原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗

目的：探讨238例原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗经验。方法：1977年3月1日～2002年11月1日经手术治疗且病理证实的原发性纵隔肿瘤及囊肿238例。其中胸腺肿瘤104例(43．7％)，并发重症肌无力19例，发生危象9例；畸胎类肿瘤39例(16．4％)；神经源性肿瘤35例(14．7％)；胸内甲状腺肿26例(10．9％)；纵隔囊肿17例(7．1％)；其他肿瘤17例(7．1％)。结果：238例中彻底切除231例(97．00％)，7例未能彻底切除者，术后给予放疗。术后重症肌无力危象死亡1例(0．4％)，237例痊愈。结论：胸部X线及CT检查对纵隔肿瘤的诊断起主要作用，手术切除是本病有效的治疗方法。强调早期诊断，及时手术，对不同部位的肿瘤采取不同入路，注意术中特殊情况的处理。     

纵隔神经源性肿瘤临床病理特征和外科治疗

目的　探讨原发性纵隔神经源性肿瘤的临床病理特征和外科治疗原则。方法　总结125 例纵隔神经源性肿瘤的诊治经验。所有病例均经手术和病理证实。结果　神经源性肿瘤占同期原发性纵隔肿瘤及囊肿的22 .0 % (125/568) 。其中神经鞘瘤48 .9 % (61/125) ,神经纤维瘤27 .2 % (34/125) ,节细胞神经瘤13 .6 % (17/125) ,其他少见肿瘤10 .4 % (13/125) 。无临床症状而于查体时发现78例,占62 .4 % 。肿瘤位于后纵隔117 例。手术切除率98 .4 % (123/125) ,术后并发症发生率4 .0 % (5/125) ,手术死亡率0 .8 % 。恶性肿瘤的3 年生存率18 .2 % 。结论　纵隔神经源性肿瘤的临床特征与病理类型相关,无论良恶性均首选手术治疗,不同的病理类型有不同的预后。     

原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗

我院胸外科于1980年3月至1991年11月,经手术治疗的原发性纵隔肿瘤与囊肿共116例。经手术病理证实,神经源肿瘤占31%(36/116),畸胎类肿瘤占28.4%(33/116),胸腺瘤占23.3%(27/116),囊肿(心包、气管、良性非特异性)占8.6%(10/116),甲状腺瘤占2.6%(3/116),其他少见的肿瘤占5.2%(6/116)。本组良性肿瘤占85.3%(99/116),     

原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗

1993年 8月～ 2 0 0 1年 2月期间 ,我院收治原发性纵隔肿瘤 1 38例。现将临床资料进行统计和分析 ,并将本病的诊断和外科治疗问题加以讨论。临床资料一　性别与年龄　 1 38例中 ,男性 79例 ,女性 59例。年龄 6～ 73岁 ,平均 52 .6岁 ,其中小于 50岁的 94例 (68.1 % )。二　肿瘤的病理类型　本组 1 38例均经手术和病理检查确诊 ,肿瘤类型的类别及其百分比 (见附表 )。附表　 1 38例纵隔肿瘤的病理类型病理类型例数百分比　胸腺类肿瘤 6 7 4 8.6 %　　胸腺瘤 (包括胸腺增生 ) 4 2　　　恶性胸腺瘤 8　　　胸腺囊肿 10　　　胸腺癌 7　　神经源…     

原发性纵隔肿瘤93例的诊断和外科治疗

我院自1980年3月至1989年8月,外科治疗原发性纵隔肿瘤及囊肿93例,均有术后病理诊断。本文就诊断和外科治疗所产生的问题,作一初步总结和分析。     

81例原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗

８１例原发性纵隔肿瘤的诊断和外科治疗汕头大学医学院第一附属医院杨熙鸿，杨捷生，陈于平，陈玉泉，杨卫平，卢诗杰本院自１９８０年至１９９１年７月，手术治疗原发性纵隔肿瘤８ｌ例，现报道如下。临床资料一、一般资料：本组８１例，男性４８例，女性３３例，年龄１２...     

原发性纵隔肿瘤的诊断与外科治疗

我院自1964年9月～1996年12月,经手术治疗和病理诊断的纵隔肿瘤及囊肿232例。现报告如下。 1 临床资料 本组232例中男152例,女80例;年龄3岁～66岁。畸胎类肿瘤79例(34.1％),<40岁者62例、占78.5％;胸腺瘤66例(28.4％),<40岁者51例、占77.3％;纵隔性囊肿28例(12.1％),其中支气管囊肿10例,心包囊肿8例,肠源性囊肿7例,淋巴管囊肿3例(颈纵隔型2例,纵隔型1例);神经源性肿瘤26例(11.2％);胸骨后甲状腺17例(7.3％);其他16例(6.9％)。 本组232例中,良性肿瘤199例(85.8％);恶性肿瘤33例(14.2％),其中胸腺癌11例,恶性畸胎瘤7例,恶性神经元性肿瘤4例,胸骨后甲状腺恶变1例及其他恶性肿瘤10例。     

原发性恶性纵隔肿瘤的诊断及治疗

纵隔肿瘤种类繁多 ,鉴别肿瘤为原发性或继发性、良性或恶性 ,对制定治疗方案极为重要 ,作者综述了常见原发恶性纵隔肿瘤的常规诊断方法及纵隔镜检查、纵隔穿刺活检的临床价值 ,介绍了常见原发性恶性纵隔肿瘤外科处理以及放疗、化疗的临床应用     

原发性纵隔肿瘤的外科治疗：附90例报告

作者２２年来共收治原发性纵隔肿瘤９０例，均经手术及病理确诊。其中男４９例，女４１例。胸腺肿瘤３８例，占４２．３％；畸胎源肿瘤１９例，占２１．２％；神经纤维瘤９例，占１０．０％；其它肿瘤２４例，占２６．５％。肿瘤完全切除７０例，占７７．８％；基本切除６例，占６．７％；剖胸探查１２例，占１３．３％；术后死亡２例，占２．２％。术后随访３个月至１３年，肿瘤完全切除７０例中，无一例复发。本病诊断主要靠Ｘ线检查，但不要忽略有鉴别意义的病史和体征，要认真阅读、分析胸部Ｘ线照片，从中可能发现对诊断与鉴别诊断很有价值的资料。有些特殊、疑难病例则是由于它们的异乎寻常的病理改变和临床表现使诊断困难。ＣＴ对本病的诊断、鉴别诊断有重要意义。     

407例原发性纵隔肿瘤的临床分析

目的：探讨原发发性纵隔肿瘤的临床特点、诊断方法。方法：回顾分析我院１９６９年１月￣１９９７年１２月收治并经病理证实的４０７例原发性纵隔肿瘤。结果：胸腺癌１８４例（４５．２％）。畸胎瘤９９例（２４．３％）,神经源性肿瘤７０例（１７．２％）,其它５４例（１３．３％）;除无手术指征的１７例例使用放、化疗外,手术探查３９０例,其中肿瘤完整切除３５２例,姑息性切除１８例,手术切除率９４．９％（３７０／３９０     

经胸腔镜微创外科与传统手术治疗原发性纵隔肿瘤的对比分析

目的：比较胸腔镜微创外科与传统手术治疗原发性纵隔肿瘤的临床价值。方法对比性分析214例经胸腔镜微创外科或传统手术治疗的原发性纵隔肿瘤患者的临床资料。所有患者中,胸腺肿瘤108例,神经源性肿瘤29例,生殖细胞肿瘤26例,纵隔囊肿20例,间叶源性肿瘤15例,胸内异位组织肿瘤11例,淋巴瘤2例,透明血管型Castleman病2例,膈肌恶性纤维性肿瘤1例。结果经胸腔镜术式组（n＝84）与传统术式组（n＝130）的性别、年龄和手术时间比较差异均无统计学意义（均P＞0．05）,而胸腔引流量[（677．68±102．26）mL vs （723．69±124．48）mL,P＝0．005]和肿瘤最大径[（5．35±1．75）cm vs （8．61±3．91）cm,P＝0．000]比较差异均具有统计学意义。结论原发性纵隔肿瘤经胸腔镜切除是重要可行的手术方式,对于体积较大或外侵状态复杂者传统开式手术更为可取。     

cⅠ期周围型NSCLC纵隔淋巴结廓清范围的临床研究

目的:探讨cⅠ期周围型非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)纵隔淋巴结合理的廓清范围。方法:回顾性研究196例行系统性纵隔淋巴结廓清的cⅠ期周围型NSCLC患者的临床资料,分析临床病理特征与纵隔淋巴结转移的关系。结果:28例患者术后病理证实为N2,占14.3%(28/196),腺癌、鳞癌患者的纵隔淋巴结转移的发生率分别为18.8%(22/117)、7.6%(6/79),两者相比差异有统计学意义,P=0.023。ⅠA期、ⅠB期患者的发生率分别为7.5%(5/67)、17.8%(23/129),两者相比差异有统计学意义,P=0.049。上叶肿瘤纵隔淋巴结转移80.0%在上纵隔,下叶肿瘤纵隔淋巴结转移76.5%在下纵隔,上、下叶肿瘤均可发生隆突下淋巴结转移。结论:cⅠ期周围型NSCLC应行包括隆突下淋巴结在内的选择性区域纵隔淋巴结廓清。     

壶腹周围恶性肿瘤的临床外科病理分析

目的研究壶腹周围肿瘤的临床外科病理特点.方法回顾性分析1980年1月～2000年1月在中国医学科学院肿瘤医院腹部外科收治的454例壶腹周围恶性肿瘤的临床资料,用SSPS10.0统计软件包比较不同部位恶性肿瘤临床外科病理特点之间的差异.结果全组292例(64.3%)患者不能手术切除,其中胰头恶性肿瘤的症状持续时间显著长于胆总管、壶腹肿瘤(P＜0.05),血清总胆红素水平显著低于壶腹、胆总管肿瘤患者(P＜0.001);十二指肠恶性肿瘤患者的血清总胆红素水平、转氨酶水平显著低于其他3种恶性肿瘤(P＜0.05).与非胰腺来源的壶腹周围恶性肿瘤相比,胰头恶性肿瘤更易侵犯血管(P＜0.001);与胰头、壶腹恶性肿瘤相比,胆总管恶性肿瘤、十二指肠恶性肿瘤更易侵犯周围组织(P＜0.05).全组有162例(35.7%)手术切除,其中十二指肠、胰头恶性肿瘤患者的症状持续时间显著长于胆总管、壶腹肿瘤(P均＜0.05);十二指肠恶性肿瘤转氨酶水平显著低于胰头(P＜0.001)、胆总管(P=0.025)和壶腹肿瘤(P=0.001).十二指肠恶性肿瘤出现总胆红素升高的比例显著低于壶腹(P=0.004)、胰头(P=0.003);壶腹恶性肿瘤比胰头恶性肿瘤更易侵犯十二指肠(P=0.008).结论胰头恶性肿瘤患者的症状持续时间长,容易出现血管侵犯.胆总管、壶腹恶性肿瘤症状持续时间短,总胆红素水平高;十二指肠恶性肿瘤则相反.壶腹恶性肿瘤容易侵犯十二指肠,胆总管和十二指肠恶性肿瘤则容易侵犯周围组织.     

Diagnosis and surgical treatment of primary mediastinal tumors

This paper presents the diagnosis and surgical treatment of 60 patients with mediastinal tumors proven by pathology. The pathological types were: 36.7% teratodermoid tumor, 33.3% thymoma, 10% mediastinal cyst, 8.3% neurogenic tumor, 5% intrathoracic goiter and 6.7% other rare tumors. Fourty two of the 44 patients with benign tumors underwent resection. Of the 16 patients with malignant tumors, only 7 had the tumor removed, and the rest 9 were given exploration and biopsy. The majority of teratodermoid tumors was benign but perforation and infection added the difficulties to operation. The most common complication of thymoma was myasthenia gravis which comprised 35% in this study. The relation between thymoma and myasthenia gravis is intricate. The benign thymoma was much better in the resectability and survival rate than the malignant thymoma. Finally, the differential diagnosis between the benign and malignant thymomas is discussed. A rare case of malignant thymoma complicated by hypertrophic osteoarthropathy is reported in detail.     

Diagnosis and Treatment of Gastric Stromal Tumors： Report of 70 Cases

Objective  To investigate the diagnosis and treatment of gastric stromal tumors (GSTs). Methods  The clinical data from 70 cases with GSTs were analyzed retrospectively. Results  Wedge resections were performed on 32 patients and major gastrectomies on 38 patients. The median tumor size was 5.4cm in diameter and 2 out of 70 cases (2.9% ) indicated positive lymph node metastasis. Immunohistochemical staining showed 66 out of 70 (94.3%) were positive for CD117, 53 (75.7%) positive for CD34, 24 positive for SMA and 8 positive for Desmin and S100. Ten out of 70 cases recurred or metastasized. The 5-year survival rate in this series was 71.3%. The 5-year survival rate of benign and malignant GSTs were 92.3% and 61.8% (P<0.05) respectively. The 5-year survival rate for tumors of size <5 cm and ≥5 cm were 95.0% and 48.4% (P< 0.05), respectively. Conclusion  The primary treatment for gastric stromal tumors is surgery. Tumor size and mitotic counts were observed to be important prognostic indicators.     

Diagnosis and treatment of gastric stromal tumors: report of 70 cases

Objective To investigate the diagnosis and treatment of gastric stromal tumors (GSTs). Methods The clinical data from 70 cases with GSTs were analyzed retrospectively. Results Wedge resections were performed on 32 patients and major gastrectomies on 38 patients. The median tumor size was 5.4cm in diameter and 2 out of 70 cases (2.9% ) indicated positive lymph node metastasis. Immunohistochemical staining showed 66 out of 70 (94.3%) were positive for CD117, 53 (75.7%) positive for CD34, 24 positive for SMA and 8 positive for Desmin and S100. Ten out of 70 cases recurred or metastasized. The 5-year survival rate in this series was 71.3%. The 5-year survival rate of benign and malignant GSTs were 92.3% and 61.8% (P<0.05) respectively. The 5-year survival rate for tumors of size <5 cm and ≥5 cm were 95.0% and 48.4% (P< 0.05), respectively. Conclusion The primary treatment for gastric stromal tumors is surgery. Tumor size and mitotic counts were observed to be important prognostic indicators.     

精原细胞瘤的细胞病理学特征（附10例报告及文献复习）

目的总结原发及转移性精原细胞瘤的细胞学特征,提高细胞病理医生对其认识。方法回顾性分析10例男性精原细胞瘤患者[4例原发纵隔,3例原发睾丸（隐睾）,1例原发腹膜后,2例转移瘤]的11个针吸标本,从涂片背景,肿瘤细胞排列和特征等方面总结,并与相应的组织病理学结果 （6例）进行对照。结果精原细胞瘤穿刺涂片显示主要由分散的大细胞组成,核圆形到轻度不规则,有一个位于中心的明显的核仁或是2~3个小核仁,胞浆少到中等量,有多个小空泡。背景中有数量不等的淋巴细胞,特征性的＂虎皮样＂物质以及固缩的核,只有少数病例有上皮样组织细胞。结论针吸细胞学可以为原发及转移部位的精原细胞瘤提供初步诊断,对后续检查和治疗非常有帮助。