前列腺间质肉瘤临床与病理学特点分析

目的 探讨前列腺间质肉瘤(PSS)的临床病理特征.方法 回顾性分析3例PSS患者临床资料,采用免疫组织化学标记,在显微镜下观察组织学形态及免疫组化表达.结果 3例均行前列腺姑息性肿瘤切除术,光镜下前列腺间质肉瘤主要由排列成束状、编织状的长梭形细胞构成,细胞异型性明显.免疫组化肿瘤细胞波形蛋白(Vimentin)、CD34及PR呈阳性表达.随访1～5年,2例于术后2年内死于肿瘤广泛转移,另1例术后5 年出现肝脏等处转移.结论 PSS是临床少见的恶性肿瘤,预后差.CD34 阳性是诊断该肿瘤的重要依据之一.根治性前列腺切除是最可靠的治疗方案,化疗、放疗及抗激素类药物有一定疗效.     

胃肠道间质瘤23例临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)临床病理和免疫组化特点。方法对23例GIST标本进行临床病理观察及免疫组织化学检查。结果23例GIST中良性4例,交界性7例,恶性12例。瘤细胞为梭形或上皮样,或两者混合存在。免疫组化表型为CD117和CD34,阳性率分别为95.7%及65.2%。结论GIST是胃肠道最常见的间叶性肿瘤,有较为独特的组织学形态,免疫组织化学CD117敏感性强、特异性高,是胃肠道间质瘤可靠的标记物;CD34表达率较高,可作为诊断的参考指标,CD117及CD34等免疫标记物联合使用对其作出正确诊断起互补作用。     

胃肠道间质瘤临床病理及免疫组化特征

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特点及免疫组化特征,为其诊断及鉴别诊断、预后提供依据.方法 对58例胃肠道间质瘤作了临床病理形态学观察和免疫组化分析.结果 58例胃肠道间质瘤主要由梭形细胞和上皮样细胞构成,CD117和CD34阳性率分别为100%和86.2%,且呈弥漫强阳性表达.结论 胃肠道间质瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤,CD117和CD34标记阳性是确诊间质瘤最具有诊断价值的依据.     

结节硬化性霍奇金淋巴瘤临床病理分析并文献复习

目的：探讨结节硬化性霍奇金淋巴瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法对3例结节硬化性霍奇金淋巴瘤的临床资料、病理形态学进行观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果3例镜下均可见宽大的胶原带将淋巴组织分隔成多结节状;淋巴组织中瘤细胞异型性明显,可见瘤巨细胞,间质胶原化,也可见镜影细胞,背景中见嗜酸粒细胞及中性粒细胞,核分裂象易见;免疫组化示3例CD30表达阳性,其中2例CD15和CD20均表达阳性,1例CD20表达阳性,但CD15表达阴性。病理诊断为结节硬化性霍奇金淋巴瘤。结论结节硬化性霍奇金淋巴瘤临床少见,易误诊,应提高对该病的认识。     

胃肠道间质瘤临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤(G IST)的组织病理形态和免疫组织化学特点。方法应用免疫组织化学SupervisionTM法对原发性G IST组织中的CD117、CD34、SMA、desm in、S-100蛋白进行研究。结果本组G IST发病年龄在42~77岁(平均56岁)。男性8例,女性11例。肿瘤组织形态为梭形细胞和上皮样细胞。梭形细胞呈交叉束状、旋涡状、席纹状排列;上皮样细胞多呈弥漫片状或巢状排列。可以伴有囊性变、粘液变、出血及坏死、核分裂象大于或等于5/50HPF的3例中肿瘤直径均大于5 cm。免疫组化染色CD117和CD34多为弥漫强阳性,阳性率分别为94.74%和73.68%。SMA不表达或者呈灶性阳性,S-100蛋白和desm in阴性。结论G IST好发生在中老年,肿瘤细胞形态多变,排列方式多样,免疫组织化学染色CD117阳性对诊断有确定作用,CD34表达对诊断也有重要意义。     

对消化道及腹腔神经鞘瘤临床病理及免疫组化特点的探讨

目的探讨消化道及腹腔神经鞘瘤临床病理、免疫组化特点及其与胃肠道间质瘤(GIST)鉴别要点。方法回顾性分析8例消化道及腹腔神经鞘瘤的临床病理特点,并检测S-100蛋白、CD117、PDGFRA等抗体在该肿瘤的表达情况。结果男性3例、女性5例,年龄23~64岁(平均47岁)。肿瘤位于消化道4例:均无包膜,与周围组织分界较清,瘤细胞呈梭形。排列呈席纹状、片状或小束状,3例见瘤旁淋巴细胞套形成。肿瘤位于腹腔4例:3例有包膜,瘤细胞呈梭形,2例见局灶性上皮样细胞、2例见栅栏状结构及黄瘤样细胞、3例见血管壁玻变。S-100蛋白阳性率为100%(8/8),PDGFRA阳性率为37.5%(3/8),而CD117、CD34、SMA及Desmin均为阴性表达。结论消化道及腹腔神经鞘瘤少见,形态学上消化道神经鞘瘤有别于腹腔神经鞘瘤,免疫表型上均强表达S-100蛋白。     

子宫苗勒腺肉瘤3例临床病理分析

目的探讨子宫苗勒腺肉瘤的临床病理特点、诊断和鉴别诊断,提高对该疾病的认识,减少漏诊、误诊。方法收集我院2010年1月至2015年6月收治的3例子宫苗勒腺肉瘤的临床病理资料,采用组织切片镜下特点及免疫组织化学(IHC)方法来研究其病理特征。结果子宫苗勒腺肉瘤主要临床表现为阴道不规则出血、子宫内膜增厚;组织学改变镜下均由良性腺上皮与肉瘤样间质混合构成肿瘤,其中1例形成"袖套样"现象,1例间质异形性显著,另1例腺体、间质无明显异形而呈现腺体及间质均过度增长;IHC:良性腺上皮pan CK、CK7均呈强阳性表达,间质Vimentin、CD10呈弥漫强阳性表达,Ki67 20%~60%阳性。结论子宫苗勒腺肉瘤临床表现缺乏特异性,典型子宫苗勒腺肉瘤结合病理组织学特点和免疫组化标记一般可作出准确诊断,但术前诊断性刮宫对该疾病诊断价值有限,应与子宫腺纤维瘤和子宫内膜息肉等鉴别。     

胃肠道间质瘤病理及免疫组化分析

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理、免疫组织化学特点.方法 应用常规病理观察36例GIST的形态特征,用免疫组织化学SP法检测CD34、CD117、vimentin、SMA、NSE、S-100蛋白在GIST中表达.结果 本组GIST镜下瘤细胞以梭形细胞和上皮样细胞为主,或两种混合存在,成束状、栅栏状、旋涡状或巢状排列.36例中良性12例,交界性14例,恶性10例.免疫组织化学表型CD34和CD117阳性的阳性率分别为80.5%和94.4%,而vimentin、SMA、S-100蛋白在肿瘤向平滑肌或神经方向分化时阳性.结论 GIST由梭形细胞或上皮样细胞构成,组织结构形态多变,但免疫表型完全一致;CD117及CD34阳性可作为GIST诊断及鉴别诊断的重要参考依据.     

24例胃肠道间质瘤病理与免疫组化分析

目的探讨胃肠道间质瘤的病理和免疫组化的特点及之间的关系。方法免疫组化标记CD117、CD34、SMA、S-100蛋白4种抗体于胃肠道间叶源性肿瘤,确诊24例间质瘤,对其进行临床病理组织学和免疫组化分析。结果免疫组化显示24例GIST中CD117阳性表达率为87.5%,CD34的阳性表达率为79.2%;SMA的阳性表达率为41.7%;S-100的阳性表达率为8.3%。结论CD117、CD34对胃肠间质瘤特异性表达,具有临床应用的价值。GIST多发于中老年,肿瘤细胞形态多样,结构多样;免疫组化CD117和CD34阳性表达是确诊间质瘤最有诊断价值的依据,但间质瘤良、恶性诊断上仍需结合肿瘤的大体、组织学形态及生物学行为等综合考虑。     

胰腺实性-假乳头状瘤的临床病理分析及文献复习

目的探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPT)临床病理特征,总结其临床特点、诊断及鉴别诊断经验。方法回顾性分析2例胰腺实性-假乳头状瘤的临床资料、组织病理和免疫表型,并复习相关文献。结果本组2例均为年轻女性。肿瘤具有包膜或边界清楚,切面囊实性,细胞形态一致,无明显异型性,瘤细胞形成特征性假乳头结构和(或)可见"室管膜样"菊形团,囊性区为广泛的出血、坏死及间质黏液变性。免疫组化AACT、Vim、NSE、E-cad、CyclinD1阳性表达,AE1/AE3、EMA、CD10、ER、PR、CgA均阴性,Ki-67阳性指数极低。结论SPT多见于年轻女性,具有独特的临床病理特点,其诊断和鉴别诊断主要依靠病理组织学和免疫组化,具有预后良好及存活期较长的特点。手术切除是SPT首选治疗方法。     

恶性中胚叶混合瘤6例临床病理学特征

目的 探讨卵巢、子宫体及子宫颈恶性中胚叶混合瘤(MMMT)的临床病理学特征.方法 收集6例MMMT的临床资料、影像学表现,回顾性分析其临床病理学特征.结果 MMMT的组织学癌为中-低分化浆液性腺癌、高-中分化子宫内膜样腺癌、低分化鳞状细胞癌及未分化癌;肉瘤同源性为纤维肉瘤、低级别子宫内膜间质肉瘤、平滑肌肉瘤及未分化高级别多形性肉瘤,异源性为软骨肉瘤.免疫组化:癌表达细胞角蛋白(CK);肉瘤表达波形蛋白(Vim)、肌动蛋白(SMA)、结蛋白(Desmin)、肌动蛋白结合蛋白(Calponin)、S-100蛋白、CD10、CD68、CD99.结论 MMMT属于高度侵袭性肿瘤,诊断主要依据组织学形态并结合免疫组化染色.     

肺硬化性血管瘤12例临床与病理分析

目的探讨肺硬化性血管瘤患者的临床病理特点。方法对2009年6月至2010年6月收治的12例肺硬化性血管瘤患者进行临床病理特征及免疫组化研究。结果肺硬化性血管瘤有乳头状结构区、实性细胞区、海绵状血管瘤样区及硬化区4种结构,实性区及乳头轴心为形态一致的多角形细胞,乳头表面和血管样腔面为立方状细胞。两种细胞均表达EMA、TTF-1,立方状细胞表达CK-pan,多角形细胞表达vimentin,少数表达CgA、syn、PR、Ki-67。12例均由4种结构混合而成,其中2例以乳头状结构为主,2例以实性区为主。结论 SHL多见于中青年女性,发病率低,易误诊为肺癌。典型的组织形态特征结合TTF-1、EMA、CK、vimentin等免疫组化染色,是诊断和鉴别诊断SHL的主要方法。     

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化2例临床病理特征

脾脏硬化性血管瘤样结节性转化(SANT)是一种罕见的脾脏良性增生性瘤样病变,发病机制尚不清楚,临床表现无特异性,病理形态及免疫组织化学表型具有一定特征。该文报道了SANT男、女患者各1例,均无临床症状,体检发现脾脏孤立性肿块,其中男性患者2年间肿块由3 cm×2.5 cm增大至5 cm×4.5cm。镜下为特征性的血管瘤样多结节生长模式,间质硬化,结节内含3种不同类型血管:毛细血管(CD34⁺/CD8^-/CD31⁺)、窦状隙(CD34^-/CD8⁺/CD31⁺)、小静脉(CD34^-/CD8^-/CD31⁺)。1例CD8阳性的窦状隙表达较少,1例CD8阴性表达。2例均行腹腔镜下脾脏切除,术后分别随访5、8个月,患者情况良好,未见复发。作者通过报道病例并结合相关文献复习,希望能提高临床病理医生对该疾病临床病理特征的认识。     

肝血管周上皮样细胞肿瘤2例临床病理学分析及文献复习

目的探讨肝血管周上皮样细胞肿瘤的临床及病理学特点。方法回顾性复习2例肝原发血管周上皮样细胞肿瘤的病理切片及临床资料。结果镜检：肿瘤细胞呈上皮样排列，细胞质丰富，透亮或嗜酸性颗粒状，细胞核空泡状．有明显的核仁，间质富于毛细血管、血窦以及厚壁血管。细胞异型性小，个别病例局部可见轻～中度异型性。分裂象0～3个／10HPF。免疫组化结果：肿瘤弥漫表达HMB45（2／2），弥漫或片状表达Melan-A（2／2）、SMA（2／2）以及S-100（1／2）。CgA、Syn、CK、CD117、CD10及CD34均阴性。2例患者行局部肿瘤切除，术后随访32及36个月均无复发和肿瘤转移。结论肝PEComa少见，为低度恶性潜能肿瘤．与其它部位的同类肿瘤相似．外科手术切除是首选的处理方法。     

后肾腺瘤临床病理分析

目的探讨肾脏后肾腺瘤(metanephric adenoma,MA)的临床病理特征及鉴别诊断方法。方法应用常规病理及免疫组化方法观察近年诊断的1例MA病理组织学表现,结合相关临床资料及文献复习分析其病理特点。结果本例16岁女性,大体标本为类圆形黄褐色肿块,大小约10cm,有薄层包膜,与周围组织分界清楚组织学上具有独特的形态结构特点:瘤细胞较小,核大质少,深染,圆形到椭圆形,核仁不明显,细胞大小较一致,无异型性,无核分裂像。间质疏松水肿样,无细胞。由规则排列的圆形小管和含有圆形细胞巢的实性区域相间构成,偶可见肾小球样结构,免疫组化分析:瘤细胞角蛋白(CK)呈阳性表达,波形蛋白(Vimentin)弱阳性表达,WT1,CK7,EMA,CD10,CD99,CK34βE12,CgA,SYN,RCC,P53及Bcl-2呈阴性,Ki-67仅约2%阳性。结论后肾腺瘤是一种少见的肾脏胚胎性上皮源性良性肿瘤,MA在形态学上具有独特的组织结构特点,免疫表型表现为Vimentin恒定出现,WT1、CD57、CK多有表达,其中WT1、CD57、CK表达强度和范围各有不同,而EMA、CK7、CgA、CD10多无表达;要注意与Wlims瘤、肾乳头状细胞癌等进行鉴别。     

胃肠道间质瘤20例诊治体会

目的总结胃肠道间质瘤的诊断及治疗经验。方法回顾性分析20例胃肠道间质瘤的临床和病理资料。结果胃肠道间质瘤20例中,位于胃14例,小肠3例,位于十二指肠、肠系膜和肝脏各1例。20例患者手术顺利,术后恢复良好;所有切除标本的切缘经病理检查均为阴性,其中良性间质瘤3例,交界性间质瘤4例,恶性间质瘤13例;所有手术切除标本均采用SP免疫组织化学染色检测。CD117阳性18例,CD34阳性14例,细胞呈上皮样或菱形。全组无手术死亡病例,18例获3～22个月随访,1年内复发5例,死于本病4例。结论胃肠道间质瘤临床表现无特征性,内镜和影像学检查对胃肠道间质瘤病变定位有重要作用,胃肠道间质瘤的确诊依靠病理学检查。手术局部切除是治疗胃肠道间质瘤的有效手段。     

所谓肺硬化性血管瘤的临床病理及免疫表型研究

目的探讨肺硬化性血管瘤的临床病理特征、免疫表型特点及组织来源。方法应用免疫组化检测26例肺硬化性血管瘤中TTF-1、EMA、Vim、CD34、CD31、CD68、Ⅷ因子、SMA、CK5/6、CK-L、CK-H、CgA、PR及ER的表达,观察病理组织学特征并进行随访。结果肺硬化性血管瘤细胞成分及组织结构复杂,部分病例镜下结构类似类癌、孤立性纤维性肿瘤及非黏液型支气管肺泡癌。肿瘤实质由上皮样细胞及卵圆形细胞构成,组织结构可见实性区、乳头区、血管瘤样区及硬化区。间质可发生脂肪化生及骨化。免疫组化示：两种细胞均表达TTF及EMA,上皮样细胞表达CK、卵圆形细胞表达Vimentin、ER、PR,个别表达Syn。随访未见因肿瘤死亡的病例。结论肺硬化性血管瘤可能起源于呼吸道的原始多潜能干细胞,具有向肺泡Ⅱ型细胞分化的特点。病理诊断中需与类癌、孤立性纤维性肿瘤及非黏液型支气管肺泡癌鉴别。虽有个别病例出现淋巴结转移,但临床预后良好。PR的表达可能与女性的高发病率有关。     

肺硬化性血管瘤临床病理分析

目的　研究肺硬化性血管瘤 (SHL)的临床病理特点。方法　在光镜下分析 15例 SHL 的组织学构型并分型 ,用免疫组织化学二步法研究 SHL 的免疫表型特点 ,使用的抗体有上皮性膜抗原 (EMA)、MCK,波形蛋白 (vim entin)、Syn、Cg A、CD34、 因子、S- 10 0蛋白、CD6 8、钙视网膜蛋白 (calretinin)等。结果　组织学上肿瘤有 3种基本构型 :“血管瘤”样、乳头状和实性片状。每个病例形成混合型结构为主要表现 ,间质纤维化为常见的继发性改变 ;两种细胞 :实性细胞和被覆细胞 ,共同表达 EMA、vinentin,散在表达 Cg A、Syn、S- 10 0蛋白 ,不表达 因子、CD34、CD6 8、calretinin;MCK在被覆细胞强烈表达。随访 14例均无转移和复发。结论　 SHL属肺的良性上皮性肿瘤 ,组织学形态呈多样性 ,主要以混合型结构为主。免疫组织化学在诊断与鉴别诊断中有重要作用。     

胃肠道及胃肠道外间质瘤的临床病理及免疫组化分析

目的探讨胃肠道及胃肠道外间质瘤的病理诊断及免疫组化特点,为其诊断、鉴别诊断提供依据。方法42例胃肠道及胃肠道外间质瘤进行形态学观察,采用免疫组化（S-P法）检测CD117、CD34、Vimentin、SMA、S-100蛋白5种抗体在肿瘤中的表达情况。结果42例胃肠道及胃肠道外间质瘤镜下主要由梭形细胞和上皮样细胞构成。其中41例CD117阳性,35例CD34阳性。结论间质瘤多发生于老年人,无性别差异,胃肠道是其好发部位。HE形态类似,但具有多向分化性,CD117及CD34是其较特异及敏感的抗体,免疫组化在间质瘤的诊断及鉴别诊断中起重要作用。     

胃肠间质瘤30例病理及免疫组化分析

目的:分析30例胃肠间质瘤患者的病理及免疫组化特点。方法:回顾性分析30例胃肠间质瘤患者的临床资料,分析间质瘤在消化道的分布情况、组织学良恶性、形态学类型、组织分化类型及免疫组化结果。结果:在本组30例患者中,形态学类型以梭形细胞型为主,占53.33%;混合细胞型占30.00%、上皮样型占16.67%;组织分化类型以神经分化为主,占43.33%;未分化占23.33%、平滑肌分化占20.00%、双向分化占13.33%;胃肠间质瘤的DOG-1、CD117、CD34的阳性表达率分别为93.33%、86.67%、73.33%,均显著大于阴性表达率,差异显著(P0.05);SMA、NSE的阳性表达率与阴性表达率差异不显著(P0.05)。结论:胃肠间质瘤分布较为广泛,缺乏定向分化,DOG-1、CD117联合CD34检测可进一步提高对胃肠间质瘤的诊断水平。