脑阻抗血流图与中风预报120例对比分析

本文观察了120例缺血性脑血管病人的脑阻抗血流图改变,并与我院开展的“对缺血性脑血管病的预报研究(简称中风预报)的监察资料加以对比分析。结果示:中风预报值越高,脑阻抗血流图结果异常改变者所占比例越大。     

针型胸腔镜胸交感神经链切断术体位改良设计

目的探讨3种手术体位对针型胸腔镜胸交感神经链切断术的影响。方法选择针型胸腔镜胸交感神经链切断术患者60例,按手术体位分成侧卧位组、半坐卧位组、改良半坐卧位组,每组20例。监测体位改变前后气管导管位置、无创血压、心率,评价术野暴露情况,记录手术时间,患者术后舒适度。结果3种体位均能够顺利完成手术,改良半坐卧位能够保证手术视野及患者舒适度,操作方便,手术时间短。结论针型胸腔镜胸交感神经链切断术采用改良半坐卧位,既可保证手术视野及患者的舒适度,又能稳定和改善患者的循环功能,缩短手术时间。     

人体位改变对32项生化指标影响的研究

目的：探索不同体位对生化指标的影响。方法：107名志愿者，经交叉间体配对设计，分冬、春、夏3批，抽坐、卧两种姿势同一部位的血液，其中19名分别抽站、坐15min、卧15min、30min、再坐15min标本，在自动生化分析仪上配对分析32项指标。结果：以卧位为基线与坐位相比，25项生化检测结果差异有非常显著意义（P＜0．001），3项差异有显著意义（P＜0．05），从卧位到立位结果逐渐升高，依次为卧位＜坐位＜立位，平均升高11．49％，最高升55．39％。卧位后坐15min，各指标可回复到原坐位的94％以上，季节、年龄与体位改变无关，与性别有关，无机磷（IP）、尿酸（UA）、肌酐（Cre)、葡萄糖（Glu)差异无显著意义（P＞0．05）。结论：体位改变能引起28项生化指标的显著生理变异，与蛋白质相关的项目变异尤为显著，致使正常边缘数值出现异常结果。提示在分析实验数据时不要忽视体位因素，以免引起误导。     

体位改变对肝功能测定结果的影响

目的探索不同体位对肝功能检测结果的影响。方法 200例志愿者经同体交叉配对设计,抽坐、卧位两种姿势同一部位的血液,其中60例分别抽站立位15 min、坐位15 min、卧位15 min、卧位30 min、卧后坐位15 min标本,在全自动生化分析仪上配对分析肝功能检测结果。结果以卧位为基线与坐位相比,除总胆红素、直接胆红素外,肝功能其余检测结果平均升高12.27%,升高最明显的为23.22%,差异均有统计学意义(P<0.05),且与性别有关。肝功能检测结果从卧位到站立位结果逐渐升高,依次为卧位小于坐位小于站立位,卧后坐15 min,各指标可基本恢复原坐位水平。结论体位改变能引起肝功能检测指标发生显著差异。     

心脏术后早期体位改变对血流动力学影响

目的通过在心脏术后早期对体位的改变观察血流动力学的影响。方法选取2016年3月～2018年6月在我院重症医学科心脏术后患者80例,心脏术后患者除去护理体位不同之外其他的护理方法具有均衡性,随机平均分为平卧组、半卧组、侧卧和逐渐升高组各20例。平卧组:护理人员按照体位摆放常规平卧位安置病人平卧;半卧组:给予40°半坐卧位,抬高床头是略抬高床尾;侧卧组:采用侧卧位。逐渐升高组:采用低坡卧位然后逐步抬高床头至半卧位。分别在术后5min、10min和15min三组之间的血流动力学指标进行比较。结果四组患者术前血流动力学指标比较,无显著性差异(P0.05);四组患者术前和术后比较,血流动力学指标变化明显(P0.05);术后100min和15min时间节点,逐渐升高组HR、SBP、DBP、CVP水平优于半卧位组、平卧位组和侧卧位组,半卧位组HR、SBP、DBP、CVP水平优于平卧位组和侧卧位组(P0.05)。结论综上所述,低坡卧位后逐渐升高床头有利于改善患者心率、收缩压、舒张压和中心静脉压,促进患者术后康复。     

体位改变对血细胞参数测定的影响

目的探讨不同体位对血液分析仪18项参数的影响.方法113名志愿者经同体配对设计,分冬、夏、春3批,抽取坐、卧两种体位对同一部位血液,在全自动血液分析仪上与质控物同时分析18项参数,用SPSS110.0软件统计.结果以卧位为基线与坐位相比,有10项参数差别具有非常显著意义(P＜0.001),从卧位到坐位各指标逐渐升高,平均升高8.99%,红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、淋巴等小型细胞数(W-SCC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞压积(HCT)等6项变化尤为显著,平均上升11.63%,最高上升22.70%.季节、年龄和仪器差别不影响检验.结论体位改变可引起部分血细胞参数的显著变异.     

依托米酯对癫痫患者脑灌注的影响12例分析

目的探讨依托米酯对癫痫患者脑灌注的影响。方法 12例癫痫患者治疗前后行CT灌注成像检查,在工作站生成脑血流量(CBF)、血容量、平均通过时间等局部血流动力学参数色阶图,并测量兴趣区这些参数值,以t检验比较分析。结果患者CBF增强区域位于双侧丘脑、壳核和海马后回。海马后回存在半球间灌注差异,颞叶癫痫CBF降低。结论依托米酯可诱发CBF改变。     

交谊舞锻炼对老年人健康的影响

本文观察４０名退休女知识分子跳交谊舞参加锻炼前后的体重、脑阻抗血流图及血脂的变化 ,并就其中的部分指标进行了分析 ,报告如下。１资料与方法受试对象为４０名年龄为５５～６８岁之间的离退休老年女性知识分子。锻炼方法为每天跳交谊舞 ,早晚各１ｈ ,为期一年 ,运动量以自己感到不疲劳为宜。观察指标为分别在锻炼前后测体重、脑阻抗血流图及测定血清ＴＧ、ＣＨ含量。２结果跳交谊舞锻炼前后体重脑阻抗血流图及血脂变化见表。３讨论从生理学角度来看 ,长期坚持交谊舞锻炼 ,可使心脑血管的形态、结构及机能都发生变化。由于运动 ,骨骼肌活…     

妊娠晚期孕妇体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流影响

目的探讨妊娠晚期孕妇体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流影响及彩色多普勒超声检测预测胎儿宫内缺氧价值。方法应用彩色多普勒超声检测67例妊娠晚期孕妇仰卧位、左侧卧位及右侧卧位胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数[收缩期峰值(PSV)、舒张期末最大血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、PSV与EDV之比(S/D)],比较各体位时参数变化,并与胎儿出生后1 min Apgar评分结果作比较,评估彩色多普勒超声检测预测胎儿宫内缺氧的价值。结果妊娠晚期孕妇不同体位时胎儿脐动脉血流动力学参数比较,仰卧位PSV、RI和PI均高于左、右侧卧位,EDV均低于左、右侧卧位,S/D高于右侧卧位,差异有统计学意义(P0.01);左侧卧位EDV高于右侧卧位,差异有统计学意义(P0.01)。妊娠晚期孕妇不同体位时胎儿大脑中动脉血流动力学参数比较,左侧卧位RI和PI均低于右侧卧位,差异有统计学意义(P0.01);仰卧位PSV、RI、PI和S/D均高于左、右侧卧位,EDV均低于左、右侧卧位,差异有统计学意义(P0.01)。本组新生儿出生后1 min Apgar评分8~10分者61例,4~8分者6例;仰卧位与左、右侧卧位时彩色多普勒超声检测胎儿大脑中动脉与脐动脉RI比值均1,轻度窒息6例均未能在彩色多普勒超声检测中被预测。结论妊娠晚期孕妇不同体位对彩色多普勒超声检测胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数有明显影响,胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学参数难以预测新生儿轻度窒息。     

体位对正常成人上呼吸道形态的影响

目的了解体位改变对正常成人上呼吸道形态的影响.方法无呼吸睡眠病史的正常成年人 30人,均为男性.以纤维内窥镜观察平静呼吸状态下30°屈颈平卧位、平卧位和侧卧位时上呼吸道各平面形态的变化并照相,利用图像分析软件测量各情况下上呼吸道各平面的横截面积、前后径、左右径,比较不同卧位下的差别.结果软腭后区上呼吸道横截面积和前后径的测量值在3种卧位间比较存在显著差异,软腭后区左右径、舌后区横截面积、左右径和前后径在3种卧位间比较无明显差异.结论体位的改变对软腭后区上呼吸道形态的影响是特定体位时OSAS加重的基础.     

不同时间对不同体位高位脊髓损伤患者大脑中动脉血流的影响

目的分析比较高位脊髓损伤患者不同体位下大脑中动脉(MCA)血流动力学随时间变化的特征.方法采用经颅彩色多普勒超声(TCCD)技术,对48例高位脊髓损伤的患者分别于斜立位30°、60°、80°条件下检测MCA的峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)及平均流速(MV),每种斜立位均于保持3 min、7 min和15 min时记录流速参数,每个体位间隔10 min,比较不同时间、不同体位变化对MCA血流动力学的影响.结果斜立30°时血压下降幅度小,脑供血参数仅EDV 3 min、7 min下降明显,与平卧位相比P＜0.05;斜立60°时血压继续下降,造成PSV、EDV、MV均下降,与平卧位相比P＜0.05或P＜0.01;斜立80°时PSV、EDV、MV进一步下降,与平卧位相比P＜0.01.结论脊髓损伤患者随时间、体位变化影响MCA血流动力学的变化.     

双侧脑导纳环同步检测健康人脑血流初探

脑导纳环 (ＡｄｍｉｔｔｅｎｃｅＥｎｃｅｐｈａｌｏｌｏｏｐ ,ＡＥＬ)亦称脑导纳微分环 ,是近十余年研究开展的一项无创性检测脑血流变化的新技术[1] 。它是以脑阻抗血流图为基础 ,经过动物实验、理论推导及临床验证 ,显示电导纳法与原有医学检测所运用的电阻抗法相比 ,可消除人体基础阻抗 (Ｚ0 )影响 ,从而使检测结果的准确性、稳定性明显提高[2～ 4 ] 。我国学者李志明等人受他人心导纳环 (ＡＤＬ)成功合成及其在临床广泛应用的启示[5～ 8] ,创新性研制成功的双侧脑导纳环自动检测仪器 ,采用头部左、右两侧同步描记导纳图与导纳微分图及…     

过床板在预防髋关节置换术后体位改变时对血流动力学影响的作用

[目的]探讨采用过床板预防髋关节置换术后病人因体位改变对血流动力学影响的效果.[方法]选择2011年3月-2013年1月行髋关节置换手术病人80例,按住院先后顺序分为观察组和对照组各40例,对照组病人术毕由侧卧90°直接改为平卧位.观察组病人术毕采用过床板使病人由侧卧位90°改为45°,2min后再改为平卧位,观察两组血流动力学变化.[结果]侧卧位90°直接改为平卧位时病人血压有不同程度的下降,尤其在体位改变1min时血压下降最明显;采用过床板使侧卧位90°改为侧卧位45°再改为平卧位,体位逐步缓慢地改变,病人血压无明显变化.[结论]髋关节置换病人术毕由侧卧位90°直接改变为平卧位时血压有明显波动,尤其是老年病人.采用过床板将病人逐步缓慢放平的方法可减小血压的波动.     

BRDL方案治疗神经衰弱对脑阻抗血流图的影响

ＢＲＤＬ方案治疗神经衰弱对脑阻抗血流图的影响尹秉安，勾幼卿自１９７２年设计ＢＲＤＬ方案用于治疗神经衰弱以来，注重了神经衰弱病人脑血流改变及ＢＲＤＬ方案应用后对其影响的研究。现将资料完整的３１２例，经统计学处理，结果报告如下。资料与方法一、一般资料３１...     

体位改变对血细胞参数测定的影响

目的：探讨不同体位对血液分析18项参数的影响。方法：113名志愿者经同体配对设计，分冬，夏、春3批，抽取坐，卧两种体位对同一部位血液，在全自动血液分析仪上与质控物同时分析18项参数，用SPSS10．0软件统计。结果：以卧位为基线与坐位相比，有10项参数差别具有非常显著意义（P＜0．001），从卧位到坐位各指标逐渐升高，平均升高8．99％，红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、淋巴等小型细胞数（W－SCC）、血红蛋白（Hb)，血小板（PLT）、红细胞压积（HCT）等6项化尤为显著，平均上升11．63％，最高上升22．70％，季节，年龄和仪器差别不影响检验。结论：体位改变可引起部分血细胞参数的显著变异。     

体位变化对多普勒超声心动图测量二尖瓣血流图的影响

体位变化对多普勒超声心动图测量二尖瓣血流图的影响安徽省铜陵市人民医院超声室邮政编码２４４０００崔永鸿安徽医科大学附属医院超声室张新书本文对充血性心衰心功能Ⅱ～Ⅲ级患者，用多普勒超声心动图进行左侧卧位，右侧卧位，半卧位取样二尖瓣舒张期血流频谱图进行研究...     

改良体位在PICC置管术中的临床应用研究

目的探讨改良体位在提高PICC置管术一次性置管成功率以及降低其并发症发生率中的应用价值。方法将120例肺癌术后患者随机分为改良体位(半坐卧位)PICC组与传统体位(平卧位)PICC组。比较2组一次性置管成功率以及置管后并发症发生率。结果半坐卧位组与平卧位组在PICC一次置管成功率方面差异有统计学意义(P0.05)。半坐卧位组行PICC所需时间较平卧位组显著缩短(P0.05),且置管后穿刺口局部水肿及局部炎症的发生率显著较低(P0.05)。结论改良体位即半坐卧位可有效降低PICC置管术导管异位发生率,提高一次性置管成功率。     

区域性肺通气图及血流图对胸部疾病的诊断价值

反映通气状态的阻抗容积图称为通气图。反映灌注状态的阻抗容积图称为肺血流图。根据国外Weng氏等报告,采用直接式血流图仪,四个电极均置于背部,此时心脏离受检区较远,当电极板面积较小(0.6——1.5匣米~2)时,可避免心脏及大血管容量改变对该处阻抗的影响。因而所获图象能较准确地反映该处阻抗的变化。为探讨肺通气图及血流图对胸部疾病的诊断价值,利用这一原理,我们     

成人体位变化对血常规检验结果的影响

目的 探讨成人体位改变对血常规检验结果的影响,为临床诊断和治疗监测提供基础数据.方法 采集坐位5 min、卧位5 min、半卧位5 min静脉血,进行血常规检测,检验结果采用配对t检验进行统计学分析.结果 血常规结果坐位较卧位和半坐卧位高,并且差异有统计学意义(P＜0.01);血常规结果半卧位较卧位高,并且差异有统计学意义(P＜0.01).结论 成人体位改变会影响血常规检验结果.     

重型颅脑损伤病人体位变化对颅内压及脑灌注压的影响

[目的]分析重型颅脑损伤病人体位变化对颅内压(ICP)和脑灌注压(CPP)的影响.[方法]取12种不同体位,统计比较各种体位变化前后ICP、CPP变化.[结果]仰卧位头部抬高45°、仰卧屈膝位30°及45°可使颅内压明显降低,而左侧卧位头部抬高15°、右侧卧位头部抬高15°后颅内压则明显升高.左侧卧位头部抬高30°脑灌注压明显下降.[结论]不同体位可显著影响重型颅脑损伤病人颅内压和脑灌注压的变化.