老年急性左心衰竭54例的诱因及早期临床表现

老年急性左心衰竭是常见临床急危重症,多继发于患有器质性心脏病患者,是心脏病的终末期表现,主要表现为急性肺水肿或伴有心源性休克,随时有可能发生猝死。为有效预防和早期发现老年急性左心衰竭,笔者回顾总结了我院2002—05至2010—05收治的54例老年急性左心衰竭患者,将其发生急性左心衰竭的诱因和早期表现总结分析如下。     

急性左心衰竭68例临床分析

目的：探讨急性左心衰竭的诱因、临床特征、早期诊断及正确的治疗对策。方法：对68例住院的急性左心衰患者进行回顾性分析。结果：急性左心衰竭在老年人中多见,在急性左心衰竭的诱因中感染最多见,其次为急性血压升高、排便用力及快速心律失常,病因以冠心病多见,高血压心脏病次之。结论：及时发现、诊断、治疗并针对病因、消除诱因,可减少病死率。另外,提示对高血压患者平时应尽量控制血压,冠心病应控制心绞痛,及早发现急性左心衰竭的先兆,可减少病死率。     

急性左心衰竭68例临床分析

目的:探讨急性左心衰竭的诱因、临床特征、早期诊断及正确的治疗对策.方法:对68例住院的急性左心衰患者进行回顾性分析.结果:急性左心衰竭在老年人中多见,在急性左心衰竭的诱因中感染最多见,其次为急性血压升高、排便用力及快速心律失常,病因以冠心病多见,高血压心脏病次之.结论:及时发现、诊断、治疗并针对病因、消除诱因,可减少病死率.另外,提示对高血压患者平时应尽量控制血压,冠心病应控制心绞痛,及早发现急性左心衰竭的先兆,可减少病死率.     

维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的原因分析及护理

目的分析维持性血液透析患者并发急性左心衰竭的原因，找出相应护理对策。方法对48例患者急性左心衰竭的原因进行临床分析。并采取相应的护理措施。结果48侧患者急性左心衰竭均得到控制。结论以上护理方法可有效控制雏持性血液透析患者并发急性左心衰竭；利于延长患者生命，并提高生活质量。     

老年急性左心衰竭的正确诊断

随着人群寿命的延长及人口老龄化 ,急性左心衰竭的发病率也呈上升趋势。据统计 ,年龄每增加 10岁 ,急性左心衰竭发病率几乎增加 1倍 ,80岁以上高龄者中 1年病死率达4 3% [1] 。由此可见 ,急性左心衰竭已严重威胁老年人的身体健康 ,成为老年人住院和死亡的主要原因。由于老年人常有多种疾病并存 ,且其临床症状不典型 ,加之病情凶险急重 ,变化快 ,故应早期正确诊断老年急性左心衰竭 ,避免延误诊治 ,失去抢救时机。现将我科近年收治的 112例老年急性左心衰竭的临床症状分析如下 :1　对象和方法1.1　对象　 112例患者 ,其中男 98例 ,占 87.5 % ,…     

老年持续性血液透析并发急性左心衰44例分析

目的探讨持续性血液透析患者并发急性左心衰竭的特点。方法对44例血液透析中并发的急性左心衰竭进行回顾分析。结果高血压、容量负荷过重是急性左心衰的主要原因,肺部感染是加重急性左心衰的重要因素,也是急性左心衰患者的主要死亡原因。实行单纯超滤或改为床旁血液滤过,35例心衰得以纠正,8例死亡。结论调整透析方法、增加超滤脱水是治疗血透中并发急性左心衰的首选方法。     

西宁地区老年人肺部感染的护理

目的:总结西宁地区老年人肺部感染的临床特点和护理措施。方法:根据高原老年人生理、心理特点,对50例老年肺部感染患者因人而宜,进行有目的的、系统的、完善及有针对性的、耐心、细致的观察及护理。结果:通过细致的护理,取得了良好结果,从而促进了高原地区老年肺部感染患者的康复进程。     

“120”出诊中急性左心衰的救治体会

目的探讨“120”出诊中急性左心衰竭的救治措施。方法回顾分析34例急性左心衰竭的出诊病例，均经过了病情快速判断、心理安抚、吸氧、辅助端坐体位、心电监护、急救药物治疗、正确转运等处理，少部分患者进行了电除颤、心肺复苏治疗。结果34例患者经过急救处理后病情均不同程度的得到了缓解，安全到达医院者31例，急救有效率91．18％。结论急性左心衰竭是常见的危急重症。提高急救意识、熟练抢救方法、医护担架工积极配合、完善的抢救设备是提高抢救有效率的保证。另外，与患者及家属的积极有效沟通也至关重要，可有效减少医患纠纷。     

老年急性左心衰竭76例抢救体会

目的探讨老年急性左心衰患者的有效急诊抢救措施。方法回顾性分析2015年5月至2016年5月解放军463医院急诊科收治老年急性左心衰竭患者76例的临床资料,通过取坐位或半坐位、正压通气高流量吸氧、建立静脉通路、生命体征监测、药物治疗等综合措施进行抢救,并对救治结果进行分析。结果治疗后,显效48例(63.2%),有效18例(23.7%),无效8例(10.5%),死亡2例(2.6%)。抢救成功率为86.8%(66/76)。结论抢救措施的具体细化对急性左心衰的抢救效果具有重要作用。     

高原地区112例老年心力衰竭的临床特点及治疗

目的：分析高原地区老年心力衰竭的临床特点。方法：收集高原地区112例、平原地区32例老年心衰患者的临床资料，对其病因、临床症状、并发证、治疗方法及效果等进行回顾性分析。结果：高原地区老年心衰病因以高血压性心脏病和症状不典型者多见，肺部感染症状重，并发证以应激性溃疡出血、尿潴留、肾功能衰竭发生率高，转归较差。在常规利尿强心、活血化瘀基础上加用血管扩张剂疗效显著。结论：高原老年心衰临床症状重且不典型者多见。肺部感染以及尿潴留、肾衰等并发证常见且严重，尤其多脏器功能衰竭发生率高，伍用血管扩张剂疗效明显。     

高血压并发急性左心衰的临床护理分析

目的：探讨高血压并发急性左心衰的临床护理措施。方法：总结分析2008-10～2010-l0收治的终末期肾衰患者因高血压引起急性左心衰患者22例的护理经验。结果：经过有效的救治、护理措施之后,15例的急性左心衰竭显著控制,7例采取及时的血液透析,仅1例由于抢救无效死亡。结论：对高血压并发急性左心衰患者采取有效的护理措施可以提高抢救成功率。     

老年急性左心衰竭50例临床分析

老年急性左心衰竭５０例临床分析武警总医院保健办余联芳（北京１０００３９）关键词老年,急性左心衰竭,临床分析老年急性左心衰竭,临床比较常见。为探讨老年急性左心衰竭的临床特点,提高诊治水平,对我院１９８８年２月～１９９４年１０月住院诊治的６０岁以上的急性...     

老年COPD患者并发肺部真菌感染的相关因素分析及控制对策

目的探讨老年COPD患者并发肺部真菌感染的相关诱因，为有效控制老年COPD患者肺部真菌感染提供依据。方法对本院住院61例老年COPD患者并发肺部真菌感染病例进行分析。结果免疫功能低下、广谱抗生素的使用、侵入性操作及住院时间过长等是老年COPD患者并发肺部真菌感染的主要诱因。结论应加强对相关诱因的控制，从而有效减少老年COPD患者并发肺部真菌感染的发生。     

小剂量左西孟旦治疗老年重症急性左心衰竭的临床观察

 目的 通过与多巴酚丁胺比较,观察小剂量左西孟旦治疗老年重症急性左心衰竭的有效性。方法 对26例老年重症急性左心衰竭患者使用了左西孟旦,25例患者使用多巴酚丁胺作为对照组,观察用药前后生命体征、呼吸困难程度评分、LVEF、SV、BNP和生化指标。结果 两组用药前后生命体征比较,差异无统计学意义;两组用药后24 h呼吸困难程度评分降低,LVEF、SV升高、BNP浓度下降,与用药前比较有统计学差异(P＜0.05),且实验组显著优于对照组(P＜0.05);两组停药后24 h各项指标比较差异有统计学意义 (P＜0.05)。结论 对老年重症急性左心衰竭患者推荐使用小剂量左西孟旦。     

高原脑水肿合并肺部感染的原因分析及护理

高原脑水肿是发生于急进高原后，高原低压、低氧环境引起的以脑细胞及组织渗出水肿改变为主的病理生理过程，其起病急，病情危重，病死率高，而并发肺部感染是危重病人的主要死亡原因。本文对我院1985～2005年20年间高原脑水肿患者并发肺部感染的临床病例进行了回顾性调查，探讨针对高原脑水肿并发肺部感染的护理策略。     

以急腹症为主要表现的老年酮症酸中毒13例诊治分析

目的分析老年糖尿病酮症酸中毒以急腹症为主要表现的诱因及临床诊治特点。方法对我院收治的13例老年糖尿病酮症酸中毒患者进行回顾性分析。结果13例中有明显诱因，其中不同程度感染7例，饮食不当3例。以腹部体征为主要表现。入院初期均有误诊，其中误诊为急性胰腺炎4例，急性胆囊炎3例，急性胃肠炎2例，急性肠梗阻2例，肾结石2例。治疗主要给予输液加胰岛素、生长抑素、补钾等综合措施，12例治愈，1例死亡。结论老年DKA患者发病前均有不同诱因，以感染最多。以急腹症为主要表现时容易误诊。给予小剂量胰岛素持续静脉滴注或给予较大剂量胰岛素加生长抑素为主的综合治疗措施，可以治愈多数老年DKA。     

老年慢性充血性心力衰竭的临床特点（附346例分析）

目的：探讨老年慢性充血性心力衰竭患者的临床特点。方法：回顾性对346例老年充血性心力衰竭患者进行临床分析,主要从老年充血性心力衰竭的病因、发病诱因及死亡等方面进行分析。结果：冠心病是老年充血性心力衰竭主要病因（55.2%）,其次是高血压性心脏病（21.1%）、风湿性心脏病（8.9%）及肺源性心脏病（8.2%）。感染是慢性充血性心力衰竭发病的主要诱因（68.2%）,其次是劳累（14.9%）、心律失常（10.8%）及精神情绪因素（5.7%）。结论：冠心病、高血压是发生老年充血性心力衰竭的主要病因,年龄越大,越易发生老年充血性心力衰竭。感染是老年充血性心力衰竭的主要诱因。     

浅谈微量泵输入硝普钠治疗高血压病引起急性心力衰竭的护理

目的：探讨微量泵输入硝普钠治疗高血压病引起急性心力衰竭患者的护理，以提高抢救成功率。方法：对20例微量泵输入硝普钠治疗高血压病引起急性心力衰竭病例进行护理分析，评分。结果：20例微量泵输入硝普钠治疗高血压病引起急性心力衰竭病例，抢救成功17例，死亡3例，3例均死于心源性休克．     

BiPAP呼吸机在重度急性左心衰竭中的应用价值

目的：观察BiPAP呼吸机治疗重度急性左心衰竭的临床疗效。方法：回顾分析我科2003年4月～2007年10月CCU病房收治的重度急性左心衰竭患者17例，给予常规治疗的同时应用BiPAP呼吸机经鼻（面）罩双水平正压通气。治疗前后监测患者临床症状及呼吸频率、心率、血压变化，进行动脉血气分析，并进行相关分析。结果：15例患者应用BiPAP呼吸机后，呼吸困难明显改善，显效率64．7％，有效率23．5％，总有效率达88．2％。呼吸频率、心率、PaCO2与治疗前比较显著降低（P〈0．01，P〈0．05），PaCO2、SaO2与治疗前比较均显著高（P〈0．01），对血压无明显影响。结论：使用BiPAP呼吸机治疗重度急性左心衰竭可以明显改善患者的临床症状，提高抢救成功率，是一种有效安全的方法。     

老年气管切开患者的呼吸道管理

气管切开是抢救急危重患者呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施。气管切开术常用于急危重患者的抢救,以及各种原因引起的呼吸道阻塞,呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致的呼吸困难。术后采取有效的护理措施,严格气道管理,对于防止肺部感染的发生,挽救和延续患者的生命,具有十分重要的意义。我科自2005年1月～2008年1月对多种疾病引起的呼吸困难的老年患者行气管切开术共28例,现将护理方法介绍如下。