乳腺双靶X线摄片、数字化三维立体定位穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用

目的探讨乳腺双靶X线摄片、数字化三维立体定位穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用。方法采用美国GE钼铑双靶X线机及数字化三维立体定位穿刺活检系统对55例患者行立体定位穿刺活检(Stereotactic coreneedle biopsy，SCNB)，对18例患者行立体定位细针引导切检(Stereotactic needle Localized biopsy，SNLB)，并对活检组织进行病理检查。结果SCNB组55例中，良性病变18例，恶性病变37例；SNLB组18例中，良性病变11例，恶性病变7例。结论SCNB及SNLB创伤小，操作简便，可进一步提高早期乳腺癌的诊断率，值得临床应用。     

乳腺X线立体定位细针活检术的操作技术

目的:探讨乳腺X线立体定位细针活检的操作技术和注意事项。方法:回顾性总结分析对30例患者行SNLB检查的步骤、方法。结果:30例患者中,恶性病变8例,良性病变22例。数字立体定位细针活检钢丝放置精确率达83.3%,外科手术后标本摄片示病灶和钢丝已切除,0.5 a后复查片中显示术前片病灶消失。30例定位患者术后未发生感染。结论:乳腺X线立体定位细针活检中正确和精细的操作是不可触及乳腺病灶准确定位、定性诊断的先决条件。     

65例乳腺隐匿性病灶的诊断与治疗体会

目的探讨乳腺X线、超声立体定位细针活检技术对不可能触及的乳腺灶的诊断价值。方法对65例临床未触及乳腺病变（notaetic mammograpy needle localized biopsy, SNLB）,行超声立体定位活检,并进行组织病理学检查。结果65例乳腺病变中,恶性病变42例（64．6％）,其中导管内癌12例,浸润性导管癌16例,单纯癌9例,髓样癌3例,大汗腺癌2例;良性病变23例（35．4％）,其中乳腺导管内乳头状瘤8例,乳腺非典型增生8例,乳腺小叶增生7例。结论立体定位细针活检对不可触及的乳腺病变的定位定性诊断以及对早期乳腺癌诊断有重要价值。     

X线立体定位穿刺活检术对乳腺疾病的诊断

目的 探讨X线立体定位穿刺活检术(stereotactic core needle biopsy,SCNB)对乳腺疾病的诊断价值.方法 对经钼靶X线检查发现乳腺疾病的65例患者进行SCNB和外科手术切检,对两种方法所得病理结果进行比较分析.结果 SCNB恶性病变病理符合率86.4％,良性病变病理符合率97.6％.结论 ...     

全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术诊断乳腺微小病变的临床有效性研究

目的 探讨全数字化乳腺机X线立体定位留置导丝穿刺活检术(full field digital mammography stereotactic core needle biopsy,FFDM SCNB)诊断乳腺微小病变(nonpalpable breast lesion,NPBL)的临床有效性。方法 将笔者医院2011年10月~2013年10月期间收治61例NPBL患者作为观察对象,分别给予FFDM SCNB和病理检验(histopathological examination,HE),诊断后按标准进行诊断准确率评定,并对数据进行统计学分析。结果 SCNB共检出NPBL 82个,其中恶性NPBL 40(48.78%)个,良性NPBL 40(48.78%)个,良恶性不明NPBL 2(2.22%)个;HE共检出恶性NPBL 40(48.78%)个,良性NPBL 42(51.22%)个,良恶性不明 0(0.00%)个;SCNB诊断准确74(90.24%)例,误诊6(7.32%)例,漏诊2(2.44%)例,与HE诊断结果相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 本次研究通过对61例NPBL患者的对比诊断,发现FFDM SCNB在患者的诊断准确率方面与HE差异无统计学意义(P>0.05),且有创伤小、破坏性小、无瘢痕和经济安全等优势,值得推广借鉴。     

数字化乳腺X线立体导丝定位对BI-RADS-4级以上NPBL患者的诊断价值

目的探讨数字化乳腺X线立体导丝定位对BI-RADS-4级以上不可触及乳腺病变（NPBL）患者的诊断价值。应用数字化乳腺X线摄片结合立体定位系统,对BI-RADS-4级以上NPBL进行导丝定位、乳腺切除活检的价值。方法30例NPBL患者经常规乳腺X线摄片发现异常,对其行导丝定位引导下外科切除活检,观察其数字化乳腺X线表现、BI-RADS分类、立体定位结果及病理诊断结果。结果30例患者一次性导丝置入定位成功率为100.00%,定位满意率为100.00%,手术切除准确。恶性病变13例,包括浸润性导管癌6例、导管内癌5例、乳腺单纯癌2例;良性病变17例,包括乳腺纤维瘤7例、乳腺增生症5例、乳腺腺病4例、积乳囊肿1例。BI-RADS-4A类9例,恶性1例;BI-RADS-4B类11例,恶性4例;BI-RADS-4C类6例,恶性4例;BI-RADS-5类4例,恶性4例。结论对NPBL患者应用数字化乳腺X线立体导丝定位能提高乳腺癌的早期检出率及诊断准确性,同时BI-RADS分类又能减少不必要的切除活检。     

乳腺X线立体定位活检术的临床应用

探讨应用乳腺钼靶机及配套的立体定位装置，对无临床体征而乳腺摄片有异常征象，即不可触及的乳腺微小病变（NPBL）患者，导入特制的钢丝定位针进行手术切除（NLOB）的价值。回顾性总结分析对32例NPBL的患者进行的NLOB。结果发现：32例患者中，11恶性病变，21例为良性病变，需要手术的共有15例，占47％。提示NLOB解决了对NP活检的难题，该方法对NPBL的定性、定位诊断准确、安全、实用。     

全数字化乳腺钼靶立体定位在老年隐匿性乳腺病变诊断治疗中的应用

目的 探讨全数字化乳腺钼靶X线立体定位真空辅助旋切和立体定位空芯针穿刺活检术(SCNB)对老年隐匿性乳腺病变的诊断及治疗价值.方法 选取2012年1月～2013年6月在我院诊治的60例临床体检阴性而影像学异常的老年隐匿性乳腺病变患者,其中38例存在可疑钙化病灶患者行乳腺X线立体定位下真空辅助乳腺病灶旋切术,其余22例行SCNB.结果 38例行立体定位真空辅助旋切患者,全部一次性切除成功;22例行SCNB患者中,漏诊乳腺癌1例,诊断特异性100.00％(13/13),敏感性88.89％(8/9).结论 应用全数字化乳腺X光机及配套的立体定位活检系统,可有效提高对老年隐匿性乳腺病变的诊断能力,并可对微创手术治疗提供精确的导向作用.     

X线立体定位活检诊断乳腺微小病变

目的：评价X线立体定位活检对乳腺微小病变的诊断价值。方法：采用计算机辅助三维立体定位系统、弹射式活检枪和16G活检针，对31例X线发现的乳腺可疑病变灶直接立体定位穿刺活检。其中24例随后行外科手术，穿刺活检与手术活检的病理结果对照。结果：24例中乳腺癌8例（33．39／5），良性病变16例（66．79／5），诊断符合率为87．5％，误诊3例（12．5％）。结论：X线立体定位活检是鉴别乳腺微小病变良恶性的有效方法，有助于早期发现乳腺癌。     

联合影像检查对乳腺疾病的诊断价值

目的比较单独钼铑双靶X线摄片、超声检查，两者联合检查以及乳腺三维立体定位穿刺活检诊断乳腺疾病的准确率。方法对2099例乳腺疾病患者（恶性630例，良性1469例）经乳腺X线摄片及超声检查后，再与经术后病理证实的影像资料进行比较。结果乳腺良、恶性疾病单独X线摄片与单独超声检查的相比，其诊断准确率、未肯定诊断率和误诊率之间无统计学差异。恶性病例的X线摄片结合超声检查与两者单独检查结果比较，能显著提高准确率，明显降低未肯定诊断率和误诊率。良性病例的联合检查与两者单独检查相比，其诊断率无统计学意义。本组549例（恶性466例，良性83例）进行了数字化三维立体定位穿刺活检，其准确率为97．81％。结论钼铑双靶X线摄片和超声联合检查有助于提高乳腺疾病的诊断准确率，数字化三维立体定位穿刺活检的诊断准确率极高。     

钼靶X线术前定位活检在触诊阴性乳腺病变中的应用

目的:探讨钼靶X线术前定位活检在临床触诊阴性乳腺病变中的应用价值。方法:对85例临床触诊阴性,乳腺钼靶X线检查发现异常并行穿刺定位活检患者的临床资料进行回顾性分析。结果:85例患者均一次性手术切除病灶,金属定位导丝完整取出,无一例并发症,术后诊断乳腺癌23例,余62例为良性病变。结论:钼靶X线术前定位活检是临床触诊阴性乳腺病变定性诊断的有效方法,安全可靠,也是发现早期乳腺癌的重要手段。     

钼靶下导丝定位活检在诊断触诊阴性乳腺病灶中的应用

目的：探讨钼靶下导丝定位活检技术对触诊阴性乳腺可疑病灶的诊断价值。方法：选取52例钼靶检查发现可疑病变而临床触诊阴性、彩超无特异发现的乳腺病灶进行钼靶下导丝定位后手术活检并送病理检查。结果：52例患者行钼靶引导下导丝定位均一次操作成功,术后病理报告：恶性病变16例,其中浸润性导管癌7例,导管原位癌6例,导管内癌早期浸润2例,浸润性小叶癌1例;良性病变36例,其中乳腺增生症15例,纤维腺瘤7例,轻～中度非典型增生5例,炎症性病变4例,导管内乳头状瘤3例,乳腺导管扩张症2例。乳腺癌检出率为30．8％,诊断准确率为100％。结论：钼靶下导丝定位乳腺活检定位准确,安全可行,可有效提高不可触及的乳腺病变切除活检的精确性,利于早期乳腺癌的发现。     

Large-core needle biopsy of nonpalpable breast lesions

CONTEXT: An increasing number of nonpalpable abnormalities requiring breast biopsy are being identified due to the widespread use of screening mammography. Large-core needle biopsy (LCNB) has become an alternative to surgical excision. OBJECTIVE: To determine whether LCNB is a safe and accurate technique to evaluate nonpalpable abnormalities found on breast imaging studies. DESIGN AND SETTING: Case series at an institutional referral center from August 1, 1991, to December 31, 1997. PATIENTS: A total of 1643 women with 1 or more suspicious breast abnormalities received LCNBs (n = 1836 lesions). INTERVENTION: The LCNB of the breast uses a 14- or 11-gauge needle with stereotactic localization or ultrasound guidance. MAIN OUTCOME MEASURE: Utility and potential limitations of LCNB compared with the criterion standard, surgical excision after wire localization. RESULTS: Of the 1836 breast lesions sampled, 444 (24%) were found to be malignant. A total of 412 (22%) were found to be malignant on the initial LCNB and 202 repeat biopsies yielded 32 additional malignancies. Complications were infrequent: 1 patient experienced a superficial infection and 1 developed a pneumothorax after LCNB. CONCLUSION: Image-guided LCNB is a reliable diagnostic alternative to surgical excision of suspicious nonpalpable breast abnormalities.     

钼靶引导下穿刺活检对乳腺隐匿性病变的诊断价值

目的探讨钼靶引导下穿刺活检在乳腺隐匿性病变的诊断价值。方法对32例临床触诊阴性而钼靶显示结节或微钙化的乳腺病灶行粗针穿刺活检。结果 32例病灶中,恶性病变5例,导管内乳头状瘤3例,乳腺腺病12例,腺病伴非典型增生3例,纤维腺瘤9例。结论钼靶引导下粗针穿刺活检是诊断乳腺隐匿性病变安全、有效的方法。