鼻内窥镜鼻窦手术出血因素探讨

目的 :探讨鼻内窥镜鼻窦手术出血因素及对术中出血量多少的影响。方法 :通过对 110例慢性鼻副窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术 ,将 2 3例有前期手术史的患者与 87例无前期手术史患者术中出血量进行比较 ,经t检验 ,结果发现 ,有前期手术史患者术中出血量明显高于无前期手术史者 ,t=5 5 0 5 ,P <0 0 0 1。结论 :在鼻内窥镜鼻窦手术中 ,有前期手术史患者术中出血量明显高于无前期手术史的患者 ,从而提示术者术前应仔细询问病史 ,作好术前准备及手术方案的设计 ,麻醉方式的选择 ,正确对待术中出血。     

功能性鼻内窥镜手术的术后复发与再手术

1　临床资料作者 1995～ 2 0 0 2年 4月共施功能性鼻内窥镜手术 4 2 4例 (80 1)侧 ,治愈率达 80 % ,好转率达 97.5 % ,术后复发并再手术者 9例 (14侧 ) ,占 2 .5 %。9例中息肉并上颌窦炎、前筛窦炎 6例 (10侧 ) ,息肉并筛窦炎 1例 (2侧 ) ,上颌窦、额窦、筛窦炎 1例 (1侧 ) ,上颌窦、筛窦、蝶窦炎 1例 (1侧 )。再手术时全部摘除复发息肉 ,实施中鼻道上颌窦开窗术 4例 (5侧 ) ,其中同时施下鼻道开窗 2例(3侧 ) ,中鼻甲部分切除 3例 (3侧 ) ,上颌窦开窗口与自然口贯通 2例 (2侧 ) ,Caldwell -luc径路切除所有上颌窦黏膜 2例 (2侧 ) ,前筛窦开…     

鼻内窥镜手术中处理病变中鼻甲的意义

目的：研究功能性鼻内窥镜手术（PESS）中对病变中鼻用的处理。方法：在50例慢性鼻窦炎患者FESS中，对病变中鼻甲适当处理，并术后观察中鼻甲，筛窦术腔及上颌窦口开放情况。结果：术后6个月中鼻甲恢复正常112例，发生粘连8例；上颌窦开放46例，狭窄4例，病变中鼻甲大多恢复正常。结论：在FESS中，适当处理病变中鼻甲，对提高临床疗效有重要作用。     

鼻内窥镜手术后护理研究进展

功能性内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的新方法,具有损伤轻,痛苦小,操作精细,观察准确等优点,是一种符合鼻腔鼻窦生理的手术方法[1]。这类手术的开展,需要医生有娴熟的技术,术后还必须进行严密的观察和细心的护理。现就鼻内窥镜手术后的护理研究进展综述如下。1一般护理术后病人取半卧位,以减轻头部充血及鼻部的压力,减少组织渗出,改善微循环。同时改善病人的呼吸状况,缓冲气流对鼻腔的刺激,减少出血[2]。鼻部冰袋冷敷3～6h,减少出血,消除水肿,减轻疼痛[3,4]。48h后无明显出血改用局部热敷,可促进血液循环及炎症的…     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效评估的探讨

慢性鼻窦炎是耳鼻喉科的常见病,大多数病例是由于急性期治疗不当或未彻底治愈而转变为慢性,可单发于某一鼻窦,但双侧发病或多窦发病常见。慢性鼻窦炎引起的鼻塞、头痛、流浓涕、嗅觉减退等症状,给患者造成了严重的身心伤害。随着医学的发展和CT扫描技术的进步,术前已可准确判定病变性质和范围,为手术制定方案。功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)目前已成为慢性鼻窦炎外科治疗的主要手术方式。     

鼻内窥镜术后再手术64例临床分析

目的:总结鼻窦内窥镜再手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的手术体会。方法:采用Messerklinger技术对64例复发性鼻窦炎鼻息肉病人行筛窦、蝶窦开放,额窦、上颌窦窦口扩大等修正性手术治疗。结果:复发性鼻窦炎患者35例(55侧)治愈,5 例(8侧)症状缓解,24例(46例)复发性鼻息肉患者有20例(40侧)痊愈,4例(6侧)症状缓解。结论:鼻窦内窥镜再手术是治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的有效方法。     

慢性鼻窦炎患者鼻内窥镜手术治疗的护理

对慢性上颌窦病变的处理,传统的方法是做Caldwell-Luc手术.以慢性鼻窦炎、鼻息肉为主要治疗对象的鼻内窥镜手术,促进了耳鼻喉-头颈外科诸多疾病诊治水平的明显提高.随着功能性内窥镜鼻窦手术的广泛开展和技术的逐渐成熟,临床注意力开始向手术后术腔护理及综合性治疗倾斜.单纯依靠手术而不注意手术后的处理并不能获得可靠疗效的观点已经得到广泛的共识.这对护理工作提出了新的要求.通过对17例慢性上颌窦病变患者实行鼻内窥镜手术治疗的护理,将我们的体会报告如下.     

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎200例分析

目的评价鼻内窥镜治疗慢性鼻窦炎的疗效，并进行总结分析，以提高鼻内窥镜手术的治疗水平。方法术前常规行鼻内窥镜检查和鼻窦CT(冠状住或／和水平位)。根据病情使用抗生素及激素，记录手术方式、术中病变及处理方法、术后换药、窦腔引流和术腔上皮化时间，术后全部随访半年以上。结果其中Ⅰ型、Ⅱ型(Ⅰ、Ⅱ期)106例，治愈106例(100％)。Ⅱ型Ⅲ期40例，治愈32例(80％)，Ⅲ型54例，治愈34例(63％)。结论鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎的有效方法，安全性好。但充分的术前准备是必要的，熟练的手术技巧是手术成功的关键，规范的术后处理是提高治愈率的关键。     

鼻内窥镜鼻窦手术420例临床观察

慢性鼻窦炎的发病与鼻窦口鼻道复合体的病变所导致的鼻窦引流口阻塞有关，是鼻内窥镜手术的常见病和多发病。鼻内窥镜鼻窦手术是根据鼻窦解剖，生理规律，清除病变，开放阻塞的窦口，慢复鼻腔、鼻窦的通气引流功能后，病变的粘膜可逐渐恢复正常，遭到破坏的粘膜纤毛清除功能和腺体分泌功能得到恢复，从而达到治愈鼻窦炎的目的。     

鼻内窥镜手术配合的经验总结

鼻内窥镜手术配合的经验总结陈虹，王淑芝关键词内窥镜，鼻窦炎，手术Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＥｎｄｏｓｃｏｐｅＮａｓｏｓｉｎｕｓｉｔｉｓＯｐｅｒａｔｉｏｎ￥／／用传统鼻窦手术的方法治疗鼻窦炎和鼻息肉已经有一百多年的历史了，由于手术中视觉系统不完善造成术后有复发...     

150例鼻内镜手术疗效分析

目的探讨内窥镜鼻窦手术中影响疗效的因素。方法分析150例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行功能性鼻内窥镜鼻窦手术治疗后的疗效。结果Ⅰ型治愈率为（63/65）96.9%,Ⅱ型治愈率为（50/62）80.6%,Ⅲ型治愈率为（16、23）69.7%。三型之间治愈率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论术前病情评估及手术是治愈的关键,围手术期的治疗及术后使用类固醇激素及上颌窦腔冲洗可促进愈合,减少复发,是提高治愈率的重要因素。     

鼻内窥镜联合手术治疗真菌性鼻窦炎的疗效分析

目的:探讨真菌性鼻窦炎手术方法,根据不同病变范围,采用相应的手术进路,临床上达到一次治愈。方法:分析真菌性鼻窦炎患者的临床表现,结合鼻内窥镜及CT检查,拟定不同的手术进路。结果:42例患者中,39例采取功能性鼻内窥镜 柯-陆(Caldwell-Luc)双进路手术,1例采取前颅顶冠状切口联合鼻内窥镜术,2例采取鼻侧切开术。结论:真菌性鼻窦炎经手术治疗,病变清除彻底,引流通畅,疗效好,随访1～6年无复发。     

延续护理促进鼻内镜下鼻窦术后患者远期康复的效果

目的探讨对鼻内镜下鼻窦术后出院的患者实施规范化延续护理的效果。方法便利抽样法选择2009年1月至2011年12月在河南焦作煤业集团中央医院耳鼻咽喉科行鼻内镜下鼻窦术的鼻息肉、鼻窦炎患者478例为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组239例。观察组患者出院后给予系统规范的延续护理,对照组患者给予常规的出院指导,两组患者均随访半年,比较两组患者出院后的遵医行为及疗效。结果两组患者在坚持鼻窦冲洗、服用类固醇类药物、按时复查清除鼻腔囊泡方面的差异有统计学意义(P<0.01),观察组患者术后疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对鼻内镜术后出院的患者继续实施延续护理,能提高患者的遵医率及治疗效果。     

复发性鼻窦炎的修正性手术及综合治疗

目的探讨复发性鼻窦炎的修正性手术和综合治疗的临床疗效。方法回顾性分析38例复发性鼻窦炎手术治疗及综合治疗的临床资料,其中经鼻内镜鼻腔外侧壁切开上颌窦手术(ENLWD)2例,修正性鼻内额窦引流术8例,鼻内镜下根治性手术3例,其他行常规的息肉切除和鼻窦引流术,并且对所有病例行综合治疗。结果 38例患者均随访1年以上,其中24例治愈,好转8例,无效6例,治疗有效率为84.21%(32/38)。结论合理的围手术期处理,充分的术前准备,术中仔细的操作,术后认真随访,合理地清除术腔的息肉、囊泡是提高修正性鼻内镜手术疗效的关键因素。     

内窥镜鼻窦手术后的护理

目的探讨鼻内窥镜鼻窦手术后的最佳护理方法。方法对我科开展的120例鼻内窥镜鼻窦手术的患者进行护理观察和研究。结果对鼻内窥镜鼻窦手术的患者形成了一套有效的护理方法，提高了治疗效果，总有效率占98％。结论鼻内窥镜鼻蜜手术安全有效，对内窥镜鼻窦手术的患者采取最佳护理方法，提高了治疗效果。     

影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素分析

目的 探讨影响经鼻内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素。方法 对经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉并完成随访6～12月的238例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 238例中,治愈173例(72.7％),好转46例(19.3％),无效19例(8％),并发纸样板损伤4例(4侧)。结论 提高鼻内窥镜手术操作技术,术后系统换药及冲洗是提高治愈率减少并发症的重要环节。     

心理护理对鼻内窥镜术后康复的影响

目的探讨心理护理对功能性鼻内窥镜手术（FESS）患者术后康复的影响。方法将200例须行FESS的患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组100例。对照组采用常规护理,即一般的术前宣教及术后护理,试验组在采用常规护理的同时给予术前及术后的心理护理。比较2组患者术前焦虑状况、术后耐受疼痛情况及术中配合执行率、出院复查坚持率等指标。结果试验组术前无焦虑率、术中配合执行率、术后能耐疼痛率、出院复查坚持率分别为91%、89%、85%、80%,均显著高于对照组（分别为72%、75%、61%,59%,均P〈0.05）。结论鼻内窥镜手术的心理护理可有效提高患者术前抗焦虑及术中手术配合执行率,减轻患者术后疼痛。     

351例鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术的临床分析

目的:回顾分析鼻内窥手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效及影响因素。方法:总结351例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者使用鼻内镜手术治疗的疗效,并发症及围手术期治疗。结果:该组病例治愈率75.2%,总有效率92.3%,无效7.7%。结论:正确的手术操作,术后规范化换药以及适当激素使用是影响鼻内镜手术后疗效的主要因素。     

3例不动纤毛综合征患者行鼻内镜手术的呼吸道护理

报道3例不动纤毛综合征患者行鼻内镜手术的呼吸道护理.主要护理措施包括:术前心理护理,积极控制呼吸道感染,确保麻醉安全;术后加强气道湿化,防止误吸及窒息的发生,做好控制感染及控制高热的护理.认为针对患者反复的呼吸道感染以及疾病特征,给予术前、术后呼吸道护理是预防肺部并发症,提高手术成功率的关键.3例患者平稳度过围术期,病情好转出院.