开腹与微创子宫全切除术临床结局分析

目的分析开腹、腹腔镜下及阴式全子宫切除术后的临床结局,探讨其手术适应证。方法回顾性分析我院2007年1月-2009年8月同期行开腹子宫全切术患者60例（开腹组）、腹腔镜下子宫全切术患者62例（腹腔镜A组32例和腹腔镜B组30例）及阴式子宫全切术患者65例（阴式组）的临床资料。结果阴式组与腹腔镜A组比较：阴式组住院费用明显少于腹腔镜A组,排气时间及手术时间明显短于腹腔镜A组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;腹腔镜B组与开腹组比较：腹腔镜B组手术时间明显长于开腹组,术后住院时间明显短于开腹组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜下及阴式子宫全切术均为微创术式,2种术式均安全有效;阴式手术住院费用更少,对腹腔干扰更小,胃肠道反应及术后疼痛更轻,而子宫增大超过14周孕、盆腔粘连严重者,应选择开腹手术。     

阴式子宫全切术和腹式子宫全切术临床比较研究

目的比较阴式子宫全切术和开腹子宫全切术临床疗效。方法将106例良性子宫疾病患者,随机分为经阴式子宫全切术(TVH)55例(阴式组)与经腹子宫全切术(TAH)51例(腹式组),阴式组经阴道行阴式子宫全切术,腹式组采用开腹手术方法;对两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后平均住院天数等方面进行比较研究。结果阴式组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后住院天数明显少于腹式组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阴式子宫全切术具有手术时间短、并发症少、腹腔干扰少、恢复快、住院时间短、腹壁无瘢痕等优点,值得临床选择应用。     

经腹、阴式、腹腔镜辅助三种子宫全切术的临床效果比较

目的探讨开腹子宫全切术（TAH）、阴式子宫全切术（TVH）和腹腔镜辅助阴式子宫全切术（LAVH）三种术式的临床效果。方法选择2010年1-12月60例子宫良性病变患者为TAH组,开腹后行全子宫切除;2011年1-12月60例患者为TVH组,经阴式入路行全子宫切除;2012年1-11月60例患者为LAVH组,于腹部常规穿刺入腹腔镜,在腹腔镜的引导下经阴式人路行全子宫切除,比较3组术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率、住院时间。结果TVH和LAVH组术中出血量、术后肛门排气时间、并发症发生率、住院天数明显低于TAH组,LAVH组术后肛门排气时间、术后并发症发生率明显低于TVH组（P〈0．05）。结论LAVH可避免TAH的大创伤和TVH的局限性,提高康复速度,减少并发症,是疗效较高的一种全子宫切除术式。     

腹腔镜下阴式子宫全切术在妇科疾病外科治疗中的效果

目的 探讨腹腔镜下阴式子宫全切术在妇科疾病外科治疗中的临床效果.方法 选取本院收治的48例择期行子宫全切术的患者,随机均分为对照组和观察组,对照组行单纯阴式子宫全切术,观察组行腹腔镜下阴式子宫全切术.比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、腹痛消失时间、住院时间及并发症发生率.结果 观察组手术时间与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术中出血量、术后排气时间、腹痛消失时间和住院时间均显著少于对照组（P＜0.05）;观察组患者术后无严重并发症发生,对照组有1例出现膀胱损伤,两组并发症发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜下阴式子宫全切术安全有效,能显著减少术中出血量,腹痛时间短,术后恢复快.     

72例大子宫切除的临床研究

目的探讨>12孕周的子宫肌瘤或腺肌瘤(症),行腹腔镜辅助下子宫全切术+附件手术与阴式子宫全切术+附件手术的手术治疗结果。方法对2008年10月至2014年11月我院收治的72例大于12孕周的子宫肌瘤、腺肌瘤(症),同时需要处理附件的患者,按自愿分为两组:腹腔镜辅助下阴式子宫全切(辅助组LAVH)37例,阴式子宫全切组(阴式组TVH)35例,比较两组的手术时间、术中血量及并发症的发生。结果①辅助组成功率为97.3%(36/37),1例开腹;阴式组为82.9%(29/35),6例改腹腔镜辅助,无1例开腹。②两组手术时间及术中出血量无统计学意义(P>0.05)。③并发症的发生:阴式组占14.1%,后腹膜血肿1例;术后出血致中度贫血1例;膀胱损伤3例。腹腔镜组均未发生。两组均无切口感染。结论腹腔镜辅助下阴式子宫全切术更能减少创伤,不增加并发症的发生,在处理附件手术及盆腔粘连时优越阴式子宫全切术。     

腹腔镜下阴式子宫全切术治疗子宫良性病变临床观察

目的 比较经腹子宫全切术及腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗子宫良性病变的临床效果.方法 选择2013年1月至2015年12月期间于我院确诊并行子宫全切术的良性子宫病变患者103例,随机分为经腹子宫全切术(TAH)组51例和腹腔镜下阴式子宫全切术(LAVH)组52例,统计分析两组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间、要求镇痛例数、抗生素使用时间及并发症发生率.结果 TAH组手术时间比LAVH组短,但LAVH组术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及要求镇痛数低于TAH组,差异有统计学意义(P＜0,05);TAH组出现术后并发症3例,LAVH组出现术后并发症1例,并发症发生情况及发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜辅助下阴式子宫全切术创伤小、出血少、恢复快、安全性高,对于无禁忌证患者可作为子宫全切术的首选术式.     

阴式子宫次全切加宫颈环形切除术60例分析

目的 探讨对非脱垂、良性病变合并宫颈Ⅰ~Ⅲ度糜烂的子宫实施阴式子宫次全切+宫颈环形电切术的手术方法 及可行性和安全性.方法 回顾性分析怀化市第二人民医院2008年1月至2012年3月收治的60例患良性子宫疾病,且为非脱垂子宫,排除宫颈恶性病变,宫颈存在Ⅰ~Ⅲ度糜烂要求保留宫颈的患者,实施阴式子宫次全切除术+宫颈环形电切术.分析手术时间、术中出血量、术中和术后并发症、住院时间、术后性生活情况.结果 60例均顺利经阴道完成手术,平均手术时间75 min(50~120 min),平均出血量150 ml(50~300 ml),住院时间6~12 d,平均7.8 d.5例术后发热38℃以上,无一例持续24 h以上.49例术后12个月随访性生活满意,11例失访.结论 非脱垂、良性病变子宫小于10孕周大小并排除宫颈恶性病变者,实施经阴道子宫次全切除术加宫颈环形电切术是安全、可行的.     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术58例临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫切除术的临床应用价值。方法子宫良胜病变患者248例,其中腹腔镜辅助下阴式子宫全切术病例58例,开腹子宫全切术病例190例,对比两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后并发症及平均住院时间。结果与开腹子宫切除组相比,腹腔镜辅助阴式子宫切除术组病例术后最高体温、肛门排气时间均明显低于开腹组（P〈O．05）,两组手术时间、术中出血量、住院天数无差异（P〉0．05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有腹腔镜及阴式手术共同的优点,优于传统经腹子宫全切术。     

阴式子宫切除术治疗子宫疾病180例总结

目的探讨阴式子宫切除术治疗子宫疾病（主要包括子宫肌瘤、子宫脱垂和功能性子宫出血）的疗效与安全性。方法对180例良性子宫疾病（单纯性子宫脱垂30例,子宫脱垂并阴道前后壁膨出98例,功能性子宫出血5例,子宫肌瘤47例）施行阴式子宫切术患者的资料进行回顾性分析。结果180例患者均顺利完成了手术,无1例中转开腹行第2次手术,无1例盆腔脏器损伤,无尿潴留发生,手术时间（85±32）min,平均出血量（150±20）ml,平均住院时间5d。5例术后发热,7例术后半月阴道壁缝合线处粘稠血性分泌物,拆除线头后5d好转,术后12个月,随访其性生活全部满意。结论阴式子宫全切术在治疗子宫肌瘤（除巨大子宫肌瘤外）,子宫脱垂、功能性子宫出血是安全可行的。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与经腹子宫全切术的疗效比较

目的比较腹腔镜辅助阴式子宫全切术(LAVH)与经腹子宫全切术(TAH)的临床效果。方法回顾性分析我院2011年1月～2012年2月因子宫良性疾病需行子宫切除术的90例患者的临床资料。其中行腹腔镜辅助阴式子宫全切术者(LAVH组)45例,行经腹子宫全切术者(TAH组)45例,对两种术式手术时间、住院时间和术后并发症等进行比较。结果 TAH组术中出血量、住院时间、肛门排气时间及术后并发症均高于LAVH组(P<0.05)。结论 LAVH较TAH能够明显缩短排气时间及住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,值得临床进一步推广应用。     

阴式子宫全切术和腹腔镜子宫全切术的疗效及并发症比较

目的研究对比阴式子宫全切术和腹腔镜子宫全切术的疗效及并发症情况。方法 156例行子宫切除术的患者,随机分成观察组(87例)和对照组(69例),观察组采用腹腔镜子宫全切术治疗,对照组采用阴式子宫全切术治疗,对两组患者疗效和并发症进行比较。结果与对照组比较,观察组手术时间短、术中出血量少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后疼痛时间(22.97±5.98)h和术后肛门排气时间(6.26±0.38)h显著少于对照组的(31.17±4.02)h、(7.10±0.52)h,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出现并发症4例,对照组出现并发症2例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阴式子宫全切术和腹腔镜子宫全切术临床疗效基本一致,但腹腔镜子宫全切术用时短,术中出血量少,术后疼痛时间短,临床可根据患者病情选择合适的方式进行手术。     

改良式阴式子宫全切术与开腹子宫全切术疗效比较

目的比较改良式阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的临床疗效。方法回顾分析76例改良式阴式子宫全切术和经腹子宫全切术的患者临床资料,对两种手术途径及术后患者恢复情况进行比较。结果两组在手术时间,术中出血量、子宫重量均无统计学意义（P〉0．05）。术后体温恢复正常天数、下床活动时间、肛门排气时间、术后住院日、切口感染情况、抗生素使用时间比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论两种术式各有优缺点,但阴式手术具有时间短、创伤小、出血少．对腹腔脏器干扰小,术后疼痛轻、恢复快,腹部不留瘢痕,术后并发症少,住院时间短的优点．     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的疗效对比

目的对比分析腹腔镜辅助阴式子宫全切术与开腹子宫全切术的疗效,探求子宫全切术的最佳术式。方法将在我院行子宫全切术的84例患者按手术方式分为观察组(n=51)与对照组(n=33),前者接受腹腔镜辅助阴式子宫全切术治疗,后者接受开腹子宫全切术治疗。现对比分析两组患者的疗效。结果①两组患者手术成功率相比差异无统计学意义(P>0.05)。②观察组手术时间显著长于对照组,术中出血量显著少于对照组,术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间显著短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③观察组术后止痛药使用率、术后病率、术后并发症发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜辅助阴式子宫全切术具有微创、恢复快、并发症发生率低等优点,如果患者符合腹腔镜辅助阴式子宫全切术的手术指征,可考虑尽量给予患者该术式治疗。     

腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术46例分析

目的探讨对非脱垂、良性病变的子宫施行腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术的可行性和安全性。方法从2004年10月-2005年1月，对妇科良性疾病需行子宫次全切除的46例患者，采用腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术。结果46例手术全部成功．术中出血量少。术后病率低，恢复快，住院时间短。结论非脱垂、良性子宫病变的患者实施腹腔镜辅助阴式子宫次全切除术是安全可行的。     

腹腔镜下阴式子宫全切术与开腹子宫全切术治疗子宫良性疾病的效果比较

目的 比较腹腔镜下阴式子宫全切术（LAVH）与开腹子宫全切术治疗良性子宫疾病的临床效果.方法 将76例拟行子宫全切术的患者按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组实行开腹子宫全切术,观察组实行LAVH,比较两组患者手术时间、术中出血量、术后镇痛例数、排气时间、住院时间、抗生素使用时间等.结果 两组手术时间差异无统计学意义（t=-1.224,P＞0.05）;而观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（t=-3.124,P＜0.01）;观察组术后排气时间、住院时间、抗生素使用时间及术后镇痛率与对照组相比,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 在子宫良性疾病的治疗中,LAVH相对于传统的开腹手术具有明显优势,值得推广应用.     

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的临床分析

目的：探讨腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）的手术技巧，手术效果及减少并发症的措施。方法：腹腔镜辅助下阴式子宫全切术80例，采用不同手术方法观察手术时间、出血量、术后恢复及并发症发生情况。结果：80例LAVH手术有一例中转开腹，手术成功率98．75％，术中行子宫动脉结扎者术中出血量平均约100ml（30～200ml）。未结扎子宫动脉出血量约150m1（100～350ml）。术后平均住院时间约3～5天，有一例膀胱损伤，术后治疗痊愈。结论：腹腔镜辅助下阴式子宫全切术术中行子宫动脉游离结扎具有创伤小、出血少、恢复快，并发症少等优点。     

腹腔镜辅助阴式子宫全切术临床分析

目的探讨腹腔镜辅助阴式子宫全切术的临床治疗效果。方法回顾分析2007年1月至2009年6月共进行腹腔镜辅助阴式子宫全切术85例患者的临床资料。结果手术时间72～135min,出血量72～200ml,术后住院日3～7d;本组病例全部在腹腔镜辅助下行阴式子宫切除,手术过程顺利,无一例转开腹。术后第1天可下床活动,第2天排气后进食。全部患者无膀胱、直肠、输尿管、神经损伤,无腹腔内出血。结论腹腔镜辅助阴道子宫切除术住院时间短、术后恢复快、术后病率低;腹腔镜子宫切除术中出血少、住院时间短、术后恢复快、腹壁切口感染率低,值得临床推广。     

开腹、阴式、腹腔镜下子宫次切术临床分析

目的探讨开腹、阴式、腹腔镜下子宫次全切除术的临床疗效。方法 2009年10月至2010年10月南海第二人民医院行子宫次全切除术的患者125例,其中经腹腔镜45例,经阴41例,开腹39例,对三组患者术中及术后情况进行比较。结果三组手术时间无显著性差异(P>0.05);腹腔镜组与阴式组出血量、术后病率及镇痛数均显著优于开腹组(P<0.05),且腹腔镜组显著优于阴式组(P<0.05)。腹腔镜组与阴式组术后对性生活影响较小。结论阴式及腹腔镜下次切术临床疗效优于开腹手术,而腹腔镜下次切术较阴式次切术优势明显。     

腹腔镜与阴式子宫全切术的临床疗效与安全性分析

目的探讨腹腔镜下子宫全切术与腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的临床治疗效果和安全性。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月本院收治的98例含子宫全切指征患者的一般资料,所有患者均自愿签署知情同意书。将其按照随机数字表法分为研究组与对照组。给予对照组患者腹腔镜辅助下阴式子宫全切术治疗,同时给予研究组患者腹腔镜下子宫全切术治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果两组患者术中出血量、术后肛门排气时间对比,结果无显著性差异(P>0.05);研究组患者手术时间、术后下地时间、抗炎时间、住院时间均少于对照组,结果有显著性差异(P<0.05);研究组患者并发症发生率为2.0%(1/49),明显低于对照组的24.5%(12/49),结果有显著性差异(P<0.05)。结论相较于腹腔镜辅助下阴式子宫全切术,腹腔镜下子宫全切术具有创伤小、术后恢复快等特点,安全性高,能促使患者术后尽快康复,提升其生活质量,值得进行深入研究和推广。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除与开腹全子宫切除的效果对比

目的：对比分析腹腔镜辅助阴式子宫切除与开腹全子宫切除的临床价值。方法将110例患者随机分为观察组和对照组各50例。观察组行腹腔镜辅助阴式子宫切除与对照组行开腹全子宫切除。比较两组患者术中出血量、手术时间、术后并发症、疼痛程度、肛门排气时间及平均住院时间。结果2组手术时间差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组术中出血量少于对照组,肛门首次排气时间及平均住院时间均明显短于对照组,术后疼痛率低于对照组（ P＜0．05）。观察组患者术后未出现并发症,对照组出现6例切口感染等并发症,发生率为10．9％（ P＜0．05）。结论腹腔镜辅助阴式子宫切除术具有创伤小、出血少、术后并发症少等优点,值得临床推广使用。