桥本甲状腺炎甲减患者左甲状腺素钠片治疗前后甲状腺激素的变化分析

目的 分析桥本甲状腺炎甲减患者左甲状腺素钠片治疗前后甲状腺激素的变化.方法 前瞻性选择2019年7月-2020年6月接受治疗的110例桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者作为研究对象,采用随机数表法分为两组,各55例,对照组采用甲状腺片治疗,观察组采用左甲状腺素钠片治疗,两组均治疗6个月.比较两组治疗前、治疗6个月结束时的...     

软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退临床疗效

目的探讨软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退的临床疗效。方法选取2018年1—9月于北部战区总医院门诊就诊的120例桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为常规组与观察组,每组各60例。常规组给予口服左甲状腺素钠片治疗,观察组给予口服软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗。两组连续给药6个月后,比较两组患者治疗前后中医症候疗效、甲状腺功能[血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺素(TSH)]及甲状腺相关抗体水平[甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]的差异。结果观察组治疗有效率为93.3%(56/60),高于常规组的51.7%(31/60),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后TSH、FT3、FT4、TPOAb、TgAb水平均优于各组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后,观察组的TSH、FT4、TPOAb、TgAb水平优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论软坚消瘿颗粒联合左甲状腺素钠片治疗桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退临床疗效显著。     

小剂量甲状腺素治疗重症心力衰竭疗效观察

目的：观察小剂量甲状腺素在重症充血性心力衰竭中的疗效。方法：将心功能Ⅲ级和Ⅳ级34例随机分成对照组和观察组,测定两组的甲状腺激素水平,观察组给予小剂量甲状腺素治疗,观察其疗效。结果：两组均有不同程度的T3（三碘甲腺原胺酸）、FT3（游离甲状腺胺酸）降低,rT3（反三碘甲腺原胺酸）升高,TSH（促甲状腺素）正常,Ⅳ级心功能者还伴有T4（甲状腺素）、FT4（游离甲状腺素）明显下降（P〈0．01）;观察组经治疗后显效率及总有效率均明显高于对照组（P〈0．01）;观察组治疗后各心功能指标均优于对照组（P〈0．05）。结论：重症心力衰竭多伴有甲状腺激素变化,小剂量补充甲状腺素能提高血中游离甲状腺素含量,对纠正重症心衰有效,且无明显不良反应。     

老年慢性心衰患者甲状腺激素水平变化的临床研究

目的探讨老年慢性充血性心衰(CHF)患者甲状腺激素水平变化及其临床意义。方法采用化学发光法测定100例心功能Ⅱ~Ⅳ级患者(心衰组)和44例心功能正常患者(对照组)血清甲状腺素水平,包括总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH),同时进行比较分析。随后将心衰组进行常规抗心衰治疗1个月后再次复查甲状腺激素水平,观察治疗前后各指标变化。结果与对照组比较,心衰组TT3水平明显降低(P<0.01),且随心功能程度加重,降低越明显,在心功能IV时还伴有TT4下降(P<0.01),而TSH各组间与对照组比较无明显变化(P>0.05)。心衰组经抗心衰治疗后TT3水平有所恢复,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动态监测心衰患者TT3水平变化可作为评价心衰严重程度、治疗效果及预后的一项指标。     

甲状腺素治疗老年充血性心衰的临床观察

目的:探讨小剂量甲状腺素片对老年充血性心衰的治疗效果.方法:30例老年充血性心衰在常规治疗的基础上加用甲状腺素片,20-40mg/d,并以30例作对照,观察4个月,对比治疗前后的功能改善情况,甲状腺素水平、左室舒张未期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、(CO)心排出量,E/A观察,心率、心律失常情况.结果:两组的心功能均有改善,观察组优于对照组(P《0.01),血T3、T4恢复至正常范围,观察组升高更明显(P《0.01)心功能均改善,观察组优于对照组(P《0.01).结论:小剂量甲状腺素长期治疗老年充血性心衰能显著改善心功能,无甲亢表现,不增加病死率.     

回顾性分析甲状腺片与左旋甲状腺素片及联合用药在甲减危象救治过程中的疗效

目的 观察甲状腺片与左旋甲状腺素片在粘液水肿性昏迷患者抢救治疗中的疗效.方法 回顾性分析2001年-2015年9例粘液水肿性昏迷患者的临床资料,对补充甲状腺素片、左旋甲状腺素钠片及两者联合的治疗结果进行对比分析.结果 用甲状腺片的3例患者生命体征回升的时间为2～6h,清醒时间为10 ～ 28h,其中1例发生快速性心律失常;使用左旋甲状腺素片的3例患者中,2例生命体征回升时间为8～18 h,清醒时间为36 ～72 h,另1例治疗3d仍昏迷无反应;使用甲状腺素片联合左旋甲状腺素片的3例患者,生命体征回升的时间为4～12h,清醒时间为24 ～54 h.结论 甲状腺素片联合左旋甲状腺素片在粘液水肿性昏迷患者抢救过程中的疗效确切,但因临床病例少见,在粘液水肿性昏迷患者的救治中是否优先选择甲状腺素片联合左旋甲状腺素片还需进一步观察.     

小剂量甲状腺素治疗慢性充血性心力衰竭伴低T3综合征的疗效观察

目的观察小剂量左旋甲状腺素治疗慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级伴低T3综合征的临床治疗效果和安全性。方法选择慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级伴低B综合征患者40例，随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规心衰治疗基础上加口服左旋甲状腺素（L-T4）25～50μg／d治疗，疗程为12周。比较两组治疗前后血清甲状腺激素水平、左室射血分数（LVEF）、左窒舒张术期（LVDD）、E峰从峰比（E／A），心输出量（CO）、心率变化（HR）以及新发心律失常、急性冠脉综合征发生情况。，结果治疗组治疗后甲状腺激素水平较治疗前明显上升（P〈0．05）。两组心功能LVEF、LVDD、CO、E／A治疗后较治疗前有明显改善．差异最著有统计学意义（P〈0．05）；治疗后治疗组心功能LVEF、LVDD、CO、E／A较对照组有明显改善，差异显著有统计学意义（P〈0．05）．．结论存慢性充血性心力衰竭心功能Ⅲ～Ⅳ级伴低T3综合征患者积极补充小剂量左旋甲状腺素可明显改善患者心功能和提高患者生存质量，本研究认为中短期应用小剂量左旋甲状腺素治疗CHF伴低T3综合征是一种安全有效可行的辅助治疗疗法．     

左卡尼汀治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨左卡尼汀对慢性心力衰竭（CHF）患者心功能的影响。方法将60例CHF患者随机分为治疗组和对照组,每组30例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用左卡尼汀治疗2w,观察两组患者治疗前后NY-HA分级、心率、血压、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）及N末端原脑利钠肽（NT—pro—BNP）的变化。结果2w后,治疗组患者的心功能明显改善,LVEDd及NT—pro—BNP与对照组相比明显降低,LVEF与对照组相比明显增加。结论左卡尼汀可以改善CHF患者的心功能。     

左旋甲状腺素治疗不同促甲状腺激素浓度老年亚临床甲状腺功能减退患者临床观察

目的分析促甲状腺激素(TSH)浓度因素对应用左旋甲状腺素治疗老年亚临床甲状腺功能减退患者的疗效影响。方法选取海军总医院内分泌科自2015年10月至2016年10月收治的老年亚临床甲状腺功能减退患者118例,根据TSH水平分为低TSH对照组(n=42)、低TSH治疗组(n=44)和高TSH治疗组(n=32)。低TSH对照组给予六味地黄丸治疗,低TSH治疗组及高TSH治疗组给予左旋甲状腺素。对比分析3组患者治疗前及治疗后甲状腺激素水平、血脂参数及左心室功能指标。结果与低TSH对照组比较,低TSH治疗组及高TSH治疗组治疗后血清游离三碘甲状腺原氨酸及血清游离甲状腺素升高,且TSH降低水平存在明显差异(P<0.05);治疗后,低TSH治疗组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较低TSH对照组降低,而其高密度脂蛋白胆固醇较低TSH对照组升高,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);高TSH治疗组左心室舒张末期内径、左心室收缩末内径降低水平均高于其余2组,而其左室射血分数均低于其余2组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于TSH>10 m U/L老年患者,应用左旋甲状腺素治疗可得到较好疗效;而TSH在4.8~10 m U/L老年患者,应根据临床症状及抗甲状腺抗体等相关实验室检查结果,综合考量。     

淋巴瘤首先侵犯骨髓、脾脏和心包PET/CT显像一例

患者女，56岁，因全身乏力4个月余，双下肢水肿2个月入院。患者4个月前无明显诱因出现全身乏力，并有活动后气喘、心慌，外院检查示血AST87．6U／L、ALT 101．5U／L、乳酸脱氢酶1259U／L，予保肝治疗，病情无明显好转。2个月前患者全身乏力等症状加重，并出现双下肢水肿，外院检查PT，2．7pmol／L、FT4 10．6pmol／L、TSH4．1mU／L，诊断为“甲状腺功能减退症”并给予左甲状腺素钠片口服治疗，     

小剂量磷酸肌酸钠联合甲状腺素治疗甲状腺功能减退性心脏病的短期疗效

 目的 探讨小剂量磷酸肌酸钠联合甲状腺素对甲状腺功能减退性心脏病患者的短期临床疗效。方法 将26例甲状腺功能减退性心脏病患者随机分为观察组13例,对照组13例。对照组常规口服甲状腺素30 d,观察组在此基础上加用小剂量磷酸肌酸钠10 d。超声心动图测量两组治疗前后心率（HR)、左室舒张末期内径（LVDd)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)变化,检验治疗前后患者血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平。结果 治疗30 d后,两组心肌酶CK、CK-MB、LDH较治疗前均明显下降（P＜0.05);观察组CK、CK-MB、LDH明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01);两组心率治疗前后及组间比较均无统计学差异;观察组SV、LVEF、LVDd治疗后较治疗前提高（P＜0.05),对照组治疗前后比较无统计学差异。结论 甲状腺功能减退性心脏病患者短期使用小剂量磷酸肌酸钠联合甲状腺素可以降低患者血清心肌酶水平。     

小金丸联合左旋甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的临床观察

目的：探讨小金丸联合左旋甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的临床疗效。方法：回顾性分析我中心门诊治疗的112例结节性甲状腺肿患者,随机分为2组,对照组56例,采用左旋甲状腺素片治疗,治疗组56例,在对照组的基础上加用小金丸治疗,比较2组疗效。结果：治疗组总有效率为92.8%,对照组总有效率为78.6%,治疗组明显高于对照组,有明显的统计学差异性（P〈0.05）。结论：小金丸与甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿可以有效减少药物的副作用,提高治愈率,是治疗结节性甲状腺肿的有效药物。值得在临床中推广。     

硝普钠与美托洛尔联合用药治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：临床观察硝普钠与美托洛尔联合用药治疗慢性心力衰竭疗效。方法选取我院收治的慢性心力衰竭120例,随机将其分为研究组（60例）和对照组（60例）,对照组给予西地兰与速尿治疗,研究组给予美托洛尔与硝普钠联合治疗,临床分析两组患者的治疗效果。结果经过分析后得知,研究组总有效率为93.7％,明显优于对照组的76.4％,两组比较具有统计学意义（ P＜0.05）。经过治疗后,两组患者的左室收缩功能均得以明显改善,LVEDd水平降低与LVEF水平升高,与治疗前比较,具有统计学意义（ P＜0.05）。组间对比,研究组改善效果更为显著,左室收缩改善比对照组明显要好,两组比较具有统计学意义（ P＜0.05）。结论针对慢性心力衰竭患者,实施硝普钠与美托洛尔联合用药治疗,可提高临床疗效,改善心室收缩功能,降低心血管致死性事件发生,值得临床推广。     

卡维地洛对慢性心力衰竭的疗效观察

为总结卡维地洛对慢性心力衰竭(CHF)的治疗价值与安全性,我们对150例慢性心衰病人的治疗资料进行了回顾分析,现报告如下。1材料与方法1.1一般材料本院住院的CHF病人150例,男性105例,女性45例,平均年龄(58.4±14.8)岁,其中冠心病56例,高血压心脏病47例,肥厚性心肌病18例,扩张性心肌病11例,慢性心脏瓣膜病9例,先心病6例,甲亢性心脏病3例。排除心动过缓、血压偏低(低于90/60mmHg)及合并严重的血糖血脂代谢异常、病窦、严重的慢性肺部疾患、周围血管病变、恶性肿瘤和自身免疫疾患等。观察组104例,对照组46例,两组在年龄、病程长短、射血分数(…     

卡托普利治疗慢性心力衰竭疗效观察

有关血管紧张素转换酶抑制剂治疗心力衰竭的疗效,国内外已有大量报道。应用结果都能改善临床症状,对轻、中、重度心力衰竭均有效,使死亡危险性下降,可作为治疗心力衰竭的一线药物。     

常规加血塞通注射液治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的观察常规加血塞通注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法选择老年性慢性心力衰竭90例,随机分为观察组46例和对照组44例。对照纽采用休息、限盐、扩血管、利尿等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用血塞通注射液300mg溶于5％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,1次／d,疗程均为14d。比较两组临床疗效及左心室射血分数改善情况。结果观察组临床疗效和左心室射血分数与对照组比较,差异显著（P〈0.05）。结论常规加血塞通注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效优于常规治疗。     

常规加参附注射液治疗老年慢性心力衰竭疗效观察

目的：观察常规加参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选择老年慢性心力衰竭45例,随机分为观察组23例和对照组22例。对照组采用休息、限盐、扩血管、利尿等常规治疗;观察组在常规治疗的基础上加用参附注射液40ml＋5％葡萄糖注射液250ml静脉滴注,1次／d,疗程均为14天。比较两组临床疗效及左心室射血分数改善情况。结果：观察组临床疗效和左室射血分数与对照组比较,差异显著（P〈0．05）。结论：常规加参附注射液治疗老年慢性心力衰竭的疗效优于常规治疗。     

分化型甲状腺癌手术与131I治疗后随访中意外出现甲状腺激素抵抗1例

患者男,40岁,因"甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)¹³¹I治疗后5年,促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)升高2个月"就诊。患者于2014年9月在本科行3 700 MBq¹³¹I清除残留甲状腺组织(简称清甲)治疗(治疗前TNM分期:T1N1M0),治疗前停服左甲状腺素钠片3周后检测甲状腺功能(简称甲功):游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine, FT₃)1.96 [3.10~6.80 (括号内为正常参考值范围,下同)] pmol/L,游离甲状腺素(free thyroxine, FT₄) 4.54 (12.00~22.00) pmol/L,TSH>100.00(0.27~4.20) mU/L。