剥脱性青光眼的临床和病理

前　　言剥脱综合征 exfoliation syndrome表现为高龄者的晶体前囊和虹膜瞳孔缘部出现灰白色头皮屑样物质 ,多伴发难治性青光眼。剥脱综合征伴发的青光眼称为剥脱性青光眼 exfoliation glaucoma。剥脱性青光眼基本无自觉症状 ,当发现患病时已经出现显著的视野损害 ,已不能恢复视功能。所以对本病的早期发现、早期治疗极为重要。剥脱综合征以前高发于已进入老龄化社会的北欧各国 ,在其他国家比较少见〔1〕。但是 ,最近在九州大学就诊的 5 0岁以上发生开角型青光眼的老龄患者多半归于本病〔2〕,所以对剥脱综合征和剥脱性青光眼的研究十分必要…     

剥脱综合征性青光眼临床分析

目的:探讨剥脱综合征性青光眼(peseudo exfoliation glaucoma,PEG)的临床表现及其特点,寻求有效的治疗途径。方法:对13例17眼剥脱综合征性青光眼患者的临床资料进行分析。结果:药物控制眼压理想3眼,行小梁切除术后眼压正常但视力降至光感1眼,小梁切除术后眼压视功能良好者4眼,白内障超声乳化术后眼压下降明显7眼,白内障超声乳化摘除联合小梁切除术2眼,其中1眼术后并发睫状环阻滞性青光眼,1眼眼压虽明显下降,但视力降至光感。结论:剥脱综合征青光眼是一种房水流出阻力增加的高眼压性开角型青光眼,其临床表现较为复杂。提高对本病的认识,能够选择正确治疗方法,减少手术并发症,最大程度减少视功能的进一步损害。     

剥脱综合征合并青光眼临床分析

剥脱综合征是一种以灰白色头皮屑样“剥脱物质”沉积于眼前节组织为特征性临床表现的眼病 ,多发于 6 0岁以上老年人 ,常合并白内障及青光眼 ,发病率根据种族不同有很大差异 ,以北欧国家较多见 ,我国则较为少见 ,现将我中心自 1991年 12月～ 2 0 0 0年 12月间收治的剥脱综合征合     

剥脱综合征临床分析

目的探讨剥脱综合征（PEX）的临床表现及其特点,寻求有效的治疗途径。方法对34例49眼剥脱综合征患者的临床资料进行分析。结果最小发病年龄61岁,平均73岁。全部伴有不同程度的白内障。就诊时眼压已超过21mmHg者占全部PEX眼的55.1%,而已经发生青光眼性视野改变者也达到了全部视野检查的PEX眼的48.48%。25眼行超声乳化白内障摘除手术前后平均眼压分别为24.41mmHg和17.23mmHg。结论剥脱综合征是一种老年性的、以纤维状物质在许多眼部组织中的产生和进行性蓄积为特征的细胞外基质代谢紊乱性疾病。开角型青光眼发生风险大,在青光眼早期对所伴有的影响视力的白内障施行超声乳化摘除术可能会阻止其青光眼的进展。所伴青光眼病理过程严重,需要滤过手术介入。提高对本病的认识是避免延误其所伴青光眼治疗以及预防各种手术并发症风险的重要因素。     

房角后退性青光眼的临床分析

从外伤性青光眼中筛选出无青光眼家族史，另1眼眼压、房角、视野均正常。无晶状体移位、前房积血、虹睫炎等并发症的房角后退性青光眼26例，男23例，女3例，年龄12-39(平均25．5)岁。致伤因素有：拳脚击伤、石块、足球击伤、玩具枪子弹、皮筋、手指弹伤、鞭炮炸伤、车把击伤等。26例均有严重视功能损害，药物不能控制眼压，行部分小梁切     

剥脱性青光眼2例

剥脱性青光眼是剥脱综合征继发的一类青光眼,临床上少见。本文报告2例患者,患眼瞳孔缘可见灰白色碎屑样物质沉积,散大瞳孔后可见晶状体前囊周边部混浊带,房角镜下可见Sampaolesi线。认识其临床特征,将有助于提高其诊治率。     

剥脱性青光眼角膜内皮细胞形态学临床分析

目的比较剥脱性青光眼(PXG)患者、剥脱综合征(PEX)患者及正常人(CON)角膜内皮细胞密度(ECD)、变异系数(CV)及六角型细胞比例(HE)差异。方法病例对照研究。连续性选取2012年12月至2017年12月住院治疗的PXG患者72例(72只眼)、PEX患者56例(56只眼)及性别、年龄相匹配的CON 68例(68只眼),分别作为PXG组、PEX组、CON组。3组纳入人员均应用角膜内皮镜测定其角膜ECD、CV及HE值并进行单因素方差分析。结果 PXG组、PEX组及CON组角膜ECD分别为(2308.20±430.70)mm^2、(2435.56±505.18)mm^2及(2655.74±317.58)mm^2。3组间角膜ECD总体差异有统计学意义(F=12.197,P=0.000)。进一步两两比较显示,PXG组、PEX组角膜ECD均低于CON组,差异有统计学意义(P=0.000,0.004),PXG组角膜ECD低于PEX组,差异无统计学意义(P=0.090)。3组间CV及HE总体差异无统计学意义(F=0.068,P=0.934;F=0.217,P=0.805)。结论 PXG及PEX患者角膜ECD低于CON。     

正常眼压性青光眼临床分析

目的　探讨正常眼压性青光眼的临床特点和早期诊断。方法　我院眼科确诊或怀疑经上级医院眼科确诊的正常眼压性青光眼患者 2 2例 ,对其眼压、房角、眼底、视野、色觉等进行回顾性系统分析。结果　 2 4小时眼压曲线各时间点总体平均眼压为 (1 6 .5 1± 2 .91 ) m m Hg。房角均为宽角。眼底表现视盘盘沿形态改变 ,引入盘沿宽度比概念 ,以下方盘沿宽度 I和鼻侧盘沿宽度 N作比较 ,I/ N≤ 1者为阳性指标 ,检出 I/ N≤者 36只眼 (81 .82 % )。检出视网膜神经纤维层缺损 (RNFL D) 39只眼 (88.6 4 % ) ,其中局限性缺损 31只眼 ,弥漫性缺损 8只眼。视野情况 :平均缺损 MD为 (1 0 .2 3± 2 .37) d B,平均视野敏感度 MS为 (1 5 .82± 3.1 5 ) d B。检出不同程度视野形态缺损 32只眼 ,阳性率为 72 .73%。检出色觉障碍 8例 (36 .36 % )。结论　眼底视盘盘沿形态改变和 RNFL D为诊断正常眼压性青光眼的主要客观依据     

剥脱综合征性青光眼的发病机制

剥脱综合征是一种常见的年龄相关性眼病,是导致青光眼的常见原因.剥脱综合征性青光眼较慢性单纯性青光眼更严重、预后更差.在此文中对近年来,剥脱综合征性青光眼发病机制的有关论著作一综述.     

虹膜色素剥脱综合征和剥脱性青光眼中血清维生素D水平分析

目的：虹膜色素剥脱综合征(XFS)和剥脱性青光眼(XFG)患者与对照组血清维生素D水平比较。

方法：使用液相色谱法测量25羟基维生素D血清水平。记录性别、年龄、高血压、糖尿病和缺血性心脏病病史等可变因素。

结果：研究包括55例 XFS/XFG 患者和正常对照组60例。XFS/XFG 患者较为年长(平均年龄：71.8y vs 67.5y, P=0.002)。两组性别分布相似且糖尿病、高血压和缺血性心脏病的患病率无显著性差异。XFS/XFG 患者平均维生素D水平为14.7 ng/mL,正常对照组为14.9 ng/mL,两组间无显著性差异。虽然XFS/XFG 组维生素D水平较低,但在对年龄、性别和医疗条件进行校正后,多变量分析显示两组之间维生素D缺乏无显著差异。

结论：XFS/XFG 组和正常对照组维生素D水平均较低,而XFS/XFG 组低于正常对照组,两组间无明显差异。XFS和维生素D缺乏症与某些系统性疾病有共同联系。     

剥脱性青光眼患者视网膜神经纤维层厚度变化分析

目的：比较维吾尔族假性剥脱综合征(PEX)患者、剥脱性青光眼(PEXG)患者视网膜神经纤维层(RNFL)厚度,为早期诊断剥脱性青光眼提供理论依据。

方法：回顾性病例对照研究。选取2018-04/ 2020-06在我院就诊治疗的维吾尔族假性剥脱综合征患者70例70 眼,剥脱性青光眼患者 80例80 眼,按照视野缺损分期分为早中期剥脱性青光眼患者56眼、晚期剥脱性青光眼患者24眼,选取同期本院收治的维吾尔族年龄相关性白内障病例60例60 眼作为对照组。比较四组患者视盘不同位置RNFL厚度。

结果：对照组、假性剥脱综合征组及剥脱性青光眼组患者视野缺损(MD)逐渐加重且剥脱性青光眼组患者MD显著高于假性剥脱综合征组(P<0.01); 假性剥脱综合征组、早中期剥脱性青光眼组及晚期剥脱性青光眼组视盘不同位置RNFL厚度较对照组均变薄(均P<0.01); 假性剥脱综合征组患者视盘平均RNFL、下方、上方RNFL厚度均低于对照组(均P<0.01)); 晚期剥脱性青光眼组患者视盘各个位置RNFL厚度明显低于早中期剥脱性青光眼患者(均P<0.01)。

结论：维吾尔族假性剥脱综合征患者早期RNFL厚度较未患有剥脱综合征人群开始变薄,早期对于假性剥脱综合征患者RNFL进行检测有助于剥脱性青光眼疾病诊断并进行治疗。     

皮质类固醇性青光眼50例临床分析

皮质类固醇性青光眼５０例临床分析广东汕头大学医学院眼科徐珊琪，唐慧明，陈伟奇皮质类固醇青光眼也称激素性青光眼，是全身或局部使用激素药物持续时间较长所产生的一种开角型青光眼。由于目前激素药物在临床广泛应用，使本病发病率有所上升，本文报告５０例８９眼均为...     

囊性青光眼（19例临床分析）

１８４３名老年人体检中确诊为剥脱综合征５７例和青光眼６８例，后者患病率为３．７％，高于我国群体中青光眼的患病率（１％）。６８例青光眼中有１９例为ＥＳ合并青光眼，占２７．９％。５７例ＥＳ中囊性青光眼的患病率为３３．３％。１９例中男１５例（１６眼），女４例（５眼）。年龄５８－９１岁。双眼２２例，单眼１７例。１５例（１６眼）为开角型。４例（５眼）为闭角型。４例（４眼）眼压正常；１５例（１７眼）眼压升高。     

晶状体溶解性青光眼6例临床分析

随着白内障超声乳化手术的广泛开展，在老年性白内障未成熟期即可把握时机行复明手术。因此由白内障过熟引起的晶状体溶解性青光眼已相当少见，容易误诊而延误病情。本文收集我院1995～2000年问6例晶状体溶解性青光眼的临床资料，结合文献进行分析讨论。     

晶状体源性青光眼临床分析

一、临床资料1.一般资料 :本组男 98眼 ,女 110眼 ,单眼 188例 ,双眼10例 ;年龄 2～ 87岁 ;眼压 30～ 87mm Hg。发病就诊时间 1天～半个月。视力光感 / 30 mm～ 0 .2 ;其它并发症 :前房出血 45眼 ,角膜穿孔 12 0眼 ,玻璃体积血 6 4眼 ,房角后退 2 0眼 ,虹膜根部断离 2 2眼。2 .病因 :本组可分四种类型 :(1)晶状体膨胀性青光眼 10 8眼 ,其中外伤性白内障 6 2眼。 (2 )晶状体溶解性青光眼 2 2眼。 (3)晶状体异位性青光眼 39眼 ,其中晶状体半脱位 32眼 ,位于前房 8眼 ,马凡氏综合征 4眼。(4 )无晶状体眼继发青光眼 12眼。3.临床表现 :本病的临…     

晶体源性青光眼临床分析

晶体源性青光眼临床分析山东济宁医学院附属医院眼科智淑平我院１９８３－１９９３年共收治由晶体异常所致的继发性青光眼６５例占同期各类青光眼住院总数的７．９４％。现将这组病例分析报告如下。临床资料一、病因分类：本组６５例可分为三种类型：①晶体膨胀性青光眼２...     

剥脱综合征与青光眼

剥脱综合征是一种以纤维样细胞外物质在眼球组织及全身多种器官组织中产生与沉积为特征的年龄相关性疾病。本文就该病的流行病学、临床表现、发病机制及其与青光眼的关系予以综述。     

40例糖皮质激素性青光眼临床分析

糖皮质激素性青光眼(glucocorticoid-induced glaucoma,GIG)又称皮质类固醇性青光眼、激素性青光眼;我院自1996年10月至2002年12月共诊治40例74眼GIG患者,现将有关情况报告如下.     

未治疗的剥脱性青光眼和原发性开角型青光眼的昼夜眼压变化

目的：旨在叙述和比较剥脱性青光眼（ｅｘｆｏｌｉａｔｉｏｎｇｌａｕｃｏｍａ，ＥＸＧ）和原发性开角型青光眼（ｐｒｉｍａｒｙｏｐｅｎ－ａｎｇｌｅｇｌａｕｃｏｍａ，ＰＯＡＧ）的昼夜眼压变化。患者和设计：我们前瞻性地连续调查了新诊断且未经治疗的ＥＸＧ和ＰＯＡＧ的希腊患者，全部患者收入眼科病房后标准方案进行了２４小时眼压测量。使年龄配对后，比较了这两组青光眼的４０对患者。结果：ＥＸＧ患者眼压的平均波动范围明显     

眼外伤后继发性青光眼临床分析

目的：探讨眼外伤后继发性青光眼的原因和治疗。方法：对77例77眼眼外伤后继发性青光眼的原因及治疗进行分析。结果：眼外伤后发性的继发性青光眼可由多种原因引起，本组以眼内出血为最多（50．65％），其次为晶状体源性（31．17％），对不同的原因采取不同的治疗方法。结论：眼外伤后如有眼压升高要急取早期发现，针对不同原因及时治疗。