分次手术治疗Helveston综合征

目的探讨Helveston综合征的手术治疗方法。方法手术设计为分次进行,首先行水平肌手术联合双眼上斜肌鞘内断腱术矫正外斜A征,再择期行上直肌减弱术矫正分离性垂直偏斜(DVD)。结果对3例患儿均按设计首先行双眼上斜肌鞘内断腱和水平肌手术矫正外斜A征,术后随访1～2年,A征均消失,眼位正位,其中1例DVD减轻,2例DVD消失,均未再行二次手术。结论Helveston综合征的手术可分次进行,首先矫正外斜A征、术后观察DVD的变化情况再决定是否需要手术矫正。     

Helveston综合征的手术治疗

目的：探讨 Helveston 综合征的手术治疗方法。
　　方法：回顾分析我院手术治疗且资料完整的15例30眼Helveston 综合征病例,根据患者上斜肌亢进及分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation,DVD)程度的不同选择不同的手术方式。
　　结果：患者8例16眼行双眼上斜肌鞘内断腱术,术后随访1~3a,A 征均消失,其中3例6眼 DVD 消失,5例10眼DVD 减轻,均未再次行 DVD 矫正手术;患者4例8眼行双眼上直肌后徙联合双眼外直肌后徙并垂直移位术,术后随访1~3a,眼位正位,A 征消失,1例2眼 DVD 消失,3例6眼 DVD 减轻,未再行二次手术;患者3例6眼行双眼水平直肌后徙联合垂直移位术,术后随访6mo,眼位正位,A 征消失,DVD 减轻,未再次行二次手术。
　　结论：Helveston 综合征可根据患者上斜肌亢进及 DVD 程度的不同选择不同的手术方式。     

Helveston综合征的手术治疗

目的：Helveston综合征为DVD、A型外斜视和上斜肌功能过强组成，本文详细介绍了Helveston综合征的手术治疗方法。方法：手术方法为对上斜肌功能过强明显者可行上斜肌断腿术，DVD多采用行上直肌退后术，外斜视矫正基本同常规外斜视，手术原则为尽量通过一次手术矫正其复合斜视。结果：共19例病人，均行了斜视矫正术，其中5例术中同时行了上斜肌断腱术，所有术后病人消除或改善了外斜A、上斜肌功能过强和DVD，结果可以看出效果良好。结论：通过一次手术同时矫正Helveston综合征的外斜A、上斜肌功能过强和DVD，取得良好效果。     

Helveston综合征的手术治疗

目的探讨Helveston综合征的手术治疗方法。方法回顾28例施行手术治疗的Helveston综合征病例,分析手术后眼位、A征、DVD、上斜肌功能和双眼单视功能。结果 28例中,手术后正位26例（92.9%）。A征消失25例（89.3%）,术后A征由术前的22.14△±12.94△减少为6.11△±7.50△;术后原在位垂直斜视度由术前的8.14°±4.10°减少为3.14°±1.78°,上斜肌功能眼位的垂直斜视度由术前的15.39°±5.37°减少为4.00°±3.40°;手术前后的A征和垂直斜视度有显著差异,P〈0.05。术后7例恢复双眼视觉,其中2例恢复立体视功能。结论 Helveston综合征的手术治疗包括解决外斜A征、上斜肌亢进和DVD,对于A征和上斜肌亢进有效的方法是上斜肌减弱术,其中上斜肌延长术适用于A征≤25△和上斜肌亢进较轻的患者;对于DVD有效的方法是上直肌大量后徙术。     

Helveston综合征手术治疗的临床分析

目的：探讨Helveston综合征的一次性手术治疗方法。

方法：回顾分析我院眼科收治的7例14 眼Helveston 综合征患者,根据患者上斜肌亢进的程度和斜视程度,实施一次性手术治疗Helveston综合征。

结果：患者7例14眼均行双眼上斜肌鞘内断腱术。其中3例6眼联合双眼外直肌后徙并一眼内直肌缩短术; 4例4眼联合单眼外直肌后徙并内直肌缩短术。术后随访观察6mo,7例14眼术后眼位均正位,外斜A征消失,分离性垂直偏斜消失。儿童患者3例恢复双眼视功能和立体视觉。

结论：Helveston综合征可以实施一次性手术治疗,且尽早手术治疗可帮助双眼视功能的恢复。     

Helveston综合征一例

患者男,22岁。白幼出现一眼外斜于2016年2月1日于我院就诊,屈光检查：右眼：矫正视力1．0（-2．00DS）,左眼矫正视力1．0（-2．25 DS）。斜视检查：映光法：第一眼位33cm及6m右眼外斜-15°,右眼主斜。遮盖试验：33cm及6m处,交替外斜-20°,交替遮盖时,遮盖右眼,右眼上漂明显,遮盖左眼,左眼稍上漂。     

Helveston综合征1例

患者 ,女 ,2 2岁。主诉 :自出生后左眼外上斜。查视力 :右1.0 ,左 1.0 ,双眼前节及眼底正常。眼位 :映光右 - 30°～ -35°,左 - 30°L / R10°,眼球运动双下直肌功能明显不足 ,双上斜肌强 ,遮单眼 ,被遮盖眼均上漂 ,且外转位时明显 ,内转位时不明显 ,Bielschowsky现象阳性。同视机检查 :自觉 ,到处同侧复视 ;他觉 - 33°R/ L 10°。 A、V现象上转 2 5°～ 6 0 △ ,下转2 5°～ 75 △ ,AC/ A=3.3。三棱镜 遮盖 ,33cm :右眼注视 :-85△ L/ R15△ ,左眼注视 :- 85△ R/ L15△ ;5 m:右眼注视 :-80 △ L / R2 5 △ 。左眼注视 :- 80 △ …     

Helveston综合征合并Brown综合征1例

我院2008年收治了Helveston综合征合并Brown综合征患儿1例,本病比较少见,现报告如下. 1 临床资料 患儿,女,12岁.生后即发现间歇性外斜视.就诊时以外斜视为主,偶有正位.患儿有早产及生后窒息吸氧史.入院后全身检查无异常.屈光状态及矫正视力:右眼:-0.75DS+1.75 DCX5°=0.8;左眼:-0.25 DS=1.0.眼位:33 cm角膜映光右眼-15°.     

Helveston综合征1例

0引言Helveston综合征是一种比较少见的斜视综合征,包括外斜视、A征、上斜肌过强,垂直分离性斜视(DVD)。目前治疗方式主要以手术为主,但手术方式不尽相同。我院对1例Helveston综合征行分次手术治疗,首先行双眼上     

Helveston综合征的治疗(附3例报告)

目的分析Helveston综合征的临床特点及手术治疗方案。方法根据Helveston综合征的A型外斜、上斜肌过强及分离性垂直偏斜（DVD）的特点，尽量通过一次手术矫正复合斜视。结果所有患者均行斜视矫正术，根据个体差异联合上斜肌鞘内断腱或／和上直肌后徙术，术后效果良好。结论Helveston综合征可通过手术以矫正A型外斜、上斜肌功能过强和DVD，并取得良好效果。     

分离性垂直斜视的手术治疗观察

目的探讨分离性垂直斜视的手术治疗方法及疗效。方法回顾分析21例（38只眼）分离性垂直斜视患者行上直肌大量后徙（7～10mm）,合并下斜肌亢进者同时行下斜肌后徙转位术的临床资料。观察术后效果。结果远期效果满意率为80％,术后效果良好。结论上直肌大量后徙术及下斜肌后徙转位术是治疗分离性垂直斜视的有效方法。     

松眼综合征研究进展

眼眶结缔组织在眼球运动中发挥重要作用,其随年龄增长发生退行性改变,这种变化能够引起眼球控制眼外直肌运动的Pulley结构的位置发生改变,从而引起某些特殊类型的斜视发生,即“松眼综合征”,包括分开功能不足性内斜视及小度数的垂直斜视.眼眶磁共振检查发现其产生与眼外直肌Pulley位置的退行性改变有关.对于松眼综合征产生的不同类型的斜视,其治疗方法及手术方式不同,对于分开功能不足性内斜视,临床上既有内直肌后退手术,也可采用外直肌缩短手术,而对于小度数的垂直斜视,则可采用不同程度的垂直肌部分切除术.     

非对称性分离性垂直斜视的手术治疗探讨

目的 探讨非对称性分离性垂直偏斜(DVD)的手术治疗效果.方法 对15例因非对称性分离性垂直斜视行手术治疗的患者进行回顾性总结分析,观察患者性别、年龄、斜视类型、临床表现、手术方式和效果,并随访3个月到2年.结果 单纯DVD患者6例,合并其他类型斜视患者9例;单眼受累5例,其中3例采用上直肌后徙,2例采用下斜肌部分切除加转位;双眼受累10例,6例采用不等量的上直肌后徙,后徙量为3.5～10 mm,4例采用下斜肌部分切除加前转位,根据垂直斜度及下斜肌亢进程度的不同,分别将下斜肌离断并切除一定量后转位于下直肌颞侧水平前1 mm至下直肌颞侧水平后1 mm不等.术后12例患者眼位正位,遮盖后无上斜视出现,外观满意,1例行单眼手术者对侧眼出现DVD,1只眼行下斜肌转位后患者出现上转受限.结论 非对称性分离性垂直斜视选择非对称性手术效果较好,对于无下斜肌亢进的患者首选上直肌不等量后徙,对于伴有下斜肌功能亢进的患者采用下斜肌部分切除加前转位.     

78例A—V综合征手术治疗的临床观察

Ａ－Ｖ综合征７８例手术治疗，其中６６例有斜肌功能异常者行亢进斜肌减弱术，１２例无斜肌功能异常者行水平肌垂直移位法，均矫正了Ａ－Ｖ现象。故认为：对Ａ－Ｖ综合征应合理选择术式。     

分离性垂直偏斜临床特征分析

目的 探讨分离性垂直偏斜(dissociated vertical deviation,DVD)的临床特征.方法 对我科自2003年1月至2006年6月住院患者的临床资料进行回顾分析.结果 共统计DVD患者191例(332眼),双眼诊断为DVD者141例(73.8﹪),单眼DVD者50例(26.2﹪),双眼视力均≥0.8者120例(62.8﹪),150例(78.5﹪)Titmus立体视检查呈阴性,182例合并其他眼部疾病,如隐性眼球震颤(13.6﹪)、共同性外斜视(16.8﹪)、间歇性外斜视(19.9﹪)、共同性内斜视(14.7﹪)、麻痹性斜视(18.8﹪)等,仅诊断为DVD者只有9例(4.7﹪).79例(41.4﹪)未行手术治疗,83例(43.5﹪)行上直肌后退术,29例(15.2﹪)行下斜肌截除+转位术.结论 DVD患者多为青少年,多为双眼,对立体视功能的影响较大,多合并其他眼部疾病.     

Wolfram syndrome: A clinical study of two cases

Two unrelated patients with two different images of Wolfram (or DIDMOAD) syndrome are presented: a 19—year old woman suffering from all the important features of this syndrome, and a 38—year old man showing two major characteristics but several minor abnormalities. This syndrome should be considered in young diabetic patients with unexplained visual loss or with polyuria and polydipsia in the presence of adequate blood sugar control. An early diagnosis is important to prevent unnecessary diagnostic investigations.