氧氟沙星片致重症药疹

患者女,27岁。因急性膀胱炎口服氧氟沙星片(奥复星,Ofloxacin)0.1g,1.5h后,依次在颜面、头部、颈部、躯干、四肢近端出现对称性红斑、皮疹、水疱,瘙痒微痛,轻度呼吸困难。当天下午,就诊于某院急诊科,静滴地塞米松,稍觉改善。患病第4天,体温38℃,皮肤红斑、皮疹、水疱泛发全身,双侧膝关节对称性红肿。就诊于我院门诊,给予强的松10mg,3次/d,口服,病情逐日缓解,皮肤受累处结痂,坏死表皮脱落。患病第7天,自行停药。停药3d,患处皮肤红斑、皮疹又逐渐加重,膝关节红肿、疼痛,再次就诊。患者既往体健,无过敏病史。入院查体:颜面、颈部、躯干、四肢…     

培哚普利致全身皮疹

例1女,72岁,因高血压病就诊,经Hopter监测BP 187/128mmHg～88/57mmHg,血压波动大,符合老年性高血压特点,给予培哚普利(雅施达)4mg qd(首剂减半)、非洛地平2.5mg bid,口服,调整血压,2d后患者胸背部出现皮疹,伴轻度瘙痒,测BP 160/110mmHg,停用非洛地平,仍继续口服雅施达4mg qd,次日出现颜面、四肢、躯干等全身皮肤散在粟粒大小皮疹,瘙痒难忍,立即停用雅施达而给予非洛地平2.5mg bid,并抗过敏治疗,5d后患者皮疹消失.     

利福喷丁致剥脱性皮炎1例

1　临床资料患者女,25岁,因患结核性脑膜炎并脊髓蛛网膜炎入院。给予利福喷丁胶囊(无锡山禾集团第一制药公司生产,批号030308) 0.45 g,qd,po,合并应用异烟肼片(汕头金三石制药厂生产,批号030503)0.3g,qd,po。3d后,患者面部稍肿,全身皮肤散在约粟粒大小红斑,部分融合成片,皮肤干燥,脱屑,瘙痒。停用利福喷丁和异烟肼,改用吡嗪酰胺和乙胺丁醇,同时口服氯雷他啶5mg,qd,泼尼松10mg,tid,硫糖铝1.0g,tid,外擦氯肤舒松霜抗过敏治疗。第2天症状减轻。     

卡托普利致全身性药疹一例

患者,女,67岁,既往无过敏史,因患高血压病,口服卡托普利片(汕头金石制药总厂生产,批号961205)12.5mg,bid。15天后颜面出现皮疹、瘙痒,有烧灼感,后渐及颈部、四肢及躯干,伴头昏、乏力。经服马来那敏片,外用复方曲安缩松霜2天后,病情加重来诊。检查T38℃、P78次/min、R20次/min、BP18.5/11kPa。急性病容,神差,皮肤潮红。全身皮疹呈斑片状,少数为丘诊,高出皮肤,以面部、眼睑、颈部为密集。伴潮红、颜面、眼睑水肿,并有少量渗液。口腔粘膜潮红,心肺、腹部检查未见异常,肾、肝功能均正常。嘱即停药,给予泼尼松(强的松)10mg,tid,赛庚啶2mg,tid…     

盐酸洛美沙星口服致光敏性药疹

患者女,55岁。因咳嗽、白痰,于2004年7月20日开始口服盐酸洛美沙星片0.2g,2次/d治疗。服药4d症状无改善自行停药。7月31日,因咳嗽加重继续口服盐酸洛美沙星片(厂家批号同上)0.3g,2次/d。3d后(8月3日)上午服药后在室外活动时,颈部及四肢皮肤暴露处出现绿豆、蚕豆大小的红斑疹,逐渐增多,伴瘙痒及烧灼感,于当日自行停药。随后1个月内,每在室外活动时,暴露处皮肤仍会出现红斑疹伴瘙痒及烧灼感,阴天亦然。在室内瘙痒感减轻。皮肤科系统检查未见异常。查体:颜面、颈、四肢皮肤暴露处可见弥漫性压之褪色的红斑片,大部分融合成片,皮损边界清楚,其他…     

阿司咪唑治疗季节性过敏性鼻炎致全身过敏性1例

患者,女,36岁,患季节性过敏性鼻炎10余年,每年春季和夏末秋初之际过敏性鼻炎就会间断性反复发作,主要表现为阵发性喷嚏,每次﹥3个,多在天气突然变化时发生。流清水样鼻涕,鼻塞和鼻痒,伴有轻度嗅觉减退。通常自用中成药和抗过敏药物治疗,效果尚可。近日,鼻炎症状发作,经人推荐口服阿司咪唑（息斯敏）3mg,1次/d治疗。服药后次日天出现颈部、躯干瘙痒,但无明显皮疹。因鼻炎症状缓解患者停药后皮疹瘙痒症状好转。数日后因天气变化鼻炎症状又加重,患者自服阿司咪唑6mg,1次/d治疗。又于用药次日颈部、躯干瘙痒,胸、腹部以及背部出现散在的大小不等的红斑、部分皮肤有丘疹,症状较第1次明显加重。患者遂来我门诊部就诊。拟诊断为阿司咪唑过敏。立即给予异丙嗪注射液25mg,肌内注射,地塞米松注射液10mg、维生素C注射液1.0g、10%葡萄糖酸钙注射液10ml静脉注射治疗。20min 后,患者瘙痒症状消失,颈部,躯干部红斑明显减轻。嘱停用阿司咪唑,给予口服氯雷他定10mg,1次/d,3d后皮疹消退,鼻炎症状也明显好转。     

角鲨烯胶丸致过敏性紫癜一例

1　病例介绍患者,女,32岁,患甲亢1年,以往一直服用他巴唑、维生素B4、普萘洛尔,无不良反应。此次就诊前除服用以上3种药物外,加服角鲨烯胶丸(浙江海力生制药公司生产,批号为980602),2粒/次,bid。服药1天后患者感到乏力、嗜睡、四肢及臀部皮肤出现散在红色点状斑丘疹,伴瘙痒,2天后不见好转且瘙痒加重,于是来我院就诊。体检:四肢及臂部皮肤斑丘疹呈对称性分布,高于皮肤表面,暗红色,部分融成片,下肢较严重。诊为过敏性紫癜。考虑到可能是由角鲨烯胶丸所引起,停服此药,给予维生素C片0.2g/次,po,tid,阿司咪唑10mg/次,po,qd,5天后症状缓解,紫癜逐…     

盐酸氟桂利嗪过敏反应1例

患者,女,60岁,因眩晕、上肢麻木于2001年5月20日晚口服盐酸氟桂利嗪胶囊5 mg.次日清晨觉周身发紧,当晚又服5 mg.第3日清晨,自觉面部浮肿,手关节活动受限,周身肌肉酸痛,且咽喉部肿痛、胸闷、腹痛,躯干、四肢出现红斑丘疹瘙痒难忍,来院就诊.体检:T36.7℃,P 74次/min,心肺正常,肝脾未扪及,浅表淋巴结不肿大,面部水肿,躯干、四肢散在豆大红色丘疹,表面光滑无屑,尤以双手及上腹部较多.立即停药,服用氯苯那敏4 mg,tid,随之症状减轻,服5 d后,皮疹逐渐消退.     

多塞平不良反应2例

例1：女,23岁,因四肢屈侧,头、面、颈部红斑丘疹鳞屑伴明显瘙痒,诊断为“异位性皮炎”。给予氯雷他定10mg,po,qd,外用糠酸莫米松乳膏与盐酸多塞平乳膏（重庆华邦制药股份有限公司,批号：2010001）。治疗1次后,瘙痒感明显减轻,皮疹无明显变化。用药1h后患者出现神志不清、幻觉、兴奋等症状,0．5h后上述症状逐渐消失。     

氟康唑致过敏反应 2例

例1,女,32岁。因外阴阴道念珠菌感染,口服氟康唑片(广东太阳神集团荔城制药厂生产,批号:0107091)150 mg,次日,患者感全身轻度瘙痒,上肢内侧有少许小米粒状红斑出现。外用地塞米松霜,症状减轻,未作其他处理。因治疗需要,第4天又服氟康唑150 mg,第5天早晨,患者出现麻疹样弥漫性皮疹,稍突出皮肤表面,以颈部、躯干及四肢内侧为主,浑身严重瘙痒,搔抓后皮下留有针尖样出血点。立即给予异丙嗪肌内注射及     

化疗致肺癌患者顽固性呃逆1例

患者,男,66岁,身高175 cm,体重65 kg,因＂确诊肺癌5月,拟行第5周期化疗＂入院,2011年10月20日在我院呼吸科行第5周期紫杉醇250 mg和卡铂600 mg化疗,10月19日及20日化疗前给予泼尼松片10 mg,po qd,氯雷他定片10mg,po qd预处理。10月20日患者输液半小时后出现持续性呃逆（最多15次/min）。无恶心、呕吐,无反酸、烧心。     

醋氯芬酸分散片致严重多形红斑1例

1例63岁女性患者因类风湿性关节炎关节疼痛,给予醋氯芬酸分散片口服治疗（100 mg,bid）。第2天四肢、躯干起红斑丘疹,伴瘙痒,当日停服该药,次日红斑丘疹逐渐蔓延至全身,部分皮损融合成斑片状,给予抗过敏等对症治疗,症状逐渐缓解。8天后出院时躯干四肢红斑较前明显变淡,未见新发皮损出现。     

甲巯咪唑致急性粒细胞缺乏症

患者女,37岁,因甲状腺机能亢进症,于2001年7月9日开始口服甲巯咪唑片(他巴唑)10mg,tid治疗。患者治疗前血常规正常。服药1个月后,出现白细胞、粒细胞急进性下降。最低白细胞降至0.9×10~9·L~(-1),中性粒细胞降至0.35。考虑为甲巯咪唑所致的急性粒细胞缺乏症。停用甲巯咪唑,给予非格司亭(津恤力)150μg,im,qd;瑞白100μg,im,qd;小聚胺(升白安)40mg,po,tid 螺旋藻(施普瑞)3片,po,tid;小牛胸腺肽片60mg,po,tid;维生素B_4 10mg,po,tid;鲨肝醇片50mg,po,tid等药促进白细胞再生及对症治疗。治疗10天后,患者白细胞及中性粒细胞恢复至正常。     

风油精致婴儿接触性皮炎1例

患儿 ,女 ,10个月。其母因手臂、颈部被蚊虫叮咬 ,痒甚 ,外擦风油精 (批号 980 715 )。时隔 5h抱患儿玩耍 ,10min后发现患儿手、双腿及臂部出现红色疹块 ,继而遍及四肢、躯干 ,小儿烦躁、哭闹 ,呼吸急促 ,立即来院求治。体检 :体温 36 .7℃ ,四肢、躯干 ,尤其是双腿、臀、手布满红色丘疹块 ,大小不等 ,形态不一 ,局部皮肤红肿 ,小儿烦闹 ,呼吸急促 ,手脚乱抓乱瞪 ,心、肺、腹无异常 ,拟诊为风油精致接触性皮炎。给予口服泼尼松片 2 .5mg ,tid ,氯苯那敏片 4mg× 1/3,tid ,维生素C片0 .1g,tid ,外擦复方咪康唑软膏。经治疗第 2天患儿皮肤红…     

阿莫西林/克拉维酸钾致剥脱性皮炎1例

患者,女,38岁。2003年3月28日因轻度咽痛、咳嗽、鼻塞自行口服阿莫西林/克拉维酸钾(浙江巨泰药业有限公司生产,批号:20030116))2粒,共3次,当日晚间头面部、前胸瘙痒,出现红色皮疹,继而向四肢蔓延,伴瘙痒和灼热感,立即停药,停药后未见减轻,2 d后出现发热、畏寒,来医院就诊。体检见面部、前胸、四肢有片状分布的红色皮疹,略高于皮肤,伴白色脱屑,无渗出,以药物性皮炎收入院治疗。入院后给予5%葡萄糖注射液500 mL加氢化可的松200 mg、维生素C 3 g静脉滴注,qd;5%葡萄糖注射液250 mL加林可霉素0.6 g静脉滴注,b id;特非那定60 mg,po,b id;林可霉…     

别嘌醇致上消化道出血死亡

患者男,52岁,2004年1月23日入院。入院前4周因右踝关节肿痛在外院诊断为“痛风”,口服别嘌醇100mg、2次/d治疗。入院前1天躯干、四肢皮肤出现红斑,面部红肿伴瘙痒,在我科诊断“药疹”,嘱停服别嘌醇,予地塞米松10mg静脉滴注,次日收住院治疗。患者既往体健,否认肝炎、结核病史及过敏史,近1个月无其他药物使用史。查体:T39℃,P98次/min,R24次/min,BP135/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),神志清楚,精神萎靡,扶入病房,咽部充血,颈软,肺部无啰音，心脏(－),肝、脾肋下未触及。皮肤情况:躯干、四肢密集不规则形红斑,大部分融合,面部潮红肿胀,眼结膜充血…     

别嘌醇致HLA-B*5801阴性患者中毒性表皮坏死松解症1例

摘要：<正>1 病例资料患者,女,68岁,因“咽痛1周,躯干红斑5天,面部红斑伴口唇糜烂2天” 于2020年8月21日入院。患者既往有高血压病史6余年,服用奥美沙坦酯片20 mg, po,qd治疗,定期来我院复诊。2020年6月23日因血压不稳定伴反复头晕,调整降压药为硝苯地平缓释片(北京红林制药有限公司,批号不详)30 mg, po,qd。有焦虑症病史3余年,2016年开始长期服用氟哌噻吨美利曲辛片(重庆圣华曦药业股份有限公司,     

羟苯磺酸钙胶囊致剥脱性皮炎1例

摘要：＜正＞1 病例资料患者,男,43岁。因“全身皮肤红斑、瘙痒、脱屑伴反复发热1月余”于2021年2月2日收入院治疗。患者2020年10月诊断为高血压2级,先后服用硝苯地平控释片30 mg, po,qd及厄贝沙坦片150 mg, po,qd降压。家族史无特殊,否认食物、药物过敏史。2月余前因“视力模糊20天,空腹血糖升高”就诊于我院内分泌科,诊断为“2型糖尿病”,     

甲钴胺片致颜面部水肿1例

患者,男,56岁.主因右足麻木10d就诊,否认高血压、糖尿病、脑血管病、过敏史.查体：T 36.3℃,R 18次/min,P 76次/min,BP 130/80mm Hg（1mm Hg=0.133kPa）.神清,语利,心肺听诊无异常,腹部未见异常,四肢肌力、肌张力正常,深浅感觉正常,跟膝腱反射均正常,双侧巴氏征阴性,考虑为周围神经病变,给予维生素B1片20mg,复方丹参片3片,甲钴胺片（弥可保）0.5mg,均为口服,均每天3次.服药1d后患者出现颜面部水肿,无瘙痒感,患者未在意,继续服药,服药2d后患者自觉右足麻木稍减轻,仍有颜面部水肿,遂再次就诊,考虑与药物有关,第3天停服维生素B1片、复方丹参片,仍有颜面部水肿,第4天停服甲钴胺片后,颜面部水肿消退.第6天患者因仍感右足麻木,再次服用甲钴胺片,又出现上述症状.遂认为颜面部水肿为甲钴胺片引起.患者改为继续口服维生素B1片、复方丹参片治疗后,未再出现颜面部水肿.     

别嘌醇致中毒性表皮坏死松解症死亡1例

患者,男,62岁,因"躯干红斑、丘疹伴瘙痒10多天,泛发全身7 d"入院。患者既往有糖尿病史10多年,服用阿卡波糖1 mg tid,自述血糖控制良好。发现血压升高2月余,最高达200/118 mmH g,服用硝苯地平控释片60 mg qd,血压控制在130~140/70~80 mmH g。肾功能不全2个多月,服用金水宝胶囊3粒tid等保肾治疗。患者20余天前因"高尿酸血症"服用别嘌醇片(重庆青阳药业有限公司,批号: