经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

目的：研究ＣＴ引导下经皮肝穿注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的疗效。方法：对６８例肝癌进行肝动脉化疗栓塞术和ＣＴ引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇治疗,并与同期５３例单纯肝动脉化疗栓塞术组（对照组）比较疗法。结果：治疗组的肿瘤缩小率,ＡＦＰ下降,累计生存率及局部复发率显优于对照组。结论：ＣＴ引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术为肝癌较好的一种综合治疗方法。     

经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

目的 研究B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇（percutaneous ethanol injection,PEI)配合肝动脉化疗栓塞术（transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的疗效。方法 原发性肝癌87例,其中TACE组45例,TACE＋PEI组42例。结果 TACE组1,2,3年生存率分别为66．7％、41．2％和21．4％,组织学检查仅26．1％的病变完全坏死;TACE＋PEI组1,2,3年生存率分别为97．1％、85．7％和65．7％,组织学检查81．8％的病变完全坏死。两组间在生存率和肿瘤完全坏死率间差异均有显著性（P＜0．05）。结论 对于原发性肝癌,TACE＋PEI疗效优于单纯TACE,是一种较好的综合治疗方法。     

肝动脉插管化疗和栓塞治疗中晚期肝癌

目前,临床收治肝癌患者绝大多数已届中晚期,失去手术机会.因此一般认为肝癌患者自然生存期为1月~3个月.采用肝动脉插管化疗和栓塞治疗后患者的生存期平均延长6月~18个月,部分病人经导管治疗后还可获得Ⅱ期手术.1 材料和方法本组自1991年1月~1993年3月收治86例原发性肝癌,男71例,女15例,年龄28岁~72岁(平均51.5岁).所有肝癌患者术     

肝动脉化疗栓塞联合经皮微波凝固治疗恶性肝肿瘤的初步观察

肝动脉化疗栓塞术(TACE)是肝癌非手术治疗的首选方法，但治疗后肿瘤完全坏死率较低，部分患者治疗效果不佳。经皮微波凝固治疗(PMCY)是一项肿瘤治疗新技术，对于直径≤2cm的原发性肝癌，其疗效与外科手术治疗相当，但对较大肝癌疗效欠佳。我们将。TACE与PMCT联合，治疗了35例恶性肝肿瘤，以探讨其临床价值及作用机制。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌

运用导管法治疗了１６０例中晚期肝癌，巨块型占６４．３％，结节型占２６．５％，弥漫型占９．１％。大多数肿瘤有丰富的血管。门静脉瘤栓及动静脉瘘常见。患者肿瘤直径３～２４ｃｍ不等，大都超过１０ｃｍ。随访１３２例，随访时间６～５１个月，多数患者治疗后肿瘤缩小。单纯灌注化疗组１２个月生存率为１０．８％，化疗＋碘油＋明胶海绵组生存率最高，为４１．９％，最长的１例已生存５１个月。对其中伴有侧支循环供血的１９例经侧支循环进行了治疗，１２个月生存率为６０％，２４个月生存率为１０％。影响疗效的因素为：（１）肿瘤期别；（２）门静脉瘤栓；（３）肝动脉栓塞治疗方法；（４）栓塞材料的选择；（５）侧支循环供血的处理。     

三氧化二砷瘤内注射联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌

[目的]探讨B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射三氧化二砷(As2O3)配合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗原发性肝癌的疗效。[方法]原发性肝癌64例,其中TACE联合瘤内注射As2O3组(A组)34例,TACE组(B组)30例。[结果]联合治疗组1、2、3年生存率分别为88.2%、63.3%、42.1%,近期有效率73.5%。TACE组1、2、3年生存率分别为60.0%、44.4%、25.0%,近期有效率43.3%。两组间在生存率和近期有效率上差异均有显著性意义(P<0.01)。[结论]原发性肝癌TACE+As2O3注射治疗疗效优于单纯TACE,是一种较好的治疗方法。     

Seldinger法肝动脉化疗和栓塞治疗中晚期肝癌

作者报告４０例不能手术切除的中晚期肝癌行肝动脉化疗、栓塞的治疗效果。其中单纯肝动脉灌注化疗（ＨＡＩ）１１例，肝动脉灌注化疗加碘油栓塞（ＨＡＩ＋ＨＡＥ－Ｉ）１５例，肝动脉灌注化疗加碘油和明胶海绵栓塞（ＨＡＩ＋ＨＡＥ－Ｉ－ＧＳ）１４例。随访结果，６个月、１２个月和１８个月生存率分别为８５．０％、６２．５％和２５．０％。作者从肝动脉联合用药、肿瘤类型与治疗方法选择及肝外转移治疗效果等方面进行了讨论。     

肝动脉化疗栓塞联合经皮氩氦冷冻及无水乙醇注射治疗肝癌的临床研究

目的联合肝动脉栓塞化疗 (transarterial chemoembolization, TACE)、经皮局部氩氦刀消融（percutaneous local cryotherapy,PLCT）和经皮瘤内无水乙醇注射治疗(percutaneous ethanol injection therapy, PEIT）三种微创方法综合治疗失去手术机会的肝癌,并与TACE单纯联合PEIT治疗相比较,观察其疗效和安全性。方法132例巨块型或结节型原发性肝癌入选,76例接受TACE、PLCT、PEIT三种微创治疗（三联组）,56例接受TACE及PEIT两种微创方法治疗（两联组）。结果三联组和两联组之间的有效率(42.1%和17.9%)、临床获益率(85.5％和69.6％)、中位疾病进展时间(12周和10周)比较有统计学差异（P<0.05）,1年生存率(75.0％和60.7％)比较无统计学差异（P>0.05）。结论TACE联合PLCT及PEIT比单纯联合PEIT治疗,明显提高了有效率和临床获益率,并延长了中位疾病进展时间,是一种合理、安全、有效的综合治疗模式。     

肝动脉栓塞联合经皮穿刺注射无水乙醇治疗巨块型肝癌

对于手术不能切除的巨块型肝细胞癌,我们采用肝动脉栓塞术（ＴＡＥ）联合经皮穿刺注入无水乙醇（ＰＥＩ）的方法进行治疗,取得了一定的效果。材料与方法１８例肿块直径＞１０ｃｍ（平均１２．４ｃｍ）的原发性肝细胞癌患者,经Ｂ超、血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、ＣＴ、血管...     

经导管肝动脉化疗栓塞联合经皮无水乙醇注射治疗肝癌的长期疗效观察

背景与目的肝癌的介入治疗中,经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheterarterialchemoembolization,TACE)与经皮无水乙醇注射(percutaneousethanolinjection,PEI)是开展最广泛、效果最显著的两项治疗措施。TACE联合PEI可明显提高肝癌的近效疗效,但远期随访结果报道较少。本研究拟探讨TACE联合PEI治疗肝癌的长期效果及价值。方法675例肿瘤直径为2～15cm(平均9.6cm)、不能切除的原发性肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)接受介入治疗,其中179例行TACE联合PEI治疗(联合组),496例行单纯TACE治疗(TACE组)。两组中各有10例介入治疗后行Ⅱ期手术切除,标本送病理研究。其他病例随访5～7年以上(平均6.6年),分别统计1、3、5、7年累计生存率。联合组与TACE组两组无论是手术切除病例,还是随访病例,介入治疗前的一般资料均具有可比性。结果病理研究显示,虽然治疗前后肿块缩小程度两组无显著性差异,但联合组肿瘤平均坏死程度[(100.0±0.0)%]及完全坏死率(100%)均显著高于TACE组[分别为(91.5±7.1)%和20%,P<0.05或0.01]。随访结果显示,联合组1、3、5、7年生存率分别为80.5%、58.6%、29.6%和16.5%,TACE组分别为68.5%、27.8%、7.2%和5.2%,统计学处理均有显著性差异(P<0.01)。结论TACE联合PEI是提高HCC远期生存率较好的治疗     

沙利度胺联合TACE术治疗中晚期肝癌的临床观察

目的:探讨沙利度胺联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)对无法手术切除的中晚期肝癌的疗效以及血管内皮生长因子(VEGF)在TACE术前及术后的变化。方法:收集2004-12-01-2007-12-31入住徐州市肿瘤医院无法手术切除的100例中晚期肝癌患者,随机分为治疗组(沙利度胺+TACE术,50例)和对照组(单纯TACE术,50例)。治疗组患者每晚口服200 mg沙利度胺,服用至少3个月,所有患者至少行TACE术2次,并检测TACE术前1周及术后2周血清VEGF水平。结果:治疗组和对照组有效率分别为56.0%和42.0%,两组间差异无统计学意义,P>0.05;治疗组和对照组疾病控制率(DCR)分别为80.0%和56.0%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05;治疗组和对照组1年生存率分别为64.0%和62.0%,2年生存率分别为28.0%和24.0%,差异均无统计学意义,P>0.05;血清VEGF水平治疗组治疗后下降显著,P<0.05;对照组治疗后较治疗前血清VEGF水平偏高,对比差异无统计学意义,P>0.05。结论:沙利度胺联合TACE术能改善中晚期肝癌患者的疾病控制率,并降低血清VEGF水平,有可能延长患者生存及有效率。     

肝动脉栓塞与^131I美妥昔单抗注射液灌注治疗原发性肝癌的临床对比研究

目的：探讨^131I美妥昔单抗注射液灌注与肝动脉栓塞治疗原发性肝癌（HCC）的临床效果。方法：47例HCC患者分为^131I组与经皮经导管肝动脉栓塞化疗（transcatheter arterial chemoembolization,TACE）组,^131I组21例,TACE组26例,治疗结束3个月观察其肿瘤缩小率、AFP转阴率及存活率,并随访2年。结果：^131I组的肿瘤缩小率、AFP转阴率和1年存活率分别为85．7％（18／21）、52.4％（11／21）和65．0％（13／21）,TACE组的肿瘤缩小率、AFP转阴率和1年存活率分别为61．5％（16／26）、26．9％（7／26）和64．0％（16／25）,两组相比差异无统计学意义,P〉0．05,^131I组的2年存活率47．6％明显高于TACE组16．0％,差异有统计学意义,P〈0．05。结论：^131I美妥昔单抗注射液灌注治疗HCC与传统方法相比可显著提高患者的2年生存率,具有重要的临床意义。     

卡莫氟配合TACE治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨卡莫氟配合经肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法90例肝癌患者采用同期配对法分成两组,综合治疗组（试验组）45例,采用TACE＋卡莫氟,末次TACE术后2周口服卡莫氟,每次200 mg,每日3次,两周为1周期,间隔2周进行下一周期,共2-4周期;对照组45例,单纯采用TACE。TACE方案选择顺铂（DDP）60-100 mg、丝裂霉素（MMC）12-20 mg、5-Fu 1 000-1 500 mg,再将表柔比星（表阿霉素,EPI）50-70 mg与超液化碘油10-20 ml充分混合成乳剂缓缓注入,然后用1-2 mm的明胶海绵栓塞供血动脉,两组均行TACE2-3次。结果综合组（试验组）近期有效率91.1%,对照组60.0%,两组差异有非常显著性（χ2=11.79,P〈0.01）,综合组1,2,3,5年生存率分别为88.9%、55.6%、33.3%和20.0%,对照组分别为51.1%、37.8%、20.0%和0（χ2=6.65,P〈0.01）,中位生存期分别为27.3和16.7个月（χ2=4.75,P〈0.05）。肝功能A级和B级3年生存率分别为48.3%和6.3%（χ2=8.195,P〈0.01）;5年生存率分别为31．0％和0,χ2=4．42,P〈0．05）。结论 卡莫氟配合TACE为较好的治疗原发性肝癌的方法。     

肝癌介入治疗的相关因素与死亡时间关系探讨

目的 分析肝癌介入治疗（TACE）几个因素与死亡时间的关系。方法 随机选择经过TACE治疗,在不同时间内死亡者195例。将患者的年龄、性别、灌注的化疗药物和碘油的剂量、术前肿瘤的大小、形态、转移、门静脉癌栓、术后复发、肝功能和AFP共分为15项变量,统计学采用Cox回归分析和Cox逐步回归分析方法。结果 治疗后6个月和12个月死亡率为49．7％和75．9％。死亡时间与门静脉癌栓、弥漫型肿瘤和多发性肿瘤有明显相关（P＜0．05,P＜0．0001）;肿瘤形态中弥漫型与多发性、单结节和巨块型间相关显著（P＜0．05,P＜0．001,P＜0．001）,死亡时间与其他各组在统计学上无明显相关性（P＞0．05）。患者死于肝昏迷为27．2％,消化道大出血为36．9％,肝功能衰竭为23．1％,全身衰竭为5．1％,其他为7．2％。结论 对部分肝功能不良的患者,TACE有加重肝功能损害和加速患者死亡的作用。对于肝癌患者,特别是有门静脉癌栓、多发性和弥漫型患者,治疗时应首先考虑全身和肝功能情况、肝脏对药物的耐受性,严格掌握时机、方法和剂量,术后保肝十分重要。     

重组人血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌术后肝转移的临床应用

目的探讨重组人血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗结直肠癌术后肝转移的临床疗效与安全性。方法 32例结直肠癌术后肝转移患者分为治疗组和对照组,治疗组采用重组人血管内皮抑素联合TACE治疗,对照组常规TACE治疗,两次治疗间隔1月。3周期后,按照RECIST标准评价疗效,观察Karnofsky评分(KPS)、CEA表达水平变化情况,对相关数据进行统计学分析。结果两组术后均无CR患者,治疗组在治疗效果、K氏评分明显好于对照组,CEA表达水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌术后肝转移可以改善患者K氏评分,提高治疗有效率及疾病控制率,且不良反应小,安全性好,长期结果有待进一步观察。     

经皮肝瘤内注入无水乙醇结合TACE治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的　评估B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇结合肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的时机选择与疗效。方法　对 52例中晚期原发性肝癌采用B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇 (PEI) +肝动脉插管化疗栓塞术 (TACE)治疗并与同期 58例单纯肝动脉化疗栓塞术 (对照组 )比较。结果　治疗组的肿瘤缩小率、AFP下降、Karnofsky评分、0 .5年、1年累计生存率明显优于对照组。结论　PEI+TACE为中晚期原发性肝癌较好的一种综合治疗方法     

经导管肝动脉和B超引导下经细针门静脉双重化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的　研究经导管肝动脉化疗栓塞 (TACE)联合B超引导下经细针门静脉化疗栓塞(PVE)治疗原发性肝癌的疗效。方法　原发性肝癌 2 0 9例 ,其中TACE 10 4例 ,TACE +PVE 10 5例。结果　TACE组和TACE +PVE组总有效率 (CR +PR)分别为 37.5 %和 5 7.2 % ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。门静脉癌栓消失 +缩小率分别为 2 2 .2 %和 6 8.8% ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。 1,2 ,3年生存率TACE组分别为 6 5 .1%、36 .3%和 2 0 .5 % ;TACE +PVE组分别为 95 .6 %、5 9.6 %和 39.1% ,两组差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　经导管肝动脉和B超引导下经细针门静脉双重化疗栓塞治疗原发性肝癌疗效优于单纯TACE。B超引导下经细针PVE操作简便 ,并发症少 ,值得临床推广使用。     

肝癌患者术后肝动脉化疗栓塞联合胸腺肽治疗预防复发的随机对照研究

目的 随机对照观察肝癌患者术后肝动脉化疗栓塞(TACE)联合胸腺肽α1(Tα1)治疗对预防肝细胞癌复发的影响。方法 57例肝细胞癌患若随机分为3组：手术＋TACE Tα1组(A组)18例,手术＋FACE组(B组)23例和手术切除组(C组)16例。观察患者术后肿瘤复发率、复发时间和生存期。结果 A、B、C组1年复发率分别为83．3％、87．0％和87．5％(P=0．926),中位复发时间分别为7．0个月、5．0个月和4,0个月(P=0,039),中位生存期分别为10．0个月、7．0个月和8,0个月(P=0．002)。结论 术后TAC：E rr0．治疗不能降低肝细胞癌患者术后复发率,但可延缓复发时间,提高生存期。