急性有机磷农药中毒治疗中出现阿托品中毒39例临床分析

本院从 1995初至 2 0 0 3年底共收治2 31例急性有机磷农药中毒患者 ,其中在治疗过程中出现阿托品中毒的 39例 ,对 39例阿托品中毒患者分别采用停用阿托品 ,阿托品减量维持 ,暂停阿托品 ,改 6 5 4 - 2维持 ,三种方法比较 ,后者抢救成功率明显提高 ,死亡人数明显下降 ,现报道如下     

阿托品在急性有机磷农药中毒抢救中的应用体会

2003年6月~2006年6月我院共收治抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)28例,正确应用阿托品在治疗中占有非常重要的地位。现报告如下。资料与方法一般资料:本组28例,其中男9例,女19例,均为农民。其中经消化道吸收中毒26例;经皮肤吸收中毒2例。中毒程度:根据临床表现及胆碱酯酶chE测定分     

急性有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒48例临床分析体会

我院2000年1月～2004年10月共收治急性有机磷农药中毒(AOPP)258例,有48例在应用阿托品抢救时引起阿托品中毒,现总结报告如下。1临床资料及治疗转归1.1一般资料本组48例,男10例,女38例,年龄18.41～58.33岁,平均30.41岁。大部分为农村女性,与家人发生矛盾时服毒,也有因操作不慎引     

有机磷农药中毒治疗中阿托品中毒临床分析

阿托品为抗胆碱药物是M胆碱受体阻断剂，兴奋呼吸中枢，使昏迷病人苏醒，缓解危急，临床用于治疗有机磷农药中毒等。但有少部分患者在使用阿托品过程中出现阿托品中毒症状。我院治疗了40例误服有机磷农药中毒患者，其中2例出现阿托品中毒，现报告如下。     

急性有机磷农药中毒抢救中阿托品中毒昏迷32例临床观察

阿托品是抢救有机磷农药中毒的首选药物之一，在临床使用过程中，阿托品中毒时有发生。1987年1月～1997年12月我科共抢救有机磷农药中毒患者462例，其中32例发生阿托品中毒昏迷。现报告如下。1临床资料1．1一般资料32例中，男8例，女24例，年龄18～58岁，平均32岁。均有有机磷农药接触史，其中口服27例，经呼吸道及皮肤中毒5例。中毒量为20～250ml。农药种类：甲拌磷3例，内吸磷5例，对硫磷8例，乐果11例，敌敌畏5例。中毒程度：中度7例，重度25例。人院时间为服毒后30ruin～sh。人院时胆碱酯酶活力测定情况：50％～30％8例，＜30％24例。l…     

46例急性有机磷农药中毒合并阿托品中毒的救治体会

有机磷农药对人的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状；严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡。但如何恰当地运用阿托品及乙酰胆碱（ChE）复能剂，尚存在诸多问题。现就我科在2000年至2006年收治的急性有机磷农药中毒合并阿托品中毒的46例患者报告如下。     

救治急性有机磷农药中毒阿托品的应用体会

本文回顾20余年的急诊急救工作,探讨在急性有机磷农药中毒救治中阿托品的应用时机、方法。认为诊断确立后早期、足量用阿托品治疗是抢救成功的关键。反复用药,在用药中认真观察,在观察中适时调整用药剂量,方可取得满意效果,提高抢救成功率。     

急性有机磷农药中毒应用阿托品的体会：（附106例临床分析）

阿托品被认为是抢救急性有机磷农药中毒的主要药物,其临床应用方法却不甚一致,作者对本院1979～1990年间收治入院且资料完整的口服有机磷农药中毒病例进行了回顾性分析,并结合有关文献谈谈自己的救治体会。     

急性有机磷农药中毒治疗中的阿托品依赖现象

１发生机理 急性有机磷农药中毒程度越高，临床医生主观上应用阿托品剂量越大和维持时间越长，依赖的发生率就越高。这和某些药物耐受或依赖相似，其确切尚不肯定，有作者认为可能与用阿托品后引起机体反馈调节，即Ｍ受体数目上调及乙酰胆碱在突触间隙蓄积更多有关。 实验表明，敌敌畏染毒小鼠用阿托品治疗后，其Ｍ受体上调，上调幅度与用药剂量和维持时间有关。在抢救急性有机磷农药中毒时，许多临床医生特别是基层医院的医生强调阿托品的应用“宁多勿少”，“宁可中毒，不可不足”，以致临床上大量长期应用阿托品，造成Ｍ受体上调。 有机…     

196例急性有机磷农药中毒抢救体会

由于有机磷农药在农村的普遍使用，导致急性有机磷农药中毒的病例时常发生，尤其是口服中毒者，病情危急、变化快、死亡率高，应争分夺秒地抢救。现就我院1991年～2002年196例急性有机磷农药中毒的抢救情况报告如下。     

急性有机磷农药中毒阿托品的使用问题

1993年以来,我院收治急性有机磷农药中毒65例,治愈率达9巳9％,疗效满意。现分析收集的病例．并就他用阿扎品的有关问题进行讨论。临床资料1．一般资料男性16例,女性49例。年龄17～68岁。甲胺磷中毒21例,乐果中毒18例．敌敌畏中毒15例,1605中毒7例,马拉松中毒4例。按中毒途径：生产性中毒11例,口服中毒54例。按中毒程度;轻度中毒23例,中度中毒25例,重度中毒17例。阿托品用最：轻度中毒平均40mg,中度中毒平均312mg,重度中毒除一例用过高达10600mg外．其余平均744mg。2．治疗方法除常规进行彻底洗胃、冲洗皮肤、导泻、护肝、应用…     

23例急性有机磷农药中毒合并阿托品中毒的救治体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院的常见病，但如何恰到好处地运用阿托品及乙酰胆碱酯酶(chE)复能剂，尚存在诸多问题，现就我科在最近两年收治的急性有机磷农药中毒合并阿托品中毒的23例报告如下。     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭的诊治体会

<正> 我院1997年11月～2000年11月共收治单纯急性有机磷农药中毒(AOPP)并呼吸衰竭患者27例。具体分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 单纯AOPP并呼衰患者27例,男6例,女21例。年龄17～52岁。口服中毒者22例,皮肤接触者5例。甲胺磷中毒者13例,甲拌磷5例,对硫磷4例,乐果3例,甲胺磷和乐果混合者2例。全部患者既往均无严重心肺疾患。全部患者均经急诊科常规洗胃或催吐或擦洗全身,应用阿托品、解磷定等有机磷中毒治疗措施。急诊时查全血胆碱酯酶活力测定(试纸法)均<30％。1.2 诊治方案 所有患者发生呼衰时均有呼吸困难、紫绀、精神神经等呼吸衰竭典型临床症状。根据患者的临床特点,     

抢救有机磷中毒致阿托品中毒1例护理体会

阿托品属Ｍ胆碱受体阻断药 ,是有机磷中毒的拮抗剂和有效解毒剂 ,能阻断乙酰胆碱与Ｍ受体结合 ,解除有机磷中毒所造成的Ｍ样症状。因阿托品本身也是剧毒药品 ,作为解毒药时所用的剂量悬殊较大 ,应结合病人中毒的程度来掌握 ,但对有机磷农药中毒患者 ,原则上应尽早给药 ,足量给药及重复给药。因此 ,在临床护理工作中 ,如何鉴别阿托品化及阿托品中毒是协助医师用药的关键 ,同时也是提高抢救成功率的有效措施。1　临床资料患者女 ,2 5岁 ,因与家人争吵自服农药“久效磷”约 30ｍｌ,半小时后送到当地卫生院治疗。当时神志不清 ,大汗淋漓 ,瞳孔缩…     

有机磷中毒并阿托品中毒8例处理分析

目的 探讨有机磷中毒并阿托品中毒的诊断处理及预防.方法 共入选8例患者,通过观察生命体征及解毒剂的正确应用.结果 心率＞140次/min,体温＞39℃,伴瞳孔极度散大占75%,肺部啰音曾缓解消失,以后又出现并伴尿潴留占25%.共死亡1例,占12.5%.结论 阿托品及氯解磷定治疗有机磷中毒疗效可靠,阿托品对缓解毒草碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效,氯磷定使被抑制的胆碱酯酶恢复活性,但阿托品化和阿托品中毒不易区分,所以应特别注意.     

急性重度有机磷农药中毒合并严重阿托品中毒一例救治体会

1 病例简介 患者,女,23岁,于2000-02-23入院,T 36.5 ℃,BP 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa) ,R 30次/min,P 138次/min .急性重症面容,昏迷状,瞳孔等大等圆(直径1.5 mm),双肺呼吸音粗,双肺底可闻及湿啰音,心音有力,律齐,心率138次/min,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿.确诊为急性重度有机磷农药中毒后,立即建立静脉通道,肌肉注射氯磷定、静脉推注阿托品10～20 mg,再给予大剂量的复能剂3 d,10 g/d,之后给予小剂量复能剂3 d,4 g/d.     

有机磷农药中毒救治中发生阿托品中毒32例分析

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)目前仍是常见的急症。由于阿托品没有具体的量化指标 ,阿托品用量不易掌握 ,加之个体差异和医生对各种特殊类型认识不足 ,容易造成阿托品过量中毒。我院 1 996年 6月～ 2 0 0 2年 5月来收治有机磷中毒 1 86例 ,应用阿托品救治中发生阿托品中毒 32例 ,进行如下分析。1　临床资料1 1　一般资料 :住院阿托品中毒 32例 ,男 1 2例 ,女 2 0例 ,年龄最小 1 4岁 ,最大 76岁 ,平均 31 5岁。其中轻度中毒 1 0例 ,中度 1 6例 ,重度 6例。毒物种类 :乐果 1 2例 ,甲胺磷 6例 ,敌敌畏 6例 ,“1 60 5”农药 4例 ,其他 4例。…     

抢救急性有机磷农药中毒阿托品的应用

有机磷农药中毒的抢救仍是一个较为突出的问题，而抢救成功与否和阿托品的使用技巧密切相关，就此谈谈二的关系。     

急性有机磷农药中毒救治中的阿托品中毒

１阿托品中毒的诊断 应用阿托品治疗急性有机磷农药中毒过程中，若出现下列表现，即可诊断阿托品中毒：瞳孔散大、高热、血压升高、心动过速、口干舌燥、神志模糊、狂躁不安、抽搐、昏迷、尿潴留等。２阿托品中毒的原因 （１）错误观念的影响：认为阿托品应用“宁多勿少、宁可中毒、不可不足”，盲目增大阿托品的剂量，增加了阿托品中毒的机会。 （２）阿托品化指征判断失误：阿托品化在很大程度上是依赖于体征来进行判断的，然而体征出现的多少受到很多因素的干扰，易造成阿托品判断失误，增加阿托品中毒的机会，如合并支气管炎、心力衰竭…     

有机磷农药中毒时阿托品剂量的判断

<正>抢救有机磷农药中毒时,如阿托品过量易出现阿托品中毒,严重者可危及生命。作者于1986～1997年间,用服毒者尿液滴猫眼鉴别阿托品中毒23例,现报告如下。 1.资料与方法 本组有机磷农药中毒23例,男7例,女16例。年龄18～75岁,其中23～45岁19例。服乐果11例,敌敌畏5例,“1605”、敌百虫和马拉硫磷各2例,甲拌磷1例。 判断方法 取服毒抢救者尿液1滴滴入猫眼,10～20min后观察其瞳孔反应,正常无反应,如瞳孔散大即可