卵巢癌分子靶向治疗的研究进展

在女性生殖器官恶性肿瘤中,卵巢癌发病率占第三位,但病死率一直居第一位[1]。这是因为大多数卵巢癌发病隐匿,约75%患者一经发现已属于晚期。对于晚期卵巢癌,肿瘤细胞减灭术加铂类/紫杉醇联合化疗,可暂时缓解病情,然而复发率却高达85%以上。复发性卵巢癌耐药性明显增加,使用化疗药物缓解率不足30%,且化疗药物显著的毒副作用限制了使用剂量。因此,迫切需要寻找新的、特异性强而患者可耐受的治疗卵巢癌的有效方法。近年来,分子靶向治疗的飞速发展使这一希望日趋成为可能。     

紫杉醇联合铂类治疗中晚期卵巢癌45例疗效观察

目的 观察紫杉醇联合铂类治疗中晚期卵巢癌的疗效及不良反应。方法 回顾性分析45例中晚期卵巢癌应用紫杉醇联合顺铂及卡铂治疗的疗效及不良反应。结果 紫杉醇联合顺铂方案有效率为65％，紫杉醇联合卡铂方案有效率为68％，不良反应以联合卡铂方案较轻。结论 紫杉醇联合铂类治疗晚期卵巢癌患者疗效确切，患者可耐受，值得推广。     

淋巴瘤的靶向治疗进展

在美国NCCN颁布的淋巴瘤治疗原则中CHOP方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）仍是侵袭性淋巴瘤一线治疗方案，其CR率为45％～53％，长期无病生存率为30％～37％。对于难治、复发病例，美国MDAnderson肿瘤中心比较了ESHAP、EPOCH、MINE几种三线方案的疗效，发现多数患者于2年内因治疗失败而死亡。近20年来，人们发现正常淋巴细胞生长发育过程中所需的一些重要的调节通路和因子在淋巴瘤的肿瘤生长中起着关键作用，以此为靶点设计的特异性靶向治疗新药与传统细胞毒药物相结合带来了肿瘤治疗的变革。我们将全面综述恶性淋巴瘤靶向治疗的新进展。     

卵巢癌术后化疗后复发的患者用紫杉醇联合铂类药物治疗的观察护理

紫杉醇是一种抗微管类抗肿瘤药物,卡铂为无机铂金属络合物,属于细胞周期非特异性药物,可抑制DNA合成,它们联合应用能提高疗效[1]。我科2001年8月～2004年12月对术后化疗后复发患者52例采用紫杉醇与卡铂联合治疗,效果满意,近期疗效达到98%。因其特殊的毒副作用,我们采取了针对性的观察及护理,使患者能够顺利完成每个疗程化疗,现总结如下。资料和方法1.一般资料:本组52例,年龄28～69岁,平均56岁。其中卵巢上皮癌37例,卵巢胚胎癌15例。卵巢癌术后化疗后1～8年后盆腹腔发现肿块,行局部肿块切除术后,病理诊断为卵巢癌复发肿瘤。化疗前CA125均高…     

紫杉醇联合卡铂治疗进展期卵巢癌的疗效观察

目的探讨紫杉醇联合卡铂治疗进展期卵巢癌患者的临床疗效及毒副反应。方法经病理组织学证实的进展期卵巢癌患者62例,随机分为治疗组(紫杉醇加卡铂)和对照组(环磷酰胺加顺铂),治疗组患者采用第1d紫杉醇135mg/m2静滴3h,第2d卡铂300mg/m2静滴,3周为1周期,共6个周期。对照组患者采用第1d环磷酰胺750mg/m2,第2d顺铂75mg/m2,3周为1周期,共6个周期。结果治疗组中位总生存期和中位无进展生存期明显长于对照组,两组相比有极显著性差异(P0.001);治疗组有效率为80.6%,明显高于对照组的45.2%,两组相比有显著性差异(P0.01)。治疗组的毒副作用在肌肉酸痛、神经毒性方面明显高于对照组(P0.01),两组其它毒副作用相比,无显著性差异(P0.05)。结论紫杉醇联合卡铂治疗进展期卵巢癌患者疗效确切,患者耐受良好,值得推广。     

复发性卵巢癌诊疗进展

卵巢癌在我国发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌,但病死率居女性生殖系统肿瘤首位。卵巢癌早期无明显自觉症状,70％～80％患者发现时已处于中、晚期,即使经过标准治疗（减瘤术联合一线化疗）,5a生存率仅25％～30％。复发和耐药是卵巢癌治疗的难题。现就复发性卵巢癌的诊断与治疗的最新研究进展综述如下。     

贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇治疗铂类耐药的复发性卵巢癌的临床效果观察

目的评价应用贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇在治疗铂类耐药的复发性卵巢癌中的效果和安全性。方法选择2014年6月至2016年1月间于我院就诊的82例对铂类耐药的复发性卵巢癌患者,随机分为实验组（41例）和对照组（41例）。对照组采用单纯白蛋白结合型紫杉醇方案,实验组采用贝伐单抗联合白蛋白结合型紫杉醇方案,比较两组患者的临床疗效（包括总有效率,完全缓解率,部分缓解率,病情稳定和病情进展）,无进展生存期,总生存时间和治疗相关不良反应等。结果实验组的总有效率为85.37%（35/41）,明显高于对照组的65.85%（27/41）,差异有统计学意义（P＝0.040）。实验组患者的中位无进展生存期和总生存时间分别为9（1～16）月和16（4～26）月,显著高于对照组的6（1～13）月（HR＝0.624,95%CI：0.367～0.899,P＝0.023）和12（2～25）月（HR＝0.603,95%CI：0.324～0.791,P＝0.009）;亚组分析显示,实验组和对照组中未发生转移患者的中位总生存时间为18（8～26）月和13（2～25）月（HR＝0.610,95%CI：0.229～1.544,P＝0.291）,中位无进展生存期分别为11（5～16）月和8（1～13）月（HR＝0.496,95%CI：0.160～1.046,P＝0.089）,差异均无统计学意义;实验组和对照组中发生转移患者的中位无进展生存期分别为9（3～14）月和6（1～10）月（HR＝0.483,95%CI：0.273～0.769,P〈0.001）,中位总生存时间分别为14（4～22）月和11（2～20）月（HR＝0.556,95%CI：0.197～0.569,P＝0.008）。两组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义（12.20%与21.95%,P＝0.240）。结论与单纯应用白蛋白结合型紫杉醇相比,在治疗铂类耐药的复发性卵巢癌中联合贝伐单抗,可以明显提高临床疗效,明显改善患者无进展生存和总生存时间。     

紫杉醇与顺铂联合化疗辅助治疗卵巢癌的护理

我院2004年1月~2006年2月收治26例晚期卵巢癌(Ⅲ,Ⅳ期)患者,应用紫杉醇与顺铂联合化疗辅助治疗卵巢癌,效果良好,现将护理报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例26例,行静脉与腹腔双途径联合化疗156例次(1例次为1疗程),年龄19~76岁。浆液性囊腺癌9例,粘液性囊腺癌12例,腺癌2例,透明细胞癌2例,未分化癌1例,所有病例均行正规卵巢肿瘤减灭术,后经病理学诊断证实。所有病例分期按FIGO2000年分期标准:Ⅲ期22例,Ⅳ期4例。1.2化疗方案及操作1.2.1化疗方案本组病例运用PP静脉与腹腔双途径联合化疗方案,其中P(顺铂)80~100 mg/m2置于生理盐水2 0…     

尼拉帕利维持治疗铂敏感复发性卵巢癌临床研究

目的:观察尼拉帕利通过维持治疗铂敏感复发性卵巢癌的临床结果,确定其临床疗效以及临床应用前景.方法:选取本院2017年1月至2019年1月就诊铂敏感的卵巢癌的复发患者共200例患者,其中对照组患者采用吉西他滨维持治疗,观察组患者采用尼拉帕利维持治疗,比较组间患者疗效、生活质量、不良反应等指标差异.结果:观察组患者在1月、...     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌患者的护理

目的 总结紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌的护理.方法 对收治的62例晚期卵巢癌患者术后辅助紫杉醇与顺铂联合化疗,加强药物配制及输注过程中的护理,并针对并发症给予患者心理护理、对症护理,分析治疗及护理前后患者生活质量改善情况.结果 经治疗并行积极护理后,患者生活质量评分显著提高,与护理前比较差异显著.结论 合理、对症的护理措施可大幅缓解化疗不良反应,提高患者生存质量,对缓解晚期卵巢癌患者的病情具有重要意义.     

紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的临床研究

目的研究紫杉醇联合卡铂治疗卵巢癌的疗效及毒副反应,为卵巢癌的临床治疗提供参考。方法采用随机对照方法将2009年1月至2013年7月手术后经病理检查确诊为Ⅲ一Ⅳ期卵巢癌的96例患者,随机分为治疗组和对照组,每组48例。治疗组48例,采用紫杉醇联合卡铂治疗;对照组48例,采用环磷酰胺联合卡铂治疗。两组患者治疗均以21d为1个周期。观察并记录两组患者在治疗期间症状的缓解状况、癌灶的大小、病理检查阳性率、药物的不良反应、患者生存质量。6～8个治疗周期后评价疗效,评价指标为化疗反应率和不良反应发生情况。结果（1）化疗反应率：治疗组完全缓解为14例,部分缓解为26例,总有效率为83．3％;对照组完全缓解为9例,部分缓解为20例,总有效率为60．4％。两组差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）药物不良反应：两组患者在骨髓移植、消化道反应、肝毒性、肾毒性、心脏毒性、皮肤黏膜毒性、过敏反应、神经毒性及发热等不良反应发生率比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论紫杉醇联合卡铂是治疗卵巢癌的有效方案,临床疗效较好,安全性高,其不良反应可控制,患者可耐受。     

难治性和复发性卵巢癌的治疗

卵巢癌患者的死亡率已跃居妇科恶性肿瘤的首位。以美国为例，2000年卵巢癌新发病例为23100例，死亡数为14000例。与之相比，2000年子宫内膜癌新发病例36100例，死亡6300例；宫颈癌为12800例，死亡5000例。2000年美国卵巢癌发病居第二位，而死亡却占首位。估计约有超过半数的卵巢癌患者可能在当年复发，从而需要多种二线治疗方法用于这些难治性或复发性卵巢癌患者。晚期卵巢癌患者在手术化疗后复发，大概可划分为两种类型：一种为对铂类药物治疗敏感型；     

晚期胃癌分子靶向治疗进展

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,大多数患者诊疗时已处于疾病晚期,近10余年来晚期胃癌的治疗没有重大突破,化疗的有效率较低,中位生存期7—9个月,2年生存率〈10％。针对肿瘤细胞生长及血管生成等靶点的分子靶向治疗是目前进展期胃癌治疗领域研究的热点。本文简要概述表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）信号通路的靶向药物如曲妥珠单抗、西妥昔单抗、埃罗替尼、吉非替尼、贝伐单抗、RAD001（everolimus）等在晚期胃癌治疗中的报道。     

多烯紫杉醇联合卡铂治疗复发性卵巢癌近期疗效观察

目的:观察以多烯紫杉醇为主的联合化疗方案治疗复发性卵巢癌的近期疗效和不良反应。方法:27例晚期卵巢癌患者均为复发病例,化疗方案选用多烯紫杉醇联合卡铂。每21 d为1个周期,4个周期后评价疗效。结果:27例患者中完全缓解1例,部分缓解10例,总有效率40.7%。中位疾病进展时间8个月。主要不良反应是骨髓抑制及肌肉酸痛。结论:多烯紫杉醇联合卡铂方案治疗复发性卵巢癌,不良反应轻,近期疗效较满意。     

紫杉醇治疗晚期卵巢癌毒副作用的观察与护理

目的 观察紫杉醇治疗晚期卵巢癌的毒副作用,探讨其护理措施,方法 本文对5例晚期卵巢肿瘤患者采用紫杉醇和顺铂作为一线治疗,进行了临床观察,结果,常杉醇的不良反应与常见抗肿瘤药物比较,具有一定的特殊性,如过敏反应,肌肉酸,关节痛,心血管系统反应等,结论 加强紫杉醇治疗期间特殊毒副作用的观察,并进行针对性护理,对预防并发症的发生起了重要作用,。     

洛铂联合多西他赛治疗铂类耐药型复发性卵巢癌的效果研究

目的 观察洛铂联合多西他赛治疗铂类耐药型复发性卵巢癌患者的疗效及毒性反应.方法 选取2017年11月至2020年2月就诊于濮阳市油田总医院的铂类耐药型复发性卵巢癌患者26例作为研究组,另选取2014年11月至2017年11月在同一家医院就诊的铂类耐药型复发性卵巢癌患者14例作为对照组进行回顾性分析,所有患者均为反复复发...     

紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理

目的 探讨紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的最佳护理方法.方法 对11例卵巢癌患者采用紫杉醇联合顺铂进行治疗,治疗期间实施相应的护理措施,包括加强心理护理、化疗用药护理、骨髓抑制护理及饮食护理等,观察护理效果并总结其要点.结果 11例卵巢癌患者均顺利完成化疗计划,心理表现正常.结论 紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌,通过严格执行化疗计...     

紫杉醇静脉注射联合顺铂腹腔灌注治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的探讨紫杉醇静脉注射联合顺铂腹腔灌治疗晚期卵巢癌的疗效及对血清的影响。方法选取2011年6月至2016年6月该院接诊的晚期卵巢癌患者90例,按随机抽签法分为试验组和对照组。试验组采用紫杉醇静脉注射联合顺铂腹腔灌注治疗,对照组采用紫杉醇联合顺铂静脉注射治疗,观察两组治疗疗效、毒副反应和血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)水平变化。结果试验组治疗总有效率(93.33%)明显高于对照组(75.55%),差异有统计学意义(P0.05);试验组毒副反应总发生率(17.77%)明显低于对照组(48.88%),差异有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清VEGF、bFGF、HE4、CA125、AFP和CEA水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇静脉注射联合顺铂腹腔灌注能够抑制血管形成,减少毒副反应,可明显降低血清VEGF、bFGF、HE4、CA125、AFP和CEA的表达水平。     

贝伐单抗联合化疗治疗晚期卵巢癌的临床研究进展

血管生成增加与卵巢癌的发生发展密切相关,通过靶向血管内皮生长因子(VEGF)抑制血管生成,是治疗卵巢癌的有效途径之一。四项贝伐单抗联合标准化疗治疗卵巢癌的随机、双盲、III期临床试验均显示疗效提高,贝伐单抗相关的不良事件的类型和发生频率与预期的一致。我们进行了系统的文献回顾,以确定贝伐单抗(抗血管内皮生长因子的重组单克隆抗体)治疗卵巢癌的疗效和安全性。