生长抑素(奥曲肽)抑制肝肿瘤机制

奥曲肽（OCT）作为一种人工合成的天然生长抑素八肽衍生物，具有与生长抑素相似的药理作用，对绝大多数具有神经内分泌功能的肿瘤如类癌、胰高血糖素瘤、胃泌素瘤等均有抑制作用，最近研究表明其对部分实体瘤如肝癌、胰腺癌等也存在着一定的抑制作用，且安全可行，但主要机制尚不明确，本文就奥曲肽在抑制肝肿瘤机制方面作一综述。     

奥曲肽治疗急性水肿型胰腺炎

急性水肿型胰腺炎是临床上较常见的急性疾病,临床以急性腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血清及尿淀粉酶增高为特点.引起急性胰腺炎的病因甚多,在我国,胆道疾病为常见病因,近年来,大量饮酒及暴饮暴食引发疾病亦较多见.多年来在治疗上始终采取禁食、镇痛、抑制胰酶活性及对症治疗,该病易引起多种并发症[1].我院对90例急性水肿型胰腺炎患者采用奥曲肽治疗,现将结果报道如下.     

奥曲肽治疗肠梗阻临床疗效观察

目的 观察奥曲肽(善宁)治疗肠梗阻的临床疗效.方法 将95例肠梗阻患者按随机数字表法分为研究组(48例)和对照组(47例).对照组给予禁食、胃肠减压、全肠外营养支持、充分补液、维持水电解质代谢和酸碱平衡以及抗生素预防感染等常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用善宁0.1 mg进行皮下注射,观察并比较两组患者的临床症状缓解时间、胃肠减压量、肛门排气时间以及住院时间,同时比较两组的有效率.结果 研究组临床症状缓解时间、胃肠减压量、肛门排气时间、住院时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组有效率为97.9%(47/48),对照组为87.2%(41/47),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组均未发生明显不良反应.两组治疗无效者均中转手术处理.结论 善宁治疗肠梗阻疗效可靠,不良反应轻,值得临床推广应用.

Abstract：

Objective To observe the clinical efficacy of octreotide for treatment of bowel obstruction. Methods Ninety-five cases of bowel obstruction treated from January 2007 to July 2010 were divided into study group (48 cases) and control group (47 cases) by random digits table. Patients in control group received the conventional therapy including fasting, gastrointestinal decompression, total parenteral nutrition, sufficient fluid infusion, water-electrolyte and acetic-alkali equilibrium maintenance and infection prevention, while patients in study group received octreotide 0.1 mg by subcutaneous injection on the base of above conventional therapy, the clinical symptomatic relief time, gastrointestinal decompression volume,anus exhaust time, hospitalization time and effective power of both groups were observed and compared.Results The clinical symptomatic relief time, gastrointestinal decompression volume, anus exhaust time and hospitalization time in study group were all significantly lower than those in control group, the differences was statistically significant (P ＜ 0.05); the effective power in study group was 97.9%(47/48),which was significantly higher than that in control group(87.2% ,41/47), the difference was statistically significant(P ＜0.05). There was no obvious adverse reactions occurred, the patients of treatment futility were therapied by surgery later. Conclusion Octreotide used to treat bowel obstruction has a reliable efficacy with low reverse reaction and deserves general application.     

奥曲肽治疗肠梗阻的疗效分析

目的：探讨奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效。方法：回顾性分析2007年2月-2010年12月期间笔者所在医院收治的80例肠梗阻患者,将所有患者随机分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组在常规治疗基础上给予奥曲肽治疗,对照组给予常规治疗,密切观察两组患者的临床疗效。结果：奥曲肽治疗组总有效率高于对照组,且奥曲肽治疗组肛门排气时间明显短于对照组。结论：奥曲肽治疗肠梗阻具有较好的疗效。     

奥曲肽治疗晚期胃癌的疗效分析

目的分析奥曲肽治疗晚期胃癌的临床疗效。方法收集该院2013年5月—2014年5月期间诊治的晚期胃癌患者80例作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组,每组患者各40例。对照组患者单纯采用5-Fu腹腔化疗,试验组患者在对照组的基础上加用奥曲肽治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示,试验组总有效率为77.5%,对照组治疗总有效率为45.0%,试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。通过对患者实施为期3年的随访发现,试验组生存率亦显著高于对照组（P〈0.05）。结论奥曲肽治疗晚期胃癌具有良好的临床疗效,能有效提高患者的生存率,值得在临床应用上推广。     

奥曲肽治疗胰腺假囊肿疗效观察

观察奥曲肽对急性胰腺炎后胰腺假囊肿（ＰＰＣ）的影响。７例ＰＰＣ患者予奥曲肽皮下注射，共２周；５例ＰＰＣ患者作为对照，观察２周；２周后观察２组ＰＰＣ的改变。结果显示与用药前相比奥曲肽明显减少ＰＰＣ的平均个数（Ｐ＜０．０５），最大ＰＰＣ的平均最大直径（Ｐ＜０．０５）及ＰＰＣ的平均总直径（Ｐ＜０．０１），而对照组２周前后上述三项指标均无明显变化。结果表明：奥曲肽能有效治疗急性胰腺炎后的ＰＰＣ。     

奥曲肽治疗上消化道大出血60例分析

<正>我院自2000年2月以来,对60例上消化道出血患者用奥曲肽治疗,疗效显著,报道如下。1资料与方法1.1一般资料60例患者中,男性34例,女性26例,年龄32～73岁,平均55岁。其中肝硬化食管静脉曲张破裂出血30例,复合性溃疡18例,出血糜烂性胃炎6例,十二指肠多发性溃疡2例,胃癌4例。     

奥曲肽治疗晚期肝癌的Meta分析

目的 综合评价奥曲肽对晚期肝癌患者生存期的影响.方法 检索各种电子数据库,对所有关于奥曲肽治疗晚期肝癌的随机对照试验进行Meta分析.结果 共纳入5项随机对照临床试验,579例晚期肝癌患者.Meta分析显示奥曲肽治疗对于患者的6、12和24个月生存率无显著影响(6个月:OR值1.69,95%CI 0.89～3.21,P=0.11;12个月:OR值2.41,95%CI 0.83～6.93,P=0.10;24个月:OR值0.58,95%CI 0.28～1.17,P=0.13).敏感性分析中分别剔除了空白对照的研究、排除生长抑素受体阴性患者的研究、患者生存期较短的研究和随访期较短的研究,结果均显示奥曲肽治疗对于患者的6、12个月生存率均无显著影响.有2项敏感性分析显示奥曲肽治疗组24个月生存率显著低于对照组(OR值0.51,95%CI 0.27～0.98,P=0.04).结论 奥曲肽并不能延长晚期肝癌患者的生存期,不应推荐用于晚期肝癌的治疗.     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的经济学评价

合理、经济地使用药物,对控制医疗费用和提高医疗质量均有重要意义。奥曲肽是治疗急性胰腺炎的一种人工合成的生长抑素本文调查了上海市中山、华山、市六、甘泉、华东五家三级医院1995～1996年的急性胰腺炎病人.对奥曲肽治疗该病的临床疗效及药物的经济性进行了综合分析与评价,认为奥曲肽具有肯定的临床疗效,虽价格较贵。但并非医药费的主要构成.因此,使用时仍要掌握适应症并考虑病人的经济承受能力。     

奥曲肽治疗急性肠梗阻临床疗效分析

目的:探讨奥曲肽对急性肠梗阻的治疗作用。方法:将急性肠梗阻患者66例随机分为治疗组(32例)和对照组(34例),均常规采用禁食、胃肠减压、灌肠、补液、预防感染、营养支持等治疗方法,其中治疗组加用奥曲肽0.1mg,皮下注射,Q8h,直到梗阻解除,观察两组患者症状体征缓解情况的时间、胃肠减压量、恢复自主排气时间及治疗的有效率。结果:治疗组和对照组症状缓解时间分别为(12.1±3.4)h和(34.3±4.1)h,P<0.01;24h胃肠减压量分别为(357±73)ml和(890±95)ml,P<0.01;恢复自主排气时间分别为(32.5±7.0)h和(58.5±6.2)h,P<0.01;治疗有效率分别为84.4%和67.6%,P>0.05。结论:急性肠梗阻常规治疗中加用奥曲肽可有效缓解患者临床症状,促进肠道功能恢复。     

奥曲肽治疗急性胰腺炎临床疗效观察

目的:针对于使用奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效进行分析、研讨。方法:本文通过对2015年4月—2016年4月我院接收的51例急性胰腺炎患者作为研究对象,并将其实施奥曲肽治疗,且观察其临床疗效。结果:在所有患者中,总有效率共达96.08%。结论:应用奥曲肽对急性胰腺炎患者进行治疗,效果明显,可有效针对患者临床症状进行改善,且加快病情恢复速度,有着较高的安全性,因此值得临床推广和应用。     

奥曲肽治疗粘连性肠梗阻临床观察

目的 观察奥曲肽在粘连性肠梗阻治疗中的疗效.方法 将2008年2月～2010年11月笔者所在医院64例粘连性肠梗阻患者分为治疗组（32例）和对照组（32例）,两组年龄、性别及肠梗阻病因比较,差异无统计学意义.对照组给予常规治疗,包括禁食,胃肠减压,石蜡油胃管内注入,纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱,肠外营养,抗生素.治疗组除上述常规治疗外加用奥曲肽0.1 mg,每8 h皮下注射一次,至梗阻解除.观察两组临床症状改善情况、肛门排气时间、平均住院天数等.结果 奥曲肽组用药后临床症状改善,肛门排气时间明显提前,平均住院天数缩短,每日胃肠减压量减少,差异有统计学意义.结论 奥曲肽可以有效治疗粘连性肠梗阻.     

奥曲肽治疗上消化道大出血60例分析

我院自2000年2月以来，对60例上消化道出血患者用奥曲肽治疗，疗效显著，报道如下。[第一段]     

奥曲肽治疗肠源性内毒素血症的临床研究

目的 观察奥曲肽持续静脉泵入在肠源性内毒素血症患者中的治疗效果.方法 肠梗阻非手术治疗患者80例,34例常规治疗者设为Ⅰ组,46例常规治疗联合奥曲肽24h持续静脉泵入者设为Ⅱ组,于治疗前和治疗后24h、48 h、4d检测白细胞计数(WBC)、二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、内毒素含量.结果 两组治疗后48h WBC、DAO、D-LA、内毒素含量均达到峰值,两组治疗后24h WBC、DAO、D-LA、内毒素含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组治疗后48 h、4dWBC、DAO、D-LA、内毒素含量均低于Ⅰ组,治疗后48 h比较差异有统计学意义[(18.40±0.10)×109/L比(20.60±2.36)× 109/L、(6.12±1.02)kU/L比(8.02±1.54)kU/L、(2.14±0.21) mg/L比(3.34±0.04) mg/L、(1.65±0.16) kEU/L比(2.23±0.36) kEU/L](P＜ 0.01),治疗后4d比较差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅱ组患者治疗后48h体温、胃肠减压量、肛门排气时间分别为(37.60±3.01)℃、(320.00±76.14) ml/d、(54.00±0.94)h,均优于Ⅰ组的(38.50±2.21)℃、(500.00±80.32) ml/d、(68.00±1.02)h,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 持续静脉泵入奥曲肽能有效保护肠黏膜屏障功能,改善肠黏膜通透性,减少肠内菌群移位,抑制肠源性内毒素血症的发生、发展,为奥曲肽在肠源性内毒素血症患者中的应用提供新的证据支持.     

奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效

目的探讨奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将近两年间在我院就诊的98例急性胰腺炎患者按照治疗方式的不同分为两组,奥曲肽组(49例),给予其奥曲肽治疗,氟尿嘧啶组(49例),给予其氟尿嘧啶治疗,对比两种治疗方式在急性胰腺炎中的应用效果。结果急性胰腺炎患者采用奥曲肽治疗后其总有效率为95.9%,采用氟尿嘧啶治疗后其总有效率为77.6%,两组比较差异显著,有统计学意义(p<0.05);且急性胰腺炎患者采用奥曲肽治疗后其腹痛缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、尿淀粉酶恢复正常时间和住院时间均较采用氟尿嘧啶治疗的患者短,组间比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论急性胰腺炎患者采用奥曲肽治疗效果明显优于氟尿嘧啶,临床价值较高,可推广应用。     

奥曲肽对消化性溃疡大出血的治疗

奥曲肽商品名为善得定,是一种人工合成的长效型生长激素释放抑制素。临床上主要用于肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗,也可用于转移性类癌、肢端肥大症、胃肠道及胰腺的内分泌肿瘤、急性胰腺炎、肠和胰瘘等。本文报道奥曲肽对在已用洛赛克、立止血、凝血酶、雷尼替丁、垂体后叶素等治疗而无效的消化性溃疡大出血的治疗。1药理作用天然生长抑素为14个氨基酸组成的肽类激素,其主要药理作用为选择性收缩内脏血管,减少肝脏血流量和血流速度,使门脉主干血流减少25%~35%[1],从而降低门脉压12.5%~16.7%[1],增加食道下括约肌压力,减少食道静脉…     

奥曲肽治疗肠梗阻的临床疗效观察

目的考察奥曲肽在肠梗阻保守治疗中的临床意义。方法现选取我院2012年6月至2013年5月间收治的80例肠梗阻患者,对其治疗过程及疗效进行分析总结。其中常规组采取常规治疗方法,包括严格禁食水,肠外营养、纠正电解质及酸碱失衡,积极补液、抗感染、润滑肠道,胃肠减压等;奥曲肽组在常规治疗的同时,静注奥曲肽。结果常规组（40例）治疗有效率77．50％;奥曲肽组（40例）治疗有效率95．00％。两组患者的治疗有效率具有统计学差异（P＜0．05）。奥曲肽组的腹痛腹胀缓解、肛门排气、出院时间均早于常规组,胃肠减压量低于常规组。各数据间均具有统计学差异（P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上联合奥曲肽治疗非手术型肠梗阻具有较好疗效,起效快,不良反应未见明显增加。     

奥曲肽治疗上消化道出血42例疗效观察

目的：观察和分析奥曲肽治疗上消化道出血的临床效果。方法：选取本院2010年8月-2011年7月门诊收治的上消化道出血患者42例,随机分为两组,每组21例。观察组经确诊后采用奥曲肽这种药物进行治疗,对照组采用垂体后叶素这种药物进行治疗。连续治疗8周,观察两组患者的治疗效果,并对观察组患者中不同证型间的治疗效果进行对比。结果：观察组患者的总有效率为85.71%,对照组总有效率为71.42%。观察组的治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组不同证型间的比较差异无统计学意义。结论：根据上消化道出血患者的具体情况选择有针对性个体化的奥曲肽进行治疗能够获得较好的临床治疗效果。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果

目的:探究奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果.方法:选取2014年8月-2016年2月在我院就诊的上消化道出血患者182例,随机分为对照组和观察组,对照组单独给予奥美拉唑,观察组给予奥曲肽与奥美拉唑联合治疗,观察两组患者临床疗效、止血时间及住院时间.结果:观察组患者治疗有效率97.80%显著高于对照组82.42%(P<0.05);观察组患者止血时间及住院时间明显少于对照组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥曲肽联合奥美拉唑可显著提高上消化道出血治疗效果,缩短止血时间及住院时间.     

奥曲肽治疗咯血患者25例临床分析

奥曲肽治疗食道—胃底静脉曲张破裂出血有肯定疗效。作者应用奥曲肽治疗肺、支气管咯血亦取得良好的效果,并与垂体后叶素作对照,分析报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组50例咯血患者,男性36例,女性14例,平均年龄51岁(20岁～81岁)。咯血原因:支气管扩张症20例,肺结核15例,肺癌12例,肺部炎症3例。其中大烙血9例,区别标准为24小时内咯血量达500ml 以上。病人随机分为2组,每组各25例。奥曲肽为治疗组,垂体后叶素为对