宫内节育器子宫外异位3例临床分析

宫内节育器作为一种相对安全、有效、简便、经济的可逆节育方法，深受广大妇女欢迎。但宫内节育器放置不当，有可能造成节育器异位，使避孕失败或造成其他组织损伤。现将我院1998—2002年收治的3例节育器异位者资料介绍如下。     

超声诊断宫腔外节育器一例

患者女，30岁。于4年前放置环形金属节育器。后带节育器怀孕5个月引产。引产前未取出节育器；引产中仔细观察未见节育器排出。引产后当地医院行超声检查。示产后子宫恢复期，宫内未见节育器回声，故又放置一“T”形节育器避孕。     

超声诊断节育器断裂异位致子宫穿孔1例

患者女，67岁。36年前放置宫内节育器，12年前绝经。健康体检中超声所见：子宫小，大小4．4cm×3．0cm×2．2cm，符合绝经期子宫，边界清楚，形态规则．宫壁回声暗淡均匀，宫内见节育器，形态异常，失去正常环形结构，为一杆状结构，位置异常，垂直于宫体宫腔线，并从子宫两侧壁穿出进入腹腔，右侧明显（图1）。超声诊断为宫内节育器异位，嵌顿于子宫体肌层，子宫穿孔。子宫全切术示子宫峡部两侧均能见断裂节育环断端穿出宫壁。     

腹腔镜取出异位宫内节育器6例

宫内节育器 (IUD)一次置入宫腔 ,可避孕多年 ,是一种相对安全 ,有效 ,简便 ,经济的可逆节育方法 ,放置IUD子宫穿孔罕见。现将我们诊治的IUD异位于腹腔 6例报告如下 :1　临床资料例 1,郝某 ,2 5岁 ,复兴医院住院号 16 0 32 7。发现IUD移位 2个多月 ,患者于 1996年 8月在卫生院上环 ,当时无腹痛 ,此后偶感下腹隐痛 ,1998年 5月 12日孕 4 0d人工流产 1次 ,术中取环失败。B超宫内未见节育器 ,X光提示IUD移位 ,CT见子宫右后方可见T形IUD影 ,位于子宫腔外 ,与子宫相邻。宫腔镜检查仅见尾丝 ,来见环。 1998年 9月 11日腹腔镜检查 ,见乙状…     

超声诊断节育器外游至膀胱一例

患者女，32岁，排尿后下腹痛半年来院就诊。6年前产后半年曾宫腔置入节育环。超声检查所见：膀胱充盈良好，内可见一长约2．5cmx1．5cmx0．5cm大小的形似“T”形的强回声，其后伴声影，随着体位改变而活动。查子宫为双子宫，双宫腔，子宫颈处合为一体，回声均匀，宫腔线清晰居中，宫腔内均末见节育环回声。超声提示：节育器膀胱内异位，后经膀胱镜证实并行手术取出。     

节育器异位于腹腔5例报告

节育器异位是指节育器出现在官腔内以外的位置，分为部分异位和完全异位，前者节育器全部或部分嵌入肌层，后者穿破子宫壁进入腹腔或盆腔，本5例病人属完全异位，下面分述：     

B超诊断膀胱内节育器1例

患者,女性,32岁。半年前在当地卫生院放置子宫内节育器,当时大量出血,治疗后无明显不适。于3月前无明显诱因出现下腹部疼痛,呈阵发性胀痛伴尿频、尿急、间歇性肉眼血尿,无凝血块,活动时加     

节育器腹腔异位误诊l例

患者女，27岁，因腹痛伴恶心、呕吐14h，加重10h于2003年5月16日入院。该患者平素月经不规律，周期30～90d，持续5～14d，无腹痛。末次月经2003年4月3日，经量少，持续2d。末前次月经2003年3月3日，经量正常，持续5d。于14h前感上腹部轻微疼痛，伴恶心、呕吐，于10h前腹痛加重，伴腹胀及便秘感，大便3次，于8h前去外院就诊，     

B超诊断节育器异位于膀胱内1例

患者,女,35岁．因反复发作下腹部疼痛伴尿痛3个月．加重2周来院就诊。患者曾于2001年5月在当地防疫站安环至今．之后未作过任何检查。近3个月来无明显诱因出现下腹部持续性刺痛,并呈阵发性加重,伴尿频、尿急、尿痛,无血尿．超声检查：使用Agileng SONOS 5500型彩色声像仪．采用C3540凸阵探头,子宫大小正常．形态规则．子宫肌层回声分市均匀,     

B超诊断异位妊娠38例分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，因其经常会导致生命危险，所以必须引起我们的高度重视。近年来由于各种宫腔手术增多以及助孕手术的广泛开展，异位妊娠发生率有逐年增加趋势。据报道异位妊娠占妊娠总数的0．5％至1％。为了提高对异位妊娠的诊断率，笔者就我院近五年来使用B超在3528例早孕检查中发现后经手术证实的38例异位妊娠患者进行总结报告分析，以飨读者。     

节育器异位并子宫肌瘤一例

患者 ,女 ,40岁。月经不调伴经量多 3年 ,不规则阴道出血2月来院就诊。妇科检查 :子宫前位 ,增大呈球形 ,双附件未扪及包块。Ｂ超检查示 :子宫前位 ,增大呈球形 ,宫壁回声均匀 ,宫腔内见 4.5ｃｍ× 3 .9ｃｍ× 4.0ｃｍ不均匀低回声团块与宫壁间有衰减裂隙。左附件区未见异常回声。子宫右侧 ,右卵巢左前上方见一完整强回声光环 ,后伴“慧尾征”(图 1)。Ｂ超提示 :节育器异位并粘膜下子宫肌瘤。追问病史 ,患者已安环 10年 ,8年前计划生育检查 ,Ｂ超示节育器位置正常。手术从盆腔取出“Ｏ”形金属节育环 1枚。切除子宫标本宫腔内团块送病检为平…     

宫内节育器异位2例

1 病例 例1:患者女,38岁,末次分娩为11年前,产后6个月(哺乳期)于当地卫生院上节育环,术中无不适,未复查。上环后第5～6年,血尿2次,口服氟哌酸后好转。此后,间断出现尿频、尿急、尿痛及排尿困难,查尿常规出现红、白细胞,尿蛋白+,1年前彩超发现膀胱结石,并行碎石术,术后症状好转,复查尿常规,仍有红、白细胞。2001年4月来我院彩超发现宫内节育环异位,行膀胱镜检查见膀胱左顶部穿孔,遂于连续硬膜外麻醉下,行剖腹探查术,术中见子宫前壁与膀胱底部有一直径0.5cm粘     

哺乳期节育器异位腹腔1例

1 病例 病人女性，66岁，以劳累性心悸气短乏力5年，晕厥3次。于2003年7月入院，病人5年来反复于劳累后心悸气短，咳嗽乏力，经休息后缓解，并伴头晕、头痛尤于起立过程中加重。多次诊于当地医院未能明确诊断，于2003年7月活动后心悸气短加重，并于起立时反复晕厥3次，持续1～3分钟自行缓解。无二便失禁、恶心呕吐、肢体活动障碍。查体：T36．3，BP：130／70mmHg神清，语言流利，口唇发绀，颈软，颈静脉恕张，胸廓对称，双肺呼吸音增强，未闻及罗音。     

B超诊断先天性无子宫、异位融合肾1例

患者,女,24岁。以未来月经就诊。查体:一般情况可,精神状态佳。妇科检查:先天性无阴道。B超检查:常规充盈膀胱,于子宫区未探及子宫回声,双侧卵巢未见明显异常,于膀胱右侧见一9.6cm×4.5cm似肾实质回声肿块,边界清,形态规则,其中间可见一低回声峡部。CDFI示其内可见肾血流信号。于常规扫查双侧肾区及其它部位,均未探及左右侧肾脏回声。B超诊断:①先天性无子宫(图1);②异位融合肾(图2),后经核磁共振及造影均示异位融合肾。     

子宫内节育器异位至膀胱1例

1 临床资料患者,女性,32岁,6年前足月顺产一女婴,于当地卫生院放置宫内节育器,操作时疼痛剧烈.此后,下腹一直坠痛不适,1周前下腹疼痛症状加重,性生活时出现少许阴道出血,遂来我院就诊而收住入院.     

异位节育器穿入膀胱并断裂1例

患者 ,女 ,34岁。因小腹疼痛 10余年 ,病情加重伴阴道分泌物异味就诊 ,行彩超经腹检查 ,探头频率2～ 4 MHz,于阴道、子宫颈移行处前壁可见一呈锐角的条状强回声 ,穿入膀胱后壁近颈处 ;宽度为 7.3mm;界限清晰 ,局部膀胱壁稍增厚 ,欠光滑 ,膀胱顶部前壁内可见 14 mm× 8mm条状强回声 ,伴声尾 ,二者重力浮动试验均呈阴性。超声诊断 :异位节育器穿入膀胱并断裂嵌顿。后经手术证实。讨　　论患者来自农村偏远地区 ,带环 10余年。一直小腹疼痛 ,忍受 5～ 6年后在当地取环 ,但自己不知是否取出 ;十余年中该患者做过二次人工流产。上述说明该患者带…     

宫内节育器异位盆腔1例报告

1病例报告 某女，26岁，G2P1，因外院腹部x线透视提示：“见三角形富内节育器”，而B超提示：“未见节育器”，来我站要求取器。4年前，曾在外院哺乳期放置宫内节育器一枚，术中情况不详，第2年因行B超检查提示“未见节育器”，疑为节育器脱落，再次放置节育器一枚，术后无特殊不适。2005年3月该妇女出现下腹隐痛，随后到某院行腹部X线透视提示：“二个节育器”，B超提示：“一个节育器”，     

B超联合腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的应用

目的探讨B超联合腹腔镜在宫内节育器(IUD)异位诊治中的应用价值。方法回顾我院自1996年7月至2005年12月使用B超联合腹腔镜对16例IUD异位进行诊断,并在腹腔镜下取出IUD。结果16例患者中15例经B超检查明确诊断为I-UD异位,所有患者均在腹腔镜下一次取出,其中3例腹腔镜术中同时进行B超实时监测。无术中、术后并发症的发生。结论B超联合腹腔镜诊治IUD异位具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,是一种集检查、诊断和手术治疗为一体的微创性诊治方法。     

宫内节育器异位于腹腔1例

患者 2 8岁 ,孕 2产 1。因下腹疼痛伴发热 4个月 ,加重 2个月 ,于 2 0 0 2年 9月1 9日来我院就诊。患者于 2 0 0 0年 1 2月在当地镇计生办放置宫内节育器一枚 ,置后未见节育器脱落。 2 0 0 1年 1 2月在当地镇计生办行Ｂ超检查未见宫内金属环影 ,于 2 0 0 2年 2月因早孕行药物流产。流产前后均未行Ｂ超检查 ,之后于 2 0 0 2年 3月在当地镇计生办又放置一枚宫内节育器。2 0 0 2年 6月患者开始感下腹阵发性隐痛 ,有时疼痛向会阴部放射 ,同时伴有发热 ,上述症状约每周 1次 ,均需到当地镇医院给予抗生素治疗 ,治疗后症状缓解。近 2个月患者自觉腹…