老年病人手术麻醉的若干问题

本文观察424例60岁以上老年人麻醉,并取同期45岁以下择期手术100例作为对照。老年组男247例,女177例,最小年龄60岁,最大年龄85岁,平均64.9岁,平均体重59.9公斤。均为外、妇科病人,其中急诊58例。老年组全麻147例,硬外麻醉252例,各种神经阻滞25例。对照组全麻、硬外麻醉各50例。老年人机体组织发生退行性变化,术前常合并各种急慢性疾病。本组424例中,术前合并一种或一种以上疾病者206例,占48.6%,其中冠心、高心46例(22.3%),慢     

老年病人下肢手术的麻醉处理

营养、公共卫生、教育和社会设施的进步对现代人的寿命产生了重大影响，自从20世纪提出术语“老年人”以来，成年男性的寿命已增加了近30年，我国人口老龄化也日益突出。高龄的手术病人也逐渐增长，本文主要与大家探讨高龄病人的麻醉处理。     

浅谈老年病人手术麻醉的特点

随着人类社会发展，我国人口平均寿命也逐渐延长，本文指的老年人是六十五岁以上的老人。因此人口老龄化问题越来越受到社会各界的重视，尤其是在临床医学领域内，老年病人的年龄已不再是手术麻醉的禁忌症。但是高龄常使各系统器官的功能减退和并发较多疾病，导致手术和麻醉过程及术后并发症增多，甚至病死率也较年轻人为高。其手术麻醉各有不同特点，     

老年病人的用药问题

我国60岁以上老人,1980年占总人口的8%,预计到2000年为11%,2025年为20%,我国的老人数已居世界各国之首,上海60岁以上老人,1980年占全市人口11.7%,今为12.46%,列全国之冠.据调查,本市有些医院的内科门诊病人中,有一半以上是60岁以上的病人,其取药的品种和数量占全部门诊取药总数的2/3.老年人用药有它的特殊性,据国内外有关资料报道,老年人的药物不良反应发生率比青年人高2～7倍,故对老年人用药必须慎重,熟悉差异,全面考虑,方能使药疗更加适宜、安全有效.应注意以下各点:     

老年病人用药护理体会

<正> 随着社会的发展,人们生活水平的不断提高,老年人的寿命正在逐渐延长。一些慢性疾病、心血管疾病也随之增多,用药保健知识在他们的生活中是不可缺少的一部分。针对老年人的特点,结合临床实践经验,现将工作体会介绍如下: 一、掌握药理知识掌握药理知识对合理用药至关重要。对于每一种药物尤其是新药,我们首     

老年病人的安全用药

人到老年,各脏器功能均减退,体重及免疫功能也逐渐降低,这对药物在体内的吸收、分布、代谢与排泄均有影响。但对药物敏感性增强,故用药期间容易发生不良反应。据国外报道,在1160名病人中出     

老年病人的用药分析

随着人类社会的进步 ,我国也步入了老龄社会 ,老龄化增快的同时 ,老年人的用药消耗也在显著地增加 ,我国有不少城市的老年人口达 1 0 %以上。由于老年人许多重要生命器官的储备能力和其内环境的调节功能也随着下降 ,致使药物不良反应的发生率随着年龄的增长而明显增加〔1〕。本文对 1 5 0例老年住院疗养病人的临床用药进行分析 ,仅供参考。1　临床资料本组病例为 1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1月间住院疗养 1 5 0例病人 ,其中男性 1 2 0例 ,女性 3 0例 ,年龄 66±5岁 (5 5～ 79岁 )。主要疾病 :心血管系统 5 6例 ,呼吸系统 2 3例 ,泌尿系统 1 6…     

SARS病人手术的麻醉

在传染病患者手术麻醉的基础上,分析并结合SARS的特点,在我院实际需要的情况下,对SARS病人手术的麻醉进行可行性设计,以便指导临床工作.认为其麻醉原则为针对病情给予麻醉前处置和用药,在保证安全、无痛的基础上,尽可能地选择对病人不利影响小的麻醉方法和药物,同时必须保障工作人员的安全.麻醉方法的选择对于美国麻醉医师协会(ASA)三级以下且不符合SARS重症标准的病人,宜采用非气管插管全麻以外的麻醉方式,同时采用紧闭面罩持续气道正压的方式(CPAP)吸氧;对于ASA三级以上和(或)符合SARS重症的病人,宜采用气管插管的静吸复合麻醉,且宜以小流量密闭的供气麻醉方式,术后最好保留气管导管.并且通过消毒隔离和防护,使手术和麻醉既符合无菌要求,又符合SARS的传染病防护要求,以最佳方式高质量的完成麻醉.SARS病人手术的麻醉不同于普通麻醉,既要使病人安全无痛,还要严格地预防医务人员感染,故为方便工作予以分析.     

社区老年高血压病人用药现状与护理

[目的]了解社区老年高血压病人安全用药认知水平及用药现状,为社区护理工作提供依据及干预措施.[方法]选取在本院建立健康档案且符合高血压诊断标准的社区老人256人,通过问卷调查等方式了解老人用药等情况.[结果]社区老年高血压病人服用降压药依从性好占29.3%;同时用2种及以上降压药者占92.9%,同时使用非降压药者占87.5%;了解降压药的种类和药物作用机制者为5.8%,了解药物不良反应者为19.5%.[结论]社区老年高血压病人抗高血压治疗依从性差,对安全用药认知严重不足.医护人员应加强安全用药知识宣教,指导社区老年高血压病人合理用药,提高其安全用药意识,减少不良反应发生率,以维护和促进老年人健康.     

老年慢性病人用药现状及进展

介绍了老年慢性病人用药现状及进展。分析了我国老年慢性病人用药存在的问题。由于医务人员和病人两方面的原因使老年慢性病人存在多种不合理用药情况 ,导致不良反应发生率增高。提示临床医师应加强对新药药理学及药代动力学的学习 ,做好用药评估 ,保证老年慢性病人合理用药。     

重视老年病人的合理用药

随着社会的老年化，许多疾病的发生随着年龄的增大增多老年医学已成为社会广泛研究并日益受重视的问题。老年病人多，特别是慢性病。由于老年人的衰老变化，老年患者用药频繁和用量都有增加趋势，药物的毒副反应比中青年人有所上升。因此，老年病人的药物治疗方面，加强合理用药是当前比较突出的问题之一。     

老年慢性病人用药现状及进展

介绍了老年慢性病人用药现状及进展。分析了我国老年慢性病人用药存在的问题。由于医务人员和病人两方面的原因使老年慢性病人存在多种不合理用药情况，导致不良反应发生率增高。提示临床医师应加强对新药药理学及药代动力学的学习，做好用药评估，保证老年慢性病人合理用药。     

老年病人用药依从性的研究进展

我国人口老龄化趋势日益明显,2000年第5次人口普查显示:65岁以上老年人占总人口的6.96%,1999年10月,我国已正式宣布全国进入老龄化社会.     

腰硬联合麻醉在老年病人下肢手术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉在老年病人下肢手术的临床效果.方法 选择56例择期下肢手术,年龄65～94岁,ASA分级1～3级.患者入室后开放静脉,常规监测血压、脉搏氧饱和度、心电图等生命体征,预先输入平衡盐溶液300～500mL,补充血容量.病人取患侧在下侧卧位,于L3,4或L2,3间隙,先行硬膜外穿刺.成功后,以针内针法作腰麻,注入布比卡因6～10.5mg.成功后,向头侧置入硬膜外导管,固定后平卧,调整麻醉平面,观察麻醉效果.酌情于硬膜外加入1%利多卡因＋0.375%罗哌卡因3～5mL.以后视手术时间长短适当追加硬膜外给药.结果 全部病人中阻滞平面均在T6以下.麻醉起效时间短,效果确切.术后未发生恶心、呕吐、头痛等椎管内麻醉并发症.结论 腰硬联合麻醉能够满足大部分老年病人下肢手术的需要,并发症少,安全可行.     

老年病人麻醉后的护理

老年病人麻醉后的护理河北医学院第四医院（０５００１１）张珍秀在考虑老年病人的麻醉和麻醉后的护理方面，医护人员必须考虑的不是病人的自然年龄，而是病人的生理年龄。本文仅就与年龄有关的药理、病理和麻醉方面的问题，与同行们进行探讨和交流。１．老年人在药理上的...     

膝关节镜手术病人的麻醉与探讨

由于通过膝关节镜对膝关节可直接观察和手术操作 ,使诊断和治疗的方法改进 ,故膝关节镜术越来越受到重视。我们共行膝关节镜术 466例 ,据病人年龄、身体情况及手术要求分别采取连续硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉、下肢神经阻滞麻醉、关节腔灌注麻醉 ,麻醉效果均满意。1　对象与方法1.1　一般资料　本组 466例 ,男 3 0 1例 ,女 165例 ;年龄 6～ 12岁 3 1例 ,3 1～ 79岁 43 5例 ,术前合并心肌供血不足 86例 ,高血压 2 6例。1.2　麻醉方法　术前常规肌肉注射鲁米那 0 .1g ,阿托品 0 .5mg ,小儿据体重注药。病人入室后常规监测血氧饱和度、心电图…