Lafora病1例报告

Ｌａｆｏｒａ病１例报告山东枣庄矿务局枣庄医院内科任忠梅进行性家族性肌阵挛性癫痫在临床上罕见，国内外文献报道较少。本文报道１例经病理证实的Ｌａｆｏｒａ体型肌阵挛性癫痛。病例报告男，１７岁。因发作性意识不清、四肢抽搐５年，面肌及肢体抽动伴智能减退３年，于...     

A型肉毒毒治疗面肌、眼睑痉挛及Meige综合征35例临床观察

近 2年我科应用 A型肉毒杆菌毒素 ( botulinum toxin A)局部注射面肌、眼睑痉挛及 Meige综合征 3 5例经随访观察效果满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 13例 ,女 2 2例 ,年龄 3 7～ 80岁 ,平均年龄 5 7岁。病程 3个月至 10年 ,平均 3 .3年。1.2　症状体征　 19例眼睑痉挛 ,其中双侧上下眼睑不自主抽动者 4例 ,左侧上下眼睑不自主抽动 11例 ,右侧上下眼睑不自主抽动 4例。 14例面肌痉挛表现为眼睑及面部发作性不自主抽动 ,均为单侧 ,左侧 10例 ,右侧 4例。 2例 Meige综合征患者表现为双眼睑发作性紧闭 ,睁眼困难 ,进行性加重…     

继发于假性甲状旁腺功能减退的Fahr综合征1例

<正>1病例报告患者,男,42岁,工人,主因"反复发作肢体抽搐伴胸闷3个月余,加重3d",于2012年4月3日以"抽搐原因待查,癫痫?"收住院。患者近3个月来遇疲劳、饮酒或情绪不佳时发作手足发木抽动,有时伴胸闷、气急,历时数分钟至半小时不等,能逐渐自行缓解。发作时,意识不清、双眼上翻、口吐白沫及大小便失禁。每月发作1~2次,近3d来每天均有发作。缓     

胰岛素瘤25例临床分析

胰岛素瘤又称胰岛 β细胞瘤 ,由于瘤体分泌过量胰岛素 ,临床上以反复低血糖发作为其特征。反复低血糖发作可致中枢神经不可逆损害 ,因此本病的早期诊断、早期治疗尤为重要。现将中山大学第一附属医院近 2 0年来收治的 2 5例患者的临床特点总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病人 2 5例 ,男 15例 ,女 10例 ,年龄 8～ 5 8岁 ,平均 3 6 4岁 ,病程 2个月至 7年。1 2　临床表现　 2 5例患者均有低血糖发作史 ,但临床表现各异 ,其中发作时伴意识丧失 2 0例 ,抽搐、癫痫样发作 8例 ,肢体一过性偏瘫 6例 ,视力障碍 5例 ,记忆力减退 3例 ,脑损…     

Tourette综合征误诊18例分析

我院自 1986～ 1999年间共诊治 Tourette综合征 (TS) 2 7例 ,其中误诊者 18例 (误诊率 6 6 .6 6 %)。现分析如下。1　临床资料本组男 17例 ,女 1例 ,年龄 6～ 17岁。病程 1～ 6 a。误诊时间 :<1a 8例 ,1～ 3a 8例 ,>3a 2例。误诊为习惯性抽搐 6例 ,小儿多动症 5例 ,不良习惯 4例 ,小舞蹈病 2例 ,癫痫 1例。首发症状 :眼肌抽动 9例 ,肩颈肌抽动 4例 ,躯干肌抽动 2例 ,四肢抽动 3例。全组病例均符合 TS诊断标准[1 ] 。典型病例男 ,12岁。以双下肢抽动发作 2 a余求治。为双下肢不自主的、快速的踏步样抽动 ,开始每日发作数次 ,后次数逐渐增加…     

表现为癫痫的甲状旁腺功能减退7例

我院近10年来,诊治的特发性癫痫的甲状旁腺功能减退(IHP,简称甲旁减)5例。假性甲状旁腺功能减退(简称假性甲旁减)2例,均以癫痫为主要临床表现,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男5例,女2例,年龄12～28岁,IHP5例,假性甲旁减2例,从发病到确诊8个月至2.5年。1.2　临床表现　6例患者表现为全身发作,强直-阵挛发作,1例为失神发作;4例每年发作3～5次,2例每月发作2～3次,1例每日发作2～3次,智能减退2例,主要表现为理解能力减退,精神障碍2例,小脑症状1例,锥体外系症状1例;Chvostek4例,Trouseau3例;伴指尖麻木3例,伴双手时有抽动4例,7例…     

面肌痉挛血管减压术疗效及异常处理

面肌痉挛又称面肌阵挛 ,表现为面神经支配的肌肉发作性、反复性不受意识支配地收缩 ,多数为桥小脑脚处面神经根部受压产生 ,在除外习惯性眼肌痉挛 ,面部痛性抽搐 ,局限性运动性癫痫所存在的面部抽动后 ,显微血管减压术具有明确肯定的治疗效果[1] 。我科自 1999年至今共收治面肌痉挛患者 48人 ,现对其手术效果及并发症的发生及处理回顾分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例中男 2 2例 ,女 2 6例 ;年龄 3 1～ 5 7岁 ,平均 45岁 ;左侧 2 7例 ,右侧 2 1例 ;患病时间 0 5～ 12年 ,平均 4 7年。1 2　手术方法　患侧向上侧卧位 ,头下垂 …     

甲状腺功能减退致使QT间期延长1例

1 病例 患者，女性，60岁。反复头晕头痛半年入院。患者于40岁停经。近半年来反复出现发作性头晕头痛，每次发作时持续数秒，发作前无异常刺激先兆，并且与体位无关。入院后发作二次，每次持续5分钟～7分钟左右，并且伴有抽搐，大汗及大小便失禁等，呼叫她不答应，醒后无胸痛胸闷、无肢体障碍等。体格检查：血压11／9Kpa，心率75次／分，神志清楚。     

抽动症合并睡眠肌阵挛1例分析

对抽动症合并睡眠肌阵挛1例分析如下。1病历摘要女,9岁。因发作性眨眼2 a、加重伴口角抽动及夜间肢体抽动1 a余入院。2 a前患儿于清醒时出现频繁发作的单次眨眼,间隔数分钟到数小时1次,每日可发生数次到数十次,入睡后消失,发作前无先兆,发作时神志清楚但不能控制,注意力集中时发作少。1 a前发作时伴右侧口角快速抽动,并在睡眠中出现一侧或双侧肢体快速单次抽动,每日发作近百次,发作时无意识障碍及肢体强直。发病后智力无下降。既往史、家族史、生产史无特殊。查体未见阳性体征。辅助检查:三大常规、肝肾功能、电解质均正常。24 h视频脑电图:…     

小儿肾病综合征合并低钙血症误诊20例分析

小儿肾病综合征 (以下简称肾病 )合并低钙血症由于临床表现不典型 ,常致误诊 ,本文收集 4a来我科收治的 2 0例 ,分析如下。1　临床资料本组年龄 <3岁 6例 ,～ 7岁 10例 ,～ 12岁 4例。单纯型肾病 12例 ,肾炎型肾病 8例。首发 11例 ,复发 9例。病程 <3个月10例 ,～ 12个月 6例 ,～ 2 a4例。全部病例入院前均经强的松治疗 ,使用过速尿。误诊为高血压脑病 10例 ,脑水肿 5例 ,激素性颅高压 3例 ,癫痫 1例 ,酸中毒 1例。临床表现 :四肢抽动 10例 ,突然意识不清 9例 ,手足搐搦 5例 ,面肌抽动 5例 ,肢体震颤 6例 ,双眼凝视 4例。实验室检查 :血钙≤…     

可播散性海绵样脑病1例

患者 ,女 ,66岁。因发作性四肢抽动 3个月 ,病情逐渐加重并伴精神障碍 1个月余入院。近 3个月来出现进行性智能减退、幻听、幻视、感发作性肛门上提 ,每次持续约 1 0分钟 ,曾被家人送入精神病院治疗 ,病情无明显好转 ,来我院就诊。查体神志欠清醒 ,高级智能活动减退 ,双侧额纹 ,鼻唇沟对称 ,四肢肌力Ⅳ级 ,肌张力增高 ,左侧巴彬斯基征 (+)。脑电图示 :弥漫性慢波 ;颅脑ＭＲＩ示 :额、颞、顶叶多发性脱髓鞘性改变 ,脑脊液正常。入院后对症支持治疗 ,患者病情逐渐加重 ,反复肌阵挛发作 ,后转至外院行脑组织活检 ,病理确诊为Ｃｒｅｕｔｚｆｅｌ…     

咳嗽性晕厥1例报告

晕厥是由各种不同原因所引起的一种临床综合征。若因剧烈咳嗽而诱发的晕厥，称之为咳嗽性晕厥。现将救治的1例总结报告如下。患者，男，57岁。因咳嗽、咯痰反复发作13年，经当地医院诊断为慢性支气管炎。近月来，每于剧烈咳嗽之后出现短暂的意识不清，晕倒在地。但从未发现口吐白沫、肢体抽动及大小便失禁等现象。每次发作历时约3—5秒。发作终止后一切如常，但患者不能回忆起当时倒地等情况，近来发作次数增多，严重时每天竟达10多次，为了避免晕厥发作，患者不敢剧咳。自发病以来曾多次去医院诊治，被诊为“癫清”、“颈椎病”、“脑供血…     

急性脑梗死患者血管内介入溶栓治疗术后观察与康复

血管内介入溶栓术 ,目前是治疗急性脑梗死的主要方法之一 ,1996～ 2 0 0 0年我院对 11例急性脑梗死患者实施血管内介入溶栓治疗 ,并对其术中、术后的病情变化提出了一整套观察护理及康复措施 ,通过临床应用取得满意效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料。本组共 11例 ,其中男 6例 ,女 5例 ,年龄 4 1～ 6 5岁 ,平均年龄 5 7岁。入院时神志清楚。首发症状均有不同程度的肢体功能障碍 ,其中混合性失语 2例 ,感觉性失语 1例 ,完全运动性失语 4例 ,不全运动性失语 4例 ,瘫侧肢体痛觉减退 7例 ,患者瘫侧肢体肌张力增高 ,腱反射活跃 ,一侧病…     

遗传性舞蹈病1家系15例报告

享丁顿舞蹈病又称遣传性舞蹈病、慢性进行性舞蹈病。本病病因不明，主要是弥漫性脑的变化与脑重量减轻，尤以大脑皮层及尾状核明显萎缩和侧脑室扩大为病理特征。我们对一个家系进行了实地调查，发现在 6代人中有本病患者 15例，是典型的常染色体显性遗传，报告如下。1 病例资料 患者 48岁，大学文化，汉族，已婚。 6年前无任何诱因出现手动作笨拙，记忆力减退，随后出现不自言运动 ;言语表达能力逐步下降。近 3年来，面、颈部及躯干亦出现舞蹈样运动，走路欠稳 ;并出现性格改变 ;情绪反复无常。近半年来说活吐词不清，反应迟钝，智力明显减…     

脑梗死致偏侧投掷症——偏侧舞蹈症1例

患者,男,51岁,因右侧肢体麻木20天,伴不自主异常运动1天入院。20天前,患者在工作中无诱因突感右手麻木逐渐累及右侧上下肢,间歇性发作,未重视。1周后出现口周围肌抽动及右侧颜面麻木,在当地医院行头颅CT检查未见异常。于1天前出现右侧肢体不自主屈伸、翻转、甩动、投掷等异常运     

肌阵挛小脑协调障碍1例

患者。女,28岁,以“发作性肢体抖动7年余,行走不稳数月,加重半个月”为主诉入院。7年前逛街时,突然出现头部抖动,约1分钟缓解,无意识障碍及肢体抖动,未在意,后反复出现发作性肢体抽动。常在光刺激、情绪波动及环境改变时发作,有烦躁的先兆,持续几秒钟至几分钟可缓解。后渐渐出现言语不流畅,语速缓慢,找词困难等。上述症状渐加重,间断发作,数月前行走不稳,呈醉汉步态。     

顶枕部窦旁硬脑膜动静脉瘘介入栓塞术护理一例

1病例介绍患者女,65岁。因发作性倒地抽搐3年于2012年2月入院。查体：体温36.8℃,脉搏70次/min,呼吸20次/min,血压133/70 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,神志清楚,理解力、计算力下降。右侧上下肢肌张力增高,双下肢肌力4＋级,左侧轻瘫试验阳性,左侧面部及肢体感觉减退。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的临床观察及护理

面肌痉挛为阵发性半侧面肌的不自主抽动 ,通常情况下仅限于一侧面部 ,因而又称为半面痉挛 ,偶可见于两侧[1] 。其病因较复杂 ,以往缺乏理想的治疗药物。我科自 1999年 4月开始用卫生部兰州生物制品研究所生产的Ａ型肉毒毒素对2 4例面肌痉挛患者进行了局部注射治疗 ,取得了满意效果 ,现将临床观察和护理体会报告如下。1　对象与方法1.1　对象　面肌痉挛患者 2 4例 ,其中男 10例 ,女 14例 ,年龄 36～ 6 8岁 ,平均 5 2岁。病程为 3个月～ 14年。 2 4例患者均为半侧面肌痉挛 ,排除了眼科疾病 ,无特殊神经系统改变 ,且使用过多种药物治疗均无效。…     

颅内皮样囊肿破裂的CT特征(附2例报告)

皮样囊肿是颅内罕见的先天性肿瘤,皮样囊肿破裂的CT表现国内尚未见文献报道,本文报告二例供参考。 例1,女性,22岁,因反复癫痫发作2年余来我院CT检查。发作时意识丧失,口角右歪,头向右偏,肢体抽动,时数分钟后自行停止。过后对发作过程完全不能回忆。经常诉头痛,并有记忆力减退。过去有煤气中毒     

以神经系统表现为主的贝赫切特综合征

1 病例资料 男,42岁。因间歇性抽搐伴意识障碍2年,加重10天入院。患者于2年前无明显诱因出现抽搐,每次发作主要表现为右侧肢体抽动,两眼向左侧凝视,同时伴意识障碍,无尿失禁及口吐白沫,每次发作历时约5分钟,自行缓解。发作后有头部不适、嗜睡