陈华德以针刺为主治疗广泛性焦虑症经验介绍

<正>广泛性焦虑症以持续、难以自控地担心某些对象或事件为主要临床特征，多伴有不安感、睡眠障碍等症状^[1]。该病女性的患病率更高，且病程缠绵，易反复发作，影响机体^[2-4]。众多研究者通过临床或实验等^[5,6]证实了针刺疗法的高效性和科学性，逐渐得到患者的认可。     

甘草泻心汤加减治疗复发性口腔溃疡的效果分析

<正>复发性口腔溃疡( ROU) 是一种临床常见的口腔黏膜疾病,具有复发性、周期性、自限性、缠绵难愈等特点,好发于青壮年^[1-2]。ROU 可发生于口腔黏膜的任何部位,发作时患者自觉有口腔灼痛感,会影响平时说话、进食、睡眠等,甚至会影响患者情绪、精神状态及日常生活和工作^[3]。该病的病因及发病机制尚不明确,普遍认为主要与维生素及微量元素缺乏、环境、遗传、免疫与微生物等密切相关^[4]。目前尚无治疗的特效药,西医主要以补充维生素、消炎和止痛等对症治疗,达到减轻疼痛和促进自愈的目的,但仍有部分患者的治疗疗效不理想^[5]。《金匮要略》经典方甘草泻心汤具有“治其湿热,分利其阴阳”作用,临床常用与治疗溃疡、便溏、痞满等相关疾病^[6]。笔者采用甘草泻心汤加减配合西药治疗该病取得较理想效果,现报道如下。     

中西医结合治疗急性泪小管炎1例

<正>急性泪小管炎是眼科少见泪窍疾病，在泪器疾病中的临床发病率仅为2%^[1]，主要症状为按压时泪小点有脓样物质流出。但因其发病隐匿，容易误诊为结膜炎、泪囊炎、睑腺炎等^[2]，误诊率高达88%^[3]。尽早明确诊断，并予以有效的治疗可最大限度地保护患者泪小管功能^[4]。西医主要治疗手段为冲洗、切开、置管等方式^[5]，但存在破坏泪小点、泪小管反应增生等弊端^[6]。该病属中医“漏睛疮”范畴，也称“眦漏症”。本例患者根据中医“内眦属心”理论辨治，取得良好疗效，现报告如下。     

微创埋线治疗慢性非细菌性前列腺炎并抑郁的临床观察

<正>慢性非细菌性前列腺炎(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome,CP/CPPS)是临床最常见的一种前列腺炎^[1],主要临床症状包括尿频、尿急、尿痛和生殖区疼痛,常见于中老年男性。流行病学调查显示,发病率高达8.2%^[2]。该病病理机制相对复杂,具有罹患后迁延难愈、反复发作等特点,并且容易引起一系列复杂的并发症,对患者造成一定的身心伤害,进而出现焦虑、抑郁及性功能障碍等症状,且临床疗效欠佳^[3-4]。CPPS合并抑郁是指CPPS迁延日久患者精神或心理轻度损害的疾病,据统计,CP/CPPS患者抑郁症的比例可达78%,重度抑郁症高达60%^[5],目前西医治疗通常给予CPPS和抗抑郁对症治疗^[6]。临床研究表明,微创埋线可有效改善抑郁症患者的各项症状^[7]。本课题旨在探讨微创埋线对CPPS后抑郁的临床疗效,以供临床借鉴。     

穴位包埋法联合思诺思治疗抑郁症失眠的临床观察

<正>抑郁症是目前最常见的一种心理疾病,患者主要表现为连续且长期的心境低落^[1],可伴有思维迟缓、精神状态差、失眠等表现,严重者还可能出现幻觉,甚至有自杀倾向,不仅影响患者的身心健康,还会对患者的日常生活造成严重影响^[2]。研究表明,抑郁症患者常伴发不同程度的失眠^[3],多数抑郁症患者首发临床症状是睡眠障碍^[4]。     

自拟益肾壮骨活络汤配合中药热敷对老年患者腰椎术后康复的影响

<正>随着我国人口的老龄化、人们生活和工作环境、方式的改变,腰椎病变的发生率呈逐年递增趋势^[1]。腰椎病变已成为腰腿痛的主要原因^[2]。手术是腰椎病变的根治方法,可有效缓解腰椎病变所致的腰腿疼痛,促进日常生活自理能力的恢复,提高患者生活质量^[3]。但老年患者由于年龄大,部分患者合并有心肺等系统基础疾病^[4],手术治疗后可能会出现疼痛、感染、神经损伤等并发症,影响术后康复^[5];因此腰椎术后予以早期、积极有效的康复治疗必不可少。     

中药穴位贴敷结合穴位按摩治疗腹部术后胃肠功能障碍的临床观察

<正>胃肠功能障碍是腹部外科手术后常见并发症,其发病与手术引起的创伤、麻醉药品的使用、长时间的禁食水、对腹腔内脏器的刺激、水电解质紊乱等因素相关^[1],导致胃肠道动力、功能紊乱及胃肠道神经、胃肠道激素分泌失衡,发生炎症反应、菌群失调而发病^[2]。临床主要表现为腹胀、腹痛、无自主排气排便等胃肠功能障碍,若得不到及时诊治,严重可造成机械性肠梗阻等严重并发症,影响手术的疗效和患者的预后^[3]。目前,临床上对于该病的治疗,西医药常给予持续胃肠减压、促进胃肠动力药、调节肠道菌群、辅助通便等对症治疗^[4],在治疗的同时患者易形成依赖性,且因术后禁食水不能口服而经鼻饲给药增加了患者的不适感^[5]。中医药治疗该病可通过一种或多种外治方法联合应用,可达到理想效果^[6]。笔者应用中药穴位贴敷结合穴位按摩治疗腹部术后胃肠功能障碍,受益明显,现报道如下。     

清热解肌颗粒协定方治疗急性上呼吸道感染的疗效观察

<正>急性上呼吸道感染简称上感,是人类最常见的传染病之一。急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,包括急性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、扁桃体炎和普通感冒,病毒为主要病原体,约占80%,种类繁多,可混合感染。多发于冬春季,可在气候突变时小规模流行^[1]。常见临床症状有发热、咽痛、恶寒、鼻塞、咳嗽等,发病急,多数患者病程短、病情轻,预后良好;但有少数患者会合并急性鼻窦炎、中耳炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎;因此对急性上呼吸道感染的防治应给予重视。目前对于病毒尚无特效药物,中医药治疗有明显优势^[2]。     

壮腰健肾汤治疗骨质疏松椎体成形术后腰背痛50例

<正>骨质疏松症主要是骨微观结构退化、骨量减少,而骨质疏松患者发生骨折的概率明显提高^[1]。胸腰椎压缩性骨折多发生于骨质疏松症患者,椎体成形术是治疗该病常用的方法,但是术后部分患者出现比较明显的腰背部疼痛,从而导致手术效果及患者的术后恢复受到影响^[2]。中医认为本病病机主要是肾虚血瘀^[3]。     

加味半夏白术天麻汤联合二维三七桂利嗪胶囊治疗痰浊上扰型偏头痛的临床观察

<正>偏头痛是临床诊疗过程中一种常见的慢性血管神经性疾患，患者常因频发的、部位不固定的严重头痛就诊于神经内科^[1]。偏头痛的临床特征主要为一侧或双侧搏动性头痛，症状时有反复，部分患者可伴发呕逆、呕泻、恐声、畏光等症状，该病好发于青年人及中年女性^[2]。     

自拟筋骨止痛膏治疗原发性膝骨性关节炎临床观察

原发性膝骨性关节炎是临床上的一种常见病,有相关研究显示,该病的发作年龄有着年轻化趋向^[1],且发病率呈不断上升的趋势^[2-3]。本病影响患者日常生活最主要的症状是膝关节疼痛不适,影响行走。目前关于原发性膝骨性关节炎的发病缘由没有明确定论,发病机制也尚未完全说明,西医对于本病的治疗方法多样,但是疗效不甚理想^[4]。     

肺康复训练联合补中汤加味对COPD稳定期患者CAT评分、肺功能、运动耐量及急性加重的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的慢性气道疾病,以持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状为特征,在我国40岁以上人群中罹患COPD者高达13.7%,据估算,约有1 亿该病患者^[1],居全球死亡原因的第3位^[2]。COPD稳定期的管理主要是缓解呼吸系统症状、增加运动耐量、改善健康状况,防止疾病进展,减少急性加重和死亡率^[3]。     

通督止痛针刺法联合伤痛膏治疗肱骨外上髁炎的疗效及对血清炎症指标的影响

<正>肱骨外上髁炎在临床上主要表现为外侧肘部疼痛、关节僵硬酸痛及活动不利^[1]，若不及时干预，将进一步发展至局部肌肉萎缩，患者生活受到严重阻碍。流行病学结果示^[2-4]，该病的发病年龄多集中于40～60岁，发病率约为2%。现代研究^[5]肯定了针刺对肱骨外上髁炎的疗效，且具有安全、操作简便等特点。     

针灸治疗功能性消化不良的临床研究进展

<正>功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)是指具有慢性消化不良症状,但其临床表现不能用器质性、系统性或代谢性疾病等来解释的一组临床症状群^[1]。该病发病率较高,研究表明,具有消化不良症状的患者,经检查约80%可诊断为FD^[2]。对于此病,目前尚无满意的治疗方案。西医治疗主要采用抑酸、促胃动力、抗抑郁等药物^[3],具有一定疗效,但其中部分药物(如西沙必利)可引起严重心率失常等心血管不良反应^[4-5]。中医学将本病归属于"胃院痛"     

活血通络平肝益肾汤联合推拿康复训练治疗脑梗死后偏瘫56例

<正>脑梗死属又称缺血性卒中,为临床常见的脑卒中类型,以老年人群多发。脑梗死后偏瘫是其致残的主要原因之一,以偏身感觉及运动障碍为主要临床表现,严重影响患者的生活质量和生命安全^[1]。该病患者因脑组织局部缺血、缺氧,致使神经元凋亡坏死而产生神经功能缺损,进而致使患者肢体功能出现不同程度的功能障碍^[2]。     

寒凝血瘀型痛经的中医药研究概况

<正>全球痛经发病率大约有70%^[1],现代医学将痛经分为原发性痛经与继发性痛经,认为其发病机制主要与前列腺素、子宫位置、血管加压素、精神及基因因素等有关,治疗以缓解疼痛症状为主^[2],使用NSAIDs(如芬必得)、口服避孕药、解热镇痛抗炎药,或手术子宫神经阻滞及切除等,副作用较多^[3],随月经周期反复用药,对身心造成不良影响,临床使用受限。中医治疗痛经有其独特优势,强调审症求因,审因论治^[4],治疗因人而异,标本同治,有效调治痛经患者症状且副作用小^[5],远期疗效好,值得临床推广使用。     

逍遥散加味治疗肝郁痰凝型乳腺增生的疗效观察及对性激素水平的影响

<正>乳腺增生即乳腺导管、乳腺小叶、腺泡上皮及纤维组织的单项或多项良性增生性疾病,以周期性乳房触痛、胀痛、肿块为主要临床特点,若未及时治疗有癌变的风险^[1]。该病病因迄今尚未明确,西医认为与乳腺组织雌激素水平升高或纤维细胞中雌激素受体含量异常相关,因此多采用激素类药物和止痛剂进行对症治疗^[2]。尽管可改善疼痛等症状,但复发率较高^[3]。     

清胃滋肾固齿汤联合米诺环素局部用药治疗慢性牙周炎32例

<正>慢性牙周炎已被世界卫生组织列为重点防治的口腔疾病之一^[1],其主要临床症状是牙痛、牙龈红肿或溢脓、牙龈出血、口臭等，是临床口腔科的常见病^[2]。随着病情的发展可发生牙齿松动或脱落等，影响患者的咀嚼功能^[3],如果牙周炎致病菌进入血液可引发全身性疾病，菌斑细菌是牙周炎发生的始动因素，宿主的防御反应严重影响着牙周炎的发生发展^[4]。     

补肾利湿化瘀汤在经尿道前列腺电切术后的应用效果观察

<正>良性前列腺增生症是困扰男性患者的常见泌尿系疾病之一,在临床中,前列腺增生发病人群多为中老年男性,且患病率随着年龄增长而增高^[1]。临床表现为尿频、尿急、排尿困难、夜间排尿次数增加等,随着病程的延长,病情也在不断加重,严重困扰患者的生活^[2]。西医治疗主要包括药物治疗、传统手术、微创治疗等。经尿道前列腺电切术拥有创口小、恢复快等优势,是外科治疗该病的金标准^[3]; 但受患者自身体质、手术难度等影响,术后并发症较多,严重影响患者的预后和生活质量^[4-5]。近年来,很多临床医生在前列腺电切术后尝试应用中医药方法收到改善预后、减少并发症的效果^[6-7]。因此,2019 年 4 月—2020 年 4 月笔者在对 45 例良性前列腺增生症患者在经尿道前列腺电切术后给予自拟补肾利湿化瘀汤进行治疗,所获结果较为满意,现报道如下。     

升降散合小柴胡汤加减治疗小儿传染性单核细胞增多症33例

<正>传染性单核细胞增多症(DMS)主要与EB病毒(Epestein-Barrvirus,EBV)感染有关，是一种小儿急性传染性疾病^[1]。在发展中国家该病的高发年龄在2～6岁，而在发达国家多发于青少年^[2]。临床表现主要有淋巴细胞异常浸润，淋巴组织良性增生，患儿出现皮疹、淋巴结和肝脾肿大、急性发热及咽峡炎等，损害机体的免疫系统，重症患儿可引发脾破裂、心肌炎、面瘫、嗜血细胞增多及脑膜炎等多种严重并发症，甚至危急生命^[3-4]。近年来，传染性单核细胞增多症的发病率在逐年增加，早期因症状不典型易出现漏诊或误诊。西医治疗主要采用退热、保肝、抗病毒等对症治疗，虽然有一定的效果，但存在多种不良反应。更昔洛韦是一种常用抗病毒药，静脉注射可更好地被机体吸收，透过血脑屏障与深部组织，充分发挥其抗病毒作用，且不易耐药，但在应用过程中需严格控制滴注速度，避免引发头痛、恶心、心悸等不良反应^[5]。中医治疗本病已获得可喜的临床进展^[6]。小柴胡汤为和解少阳专方，善疏肝解郁调气，祛半表半里之...