剖宫产指征探讨

目的分析剖宫产率上升的原因、剖宫产指征的变化以及不同分娩方式对母儿的影响。方法回顾分析我院2006年1月至2008年12月住院分娩的产妇3361例病例资料。结果 3 361例产妇中1 702例剖宫产,剖宫产率为50.64%,其中初产妇中1 200例（54.32%）,显著高于经产妇中502例（43.58%）（P〈0.01）。剖宫产的指征中医学指征,共1 115例（65.5%）,社会因素587例（34.5%）,剖宫产医学指征显著高于非医学指征（P〈0.01）。在医学指征中指征主要依次排序为：胎儿窘迫,臀、横位,相对头盆不称,妊娠合并症,高龄初产妇,过期妊娠,骨盆狭窄。结论胎儿窘迫、瘢痕子宫、社会因素是剖宫产率增加的主要原因。正确掌握剖宫产指征,控制因社会因素导致的不必要剖宫产是降低剖宫产率的关键。     

剖宫产指征的探讨

剖宫产指征的探讨广东省东莞市厚街方树泉医院妇产科（５１１７７１）方友仔由于围产医学的进步，近年来，剖宫产率有上升趋势，但剖宫产毕竟是一个较大的手术，术中产妇出血较多，术后子宫遗留瘢痕。并且还可能发生术后感染及产后大出血等并发症，故适当掌握剖宫产指征，...     

多胎妊娠剖宫产指征探讨

一次妊娠同时有两个或两个以上胎儿时称为多胎妊娠。其中双胎妊娠较多见，多胎妊娠妇女并发症多，早产发生率及围产期死亡率高，故临床将多胎妊娠列入高危妊娠，除积极防治妊娠期各种并发症外，减少早产、妊高征的发病率，分娩方式的选择和处理技术也很重要。本文对我院近3a的52例多胎妊娠资料分析如下。     

1636例剖宫产指征探讨

目的：为了正确掌握剖腹产指针，本文对我所收集的2002年1月至2004年1月资料中的1636例剖宫产指针进行探讨。方法：对1636例剖宫产病例进行回顾性分析。结果：因剖宫产适应症的变化，近几年来围产医学的进步，目前一些社会因索的片面要求，应用剖宫产解决分娩的疑难问题口渐增多，社会因素、头盆不称、胎儿窘迫、臀位、剖宫产史、妊高症成为手术的主要指针。结论：必须提高产科医生对剖宫产认识，正确掌握剖宫产指针，降低剖宫产率，提高母儿身心健康。     

剖宫产指征的临床探讨

笔者抽样分析了本院 1989～ 1998年 ,每年 3、6、9、12月份的记录完整的病历 986例 ,对如何严格掌握剖宫产的指征 ,探讨如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 986例中产妇年龄 2 1～ 4 4岁 ,平均(2 8.0± 2 .1)岁 ,初产妇 94 1例 (95.4 % ) ,足月产 90 7例 (92 % ) ,其中急诊剖宫产 545例 (55.3% )。将 10年内资料分为前 5年与后 5年对比分析。1.2　诊断标准　①头盆因素 :将骨盆异常、胎方位异常、相对性头盆不称及巨大胎儿归入头盆因素 ;经阴道试产 ,产程出现异常 ;以剖宫产结束分娩时 ,胎方位仍为枕横位、枕后位、高直位或不均倾者归入胎…     

脐带因素剖宫产指征探讨

在目前对产科质量有较高要求情况下 ,如何掌握脐带因素剖宫产指征甚为重要。本文对我院近 4a来因脐带因素剖宫产537例进行临床分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　我院 1 998- 0 1～ 2 0 0 1 - 1 2月分娩胎儿总数 42 52例 ,发生脐带异常 (包括脐带绕颈、扭转、水肿、打结、过长、过短、羊水过少、脐带附着异常等 ) 795例 ,发生率 1 8.7%。其中脐带绕颈 440例 ,发生率 1 0 .35% ;占脐带异常 55.35% ,羊水过少发生率 0 .61 % ,占脐带异常 3.2 7% ;脐带真结 1例 ,发生率 0 .0 2 % ,占脐带异常 0 .1 3%。 795例脐带异常的孕妇年龄 1 9～ 37岁 ,…     

492例剖宫产指征探讨

近年来,由于围产医学的重视和发展,剖宫产率有逐年上升趋势,这个问题引起了产科工作者的广泛重视.剖宫产虽可减少阴道手术所致的母婴损伤,但其并发症和后遗症也是值得引起重视的.我院1980～1985年做剖宫产492例并对剖宫指征进行初步的探讨. 资料分析我院1980～1985年分娩总数2,809例,剖宫产术492例,剖宫产率为17.51%.历年剖宫产率见表1.     

315例剖宫产的指征探讨

３１５例剖宫产的指征探讨湖南中医学院附属第一医院李克湘，谈珍瑜，熊莉近年剖宫产手术率明显上升。剖宫产对挽救母婴，解决难产及高危妊娠起到积极作用，但并发症也不容忽视，现将我院１９７９～１９８８年３１５例剖宫产进行回顾性总结。１临床资料１．１剖宫产率１９...     

334例经产妇剖宫产指征探讨

近年来 ,尽管许多专家经常探讨并呼吁要努力降低剖宫产率 ,但近 10年来 ,剖宫产率仍是有增无减。同时 ,母婴病率及胎婴儿窒息死亡率并未进一步下降 ,况且剖宫产对围生儿来说并不是绝对安全的分娩方式 ,产妇也面临着一定比率的并发症[1] 。剖宫产率的上升 ,其中一部分来自经产妇。现就本院经产妇剖宫产指征作如下分析。1　临床资料1.1　一般资料　收集本院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月间经产妇住院分娩病例 12 4 3例。其中剖宫产 334例 ,占同期分娩总数 6 46 4例的 5 .2 % ,占同时剖宫产总数 2 5 6 4例的 13.1% ,占经产妇分娩总数 12 4 3…     

剖宫产术3360例指征的探讨

目的：探讨近年来高剖宫产率的原因，分析剖宫产各指征的合理性，寻找降低剖宫产率的方法对策。方法：对于1992年1月-2004年12月近12年间我院3360例剖宫产病例资料进行分析。结果：近12年平均剖宫产率28．1％，明显高于WHO提出的目标，且是逐年递增。胎儿宫内窘迫、头位难产、妊娠合并症、疤痕子宫、臀位、社会因素为前6位主要手术指征。结论：剖宫产率的原因与医患双方有关，因此，应合理掌握剖宫产指征，并对孕妇大力开展健康教育，呼吁社会的关注和支持，以降低剖宫产率。     

剖宫产指征的变迁

随着围产医学的发展,为保障母体健康及提高新生儿成活质量,近几年剖宫产率居高不下,而且逐渐上升。据资料报道达50％以上,甚至更高。剖宫产率上升到一定水平后再盲目提高剖宫产率,不但不能降低围产儿病死率,反而会使其增加,母体并发症因此而增加。所以探讨剖宫产指征的变化趋势有重要的临床意义。现将我院1991年1月至2000年12月的剖宫产资料进行分析。     

1022例剖宫产手术指征的探讨

随着围产医学的发展 ,剖宫产率已由 5 0年代的 1～ 2 %至90年代后期上升到 40 %[1 ] ,但并没有相应降低围产儿死亡[2 ] 。故正确掌握剖宫产适应征 ,既有利于减少围产儿死亡 ,又有利于降低剖宫产术后并发症。剖宫产增多受多方面因素影响 ,现将临床资料分析如下。1　临床资料我科在 2 0 0 0～ 2 0 0 2年的 3年内 ,总分娩人数 2 668人 ,其中剖宫产 10 2 2例 ,平均剖宫产率为 3 8%,3年内剖宫产指征见表 1,分娩与剖宫产人数见表 2 ,臀位与婴儿体重关系见表 3。表 1　 2 0 0 0～ 2 0 0 2年剖宫产指征例数手术指征 2 0 0 0年 2 0 0 1年 2 0 0 2年胎…     

剖宫产术216例剖宫产指征分析

目的：对各种剖宫产指征作回顾性分析,探讨目前高剖宫产率的原因,分析各项剖宫产病例指征的合理性,寻找降低剖宫产率的策略。方法：收集2008-01/2008-05海口市琼山人民医院剖宫产病例216例进行回顾性分析。结果：社会因素居于榜首,其次为瘢痕子宫、头盆不称、臀位、重度子痫前期、胎儿窘迫、前置胎盘。结论：医患关系的不和谐是高剖宫产率的原因,协调好医患关系是解决问题的根本。     

831例剖宫产指征分析

目的：探讨剖宫产指征变化，寻找保持较低剖官产率的方法。方法：对1997年1月1日～2007年12月31日831例剖宫产病例进行回顾性分析。结果：头位难产、胎儿宫内窘迫及臀位为前三位剖官产指征。结论：加强医务人员的技术培训，提高诊断正确率；强化健康教育。实行陪伴分娩，改善服务模式，避免对孕产妇过早干预，是继续保持低剖官产率的关键。     

842例剖宫产指征分析

剖宫产是处理难产和某些高危妊娠的重要措施。随着围产医学的发展，为保障母体健康，提高新生儿成活质量，以及由于麻醉和剖宫产技术的改进和抗生素的迅速发展，近年来剖宫产指征已明显放宽，但围产儿死亡率并未明显下降，而母体并发症却因此增多。剖宫产率逐年上升，越来越引起人们的关注。我院的剖宫产率80年代为15％左右，到90年代增加到28%左右，到2000年高达42％，目前已达49．2％，上升幅度惊人。     

255例剖宫产指征分析

剖宫产是现代产科工作中常见的、能解决很多产科难题的手术。二十世纪五十年代以来，随着手术技术、麻醉技术、输血、抗感染的日益完善，剖宫产已经成为挽救孕产妇和胎儿生命的重要手术。就世界范围来说，剖宫产率自上个世纪50年代3％～5％左右上升至现今的20％～25％。近年个别城市甚至高达40％～50％。剖宫产率的升高，其并发症也随之增加，     

指征性剖宫产早产儿结局

由于一些产科并发症或合并症的原因 ,继续妊娠可危及母儿安全 ,临床上常采取提早终止妊娠以降低母儿并发症。为探讨干预终止妊娠的时机 ,将本院近１年来指征性剖宫产早产病例进行回顾性分析 ,现报道如下。１资料与方法１．１一般资料本院产科１９９９年１月１日～１２月３１日１年中妊娠２８足周至不满３７足周分娩者（早产）２６１例 ,选择因母体或胎儿因素指征性剖宫产早产者５３例 ,其中双胎妊娠１３例 ,三胎妊娠１例 ,干预性早产儿６８例。１．２方法指征性剖宫产麻醉采用持续性硬膜外麻醉４９例 ,全麻４例。术中娩出胎儿立即交新生儿科…     

剖宫产指征变迁原因分析

随着围产医学的发展和监测手段的普及,对围产儿质量的更高要求及社会因素等,使得近年来我院剖宫产指征发生变迁,剖宫产率逐年升高,现将1991～2001年剖宫产资料归纳总结,进行分析。     

剖宫产指征不足原因分析

近年来剖宫产率不断上升 ,其手术指征是否恰当 ,值得探讨。本文复习我院 2 0 0 1年剖宫产资料 ,发现许多手术存在指征不足 ,并对前 5位手术指征进行分析如下。1　临床资料1.1　剖宫产率　 2 0 0 1年我院共分娩 4 80例 ,其中剖宫产 (CS)2 0 4例 ,剖宫产率为 4 2 .5 %。1.2　剖宫产指征　大部分病例有几个指征同时存在 ,本文以第 1指征为主。前 5位是相对头盆不称 (CPD)、胎儿窘迫、社会因素、臀位和妊娠高血压综合征 (PIH) ,其余为疤痕子宫、引产失败、羊水过少、前置胎盘以及内科合并症等。1.2 .1　相对 CPD共 95例 ,占 4 6 .5 7%。诊…