小剂量硫酸镁治疗多沙普仑所致躁动18例

小剂量硫酸镁治疗多沙普仑所致躁动１８例刘文东⒇赵兵赵颖崔骥陈金良朱喜春关键词硫酸镁多沙普仑催醒中图法分类号Ｒ９７１多沙普仑广泛应用于全麻后催醒，但其引起苏醒期躁动应注意。我院自１９９３－０６～１９９６－０８对１８例应用多沙普仑全麻催醒患者的剧烈躁动以...     

多沙普仑用于全麻催醒时的血流动力学变化

多沙普仑是一种非特异性的呼吸中枢兴奋剂 ,目前主要用于治疗麻醉性镇痛药引起的呼吸抑制和预防术后并发症[1 ] 。本文观察了全麻后应用多沙普仑催醒时Ｂｐ、ＨＲ、ＳＰＯ2 、ＰＥＴＣＯ2 的变化 ,结果如下。1　资料和方法选择术前心、肺、肝、肾功能正常 ,无水电解质及酸碱平衡失常的普外、脑外及普胸外科的择期手术病人 2 5例。其中男 18例 ,女 7例。年龄 2 3～ 6 3岁 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。术前用药为哌替啶 5 0ｍｇ、异丙嗪 2 5ｍｇ及东莨菪碱 0 3ｍｇ ,术前 30ｍｉｎ肌注。入室后测血压和心率做为对照值 (基础值 )然后以芬太尼 4～ 6 μｇ…     

雷米芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流术60例疗效评价

目的：评价雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的临床效果。方法：60例ASAI-II级年龄20～35岁妊娠1～3月自愿行无痛人流术患者,随机分为3组：A组：单纯应用丙泊酚2～3 mg/kg;B组：芬太尼0.5μg/kg加丙泊酚0.8 mg/kg,C组：雷米芬太尼0.5μg/kg加丙泊酚0.8 mg/kg并用输注泵维持。A组2 mg/（kg.h）,B组芬太尼0.03μg/（kg.h）加丙泊酚1 mg/（kg.h）,C组雷米奇太尼0.03μg/（kg.h）加丙泊酚1 mg/（kg.h）,如有体动,每次静脉追加丙泊酚10 mg。术中观察：BP,心率,SPO2,体动反应,呼吸暂停,低氧血症,术中知晓等术中并发症发生率,术后苏醒时间及离院时间。结果：A组虽然苏醒时间短,但是术中体动反应明显,术中知晓发生率高,C组苏醒时间及离院时间较B组显著缩短,A、B、C组低氧血症发生率相当。结论：雷米芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中应用较为合适,但应注意注药速度,并加强监测,尽可能避免低血压,心动过缓发生。     

丙泊酚用于无痛人工流产术80例

2003年4月-2004年12月,我们应用丙泊酚静脉麻醉做无痛人工流产手术80例,镇痛效果满意。     

丙泊酚复合芬太尼对无痛人流术麻醉效果的观察

1对象和方法1.1对象选择孕6～8周无高血压、心脏病、精神病的健康初次妊娠妇女100例,年龄18～28岁,体重41～65kg,均经尿化验HCG和盆腔B超证实为宫内妊娠。随机分为2组,第1组50例丙泊酚复合利多卡因,第2组50例用丙泊酚与拘椽酸芬太尼复合麻醉。两组孕妇年龄、孕期、体重无显著性差异。1.2麻醉方法麻醉前禁食水,无术前用药。入室后常规监测BP、HR及SpO2,开放上肢静脉,面罩吸氧。室内常规备有肾上腺素、麻黄碱、阿托品等抢救药物以及简易呼吸器。第1组用丙泊酚3mg/kg复合2%利多卡因1ml静脉注射[1],30s内注射完,直至孕妇睫毛反射消失呼之不…     

丙泊酚用于无痛人流术458例

目的：探讨丙泊酚用于无痛人流麻醉和手术的效果。方法：将2007-08～2008-08自愿要求终止妊娠的976例早孕妇女,随机分为试验组和对照组。试验组在人流手术中采用丙泊酚进行镇痛麻醉,对照组采用常规局部镇痛麻醉。结果：试验组和对照组疼痛缓解分别为458例和18例,人流综合征分别为0例和28例,宫口松弛分别为376例和4例,这3项指标两组比较P〈0.05,差异有显著性;试验组和对照组术中出血量〉30mL分别为129例和131例,P〉0.05,差异无显著性。结论：丙泊酚应用于人工流产手术是一种效果好且安全可行的麻醉方法。     

丙泊酚加芬太尼无痛人流术的护理体会

总结分析用丙泊酚加芬太尼无痛人工流产手术,认为丙泊酚加芬太尼无痛人工流产手术时间短,起效时间快,并发症较少,副作用小,使患者在手术中无痛感,减少痛苦,做好术前手术知识宣教及耐心细致的护理将减少不良反应。     

丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术135例

2001年7月～2002年12月，我院采用丙泊酚静脉麻醉下行人工流产术135例，效果满意。     

丙泊酚复合布托啡诺用于无痛人流手术的观察

布托啡诺(butorphanol)是一种混合型阿片受体激动-拮抗剂,主要激动κ受体,部分拮抗μ受体,对δ受体的活性很低,能产生较理想的镇痛和镇静效果,且没有精神和生理的不良反应[1].本研究采用随机双盲法观察其用于无痛人流术的效应及不良反应,为临床合理用药提供参考.     

罗哌卡因骶管阻滞对丙泊酚无痛人流的临床效果观察

目的观察不同浓度罗派卡因复合芬太尼骶管阻滞对丙泊酚无痛人工流产术麻醉效果及术后下腹痛等并发症的影响。方法160例早孕妇女，随机分为4组，全麻组和复合1、2、3组，每组40例。全麻组实施单纯丙泊酚全身麻醉，复合组1、2、3组分别用0．075％、0．15％、0．3％罗派卡因和芬太尼（2ug／m1）行改良骶管阻滞麻醉，再行丙泊酚全身麻醉。结果四组病人丙泊酚诱导用量无显著性差异（P〉0．05），复合2组和3组麻醉效果明显优于全麻组，P〈0．05，术后下腹痛发生率和程度明显小于全麻组，P〈0．05，恶心呕吐，唾液增多及皮肤瘙瘁病例各复合组明显少于全麻组，P〈0．05。结论0．15％罗哌卡因复合芬太尼骶管阻滞可改善丙泊酚用于人工流产术的麻醉效果，减少丙泊酚的用量，减轻术后下腹痛等并发症，对下肢运动无影响。     

右美托咪定复合丙泊酚用于无痛人工流产术患者的效果分析

目的：探讨右美托咪定复合丙泊酚用于无痛人工流产术患者的麻醉效果。方法选择拟行人工流产术的早孕妇女180例,年龄19~40岁。采用随机数字表法,随机分为三组：P组、F组和D组,每组各60例。P组为丙泊酚静脉麻醉,F组为芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉,D组为右美托咪定复合丙泊酚静脉麻醉。记录三组患者生命体征、丙泊酚用量、人工辅助通气、术中不良反应（体动、心血管不良反应）的发生情况及术后苏醒时间。结果与P组比较,F、D组丙泊酚用量减少、体动发生率降低;F组术后苏醒时间延长;D组人工辅助通气率降低（P＜0.05）。与F组比较,D组人工辅助通气率降低、术后苏醒时间缩短（P＜0.05）。结论右美托咪定复合丙泊酚用于无痛人工流产术,麻醉效果好,术中呼吸抑制轻微,术后苏醒快,无明显不良反应。     

多沙普仑对新斯的明拮抗泮库溴铵神经阻滞的影响28例

多沙普仑对新斯的明拮抗泮库溴铵神经阻滞的影响２８例第四军医大学西京医院麻醉科韩曙君①，熊利泽，曾祥龙（西安７１００３２）关键词多沙普仑，泮库溴铵多沙普仑作为全麻后催醒药已广泛应用于临＊床，人们对其副作用亦进行了系列探讨，例如：＊催醒会出现烦躁、恶心呕...     

丙泊酚联合宫术宁胶棒用于孕8-10周无痛人流的临床观察

目的观察丙泊酚联合宫术宁胶棒用于孕8—10周无痛人流的应用效果。方法在人流术中对130例符合孕周的妇女将宫术宁胶棒置于宫颈内口处,10分钟后静脉注射丙泊酚,随即开始手术。观察镇痛效果、宫口松弛程度、人工流产综合反应发生率、出血量、手术时间、术后离院时间。结果丙泊酚联合宫术宁胶棒用于人工流产术,宫口松弛程度好,起效快,与对照组比较有显著差异（P〈0．01）。观察组镇痛效果明显,有效率达100％,与对照组比较有显著差异（P〈0．05）。观察组无人工流产综合反应发生,与对照组相比有显著性差异（P〈0．01）。观察组出血量少,与对照组比较有显著性差异（P〈0．05）。观察组手术时间较对照组短,两组相比较有显著差异（P〈0．01）。观察组无宫颈损伤,与对照组相比较有显著差异（P〈0．01）。两组术后离院时间无显著性差异（P〉0．05）。结论丙泊酚联合宫术宁胶棒用于孕8—10周无病人流是一项有效镇痛,减少人流并发症的适宜技术,适用门诊孕8—10周的无痛人流。     

布托啡诺复合丙泊酚静脉麻醉在无痛人流术中的效果观察

目的观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉在无痛人流手术中应用的安全性和有效性。方法将自愿行无痛人工流产术患者120例随机分为3组,每组40例:B组为布托啡诺复合泊酚组;F组为芬太尼复合丙泊酚组;P组为单纯丙泊酚组。记录麻醉前、手术开始0 min、手术开始2 min、术后10 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并记录手术时间、麻醉效果、丙泊酚总用量、术后苏醒时间,以及呼吸抑制、恶心呕吐、丙泊酚注射痛等不良事件和术毕30 min腹痛VAS评分。结果 B、F组两组的麻醉效果优良率明显高于P组(P<0.05),B、F组两组间比较无显著差异(P>0.05);B、F组对患者术中的MAP影响明显低于P组(P<0.01);B、P组呼吸抑制率明显低于F组(P<0.01),B、F组术后苏醒时间、丙泊酚的用药总量和注射痛发生率均少于P组(P<0.05或P<0.01)。B组术毕30 min腹痛VAS评分明显低于F、P组(P<0.01)。结论布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛人流手术麻醉,可明显减少丙泊酚的用药量和呼吸抑制的发生率,对循环干扰小,镇痛效果确切,不良反应少,是一种较理想的麻醉方法。     

不同药物复合丙泊酚在无痛人流术中的应用

目的 探讨不同药物复合丙泊酚在无痛人流术中的应用效果,以指导临床无痛人流麻醉方案的制定。方法 选择2019年3月-2020年3月接收的无痛人流患者81例,采用随机数表将其分为A组(n=41,依托咪酯复合丙泊酚)与B组(n=40,瑞芬太尼复合丙泊酚)。对比两组围术期镇痛效果、麻醉质量、血流动力学、麻醉后恢复情况及不良反应发生情况。结果 A组镇痛效果、麻醉质量均较B组优,差异有统计学意义(Z=2.663、2.145,P<0.05);T₁、T₂、T₃时两组HR、MAP、SpO₂水平先下降后上升,且A组上升、下降幅度小于B组,两组组间、时点、时点与组间交互比较(F_组间P_组间=180.531、83.105、102.311,F_时点P_时点=208.426、174.337、149.373,F_{组间与时点交互}P_{组间与时点交互}=144.073、57.716、81.205,P<0....     

芬太尼滴鼻复合丙泊酚在人工流产术中麻醉效果观察

目的探讨芬太尼滴鼻用于人工流产术的安全性和有效性。方法60例美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄20～40岁,体重40～65kg,随机均分为两组,芬太尼稀释至2mL：观察组（A组）经鼻滴入芬太尼1μg/kg;对照组（B组）静注芬太尼1μg/kg。患者用药2min后均静注丙泊酚1．5～2mg／kg,患者意识消失即开始手术,酌情追加丙泊酚0．5～1mg／kg。记录用药前（T0）、用药后2min（T1）、静注丙泊酚后1min（T1）、2min（T3）及清醒时（L）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）、丙泊酚用量、诊疗时间、意识恢复时间、术后恶心、呕吐、嗜睡发生情况。结果MAP两组在T1～T4时均低于L时（P〈0．05）,组间比较无统计学意义,SpO2在T2、B时A组低于B组（P〈0．05）,B组T1～T3时低于T0时（P〈0．05）;丙泊酚用量两组差异无统计学意义。结论1μg/kg芬太尼滴鼻复合丙泊酚静注用于人工流产术是安全有效的。     

不同麻醉药物复合小剂量丙泊酚在终止8-14周妊娠无痛人流术中的麻醉效果比较

目的探讨不同麻醉药物复合小剂量丙泊酚在终止8～14周妊娠无痛人流术中的麻醉效果。方法选取我院90例ASAⅠ～Ⅱ级妊娠8—14周自愿行无痛人流术患者。根据不同的药物配伍将90例患者随机分为3组,每组30例。K组（氯胺酮组）、F组（芬太尼组）、S组（舒芬太尼组）,分别在丙泊酚诱导前静脉缓慢推注0．3mg／kg氯胺酮,1μg／kg芬太尼,0．2μg／kg舒芬太尼。待患者入睡后开始手术。术中监测麻醉前、手术中、手术结束时的血压（BP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）、丙泊酚使用量（mg／kg）、清醒时间（min）、离院时间（min）、术后恶心腹痛情况以及喉痉挛和兴奋、烦躁、谵语等精神症状。并对麻醉镇痛效果进行评级。结果3组患者的年龄、体重和ASA分级无统计学差异。F组RR和SpO2降低,与K组和S组相比具有统计学差异（P〈0.05）。S组的丙泊酚用量少,清醒时间和离院时间短,与K组和F组相比（P〈0．05）。K组出现1例喉痉挛,2例精神兴奋患者,不良反应较重。术后镇痛效果S组优于K组和F组（P〈0．05）。麻醉镇痛效果和术后恶心情况差异不大。结论舒芬太尼复合异丙酚的麻醉及镇痛效果优于异丙酚复合氯胺酮或芬太尼,且不良反应少。     

异丙酚用于无痛人工流产疗效观察

人工流产术是目前广泛应用于避孕失败的补救措施之一。为解除患者恐惧心理，减轻术中疼痛，减少人工流产术中引起的综合反应，我们采用静脉注射异丙酚的方法实行无痛人工流产，取得了满意效果，现介绍如下。     

瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查术的疗效观察

目的为探讨安全、有效九痛胃镜检查术的药物选择和剂量,选用最新的μ阿片受体激动药瑞芬太尼和短效静脉麻醉药丙泊酚组合,采用对照的方法．观察其临床疗效。方法200例接受无痛胃镜检查术的患者,静脉麻醉药按公斤体重用药配制,分成4组,Ⅰ组丙泊酚（即得普利麻,下同）2mg／kgiv;Ⅱ组芬太尼1μg／kg＋丙泊酚2mg／kg iv;Ⅲ组瑞芬太尼0．5μg／kg＋丙泊酚1.5mg／kiv;Ⅳ组瑞芬太尼0．75μg／kg＋丙泊酚1mg／kg iv。观察指标：起故时间,麻醉深度,术中HR、R和SpO2的变化,有尤呛咳、喉痉挛等副作用,术毕清醒时间和离院时间,以及术后有九恶心、呕吐等并发症。结果Ⅳ组与其他各组比较,起效时间,清醒时间,离院时间,麻醉深度,术中呼吸抑制等指标均有显著差异（P〈0．01）。结论选用瑞芬太尼0.75μg／kg与丙泊酚1mg／kg复合的静脉麻醉配方用于胃镜检查起效快,清醒快．麻醉深度合适,术巾、术后副作用少,适用于胃镜检查,只要注意预防药物的副作用,是一种安全、有效、可控性强的麻醉方法。