3例有机磷杀虫药中毒之中间综合征报告

有机磷杀虫药通过抑制机体乙酰胆碱酯酶AchE引起乙酰胆碱(Ach)在体内蓄积，导致胆碱能神经受到持续性冲动使机体产生先兴奋后衰竭的毒蕈样、烟碱样及中枢神经系统症状。重度有机磷杀虫药中毒患者易发生中间综合征。     

有机磷杀虫药中毒致失明

1病历摘要女,42岁.因与家人争吵口服氧乐果100 ml后口吐白沫、意识不清2h于2004-01-29被送院急诊.在急诊科出现心跳呼吸停止,心肺复苏后恢复,但洗胃后再次出现心跳停止,经抢救恢复,立即送入RICU.入院时深昏迷,全身抽搐,双侧瞳孔等大,约1 mm,对光反射消失,双肺呼吸音粗,可闻及广泛痰鸣音,生理反射及病理反射均不存在.胆碱酯酶活力15 U(我院正常值30～80 U).脑CT检查见两侧基底节片状低密度影,考虑有机磷中毒所致.血常规、肝功能、心肌酶均异常,肾功能正常.     

儿童有机磷杀虫药中毒9例误诊分析

对9例曾被误诊的有机磷杀虫药中毒儿童的临床资料进行分析.其中误诊为肺炎5例、急性胃肠炎2例、病毒性脑膜炎2例;误诊时间1～20小时,中位时间10小时.因小儿患者因不能详细提供病史,体格检查不合作,因而易造成误诊、误治.临床医师应提高对有机磷杀虫药中毒的警惕性,反复仔细询问家长患儿的有关病史,进行全面的体格检查,并需加强对小儿有机磷杀虫药中毒的认识,提高诊治水平,以减少误诊、误治情况的发生.     

有机磷杀虫药中毒误诊为脑干梗塞1例

1 病例报告 女,72岁.因恶心、呕吐、多汗、流涎、口吐白沫、四肢抽搐、昏迷2 h而入院.查体:BP 180/120 mm Hg,浅昏迷、双侧瞳孔缩小、面部肌肉纤颤、双肺呼吸音粗糙、未闻及干湿罗音,HR 104次/min,心率齐,未闻及心脏杂音,肝脾未触及,移动性浊音阴性,四肢强直性痉挛,双下肢瘫痪,未引出病理反射;头部CT结果正常;建议查头部MRI,但家属不同意,未做检查;心电图示:窦性心率、心肌缺血.     

抢救有机磷杀虫药中毒52例临床体会

从 1998年 4月至 2 0 0 3年 4月我院共抢救急性有机磷杀虫药中毒 5 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 2例患者中 ,男 2 3例 ,女 2 9例 ,其中农民48例 ,学生 4例。年龄 10岁至 72岁 ,平均 3 6岁。消化道中毒45例 ,皮肤吸收中毒 7例。毒物种类 :对硫磷 12例 ,甲胺磷 7例 ,甲拌磷 6例 ,氧乐果 18例 ,敌敌畏 9例。 49例有明确的中毒史及临床表现 ,得到及时诊断 ,3例起病时被误诊为其它疾病 ,其中误诊为中暑 1例、急性胃肠炎 2例。 5 2例均有恶心、呕吐、大汗、流涎、腹痛及肌纤维颤动、瞳孔缩小 ,意识障碍 6例 ,肺水肿 5例。根据全…     

有机磷杀虫药中毒的诊治

目前,临床上有机磷杀虫药(organophosphorous insecticides)中毒的发生率和病死率均占各类中毒的首位.全球每年累计有数百万的中毒病例,死亡的主要原因是中毒所致的呼吸衰竭,此外休克及心跳骤停等亦是重要原因.1 理化性质与毒性有机磷杀虫药绝大多数为油性,易溶于有机溶剂而不溶于水,仅敌百虫为结晶固体且溶于水,大多数有特殊的大蒜臭味,一般在酸性液体中稳定,碱性时易失去毒力.国内生产的有机磷杀虫药按毒性强弱可分为四类(1)剧毒类:如甲拌磷,内吸磷,对硫磷.(2)高毒类:如甲基对硫磷,敌敌畏,氧化乐果.(3)中毒类:如乐果,乙乐果,敌百虫.(4)低毒类:如马拉硫磷,辛硫磷.     

混合使用有机磷杀虫药与拟除虫菊酯类杀虫药致急性中毒34例

对34例混合使用有机磷杀虫药(organophosphorous insecticides,OI)与拟除虫菊酯类杀虫药(pyrethroid insecticides,PI)急性中毒患者的临床资料进行数理分析.结果表明,混合使用OI和PI急性中毒患者的临床表现具有OI中毒和PI中毒的双重特点,而以前者的中毒特征较突出,经综合救治85%(29/34)的患者治愈,15%(5/34)死亡.     

青年脑梗死一例报告

中青年人脑梗死是指年龄在15～40岁的人发生的缺血性脑卒中,其发病率国内外报道不一,欧美为2％～3％,国内报道为4．4％-15．9％,是目前严重威胁中青年人健康和社会经济发展的主要疾病之一。中青年人是社会家庭的中流砥柱,工作、精神压力大,生活不规律,具有吸烟、饮酒等不良生活习惯,且很多人缺乏科学的防病保健知识。本文将对1例青年脑梗死患者的临床治疗体会报告如下。     

小儿急性有机磷杀虫药中毒35例临床分析

2003年5月～2006年1月,江苏泰州市人民医院共收治小儿急性有机磷杀虫药中毒35例,其中男21例,女14例.年龄2个月～13岁,中位年龄6岁.临床诊断及中毒程度分级均符合第1版《儿科急诊医学》中有关小儿急性有机磷杀虫药中毒的诊断标准.中毒至就诊时间10分钟～24小时.经消化道途径引起中毒23例,经皮肤接触引起中毒5例,经呼吸道吸入中毒5例,中毒途径不明2例.     

换血疗法抢救有机磷杀虫药中毒

植棉季节，我院常规方法加换血疗法治疗口服有机磷农药重度中毒病人共13例取得满意效果。     

急性有机磷杀虫药中毒60例抢救治疗体会

急性有机磷杀虫药中毒是农村基层医院常见病，死亡率高，我院自2000年12月至2003年12月共收治急性有机磷杀虫药中毒60例，现报告如下。     

婴儿有机磷杀虫药中毒误为肺炎1例

婴儿有机磷杀虫药中毒误为肺炎１例山东省单县中心医院２７３７００张福荣，沙永华ＯｎｅＩｎｆａｎｔｗｉｔｈＯｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓＩｎｓｅｃｔｉｃｉｄｅｓＰｏｉｓｏｎｉｎｇＭｉｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓＰｎｅｕｍｏｎｉａ￥ＺｈａｎｇＦｕｒｏｎｇ；Ｓ...     

自服僵蚕粉中毒一例分析

1病例资料男,61岁。因反复意识不清伴抽搐7 h入院。患者于入院当日上午10时突发意识丧失、全身抽搐、双眼上翻、口吐白沫,约2 min后自行缓解。此后症状反复发作,于17时送我院急诊科。患者意识模糊,情绪烦躁,言语不清,双上肢震颤,恶心并呕吐胃内容1次,呈非喷射状,无大小便失禁,给予心电监护,静脉注射     

有机磷杀虫药中毒的急救护理

有机磷杀虫剂属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物 ,对人畜均有毒性。剧毒类包括甲拌磷 (3911)、内吸磷(10 5 9)、对硫磷 (16 0 5 )等 ;强毒类包括三硫磷、甲基对硫磷 (甲基 16 0 5 )和敌敌畏 (DDV)等 ;中毒类如乐果、敌百虫等。 1992年 8月至 2 0 0 2年 7月我院共收治急性有机磷杀虫药中毒30 0例 ,经抢救 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30 0例中男 92例 ,女 2 0 8例 ,14～ 75岁 ,平均 38岁。 16 0 5中毒 6 3例 ,3911中毒 4 9例 ,10 5 9中毒 4 5例 ,DDV中毒 14 3例 ,均依据毒物接触史 ,临床表…     

重度急性有机磷杀虫药中毒91例临床分析

目的探讨重度急性有机磷杀虫药中毒(AOPP)的治疗经验,提高其治愈率。方法91例重度AOPP患者给予彻底清除毒物,尽早应用氯磷定,及时静脉营养支持,呼吸衰竭者给予呼吸机治疗;在此基础上,长托宁治疗29例,其余62例用阿托品治疗。血液灌注治疗17例,其余74例未行此法。观察两组病例间的治愈率、平均住院时间、呼吸衰竭发生率。结果长托宁治疗组治愈率96.6%,平均住院(14.8±3.4)d,呼吸衰竭发生率20.7%。阿托品治疗组治愈率95.2%,平均住院(15.6±4.1)d,呼吸衰竭发生率30.6%。两组无显著差异(P>0.05)。血液灌注组平均住院时间(8.5±3.1)d,呼吸衰竭发生率5.9%。未灌注组平均住院时间(15.1±3.6)d,呼吸衰竭发生率32.4%。两组有显著差异(P<0.05)。结论综合治疗是抢救重度AOPP的关键。长托宁和阿托品对重度AOPP皆有很好疗效。早期血液灌注可以明显缩短AOPP的病程,降低呼吸衰竭发生率。     

盐酸戊乙奎醚佐治有机磷杀虫药中毒12例

2005年2月-2006年5月我院收治24例有机磷杀虫药中毒患者，随机分为盐酸戊乙奎醚治疗组和阿托品对照组。治疗组12例，其中男3例、女9例，年龄17—72（中位数33）岁，中毒至就诊时间30分钟-24小时，口服杀虫药量10—150mL。对照组12例，男4例、女8例，年龄18—69（中位数34）岁，中毒至就诊时间20分钟～26小时，口服杀虫药量15—200mL。依据有机磷杀虫药中毒的诊断标准，治疗组轻度7例、中度4例、重度1例，对照组轻度8例、中度3例、重度1例。     

服咳必清致精神症状一例报告

病例,王×,男,4岁。1981年3月6日,因咳嗽伴呕吐,其父自行把咳必清50毫克给患儿一次服下。约一小时左右,患儿出现面部潮红,精神烦躁不安,口中胡言乱语,急来就诊。检查:体温36.5℃,一般情况尚好,神志恍惚,烦躁不安,面颊潮红,喃喃自语,     

自服有机磷中毒患者个体化心态分析及护理

有机磷农药中毒是医院急性中毒中的常见急诊科疾病，可简单分为自服中毒和意外中毒。其中自服中毒者有轻生意向，除常规治疗护理外，对其心态分析及心理护理尤为重要。2001年8月～2004年6月我院内科收治并成功抢救口服有机磷中毒患者146例，对其服毒心态经过细致的评估并行个体化心理护理，患者复归社会后未再服毒人院。现将我们的心理护理体会介绍如下。