八角莲中毒致房颤、凝血障碍死亡1例

患者，女，46岁。服草根后呕吐、血便32h，昏迷伴皮肤瘀斑14h，于2003年11月7日人院。“关节炎”病史3年，无心脏病、高血压史。草根八角莲30g煎服后1h，出现呕吐、血便十余次，无呕血，感头晕嗜睡。14h前转昏迷气促，抽搐数次，皮肤出现大片瘀斑伴血尿。体检：T36．5℃、P150次／min、R26次／min，BP86／60mmHg，深昏迷，双瞳孔     

静脉滴注头孢哌酮钠后饮酒致双硫仑样反应2例

1 临床资料 患者,男,30岁,2008年3月18日因发热、咽痛就诊。查体：体温38．5℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ。肿大。诊断为急性扁桃体炎,给予输液治疗,0．9％氯化钠250ml＋头孢哌酮钠2g静脉滴注,20：／d。第2天复诊时,症状减轻,继续上述治疗。中午自饮白酒100ml,约15min后,患者自觉烦躁,头痛,头晕,继之出现胸闷气短,视物不清,走路不稳。查体：面部潮红,大汗淋漓,伴呕吐1次,血压100／60mmHg,心率108次／min,立即给予吸氧,保暖,肌内注射地塞米松10mg,静脉滴注5％葡萄糖500ml＋维生素C5g＋维生素B。300mg＋10％氯化钾10ml,半小时后患者上述各种症状逐渐缓解。     

鱼金注射液致变态反应2例

例1，女，42岁，2003年7月15日晚，因反复咳嗽7d伴发热2d来就诊，既往有清开灵过敏史。体检：T36．8℃，P78次／min，R20次／min，咽充血( )，扁桃体( )Ⅱ。肿大，双肺呼吸音粗未闻哕音，X光胸片示支气管炎，临床诊断为急性支气管炎。给予5％葡萄糖注射液200mL 头孢曲松钠2．0g、5％葡萄糖注射液100mL 鱼金注射液12mL(批     

头孢克肟片致心动过速2例

病例1：患者,男,30岁。因感冒而口服头孢克肟分散片（四川方向药业有限责任公司,批号：110512）0．2g,服药30分钟后出现心悸,位于心前区,阵发性发作,伴头晕,乏力,胸闷不适,到我院急诊科就诊。既往素健,无药物过敏史;查体：体温（T）36．6℃,脉博（P）115次／min,呼吸（R）24次／rain,血压（BP）131／78mmHg;患者神志清楚,双侧瞳孔正常,予吸氧,心电监护;床边心电图示：     

派拉西林钠／他唑巴坦钠致过敏性休克1例

1病例报告 患者,女,55岁,体重63kg,因咽痛发烧于2009年5月18日入院。查体：体温40℃,心率69次／min,律齐,无杂音,血压120／80mmHg。化验室检查：WBC10×10^9／L。诊断为上呼吸道感染．无药物过敏史。给予派拉西林／他巴坦钠（商品名：锋泰灵,上海新先锋药业有限公司,批号：090206）（皮试呈阴性）4．5g．10分钟后患者出现周身不适,面色苍白,     

布洛芬致耳鸣和多形性红斑1例

患儿男,8岁。因咳嗽,流涕,咽痛伴发热于本院门诊就诊,诊断为急性上呼吸道感染。测体温39．5℃,立即予布洛芬混悬液（上海强生公司,批号070524149）8mL口服,给药20min后患者出现耳鸣、胸闷、面色苍白并出现皮肤风团样皮疹及多形性红斑。体检示：神志尚清,BP90／67．5mmHg（12／9kPa）,HR105次·min^-1。诊断：布洛芬过敏反应。     

左氧氟沙星致肌肉震颤1例

1病例患者,女,82岁。因发热、咳嗽、咽痛来院就诊。查体：体温38．7℃,心率72次／min,呼吸27次／min,律齐、腹软、腹部无压痛,其余均为（-）。拟考虑为急性上呼吸道感染,第l天给予克林霉素注射液0．6g,bid,静滴;其症状未见好转,第2天给予左氧氟沙星注射液,0．2g,bid,静滴,当药物输完后约10min,患者出现行走、持物困难、双手静止时震颤明显,呈进行性加重,口周肌肉伴不自主抖动伴有头昏,     

盐酸非索非那定片致剧烈干咳1例

患者男,27岁,因皮肤瘙痒半月余,2013年4月27日来我院皮肤科就诊。体检：四肢及躯干出现片状红斑、风团,界限不清。既往无药物及食物过敏史。诊断为荨麻疹。给予盐酸非索非那定片（江苏恒瑞医药股份有限公司,批号：1209285）60 mg,po,bid;清开灵分散片（哈药集团三精千鹤制药有限公司,批号：20130102）0.9 g,po,tid。患者于当日12：30服用清开灵分散片,身体未出现不适,     

他巴唑所致重型再障

病例：患者男，26岁，因“咽痛伴间断发热10天”，于2005年9月19日入院。入院前74天，患者在我院门诊因甲状腺功能亢进症口服他巴唑（10mg．tid），期间每两周复查血常规一次，共4次均正常。10天前因出现咽痛、发热，体温39℃左右，在外院查血常规：WBC1．0×10^9／L，HB86g／L，PLT17×10^9／L，初步诊断：再生障碍性贫血（简称再障）。输鲜血800ml后转入我院。既往无贫血、输血史，家族中无血液病病史。体检：T37．2℃，R19次／分，P86次／分，BP102／68mmHg，消瘦，中度贫血貌，     

利巴韦林注射致疼痛为首发症状的过敏性休克1例

患者,女,34岁,主因咽痛伴鼻塞流涕,全身酸困2d于2007年2月16日来我院就诊。查体：T37．3℃,P88次／min,R22次／min,BP100／75mmHg（1mmHg=0．133kPa）,咽部轻度充血,血常规正常。诊断：病毒性感冒。以抗病毒和对症治疗为主,给予口服速效伤风胶囊和利咽解毒冲剂（还未服用）;     

双黄连（冻干）粉剂致急性喉头水肿1例报告

1病例介绍 患者,女,54岁。因咳嗽、咳痰、咽痛4d。2008年11月3日前来我航天社区卫生服务中心就诊。入院查体：体温36．7℃,脉搏80次／min,呼吸19次／min,血压118／72mmHg咽部充血双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。患者在就诊前在航天医院拍胸片示：双肺纹理增粗,紊乱,未见片状阴影。初步诊断为急性支气管炎,给予5％葡萄糖注射液500ml,     

清开灵治疗小儿病毒性咽炎82例疗效观察

目的 探讨清开灵对病毒性咽炎的治疗作用。方法 将临床确诊为病毒性咽炎的82例患儿，随机分为清开灵治疗组和利巴韦林治疗组。清开灵组：清开灵冲剂0．5g／次，3～4次／d口服，连崩4—5d；利巴韦林组：口服利巴韦林颗粒（新博林，Ribavirin Granules）10mg／（kg·d），3次／d，疗程4～5d。观察两组疗效。结果清开灵组在退热、咳嗽、咽痛、咽充血消失时间均较利巴韦林组显著缩短（P〈0．01）；治疗总有效率也明显提高（P〈0．01）。结论清开灵治疗小儿急性病毒性咽炎疗效明显优于利巴韦林，应作为治疗小儿病毒性咽炎的推荐首选药物。     

麻疹合并大疱性表皮松解性药疹1例

患者,女,40岁,主因发热5d,出疹1d入院。患者急性起病,5d前无明显诱因出现发热,体温最高达40℃,无发冷、寒战、头痛、头晕、恶心,自行应用"尼美舒利分散片及阿奇霉素"退热、抗感染治疗,体温控制不明显,同时出现双眼肿胀,自行应用"氯霉素"滴眼液后,效果不明显;于入院前1d就诊于社区卫生服务站,应用"清开灵、头孢类抗生素及抗病毒药物(具体不详)",当日出现皮疹,由头颈部迅速波及躯干、四肢,伴眼痛、畏光、流泪、恶心、咽痛,不能进食,无头痛、咳嗽、咳痰等。     

药物过敏性心肌炎一例

患者女,35岁,因支气管炎输注氨苄西林2d后出现活动后胸闷、气短、乏力、头昏伴一过性晕厥,以过敏性休克于2010年3月6日转来我院。既往否认药物过敏史。入院时体格检查：体温37．5℃,心率1100次／min,呼吸200次／min,血压100／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

左氧氟沙星(来立信)致骨痛1例

1临床资料 患者女，50岁，2004年11月17日因左肾结核入院，入院检查：T37℃，P97次/min，BP120／80mmHg，体重51kg，未发现异常体征。心电图正常、胸透正常。入院诊断：左肾结核。给予口服异烟肼0．3g／d、利福平0．45g／d、吡嗪酰胺1．5g／d、链霉素0．75g／d，肌注，同时给予左氧氟沙星0．2g／d静脉滴注。19日行左肾切除术，术后抗结核、抗感染、止血、补液治疗，11月27日出院。     

地塞米松佐治高热致低体温1例

患者男性，66岁，因鼻塞、咽痛伴畏冷发热1d来诊。体检：T39．2C，P102次／min，BP18／11kPa。咽充血，血象：白细胞9.3×109/L，中性0.73，淋巴0.27.临床诊断：上感。予以肌注安痛定1．5ml，口服麦迪霉素、感冒清等处理，约2h后因仍持续高热不退再诊，测T39．3℃，体检同前，即再次肌注安痛定1．5ml，同时肌注地塞米松5mg，约30min后患者体温渐降，伴少许出对，末诉不适，约1h后T35.S℃，P70次／min，BP16／10kPa，四肢凉，皮肤湿冷，无大汗，除感疲乏外未诉不适。经于输液等处理后约2h体温渐回升至36.8℃，自觉尚好。体会：地塞米松…     

替加氟注射液致过敏性紫癜1例

患者,女,71岁,患者因胆囊恶性肿瘤于2012年11月06日入院,给予替加氟注射液0.8g[青岛金峰制药有限公司,批号12070402,规格：5mL：0.2g],加入5%葡萄糖注射液500mL中静滴,1日1次.未用其他化疗药物.3d后,患者双下肢皮肤出现过敏性紫癜,并伴有散在的出血点,皮肤瘙痒症状,以左腿为重.既往体健,为首次发现肿瘤住院治疗,有青霉素过敏史.查体：T：37.7℃,P：85次/min,R：20次/min,BP：17/11kPa.实验室检查：血小板：380×109/L,WBC：19.5×109/L,中性82%淋巴18%,血色素13.2g·L-1,尿常规;蛋白±,红细胞20个,大便隐血（-）,肝肾功能正常,心肺未见异常,无其他不良反应.考虑为替加氟注射液引起的过敏反应,立即停用此药.换用5-氟尿嘧啶注射液0.75g,加入5%葡萄糖注射液500mL中静滴,1日1次.同时,给予地氯雷他定分散片5mg（芙必叮）,口服,1日1次.3d后症状缓解.继续使用5-氟尿嘧啶注射液共12d,为1个疗程,也未再使用替加氟注射液,未出现上述反应.     

联用单磷酸阿糖腺苷与头孢替安注射液致水肿1例

患者,女,60岁,退休职员,2013年4月4日因发热（37．5℃）伴咽痛1d,带状疱疹3d来我院急诊就诊,血常规提示中性粒细胞百分率为70．4％（参考值50．0％～70．0％）,临床诊断为上呼吸道感染、带状疱疹。予以注射用头孢替安（浙江永宁药业股份有限公司：批号：121206）2．0g,加入0．9％氯化钠注射液250ml中（滴速：40～50滴／min）,     

利奈唑胺治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染病例报告1例

患者男,39岁,因腹痛2d,于2007年11月18日入院。2d前饮酒、食油腻饮食后感上腹持续性疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,同时伴腹胀。既往饮酒史10余年,无糖尿病、高血压及传染病史。入院时查体：体温37℃,脉搏120次／min,呼吸28次／min,血压120／96mmHg（13．1／8．0KPa）。     

阿奇霉素致严重过敏反应一例

1临床资料 患者,男,24岁。因上呼吸道感染、咳嗽2周,加重伴发热,并痰中带血,全身酸痛1d,于2009—02—18来解放军第91930部队卫生队就诊。此前曾口服阿莫西林胶囊0．5g／次,3次／d;阿奇霉素片0．5g／次,1次／d。既往无药物过敏史。查体：体温38℃,心率90次/min,血压110／80mmHg（14．7／10．7kPa）,呼吸20次／min。血常规：白细胞10．6×10^9／L,胸片未见异常,诊断为急性支气管炎。