KTP／YAG激光经尿道前列腺切除术后随访观察

自１９９５年５月～１９９７年６月，采用ＫＴＰ／ＹＡＧ激光经尿道切除前列腺术治疗前列腺增生症７３例。术后７０例随访０．５～２．５年。应用最大尿流率、残余尿量及国际前列腺症状评分进行评价，各项指标术后１个月与术前比较有显著性差异（Ｐ＜０．０１），术后６个月与术后１个月比较也有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。     

“蠲瘀启闭汤”治疗急性中风66例疗效观察

目的：探讨“蠲瘀启闭汤”治疗急性中风病的疗效。方法：以“蠲瘀启闭汤”治疗急性中风６６例（治疗组），与西药治疗５０例（对照组）作对比分析。结果：治疗组基本痊愈率６３．６％，总有效率９８．５％；对照组基本痊愈率４０．０％，总有效率９０．０％。两组疗效比较有非常显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。舌色变化治疗组与对照组亦有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。结论：中风病的主要发病病机为血瘀阻络，而“蠲瘀启闭汤”实为活血化瘀、醒窍通络方，符合中风病“活血化瘀、理气通络”的治疗大法，疗效肯定。     

正常小儿和感染性疾病患儿外周血大颗粒淋巴细胞的观察

对５０名正常小儿和１００名感染性疾病患儿进行外周血大颗粒淋巴细胞（ＬＧＬ）的检测。５０名正常小儿的ＬＧＬ，男性为０．１３１０±０．０４８７，女性为０．１３８５±０．０７１６，性别、年龄均无显著性差异。但与１００名感染性疾病患儿的ＬＧＬ比较，感染性疾病患儿的ＬＧＬ为０．２１８７±０．０６１８，ｔ＝８．４６，有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）；在感染性疾病患儿中，白细胞数增高者ＬＧＬ明显较白细胞正常者高（ｔ＝４．６６，Ｐ＜０．０１）。     

UF-100全自动尿沉渣分析仪测定不同时段尿沉渣

目的　探讨同一患者不同时段尿沉渣分析变化及其临床意义。方法　用流式ＵＦ １００ 全自动尿沉渣分析仪测定８７ 例在本院住院的经尿干化学法测定尿红细胞、尿白细胞及尿蛋白阳性病人和２５ 例对照组健康人尿液三个时段,即晨尿、随意尿和餐后尿作尿沉渣定量分析。结果　尿红细胞、尿白细胞浓度依大小分别为晨尿＞ 餐后尿＞ 随意尿;尿白细胞各时段间比较均有显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。尿红细胞：晨尿与随意尿、餐后尿与随意尿间均有显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。晨尿和餐后尿尚未发现有显著区别（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。结论　同一患者不同时段尿沉渣结果有差异,测定时应采用同一时段尿进行比较以保证结果准确性。     

开颅手术对高血压急性脑出血患者血浆心钠素水平的影响

采用放射免疫法测定３２例正常人及３２例手术和非手术高血压急性脑出血（ＨＡＣＨ）患者血浆心钠素（ＡＮＰ）含量。结果：ＨＡＣＨ患者发病后入院当天血浆ＡＮＰ含量显著高于对照组；手术患者术前与术后１，３及７天血浆ＡＮＰ含量比较差异分别为无显著性（ｒ＞０．０５）、有显著性（Ｐ＜０．０５）及非常显著（Ｐ＜０．０１）；手术组患者术后与非手术组患者１，３及７天血浆ＡＮＰ含量同步比较差异分别为无显著性（Ｐ＞０．０５）、有显著性（Ｐ＜０．０５）及非常显著（ｐ＜０．０１）；死亡患者入院当天血浆ＡＮＦ含量高于存活组且显著高于对照组。研究结果提示：动态测定血浆ＡＮＰ含量，可以作为观察ＨＡＣＨ病情发展变化的一项指标，同时对判断ＨＡＣＨ的预后亦有一定临床意义。     

大黄对有农药中毒并发胃肠功能衰竭的研究

目的：研究大黄对有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）合并胃肠功能衰竭的治疗作用。方法：采用昆明种小白鼠进行动物实验,分为２ 个治疗组及中毒组,观察小鼠中毒出现的时间和死亡时间。临床观察２６４例ＡＯＰＰ患者,其中２０４ 例作为治疗研究,６０例作为对照研究,观察大黄对出血胃粘膜止血和恢复胃肠蠕动的疗效。结果：动物实验２ 个治疗组与中毒组间中毒出现时间均有显著性差异〔（５．４±０．７）ｍ ｉｎ、（４．９±０．３）ｍ ｉｎ 比（１．２±０．３）ｍ ｉｎ,Ｐ 均＜ ０．０１〕;３ 组间死亡时间比较差异也极显著〔（４８．６±７．５）ｍ ｉｎ、（４２．７±０．６）ｍ ｉｎ 比（７．５±１．２）ｍ ｉｎ,Ｐ均＜ ０．０１〕。临床观察治疗组与对照组间缓解腹胀、恢复胃肠蠕动有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）,止血及预防再出血有显著性差异（Ｐ＜ ０．０５）。结论：ＡＯＰＰ时在内科综合治疗情况下采用口服大黄,能有效地防治ＡＯＰＰ并发胃肠功能衰竭,恢复胃肠蠕动,并可以改变中毒的自然演变过程。     

68例中风先兆患者血液流变检测分析

对６８例表现有中风先兆症状和体征的患者进行血液流变六项指标测定，结果与３４例正常人组对照，各指标较正常人有不同程度的异常。其中男性组五项指标高于对照组，四项有显著意义（Ｐ＜０．０５）、血浆粘度有非常显著意义（Ｐ＜０．０１）；女性组五项指标高于对照组（Ｐ＜０．０１），血沉改变无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

尔肾康合激素治疗小儿肾病综合征对血、尿白介素6的影响

目的：探讨尔肾康合激素治疗小儿肾病综合征（ＮＳ）对血、尿白介素 ６（ＩＬ ６）的影响及ＩＬ ６ 的检测意义。方法：采用双抗体夹心酶联免疫吸附（ＥＬＩＳＡ）法测定３０ 例ＮＳ患儿治疗前后血、尿ＩＬ ６ 的含量,并与２４ 例正常儿童作对照分析。结果：ＮＳ患儿治疗前尿ＩＬ ６显著升高,与对照组比较有极显著差异（Ｐ＜ ０．０１）;治疗后有显著降低（Ｐ＜ ０．０５）;治疗前初治组与非初治组相比,尿ＩＬ ６ 呈显著低值（Ｐ＜ ０．０５）;治疗后反复组较无反复组呈显著高值（Ｐ＜ ０．０５）。３０ 例健康儿童中２４ 例与３０ 例肾病患儿治疗前后血ＩＬ ６ 比较无显著差异（Ｐ＞ ０．０５）。结论：尔肾康合激素能降低尿ＩＬ ６,尿ＩＬ ６与病情密切相关。     

右甲吗喃对大鼠脑损伤后血脑屏障保护作用的实验研究

目的：研究Ｎ甲基Ｄ门冬氨酸（ＮＭＤＡ）受体非竞争性拮抗剂——右甲吗喃对大鼠脑创伤后血脑屏障的保护作用。方法：利用伊文思蓝（ＥＢ）只透过血脑屏障的特点，于大鼠脑损伤前３０分钟及伤后１０分钟、２小时腹腔内注射右甲吗喃（１０ｍｇ／ｋｇ），伤后６小时测定脑半球ＥＢ含量并进行统计学分析。结果：伤前３０分钟及伤后１０分钟应用右甲吗喃可显著降低伤侧脑半球ＥＢ含量（Ｐ均＜０．０１），伤后２小时用药与生理盐水对照组比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）；伤前３０分钟与伤后１０分钟、伤后１０分钟与伤后２小时用药比较均有非常显著性差异（Ｐ均＜０．０１）。结论：脑损伤后２小时以前应用右甲吗喃对血脑屏障损伤具有防治作用。     

栓体舒、尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死80例疗效观察

目的：观察栓体舒（重组组织型纤溶酶原激活因子，ｒｔＰＡ）和尿激酶（ＵＫ）对急性心肌梗死（ＡＭＩ）患者的溶栓疗效。方法：将ＡＭＩ患者８０例随机分为Ａ组（３８例，应用ｒｔＰＡ溶栓）和Ｂ组（４２例，应用ＵＫ溶栓）。结果：２组冠状动脉（冠脉）血管总再通率为６０．０％。Ａ组与Ｂ组冠脉血管再通率分别为７３．６％和４７．６％，２组有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。病死率分别为５．３％和１１．９％，２组无显著性差异，Ｐ＞０．０５。继发内脏出血发生率分别为０和１４．３％，Ａ组明显低于Ｂ组（Ｐ＜０．０１）。溶栓再通患者病死率（０）明显低于未溶通者（２１．９％），Ｐ＜０．０１。溶栓开始的时间越早越好，发病６小时以内溶栓的患者血管再通率为７８．３％，明显高于６小时～２４小时溶栓者（３５．３％），Ｐ＜０．０１。结论：ｒｔＰＡ用于ＡＭＩ紧急溶栓的临床疗效明显优于ＵＫ，且副作用少。     

清开灵治疗小儿上呼吸道感染疗效观察

目的:探讨清开灵治疗小儿上呼吸道感染的临床效果。方法:将112例上呼吸道感染患儿随机分治疗组56例,采用清开灵20mg/(kg·d)一次静滴;对照组56例采用病毒唑10mg/(kg·d)一次静滴。2组其他综合治疗相同。结果:总有效率:治疗组94.6%,对照组82.1%,P<0.05;平均热退时间:治疗组(3.58±1.05)d,对照组(4.15±1.24)d,P<0.01;住院时间:治疗组(6.04±1.52)d,对照组(7.16±1.95)d,P<0.01。结论:清开灵治疗小儿上呼吸道感染疗效比病毒唑好。     

两种尿液干化学分析仪一致性的评价

目的对比分析URIT-1500与AIKELAI AX-4030尿液干化学分析仪检测结果的一致性,选择在参考范围内最适合的尿液干化学分析仪用于尿液的常规检验分析。方法 2015年3月6日至2015年4月6日期间,随机收集西南医科大学附属医院378例新鲜中段尿液标本,在两种尿液干化学分析仪上作平行试验,并采用χ2检验比较各项检出的阳性率,各项目的完全符合率和一般符合率,计算出kappa值。结果两种仪器尿比重(比重)差异百分率均为0.564%(1%);两种仪器的白细胞、隐血、蛋白质、尿胆红素项目的阳性检出率差异有统计学意义(P0.05),葡萄糖、亚硝酸盐、酮体、尿胆原项目的阳性检出率差异无统计学意义(P0.05);白细胞、葡萄糖、亚硝酸盐、酮体、pH一般符合率都90%,隐血、蛋白质、尿胆原和尿胆红素项目一般符合率在70%以上,除葡萄糖、亚硝酸盐、酮体项目的完全符合率都90%,其余6项完全符合率都偏低;白细胞、隐血、葡萄糖、酮体、尿胆原、尿胆红素的kappa值0.40,蛋白质、pH的kappa值0.30。结论在同一检测条件下,两种仪器检测结果的一致性较差。在同一医院,不能选择两种不同的尿液干化学分析仪,需根据医院的具体情况选择在参考范围之内最适合的仪器,但尿液干化学分析仪只是筛查仪器,还应结合显微镜检查,以满足临床需要。     

学龄前儿童鼻咽部菌群与上呼吸道感染和急性鼻窦炎的关系研究

目的　研究学龄前儿童鼻咽部菌群分布和影响因素并探究其与上呼吸道感染和急性鼻窦炎的关系。方法　选取 94 例学龄前儿童为研究对象,分别收集人口学信息、病史和暴露史,采集基线、四季、发生上呼吸道感染和急性鼻窦 炎时期的鼻咽部菌群样本,通过对样本细菌进行培养研究学龄前儿童鼻咽部菌群与上呼吸道感染和急性鼻窦炎的关系。 结果　学龄前儿童鼻咽部菌群分布主要以链球菌属、奈瑟菌属、嗜血杆菌属和莫拉氏菌属为主,其影响因素主要有季节 （r 2=0.137,P <0.01）、急性鼻窦炎感染史（r 2=0.070,P <0.01）、冠状病毒感染史（r2 =0.048,P <0.05）和家中有吸烟 者（r 2=0.048,P <0.05）。鼻咽部菌群数与上呼吸道感染次数呈负相关关系（F =6.579,P =0.002）,另外相较于未感染 儿童,首次感染时间间隔小于60 天的菌群数降低（P ＜ 0.001）。发生急性鼻窦炎会使鼻咽部菌群数显著减少（P ＜ 0.05）。 结论　健康学龄前儿童鼻咽部菌群与急性鼻窦炎和上呼吸道感染有关。     

Zinc in hair and urine of paediatric patients

Zinc concentrations in hair and urine were measured in groups of children varying in one condition - short stature, or after prolonged upper respiratory infection, or during non-infectious diarrhea, or while on chemotherapy for acute lymphatic leukaemia and in healthy controls. As compared with controls, hair zinc was significantly low after respiratory infection (p less than 0.0001) and high in short stature (p less than 0.01). Urinary zinc was increased during initial chemotherapy (p less than 0.001) and diarrhea (p less than 0.02). It is shown that zinc deficiency occurs in one of the common symptoms in paediatric medicine, namely upper respiratory tract infection. The high overlap (34-88%) proves hair and urine zinc to be of no use for reliable individual diagnostic statements.     

脑利钠肽在不完全川崎病患儿中的变化及临床意义

目的 探讨脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)在不完全川崎病(incomplete Kawasaki dis-ease,IKD)患儿中的变化及临床意义.方法 确诊为急性期IKD患儿25例(急性期IKD组),治疗2周后进入疾病恢复期20例,同期住院30例上呼吸道感染患儿作为对照组.测定并比较IKD患儿血浆BNP水平、外周血白细胞(WBC)计数和C-反应蛋白(CRP)水平.结果 急性期IKD组BNP、WBC、CRP水平高于对照组(均P<0.01);20例IKD患儿急性期各指标水平均高于恢复期(均P<0.01).结论 检测BNP有助于IKD患儿的早期诊断.     

特定电磁波治疗器佐治儿童急性下呼吸道感染的临床应用

呼吸系统疾病是小儿时期的常见病,发病率居儿科疾病首位,其中肺炎患儿占住院儿童总人数的24.5%~56.2%[1]。临床多以发热、咳嗽、喘憋、呼吸困难为主要表现,目前的主要治疗方法多采用静脉注射和雾化吸入进行治疗。为了缩短疗程,提高治愈率,探索出治疗下呼吸道感染患儿的更好途径     

外周血C反应蛋白测定对儿童急性上呼吸道感染的诊断价值

[目的]探讨外周血C反应蛋白（CRP）在小儿急性上呼吸道感染中的诊断意义。[方法]采用前瞻性队列研究方法,选择2007年1～12月本院儿科首诊为急性上呼吸道感染的患儿271例,对患儿外周血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞百分比（GB％）以及CRP分布情况进行统计分析,并研究抗菌药物治疗和预后之间的关系。[结果1271例患儿中,CRP〈8mg／L221例,CRP〉8mg／L50例,不同CRP情况下GB％的分布情况与其相近,两者间差异无显著性（P〉0．05）;血清cRP与GB％呈正相关（r=0．549,P〈0．01）;不同CRP情况下WBC均值不同,差异有显著性（P〈0．01）;未使用抗茵药物治疗组与使用组患儿5d内退热情况无显著性差异（P〉0．05）。[结论]外周血CRP含量的增高有助于临床对上呼吸道细菌感染的早期诊断,应作为常规项目推广,以减少抗菌药物的不合理使用。     

高敏肌钙蛋白T对儿童病毒性心肌炎诊断价值探讨

目的探讨高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)和肌酸激酶同工酶质量(CK-MB mass)对儿童病毒性心肌炎(VMC)的诊疗价值。方法选择VMC患儿67例,分别于患儿出现心累、气促等临床症状2~4 d以及治疗1周后检测血清hs-cTnT和CK-MB mass水平;同时测定54例急性胃肠炎患儿、53例上呼吸道感染患儿、50例肺炎患儿及55名健康体检儿童(正常对照组)的血清hs-cTnT和CK-MB mass水平并做比较。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估hs-cTnT和CK-MB mass联合检测及单项检测时的敏感性和特异性。结果急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组、正常对照组及VMC组入院时的血清hs-cTnT水平[中位数(四分位数)]分别为5.68(3.83,8.22)、5.03(3.00,6.57)、5.52(3.44,10.19)、4.81(3.22,6.67)和58.57(29.77,160.20)pg/mL;血清CK-MB mass水平[中位数(四分位数)]分别为2.29(1.72,2.96)、2.26(1.41,3.48)、2.59(1.81,3.62)、1.83(1.42,3.05)和7.40(4.32,13.26)ng/mL;各组间hs-cTnT和CK-MB mass水平差异均有统计学意义(H值分别为115.15、83.79,P均0.001),且VMC组入院时hs-cTnT和CK-MB mass水平明显高于急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组和正常对照组(P均0.001)。VMC组治疗后hs-cTnT和CK-MB mass水平虽低于入院时(P均0.001),但仍高于急性胃肠炎组、急性上呼吸道感染组、肺炎组和正常对照组(P均0.001)。ROC曲线显示VMC入院时与治疗后hs-cTnT和CK-MB mass联合检测的敏感性高于单独检测hs-cTnT(P0.05),但特异性差异无统计学意义(P0.05)。结论 hs-cTnT用于诊断VMC有较高的敏感性和特异性,和CK-MB mass联合检测有更高的辅助诊断价值。     

hs-CRP和WBC联合检测在儿童呼吸道感染中的应用

目的探讨联合全血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和白细胞(WBC)计数在儿童呼吸道感染中的应用价值。方法选取铜陵市人民医院急性上呼吸道感染的患儿350例,其中新生儿50例,婴儿100例以及儿童200例,对照组30例在校小学生,分别检测外周血hs-CRP和血常规,另从婴儿组和儿童组分别选取细菌感染、支原体感染和病毒感染各40例,与对照组比较。结果新生儿组hs-CRP的升高率为38%,WBC的升高率只有1%;婴儿组hs-CRP的升高率44%,WBC的升高率为13%;儿童组的hs-CRP升高率为61%,WBC的升高率为41%。另病毒感染的hs-CRP、WBC与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);细菌组和支原体组与对照组比较差异有统计学意义(P0.01),且细菌组高于支原体组,差异有统计学意义(P0.01)。结论联合检测hs-CRP和WBC对儿童上呼吸道感染的鉴别具有重要价值。     

飞行员1149例疗养期间患病情况分析

目的：分析飞行人员疗养期前患病情况,为飞行人员疾病的防治提供理论依据。方法;调查和分析飞行人员在疗养期间的患病情况,并进行详细分析。逐月统计来科疗养员发病率,对各疾病的发病率进行比较。结果：患病比例以内科疾病比例量高。按机种,上呼吸道感染和急胃肠炎以歼强击机最高（P＜0.01),屈光不正以运输机最高（P＜0.01);按年龄,上呼吸道感染以40-49岁最高（P＜0.01),腰腿痛以≥50岁最高（P＜0.01);按入院旅途时间,急性胃肠炎和上呼吸道感染以大于24h最高（P＜0.01);按季节,上呼吸道感染以冬季最高（P＜0.01),屈光不正、皮肤病均以秋季最高（P＜0.01),慢性胃炎春季最高（P＜0.05),急性胃肠炎夏季最高（P＜0.01)。结论：飞行人员疗养期部的患病情况与飞行机种、年龄、人院旅途时间、季节有一定的相关性。