经腹脾大部切除脾肺固定术治疗肝硬化门脉高压症

自１９９８－０２～２００１－０６我们用经腹脾大部切除脾肺固定术治疗肝硬化门脉高压症１８例，现介绍如下。１临床资料１．１一般资料本组共１８例。男１１例，女７例。年龄３２～６２岁，平均４３岁。食管静脉曲张轻度８例，中度７例，重度３例。有出血史（呕血或黑便）３例。肝功能Child分级：A级６例，B级１１例，C级１例。均有不同程度的脾肿大和脾功能亢进。B型超检查：门脉直径１．５～１．９cm，平均１．７cm。均行经腹脾大部切除、脾肺固定术。１．２术式全麻后，平卧位，常规消毒、铺巾。取左上腹经腹直肌切口入腹。测自由门…     

延迟性脾破裂21例诊治分析

我院自１９８７年１０月至２０００年６月共收治外伤性闭合性脾破裂１８６例;其中延迟性脾破裂２１例（含脾包膜下血肿２例）,现将延迟性脾破裂的诊治情况分析如下。１ 临床资料１．１一般资料２１例患者中男１６例,女５例,年龄２０－６９岁,平均年龄３９．２岁。坠落伤３例,斗殴６例、车祸８例、跌伤２例、压伤２例。２１例均为腹部闭合性外伤,其中多发伤伴昏迷３例。受伤至治疗时间均在４８ ｈ以上。 １０天内 １０例,２０天内６例,３０天内３例,最长者６０天。１．２诊断及治疗入院时脉搏１００次／ｍｉｎ以上８例,收缩压＜１…     

改良Sugiuva术治疗门静脉高压症9例报告

门静脉高压症最常见、最严重的并发症是食管胃底静脉曲张破裂出血。目前的手术方法较多,各有利弊。我院自１９９７年９月－２０００年１０月间采用保留胃冠状静脉与奇静脉侧支的改良Ｓｕｇｉｕｖａ术（即经腹联合继流术）治疗门静脉高压症９例,疗效较满意。报告如下：１ 临床资料 １．１ 一般资料：男７例,女２例。年龄３３岁－６５岁,平均４８．６岁。８例有１～４次出血史,并分别行胃镜下硬化剂３例、颈静脉肝内门体分流术（ＴＬＰＳ）１例、三腔二囊管压迫４例治疗。急诊手术３例,择期手术６例。全组病例均为肝炎后肝硬化（病理证…     

脾内注射硬化剂治疗肝硬化脾功能亢进(附4例报告)

脾功能亢进是肝硬化常见并发症，主要表现为白细胞、血小板的减少，患者继发感染及出血明显增加。目前采用脾切除及部分脾栓塞治疗，因并发症较多，应用受到限制。自２０００－０９～２００１－１１我们采用B超引导下经皮脾内鱼肝油酸钠注射治疗脾功能亢进４例，报告如下。１临床资料１．１病例资料男１例，女３例。年龄分别为１４岁、４４岁、４８岁及５６岁。其中３例为乙型肝炎肝硬化，１例为肝豆状核变性。病史７～３１年。肝功能A级１例，B级３例。４例患者均出现过鼻纽，齿龈出血，皮肤粘膜瘀点、瘀斑，呕血、黑便等以上征象中的一…     

腹部闭合性损伤行腹腔穿刺的临床分析

腹部闭合性损伤行腹腔穿刺的临床分析０７１１００河北省清苑县妇幼保健院谷庆斌１临床资料本院自１９９１年共收治腹闭合性损伤患者３０例，其中男性２０例，女性１０例，均为意外事故．骨盆骨折并发腹后血肿３例，肝脾破裂９例，脾破裂７例，肠系膜挫伤４例，小肠破裂５...     

善得定联合垂体后叶素治疗食管静脉曲张破裂出血的观察及护理

我院自１９９５年～１９９９年１２月对３８例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者进行善得定联合垂体后叶素治疗，现就观察护理报道如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：３８例均为住院患者，经病史、体检、Ｂ超及内窥镜证实为肝硬化食管静脉曲张破裂出血，其中男性２６例，女性１２例，年龄１９～６９岁，平均（３８．２±３．５）岁。肝炎后肝硬化２４例，血吸虫性肝硬化８例，原发性肝癌３例，其他３例。首次出血２３例，再次出血１５例，平均出血量（１０５３．８±３０６．１）ｍｌ。１．２ 治疗方法：在扩容、保肝等治疗的基础上，皮下注…     

小儿腭裂修复手术的麻醉处理

我院１９９３～１９９９年共行小儿腭裂修复术５２例,现将麻醉体会报道如下。１资料与方法１．１一般资料本组患者共５２例,男４０例,女１２例,年龄１～１４岁,其中５岁以下６例,５～８岁３４例,８～１０岁６例,１０岁以上 ８例,手术时间 ６０～１５０ｍｉｎ。１．２麻醉方法阿托品 ０．０２ ｍｇ· ｋｇ－１,鲁米那钠 ２ ｍｇ·ｋｇ－１术前３０ ｍｉｎ肌注,不合作者给氯胺酮 ４～８ ｍｇ。 ｋｇ－１肌注。睡眠后入室用芬太尼 ０．００３～０． ００６ μｇ·ｋｇ－１,乙咪酯０．３ｍｇ· ｋｇ－１或硫贲妥钠 ３～５ ｍｇ· ｋ…     

146例ITP临床分析和治疗方法的探讨

１４６例ＩＴＰ临床分析和治疗方法的探讨山西医学院第一附属医院（０３０００１）权守则，牛艳萍免疫性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ），是一种比较常见的出血性疾病，占所有出血性疾病的７０％［１］。我院１９７６～１９８９年共收治１４６例，现将其主要临床症状和治疗方法总结如下。临床资料一、一般资料：１４６例，男６７例，女７９例，男：女＝０．８５：１。年龄１０岁以下５８例占４６．５％，ｌｌ～２０岁３４例占２３．２％，儿童和青年共占６９．７％，３０岁以上２８例占１８．５％。年龄最小的１０个月，最大的６５岁。职业：婴幼儿和儿童３７例，学生２７例共占４８．８２％，工人１８例占１２．３３％，农民１８例占１２．３３％，干部８例占５．４４％，其它２例占１．３％。发病后１０天之内就诊者３７例，３０天之内就诊者２９例，两者多为急性发病；两个月就诊者１１例，半年就诊者１４例，１年就诊者１４倒，２年以上就诊者２８例。春秋两季发病１０４例，占７１．２％，发病前有上感或肺炎、扁桃体炎等感染者８７例，占５０．９％。二、临床表现：见附表。三、骨髓像：共做１４１例，５例病人及家属拒绝骨穿，计增生活跃７０例占４８．１５％，明显活跃６７例占４７．５％，增生低     

44例支原体肺炎的临床观察与治疗

我科 １９９８－１２－２０００－０４，应用支原体抗体，冷凝集试验两种检测方法并结合临床共确诊支原体肺炎４４例，现将有关资料报道如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 男２７例，女１７例，男：女为３：２，年龄６月～１４岁，其中１岁以内７例，占１５．９％，１～３岁１２例，占２７．３％，４～１４岁 ２５例，占 ５６．８ｄ。１．２ 临床表现 病程均在５ｄ以上，其中２例达１个月以上。一股以发热起病，共３３例，占７５％，热型多呈弛张热；继之咳嗽，共４０例，占 ９０．９％，多呈刺激性干咳；咽痛 ８例，占 １８％；肺部干湿罗…     

小儿上消化道出血103例临床分析

小儿上消化道出血１０３例临床分析宁德市医院郭瑞元宁德地区第二医院陈兆樵一、临床资料（一）一般资料：１９８２年１２月至１９９２年１２月，我们共收治１０３例上消化道出血的患儿，其中男６７例，女３６例；年龄２～７天６例，～１岁９例，～３岁１６例，～７岁３０...     

输卵管结扎后异位妊娠30例

输卵管结扎后异位妊娠３０例寿宁县医院兰玉我院自１９８４年１月～１９８９年１２月共收治异位妊娠患者１３０例，其中输卵管结扎术后并发异位妊娠３０例，占２３．１％，现报告如下。一、临床资料本组年龄均在２４～４８岁，其中２７至３８岁１６例，占５３．３％。发病...     

腹部闭合性损伤25例诊疗体会

我院自１９９７年６月～２０００年６月共收治腹部闭合性损伤患者２５例,现将治疗体会介绍如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组病例２５例,其中男１９例,女６例,年龄１５—５５岁。１．２ 致伤原因及伤情：车祸伤８例,坠落伤１例,斗殴伤１４例,碰撞伤２例。受伤距就诊时间最早１５分钟,最迟２天,出现休克７例。实质性脏器损伤１５例,其中脾损伤８例,肝损伤４例,胰损伤３例。空腔性脏器损伤９例,其中胃损伤４例,小肠损伤５例。有５例患者合并有腹外部位损伤。１．３ 诊断依据：根据受伤情况、性质、部位、体征,结合腹穿、…     

高频电凝摘除大肠息肉的护理体会

我院从１９９８年１月～２０００年８月运用日本ＰＥＮＴＡＸ电子结肠镜及ＣＧＩ—４０００高频电凝发生器，摘除大肠息肉１０５例颗，全部获得成功。现将护理体会总结如下。１临床资料１．１一般资料１０５例中，男７５例，女２８例，男女之比为２．６８：１。年龄以４０岁以上最多见，共６６例，约占６３．９％，小于１０岁３例。主因便血、腹痛、腹泻就诊。病程最长１年半，最短３天。１．２结肠镜检查息肉分布以直肠最多，共５３颗（５０．４８％），降结肠１１颗（１０．４８％），横结肠４颗（３．８％），升结肠２颗（１．９％），盲…     

病毒唑治疗小儿手足口病28例报告

我院于１９９４年５月至１９９６年８月对２８例小儿手足口病采用病毒唑治疗，取得满意效果。现报道如下。１临床资料１．１一般资料小儿手足口病共４８例，其中男２８例，女２０例，年龄１～７岁，１～３岁者占７０％，病期１～３天，发热３８例，咳嗽５例，呕吐和腹泻３例。４８例均以掌跖部皮疹为主，皮疹形态为白色或淡红色小丘疹，泡疹内含浆液，周围绕有红晕。４８例中有４２例在发手足皮疹的同时，出现口腔粘膜丘疱疹，未破溃者６例，破溃者３８例，溃疡多呈圆形，表面有灰白色或黄色假膜覆盖创面。将４８例患儿随机分为２组：治疗组…     

高处坠落伤的急救体会

高处坠落伤是高能量创伤之一,它也是引起严重复合性创伤的常见原因,临床死亡率较高,但早期如能得到及时、正确的抢救则可以降低死亡率,并减少并发症的发生。我院急诊科自１９９６年４月～２０００年４月共救治危重高处坠落伤病人５２例,现将急救体会介绍如下：１ 临床资料１．１ 一般资料：本组５２例中,男４６例,女６例;年龄３～６５岁,其中１０岁以内２例,１０～２０岁３例,２１～３０岁１１例,３１～４０岁１８例,４１～６０岁１５例,６０岁以上３例。１．２ 就诊时间：受伤距就诊时间１０分～ １１小时,其中 ３０分钟以…     

婴儿维生素K缺乏性出血症时体温、白细胞升高的临床意义

近几年,婴儿维生素Ｋ（ＶｉｔＫ）缺乏性出血症受到国内外医学界的关注［１］,但对其体温及白细胞升高的研究报道甚少。本文统计分析了１９９４－１９９９年资料完整的３０例报告如下。ｌ资料与方法１．１临床资料３０例中,男２２例,女８例;年龄：＜７天６例,＜１月８例,＜３月１６例,平均２．２月;体重２－６ｋｇ,平均４．１５ ｋｇ;非颅内出血 １０例,颅内出血２０例。其中皮肤。粘膜出血１８例,消化道出血８例,泌尿道出血２例,脑叶出血９例,蛛网膜下腔出血８例,硬脑膜外出血１例,基底节出血２例。所有患儿均经头颅ＣＴ…     

脾破裂延迟出血26例诊治体会

我院外科自１９８５年１月～２０００年１２月共收治外伤性脾破裂２１７例,其中脾破裂延迟出血２６例,占１１．９８％,均经手术治愈。现结合文献讨论脾破裂延迟出血的诊断与治疗问题。１ 临床资料１．１ 一般资料：男２１例,女５例;年龄最小１０岁,最大５７岁,平均年龄３８岁。致伤原因：车撞伤１１例,摔伤６例,煤矸石砸伤５例,打伤２例,马踢伤２例。伤后发病时间：伤后第一周内发病１３例,第二周内发病６例,第三周内发病４例,第四周内发病２例,六周后发病１例。合并伤：左侧肋骨骨折１５例,颅脑损伤３例,四肢骨折６例。１…     

严重创伤早期救护149例体会

严重创伤常危及生命，创伤早期死亡率高达３０％犤１犦。因此，抓住伤后早期“黄金时期”积极开展救护工作，不仅可以有效挽救病人的生命，并能为后续治疗提供条件。从１９９８年１月～２０００年６月，我们利用院内配备齐全的救护设备，实践院前急救与院内急救相结合的模式，救护严重创伤病人１４９例，其中院前出车救护６２例。抢救成功１４０例，抢救成功率９３．９６％，报告如下。１．临床资料１．１一般资料：本组１４９例中男１１５例，女３４例，年龄３～８９岁，平均３０．９岁。受伤原因：交通伤１３３例，刀刺伤８例，坠落伤５例…     

创伤后膈肌破裂8例报告

１９９０年１月～１９９６年１月我院收治创伤性膈肌破裂８例，报告如下。临床资料本组男性６例、女性２例。年龄２２～５８岁。刀刺伤２例，闭合伤６例。发病至就诊时间１ｈ内３例，１～２４ｈ４例、２天１例。合并胃穿孔１例，肝破裂１例，脾破裂３例、肋骨骨折３例。膈...     

小切口切除胆囊40例疗效观察

１ 临床资料１．１ 一般资料：本组４０例,男８例,女３２例,年龄２８～７２岁,其中 ４５～６５岁 ２８例,占 ７０％,其中女性占 ８０％ 。胆羹结石 ３２例,慢性胆囊炎５例,胆囊息肉３例。１．２ 手术方法：本组病例均行单纯胆囊切除术,采用右上腹经腹直肌切口,切口长８ｃｍ～１０ｃｍ,手术时间４５分钟～７５分钟,平均６０分钟。１．３ 用药情况：术后３６例用度冷丁５０ｍｇ１次,４例未用止痛药物。所有病例常规使用抗生素静脉滴入３～５天,３３例术后３天体温恢复正常,７例术后４～５天体温恢复正常。切口感染８例,占 ２…