一期梅毒患者酶毒螺旋体和血清学检测

目的：比较评价几种用于一期梅毒（PS）的实验诊断方法。方法：采用暗视野显微镜法（D－F）、镀银染色法（Ag）、间接免疫荧光法（ⅡF），聚合酶链反应（PCR）等4种梅毒螺旋体（TP）检测方法和甲苯胺红不加红血清学试验（TRUST）和梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（TPPA）对91例PS患者进行检测。结果：Ag法、ⅡF法、PCR法检测TP阳性率较高，D－F法阳性率较低，对于病程小于2周患者TRUST阳性率明显低于TPPA。结论：Ag法是TP检测的有效方法之一，对于病程小于2周的PS患者TPPA比TRUST更具有诊断价值。     

19S IgM苍白螺旋体血凝试验对一期梅毒患者的诊断意义

19S IgM－TPHA ＋474188563288 －404314合计514192593392χ2值28.822.4 P值 TPHA＊ 螺旋体暗视野＊＊＋ － 合计 ＋ － 合计表1 92例一期梅毒可疑患者19S IgM－TPHA与TPHA试验和螺旋体暗视野结果比较 目前一期梅毒临床上仍以快速血浆反应素试验（ RPR）作为初筛试验,以梅毒螺旋体血凝试验（ TPHA）作为确证试验,但在梅毒感染早期,特异性 IgG抗体尚未产生或滴度很低,甚至非特异性抗体（类脂质抗体）尚未产生时,以上 2种血清学方法都不能证实临床诊断而造成漏诊。梅毒螺旋体暗视野检测虽然在理论上对一期梅毒有较高的检…     

生殖器溃疡中单纯疱疹病毒的检测和分型

目的：了解性病门诊生殖器溃疡患者中单纯疱疹病毒（HSV）感染情况，并评价聚合酶链反应（PCR）－微孔板反向杂交检测和分型方法在生器疱疹诊断中的意义。方法：采用病毒分离培养、普通PCR和PCR－微孔板反向杂交法同时对200份生殖器溃疡标本作了HSV检测与分型。结果：PCR－微孔板反向杂交法的敏感性和特异性分别为98．1％和95．9％，PCR－微孔板杂交法分型结果与病毒分离培养法和普遍PCR的分型结果完全相符。生殖器溃疡中HSV检出率为30％（60／200），其中HSV－2感染占96．7％（58／60）。结论：HSV－2是性病门诊患者生殖器溃疡的主要病因之一，PCR－微孔板反向杂交法是一种适用生殖器溃疡标本中HSV的检测与分型的快速、敏感和特异的诊断方法。     

胶体金法检测梅毒特异性抗体

目的：探讨梅毒螺旋体特异性抗体胶体金法（TPAb)对梅毒诊断的实用性和优越性。方法：用TPAb法对梅毒患者，非梅毒患者血清进行检测，同时与快速血浆反应素试验（RPR）和梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）相比较。结果：TPAb法检测一期梅毒21例敏感性为71.43%，高于RPR法（57.14%)及TPHA法（66.67%)；二期梅毒64例，TPAb法及TPHA法检测敏感性均为100%，高于RPR法（92.19%)，同时对125例非梅毒患者血清进行了检测，结果全部阴性，特异性为100%。结论：TPAb法具有较高敏感性和特异性而且简单、方便、快速，适用于各期梅毒的诊断。     

一期梅素治疗前后血清学分析

本文对289例用苄星青霉素治疗的一期梅毒，进行治疗前后的血清学结果分析，结果发现：初诊时皮疹出现后2周内的TRUST阳性率为67．4％，TPHA为98．9％，2周后的TRUST阳性率为90．2％，TPHA为100％－一期梅素血清学反应，TPHA呈现阳性比TRUST早，初诊时皮疹病程时间与TRUST滴度进行直线相关分析，相关系数r=0.378,P&;lt;0.05,TRUST半年阴转率为88．9％（56／63），治疗后的TRUST滴度与阴转的时间作直线相关分析，相关系数r=0.417.R&;lt;0.05，即患者出现临床症状载久，TRUST滴度就越高，阴转时间就越久。     

生殖器溃疡性疾病的病因分析

为了解以生殖器溃疡为主要表现的疾病的病因及其与HIV感染的关系，根据病史、临床表现，结合暗视野显微镜检查、梅毒血清学试验，PCR检测HSV-DNA，HIV抗体检测等进行诊断。186例生殖器溃疡性疾病中，梅毒46例(24．7％)；生殖器疱疹62例(33．3％)；梅毒和生殖器疱疹混合感染2例(1％)；拟诊软下疳3例(1．6％)；58例未能明确诊断，占31．2％；HIV感染1例。显示生殖器溃疡性疾病中，以生殖器疱疹和梅毒居多，软下疳少见，已出现合并HIV感染者。     

早期梅毒患者血清白介素2和白介素10水平的检测

我们对４８例早期梅毒患者血清白介素２（IL－２）和白介素１０（IL－１０）进行了检测，并比较了不同病期、不同快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）滴度间细胞因子的水平，同时动态观察了梅毒患者治疗前后的细胞因子变化。一、资料和方法（一）临床资料：我院性病门诊就诊的早期梅毒患者４８例，其中男２７例，女２１例；年龄２０～６８岁（平均３５．８岁）。一期梅毒１８例，病程２～５周；二期梅毒３０例，病程２～４个月。所有患者RPR（购自上海科华公司）、梅毒螺旋体血球凝集试验（TPHA，购自日本富士公司）均阳性。既往身体健…     

门诊患者1 767例性病实验室检查结果分析

探讨接受实验室性传播疾病（STD）检查的患者的病原体分布情况，应用试剂盒进行检测及结果观察。结果在1767例接受实验室检查的患者中21－30岁年龄段占55．03％。淋球菌涂片阳性率为19．67％，淋球菌培养阳性率为10．51％，衣原体阳性率为15．08％，支原体阳性率为47．29％，快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）阳性率为14．48％，梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）阳性率为22．84％。男性患者淋球菌涂片的阳性率为26．69％，女性患者支原体培养的阳性率为78．22％。目前性病的主要发病人群为21－30岁的青年人。在性病实验室检查中以非淋菌性尿道炎（宫颈炎）为主，占33．62％，而非淋菌性尿道炎的病原体以解脲脲原体为主。在性病实验室检查中男性以淋球菌阳性率最高，女性以支原体阳性率最高。     

苍白螺旋体镀银染色检查在一期梅毒诊断中的应用

目的:探讨梅毒螺旋体镀银染色检查在一期梅毒实验诊断中的意义。方法:对37例一期梅毒患者分别采用梅毒螺旋体镀银染色、墨汁负染及暗视野检查3种方法对比检查,同时作快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)、梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)检测梅毒螺旋体抗体。结果:镀银染色法检查梅毒螺旋体的阳性率高,与墨汁负染法、暗视野检查法的结果比较,其差异有显著性(P<0.05)。镀银染色层次清楚,螺旋体易被着色辨认。结论:梅毒螺旋体镀银染色检查是一期梅毒实验室诊断的有效方法之一。     

早期梅毒血清学及暗视野检查梅毒螺旋体结果分析

对109例临床及实验室资料完整的早期梅毒患者的血清学及暗视野检查梅毒螺旋体（TP）结果进行了分析。结果在一期梅毒，硬下疳溃破1－10天，RPR的检出率为37．9％；TPPA为68．9％；TP为86．3％。硬下疳溃破10天以上，PRP的检出率为92．3％；TPPA为100％；TP为69．2％。在二期梅毒，PRP与TPPA的检出率均为100％。结果显示：在一期梅毒，血清实验的检出率与病程有显著关联，在硬下疳10天处形成一明显界限，而TP的检出率与病程无显著关联。     

外阴Pinkus纤维上皮瘤

报告1例外阴Pinkus纤维上皮瘤。患者女，71岁。左大阴唇外侧斑块10余年。皮肤科检查见左大阴唇外侧一2cm&#215;2cm灰黑色浸润性斑块．质地中等，边缘清楚，表面散在红色点状糜烂面，无明显渗液。皮损组织病理检查：棘层下方大量基底样细胞增生．增生的细胞呈条索状嵌入真皮增生的纤维间质中，彼此吻合形成网状，基底细胞胞核大而深染，胞质少，呈嗜碱性，表皮基膜完整，真皮内有以淋巴细胞为主的大量炎性细胞浸润。诊断：外阴Pinkus纤维上皮瘤。