鼻内镜下治疗真菌性鼻窦炎

目的探讨真菌性鼻窦炎经鼻内镜手术治疗的疗效。方法分析南京军区杭州疗养院37例真菌性鼻窦炎经鼻内镜手术治疗的疗效及相关问题。结果随访3个月至5年,治愈34例,显效2例,无效1例。结论鼻内镜手术是治疗真菌性鼻窦炎的主要手段,疗效确切。     

复发性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗体会

目的 探讨复发性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术治疗的最佳方案。方法 对56例112侧复发性鼻窦炎鼻息肉患者采用鼻内镜下再次手术治疗。结果 术后经鼻内镜检查、随访3～6个月，治愈70侧(62．5%，好转35侧(31．2%），无效7例(6．396)。56例112侧中，并发眶周血肿5侧(4.5％)，鼻腔粘连或闭塞16侧(14．3%），出血2例(1．896)。结论 复发性鼻窦炎鼻息肉再次手术需要注意辨清鼻腔解剖结构，重点处理好病变的中鼻甲和完整切除钩突，术前术后配合全身、局部应用抗生素、糖皮质激素药物可促进炎症消退，提高治愈率。     

鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术60例疗效观察

目的 观察鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗的效果.方法 对60例(107侧)慢性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜下手术,术后随访1年.结果 治愈39例(65.0%),好转16例(26.7%),无效5例(8.3%).总有效率91.7%.术后并发症主要为鼻腔粘连.结论 鼻内窥镜下鼻窦鼻息肉手术治疗具有良好的疗效,术中正确处理中、下鼻甲及鼻中隔,术后定期随访可提高治愈率,减少并发症.     

慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲的联合鼻内镜手术

目的探讨慢性鼻窦炎并鼻中隔偏曲鼻内镜联合手术的优点。方法对316例鼻息肉、鼻窦炎合并鼻中隔偏曲患者进行鼻内镜鼻窦手术联合鼻中隔矫正术,观察其疗效和并发症。结果随访6个月～2年,所有患者术腔黏膜上皮化时间均在3～6个月,偏曲的鼻中隔均一次获得彻底矫正,未出现鼻腔粘连、塌鼻、鼻中隔穿孔或感染、脑脊液鼻漏等并发症。结论手术技巧的掌握及术中一并解决鼻中隔偏曲可提高手术疗效。鼻内镜鼻窦手术联合鼻中隔矫正术是治疗鼻息肉、鼻窦炎合并鼻中隔偏曲的一种方便、安全、有效的方法。     

鼻内镜下双径路治疗真菌性上颌窦炎

目的探讨鼻内镜下双径路治疗真菌性上颌窦炎的手术方法。方法回顾性分析经手术病理证实为真菌性上颌窦炎患者的临床资料。32例中经鼻内镜下双径路手术20例,经Caldwell-Luc手术及鼻内镜下Caldwell-Luc切口径路手术各6例。结果鼻内镜下双径路术后患者面颊部肿胀、上唇麻木发生率为35.0%(7/20),另2种方式术后发生率均为100%(6/6);32例术后均随防1年以上,双径路手术者复发率为零,另2种方式手术者均为16.7%(1/6)。结论鼻内镜下双径路治疗真菌性上颌窦炎具有手术彻底、疗效确切、微创、并发症少及适应证宽优点。     

儿童鼻窦炎140例误诊原因分析

儿童鼻窦炎由于症状不典型,有些患儿常以并发症为首发症状,以致于家长常带患儿求治于其他专科,加上小儿主诉不清,恐惧检查,因此诊断较困难。我院自1996年12月～2 0 0 2年5月共收治儿童鼻窦炎2 832例,其中14 0例曾误诊,误诊率为4 9%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般     

慢性鼻窦炎、鼻息肉综合治疗的临床应用与体会

目的 为提高慢性鼻寞炎、鼻息肉的疗效。方法 应用Stryker鼻内窥镜对72例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行术前干预、手术及术后镜下随访等综合治疗。结果 按照FESS-97海口疗效评定标准，72例中失随访5例，治愈46例（638％），好转17例（23．6％），无效（息肉复发）4例。有效率87．4％，无严重手术并发症。结论 鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉疗效显著，术前术后综合治疗及术后长期随访对提高鼻窦炎、鼻息肉的治愈率具有重要意义。     

慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者舒适护理

目的：探讨慢性鼻窦炎行鼻内镜手术患者舒适护理的临床效果。方法对300例接受鼻内镜手术治疗的慢性鼻窦炎患者,在鼻科常规护理基础上实施舒适护理,观察护理效果。结果本组患者实施舒适护理后,患者心理压力明显减轻,术后出血量少,恢复程度好,患者满意度高,均无严重并发症。结论舒适护理能显著提高慢性鼻窦炎患者术后满意度,减轻患者不适,提高治疗依从性,减少并发症的发生。     

Acute sinusitis: diagnosis and treatment update.

Acute sinusitis in adults is manifested by fever, facial pain and purulent rhinorrhea, but children--who rarely have headache or facial tenderness--have persistent cough in addition to fever and purulent rhinorrhea. Sinus transillumination is diagnostically useful only in adults. In children, maxillary sinus radiographs are indicated. New studies show ultrasound examination to be less sensitive than plain radiographs. Cultures obtained by aspiration of the maxillary sinuses are useful in complicated cases. Amoxicillin is still effective as first-line treatment, but treatment failure requires a prompt change to trimethoprim-sulfamethoxazole or ciprofloxacin. Nosocomial sinusitis requires coverage for gram-negative bacteria, including Pseudomonas aeruginosa. Immunocompromised patients, including those with acquired immunodeficiency syndrome, require treatment for fungal organisms. Decongestants are of unproven value. Referral for irrigation and surgical drainage is indicated for recurrent or recalcitrant sinusitis. Flexible endoscopy allows visualization and debridement of diseased tissue in cases of chronic sinusitis.     

Acute sinusitis. When--and when not--to prescribe antibiotics

Clinical diagnosis of acute sinusitis is troublesome because it involves use of a cluster of diagnostic criteria that have only moderate sensitivity. Ancillary testing with radiography or antral puncture is impractical, expensive, and usually unnecessary in the primary care setting. Antibiotic therapy is not beneficial for most patients in whom acute sinusitis is suspected, even when radiographic abnormalities are found. Simple management algorithms and patient information are now available to aid primary care physicians in offering appropriate therapeutic measures and reassuring patients who are expecting "'a pill for every ill' when that pill is an antibacterial."     

慢性鼻窦炎鼻息肉内镜手术整体治疗

目的探讨提高慢性鼻窦炎鼻息肉临床治愈的措施。方法 120例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者均采用表面麻醉加局麻手术,鼻内镜下Messerkinger术式,围手术期和术后定期复查。结果 120例中治愈93例,其中Ⅰ型治愈50例（41.67%）,Ⅱ型治愈30例（25.00）%,Ⅲ型治愈13例（10.83）%。结论手术、合理的术前准备、术后综合处理和术后随访构成了内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的整体,术后综合处理、术后随访和成功的手术具有同等重要的地位。     

少年儿童鼻窦炎鼻息肉的鼻内镜手术治疗

目的 探讨儿童鼻窦炎鼻息肉患者的治疗方式与疗效.方法 对37例(58侧)儿童鼻窦炎鼻息肉患者的临床资料进行分析.37例均行鼻内镜手术治疗,术后随访6～12个月.结果 治愈25例(67.57%),好转11例(29.73%).无效1 例(2.7%).结论 少儿慢性鼻窦炎鼻息肉内镜鼻窦手术安全、远期疗效满意,并且创伤较小.     

鼻内镜下可吸收鼻窦药物支架手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔菌群及预后的影响

目的 分析鼻内镜下可吸收鼻窦药物支架手术对慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者鼻腔菌群及预后的影响。方法 选择2018年11月－2021年3月于该院耳鼻喉科就诊的80例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者纳入研究,依据随机数表法随机分为实验组和对照组,每组40例,对照组患者行鼻内镜Messerklinger微创手术,实验组患者在鼻内镜Messerklinger微创手术结束前将可吸收鼻窦药物支架置入。比较两组患者住院时间、鼻黏膜恢复时间及鼻腔恢复通气时间,以及不同治疗方式对于鼻腔黏膜菌群的影响,依据术后3周全部患者的临床表现进行疗效对比。结果 实验组住院时间、鼻黏膜恢复时间及鼻腔恢复通气时间均明显少于对照组（P < 0.05）。实验组术后鼻腔内弯曲杆菌属、肠球菌属阳性率明显低于对照组（P < 0.05）;实验组术后鼻腔内假单胞菌属、嗜血杆菌属、葡萄球菌属与对照组比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。实验组术后治疗效果明显优于对照组（P < 0.05）。结论 鼻内镜下可吸收鼻窦药物支架手术治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉,可以明显促进鼻黏膜上皮化,降低术后患者鼻腔内弯曲菌属、肠球菌属阳性率,治疗效果显著,值得临床推广应用。     

慢性鼻窦炎、鼻息肉患者鼻窦内镜手术201例疗效分析

目的探讨鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的疗效。方法对201例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行鼻窦内镜手术治疗。结果术后随访6—12个月,痊愈149例（74．1％）,好转35例（17．4％）,无效17例（8．6％）,总有效率91．3％。结论鼻窦内镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉,具有视野清楚、直视下操作、病灶清除彻底、疗效好等优点。