胃泌素释放肽前体在小细胞肺癌诊断及预后的临床价值

胃泌素释放肽前体(ProGRP)作为一种新的小细胞肺癌的肿瘤标志物,双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)方法显示对小细胞肺癌诊断具有较高的敏感性和特异性。相比神经元特异烯醇化酶(NSE)更适宜用于小细胞肺癌的早期诊断。ProGRP在小细胞肺癌治疗与预后监测上也体现了优越性。临床研究发现,肾小球滤过率降低是假阳性的主要因素。临床上联合检测ProGRP和NSE,对小细胞肺癌的早期诊断、监测疗效及预后价值更大。     

胃泌素释放肽前体作为小细胞肺癌标记物的临床研究

目的 评价胃泌素释放肽前体(progastrin-releasing peptide，ProGRP)作为小细胞肺癌(SCLC)新标记物的临床意义。方法 回顾性分析经病理证实的55例SCLC初治患者血清中ProGRP水平，并观察其与肿瘤分期、治疗效果的关系。结果 ProGRP诊断SCLC的灵敏度为80．0％，特异度为97．0％；进展期SCLC患者血清ProGRP平均水平显著高于局限期患者，二者分别为820.Ong/L和205.86ng/L(P=0．0003)；临床治疗有效的SCLC患者，治疗后ProGRP水平较治疗前明显下降，而治疗无效病例则无下降甚至升高。结论 ProGRP作为SCLC新的标记物，具有敏感性高、特异性强的特点，并可准确反映SCLC病情及对化疗的反应。     

胃泌素释放肽及其受体预测小细胞肺癌远处转移的价值分析

目的探讨小细胞肺癌肿瘤标志物与预后,远处转移的关系以及预测远处转移的价值。方法回顾性分析73例小细胞肺癌患者临床及病理资料,接受手术治疗者38例(52.1%),局部放疗者35例(47.9%)。用免疫组织化学法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽(GRP)、胃泌素释放肽受体(GRPR)的蛋白表达,结合肿瘤体积重新分级,分析其与小细胞肺癌患者预后、远处转移的关系。结果 NSE、GRP、GRPR蛋白在小细胞肺癌组织中的阳性表达率分别为71.2%、79.5%、75.3%,GRP与GRPR的表达存在相关性(P=0.000)。GRP、GRPR蛋白不同表达水平患者间的预后及远处转移差异均有统计学意义(P<0.05)。GRP与GRPR蛋白表达预测小细胞肺癌远处转移的敏感度均为71.4%,特异性分别为83.9%、90.3%。结论 GRP、GRPR是敏感度及特异性均较好的预测小细胞肺癌侵袭性及远处转移的重要指标。     

胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)——小细胞肺癌诊断标志物(英文)

小细胞肺癌占所有肺癌的25%.研究表明,小细胞肺癌的癌细胞会分泌具有高度特异性的神经肽,胃泌素释放肽前体(ProGRP:Pro-Gastrin-Releasing Peptide).ProGRP诊断小细胞肺癌具有高灵敏度(最高可达到86%)和高特异性(肾功能正常情况下,ProGRP在150 pg/mL左右对于小细胞肺癌的诊断特异性近100%).与CEA、CYFRA 21-1、NSE及嗜铬粒蛋白A等其他肺癌相关肿瘤标志物相比,ProGRP在释放量、肿瘤特异性及器官特异性都占有优势.由于在发生良性病变及其他癌症(包括非小细胞肺癌在内)时,没有PmGRP产生或产生量很少,因此ProGRP检测对于鉴别诊断有很大帮助.由于ProGRP的释放不依赖于肿瘤分期,所以该标志物可用于高危人群(如,吸烟者)的筛查.此外,ProGRP对于复发癌症的检出灵敏度高达74%,高于NSE(32%)及CEA(56%)的监测表现,成为小细胞肺癌病变进展最明确的指标.由此可见,ProGRP是一种非常罕见的小细胞肺癌生物学标志物,有重要诊断应用价值.本文就此方面研究现状作一概述.     

血清鳞状细胞癌抗原、胃泌素释放肽前体在肺癌中的表达及对肺癌的诊断价值

目的 探讨血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)在肺癌中的表达及对肺癌的诊断价值.方法 选取108例肺癌患者(作为肺癌组)、45例肺良性疾病患者(作为肺良性病变组)和45例健康体检者(作为健康组).化学发光法检测3组受试者血清SCCA、ProGRP水平,比较不同临床特征肺癌患者血清SC-CA、...     

局限期小细胞肺癌不同治疗手段疗效与胃泌素释放肽前体及神经元特异性烯醇化酶水平的相关性研究

 目的　探讨不同治疗手段的局限期小细胞肺癌（SCLC）患者分别进行治疗前后血清胃泌素释放肽前体（ProGRP）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平变化,并评价治疗效果与标志物血清水平的相关性。方法　将150例局限期SCLC患者随机分为3个治疗组,即同步放化疗组、序贯放化疗组、单纯化疗组;应用酶联免疫吸附试验（ELISA）、电化学发光法对3组患者治疗前后ProGRP和NSE水平进行联合检测,并进行数据整理和分析。随访期为1年。结果　3组患者ProGRP及NSE在治疗结束后均明显下降;其ProGRP与NSE的下降幅度依次为同步放化疗组、序贯放化疗组、单纯化疗组（318.96、250.77、226.18 pg／ml及31.72、23.95、17.89 μg／L）;三组按近期疗效好排序,依次为同步放化疗组、序贯放化疗组、单纯化疗组;同步放化疗组明显优于单纯化疗组,差异有统计学意义（P＜0.05）。在各组中,治疗有效的患者ProGRP与NSE的下降幅度明显大于治疗无效的患者;病情进展时,相应ProGRP与NSE上升,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　ProGRP和NSE水平可反映出局限期SCLC患者的病情变化并可评估疗效;同步放化疗优于序贯放化疗和单纯化疗。     

胃泌素释放肽前体、癌胚抗原和神经元特异性烯醇化酶在食管癌诊断中的价值研究

目的探讨血清胃泌素释放肽前体(ProGRP)、癌胚抗原(CEA)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)在食管癌诊断中的价值。方法选取中国医科大学附属盛京医院胸外科2017年7月至2019年5月以食管肿物收治的患者174例,其中食管癌组114例,食管良性肿物组60例;选取同期60例小细胞肺癌患者(SCLC组),80例健康体检者为对照组。检测并比较4组的血清ProGRP、CEA、NSE水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ProGRP、CEA、NSE及3项指标联合检测诊断食管癌的效能。结果 ProGRP、CEA、NSE在食管癌组的表达低于SCLC组,高于食管良性肿物组和对照组,差异均有统计学意义。Ⅲ～Ⅳ期食管癌的ProGRP、CEA、NSE表达水平高于Ⅰ～Ⅱ期;有淋巴结转移组的ProGRP、CEA、NSE水平高于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义。3项指标联合检测诊断食管癌的灵敏度高于3项指标单独检测(6491％ vs. 4035％、1930％、4737％),ProGRP和NSE的灵敏度高于CEA(4035％、4737％ vs. 1930％);ProGRP、CEA的特异度明显高于NSE和3项指标联合(9000％、8667％ vs. 5333％、4000％);ProGRP的阳性预期值高于CEA、NSE和3项指标联合(8846％ vs. 7333％、6585％、6727％)。ProGRP、CEA、NSE和3项指标联合检测诊断食管癌的ROC曲线下面积分别为0799、0659、0521、0805,3项指标联合检测的诊断效能较好。单项比较,ProGRP诊断食管癌的准确性优于CEA和NSE,其截点值为4622 pg／ml。结论ProGRP对食管癌的诊断有较好的准确性,联合CEA和NSE能够提高诊断食管癌的灵敏度。     

慢性应激下的胃泌素释放肽与肿瘤

应激反馈中的许多激素和糖皮质激素对肿瘤发展具有重要影响,而胃泌素释放肽(GRP)是一种典型的神经肽激素,在机体慢性应激反应下,能通过对生物周期节律的调控、免疫系统的调控、有丝分裂原角色以及对神经紊乱调节的作用来促进肿瘤发展.     

血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用

背景与目的近年来,肺癌肿瘤标志物的研究不断取得进展,并逐步应用到临床上,本研究探讨6种血清肿瘤标志物在肺癌辅助诊断中的应用价值,并选择最理想的血清肿瘤标志物组合。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测170例肺癌患者、80例健康人和80例肺部良性疾病患者血清中神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、细胞角蛋白19(CYFRA21-1)、鳞癌抗原(SCC)、p53抗体和癌抗原199(CA199)的含量。结果肺癌患者的6种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组和肺部良性疾病组,差异均有统计学意义(P<0.01)。NSE、pro-GRP在小细胞肺癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01);CYFRA21-1、鳞癌抗原(SCC)在鳞癌中的水平明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。NSE、pro-GRP对小细胞肺癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌(P<0.01);CYFRA21-1、鳞癌抗原(SCC)对鳞癌检测的敏感性明显高于其他类型的肺癌(P<0.01)。6种血清肿瘤标志物经组合后,敏感性明显高于任一单项肿瘤标志物(P<0.01)。结论6种血清肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义。NSE、pro-GRP二者可作为联合检测小细胞肺癌的标志物组合;CYFRA21-1、SCC可作为联合检测肺鳞癌的标志物组合。     

多项血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用

目的 探讨4种血清肿瘤标志物在肺癌诊断、疗效评价和转移、复发监测中的应用。选择组合血清肿瘤标志物,提高肺癌的检测敏感性。方法 应用放射免疫法检测癌胚抗原(CEA)、铁蛋白(SF);原子吸收分光光度法检测Cu、Zn水平;F8836分光光度法检测SA,测定了100例肺癌患者,50例肺良性疾患与50例健康人血清,并对65例肺癌患者进行了3个月～2年随访检测。结果 肺癌患者血清CEA、SF、Cu/Zn、SA水平均显著高于肺良性疾患及健康人(P<0.001)。治疗后与治疗前比较,各项指标显著下降(P<0.01),而治疗后复发、转移的患者,各项指标明显升高。4项肿瘤标志物经组合后,以SF+SA、SF+SA+CEA敏感度最高(分别为92％,94％),均高于任一单项指标敏感度(P<0.01),且特异性与单项指标无差异。结论 应用CEA、SF、Cu/Zn、SA 4项肿瘤标志物检测肺癌有一定的价值,联合检测首选SF+SA,有利于提高监测敏感度。4项肿瘤标志物对肺癌中晚期的诊断检测,治疗前后及是否转移、复发有一定的意义。     

异常甲基化与肺癌

肺癌患者体内特定基因如抑癌基因启动子异常甲基化是癌症发生的早期分子事件.异常甲基化可导致相应的mRNA沉默或过表达,与肺癌发生、发展、疗效和预后密切相关,是潜在的分子标志物.特异基因的异常甲基化有望为肺癌个体化治疗提供依据.     

非小细胞肺癌患者血清中ADAM8和CEA的表达及意义

背景与目的肺癌是目前世界上最常见的恶性肿瘤,死亡率在各类肿瘤中居首位,本文拟研究ADAM8和CEA在非小细胞肺癌患者血清中的表达规律,探讨ADAM8和CEA对非小细胞肺癌的诊断价值。方法应用酶联免疫吸附试验方法检测62例非小细胞肺癌患者、27例良性肺病患者和32例健康体检者血清中的ADAM8蛋白表达水平,同时用放射免疫分析法检测以上所有研究对象血清中CEA的蛋白表达水平。结果血清ADAM8、CEA水平在NSCLC组均高于良性肺病组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01),良性肺病组中这两种标志物表达水平比正常对照组略高,但差异无统计学意义(P>0.05);ADAM8在腺癌患者中表达水平与鳞癌相比差异无统计学意义(P>0.05),而CEA在腺癌患者中表达水平比鳞癌高,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅲ-Ⅳ期NSCLC患者血清中ADAM8和CEA的表达水平均高于Ⅰ-Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P<0.01);伴有淋巴结转移NSCLC患者血清中ADAM8和CEA的表达水平均高于不伴有淋巴结转移者,差异均具有统计学意义(P<0.01);单项检测ADAM8、CEA对NSCLC的敏感性分别为77.4%、71.0%,特异性分别为90.6%、84.4%,联合检测敏感性提高到91.9%,但特异性下降到75.0%。结论ADAM8在非小细胞肺癌患者血清中的过度表达表明其与肺癌的发展有着密切的关系,联合检测ADAM8和CEA对非小细胞肺癌的诊断有一定的辅助价值。     

呼出气冷凝液中肺癌生物标志物检测的临床意义

 呼出气冷凝液(EBC)检测是近年来新出现的一种检测呼吸道生化成分的新技术,具有无创、简便易行、重复性好等优点。检测肺癌患者EBC中生物标志物,对肺癌筛查、早期诊断、病情监测、疗效及预后评估、随访等起重要作用。     

肺癌微转移相关标记物及其检测

肺癌微转移是肿瘤在细胞和分子水平上的微量转移.研究发现,通过某些肿瘤标记物的早期检测,可提高TNM分期的准确性,了解肺癌患者预后,正确选择治疗方案.目前发现的特异性和敏感性较好的标记物,包括细胞角蛋白19 mRNA、肺特异性x蛋白mRNA、黏蛋白基因1、胃泌素释放肽受体mRNA等.检测方法有逆转录聚合酶链反应、免疫组化...     

EMIA—ALK与非小细胞肺癌相关研究进展

EMIA—ALK是新近发现的主要表达于非小细胞肺腺癌中的融合基因,多出现在年轻的轻度吸烟或非吸烟患者中,ALK抑制剂crizotinib治疗EMIA—ALK阳性非小细胞肺癌有很高的应答率,其出现进一步完善了非小细胞肺癌的个体化治疗。     

EML4-ALK与非小细胞肺癌相关研究进展

 EML4-ALK是新近发现的主要表达于非小细胞肺腺癌中的融合基因,多出现在年轻的轻度吸烟或非吸烟患者中, ALK抑制剂crizotinib治疗EML4-ALK阳性非小细胞肺癌有很高的应答率,其出现进一步完善了非小细胞肺癌的个体化治疗。     

甲状腺转录因子1在肺癌患者胸水中的诊断价值

胸水是肺部多种疾病的常见并发症,其中绝大多数恶性胸水是由肺腺癌引起。常规细胞学检查主要根据细胞形态进行诊断,由于腺癌细胞与反应性间皮细胞形态极为相似,故鉴别以上两种细胞是诊断恶性胸水的最大难点。甲状腺转录因子1（TTF-1）特异表达于肺腺癌、小细胞肺癌和甲状腺癌,在排除极少发生甲状腺癌的前提下,通过检测TTF-1既有助于诊断肺癌性胸水,又可区分肿瘤的来源是原发于肺还是继发于肺,以此为临床治疗提供新靶点。