深板层角膜移植联合自体角膜层间垫片术对角膜穿孔的临床应用价值

目的:探讨深板层角膜移植联合自体角膜层间垫片术治疗角膜穿孔的临床效果。方法:采用系列病例观察研究,收集2017年1月至2018年8月于河南省人民医院眼科就诊的角膜穿孔患者14例14眼,所有患者均行深板层角膜移植术,术中取自体角膜基质片填垫于角膜穿孔处。分别于术后第1、7、14天,第1、3、6、9、12个月记录患者视力、...     

板层角膜移植联合自体角膜瓣填垫治疗边缘性角膜穿孔

目的:探讨用自体角膜瓣封闭角膜穿孔,联合板层角膜移植治疗边缘性角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法:对17例(17眼)不同病因引起的边缘性角膜溃疡穿孔患者行自体角膜瓣填垫及板层角膜移植,术后对植片愈合、虹膜前粘连、继发青光眼、视力、免疫排斥反应进行观察。结果:随访3～12(平均6)mo,所有患者植片透明,未见排斥反应,层间积液2例至术后1mo吸收,前房轴深正常,虹膜粘连于角膜穿孔处3例,无继发青光眼。随访>3mo,视力较术前提高12眼,无进步5眼。结论:板层角膜移植联合自体角膜瓣填垫是治疗边缘性角膜穿孔的有效方法。     

部分板层角膜移植联合层问羊膜移植治疗角膜穿孔

目的 探讨层间羊膜移植联合部分板层角膜移植治疗角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法对4例角膜溃疡穿孔患者,行角膜溃疡板层切除、层间羊膜移植联合部分板层角膜移植术。术后利用共焦显微镜和裂隙灯显微镜进行观察,随访1～7个月。结果术后3例裸眼视力得到提高,1例裸眼视力下降,但所有病例的矫正视力都有提高。未见双前房、免疫排斥反应等并发症。结论该手术是一种有效的治疗周边角膜穿孔的方法。     

板层角膜移植层间角膜填垫治疗角膜溃疡穿孔

目的 探讨板层角膜移植联合层间填垫角膜片治疗严重角膜溃疡穿孔的疗效。方法 对12例（12眼）角膜溃疡穿孔行角膜溃疡板层切除，层间填垫角膜片联合板层角膜移植。术后观察3～12月。结果 术后10眼植片成活（83．33％），无双前房发生。视力较术前提高者8眼（66．67％），无进步4眼（33．33％）。术后原发病复发1眼（8．33％），植片融解1眼（8．33％）。结论 该手术不仅具有治疗性，而且术后有一定的增视效果。     

双板层角膜移植术治疗角膜穿孔

角膜穿孔可由多种原因所致 ,治疗方法较多。但采用双板层角膜移植治疗角膜穿孔 ,国内文献报告不多。我院于 1998年 12月～ 2 0 0 3年 7月采用此方法治疗 7例 ,临床上取得较好疗效 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料本组共 7例 (7眼 )。男 5例 ,女 2例。年龄 14～ 5 0岁     

板层角膜移植镶嵌术治疗角膜穿孔

目的：通过对角膜深层异物剔除术后发生角膜穿孔的患者实施板层角膜移植镶嵌术的临床观察总结，探讨角膜穿孔的临床治疗方法。方法：对1999年～2002年间5例因角膜深层异物剔除术后发生角膜穿孔、经保守治疗一周无效的患者进行板层角膜移植镶嵌术，对术后一年的临床随访观察资料进行总结讨论。结果：5例患者角膜穿孔均获得良好愈合，术后前房形成良好，眼前节炎症迅速控制，视力恢复快，经一年后视力达0．15～1．0，平均视力0．51。裂隙灯下检查角膜穿孔区轻度瘢痕性浑浊呈半透明状，余处角膜透明，均无新生血管。5例患者虹膜均无前后粘连。角膜曲率及角膜地形图显示轻度陡峭或扁平，无显著改变。结论：板层角膜移植镶嵌术是治疗角膜深层异物剔除术后角膜穿孔的有效方法。     

板层角膜移植治疗角膜边缘性穿孔的临床价值

目的：探讨角膜边缘性穿孔安全、有效和实用的治疗方法。方法：进行10例板层角膜移植治疗角膜边缘穿孔。结果：一次手术即有效地封闭了穿孔，恢复了角膜外形，提高了视力，观察1－13年无复发。结论：板层角膜移植是目前治疗角膜边缘变性穿孔的最安全有效的方法。     

部分板层角膜移植联合层间纤维蛋白胶粘合治疗角膜穿孔

目的探讨部分板层角膜移植联合层间纤维蛋白胶粘合治疗植床穿孔的效果。方法对12例12眼部分板层角膜移植术植床穿孔患者联合层间纤维蛋白胶粘合治疗,术后利用裂隙灯显微镜进行观察,随访3m～24m。结果12眼术后角膜植片透明,上皮形成,无角膜层间积液、排斥反应、继发感染等并发症。术后所有病例裸眼视力均有不同程度提高。结论部分板层角膜移植联合层间纤维蛋白胶粘合是治疗角膜植床穿孔的有效方法。     

自动板层角膜刀行板层角膜移植的超微结构观察

目的：研究自动板层角膜刀行同种异体板层角膜移植后角膜超微结构变化情况。方法：将34只大耳白兔随机分为三组进行实验。A组用自动板层角膜刀,B组用手工角膜刀,C组为正常对照组。结果：自动板层角膜刀行板层角膜移植术后,角膜修复过程较手工角膜刀缩短,角膜透明也得到了提高。结论：自动板层角膜刀可应用于板层角膜移植。     

自体角膜瓣翻转联合板层角膜移植治疗边缘性角膜穿孔

目的探讨用自体角膜瓣翻转封闭角膜穿孔重建前房，并联合板层角膜移植治疗边缘性角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法对11例11眼不同病因引起的边缘性角膜溃疡穿孔患者行自体角膜瓣翻转封闭角膜穿孔口重建前房后，再行板层角膜移植术(lamellar keratoplasty，LK)治疗，术后对并发症如层间积液、虹膜前粘连、继发青光眼以及视力和免疫排斥反应等进行观察。结果平均随访12个月(范围6～18)，所有患者植片透明，未发现层间积液，前房深度正常，无虹膜前粘连和继发青光眼。大于6个月随访，裸眼视力较术前平均提高4行，最佳矫正视力提高7行。平均散光4．3D。1例患者术后8个月出现基质型免疫排斥反应，抗排斥治疗后排斥反应控制。结论自体角膜瓣翻转联合LK是治疗边缘性角膜穿孔的有效方法。     

角膜移植治疗角膜穿孔

角膜移植治疗角膜穿孔河南省眼科研究所张月琴，孙秉基，丁行振，朱志忠，王印其，王丽娅采用角膜移植治疗眼部各种感染或外伤引起的角膜穿孔，国内文献报告不多，河南省眼科研究所１９８４年－１９９３年采用此法治疗７０例，取得一定的结果，现报告如下：资料和方法一、...     

板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床观察

目的观察板层角膜移植术治疗真菌性角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法对20例（20只眼）真菌性角膜溃疡穿孔患者,12只眼应用甘油冷冻保存的角膜进行板层角膜移植术,8只眼进行结膜瓣遮盖术。结果板层角膜移植术组疗效明显优于结膜瓣遮盖组,12只眼角膜穿孔均得到控制。结论在没有新鲜角膜材料的情况下,应用冷冻的角膜对真菌性角膜溃疡穿孔的患者做板层角膜移植术有一定的临床价值。     

处动板层角膜刀行板层角膜移植术实验研究

目的 观察使用自动板层角膜刀行板层角膜移植术后的光学效果。方法 用３４只大耳白兔随机分为３组进行实验。Ａ、Ｂ两组建立板层角膜移植术模型,Ａ组用自动板层角膜刀,Ｂ组用手工角膜刀,Ｃ组为正常对照组。结果 Ａ、Ｂ两组 间角膜透明度有显著性差异（Ｐ〈０．０５）。光镜和透射电镜下,术后１～７ｄ,吻合口处Ａ、Ｂ两组角膜细胞逐渐向成纤维细胞转化,脓体增大,富含粗面内质网、微管、微丝、高尔基体发达。术后２ｗｋ,吻     

自动板层角膜刀行板层角膜移植术实验研究

目的　观察使用自动板层角膜刀行板层角膜移植术后的光学效果。方法　用 34只大耳白兔随机分为 3组进行实验。 A、B两组建立板层角膜移植术模型 ,A组用自动板层角膜刀 ,B组用手工角膜刀 ,C组为正常对照组。结果　 A、B两组间角膜透明度有显著性差异 (P<0 .0 5 )。光镜和透射电镜下 ,术后 1～ 7d,吻合口处 A、B两组角膜细胞逐渐向成纤维细胞转化 ,胞体增大 ,富含粗面内质网、微管、微丝、高尔基体发达。术后 2 wk,吻合口处A组出现多数成纤维细胞 ,胞体增大 ,富含胞质、细丝 ,B组出现淋巴细胞浸润及新生血管生长 ,4wk时 ,胶原纤维排列 A组趋向规则 ,B组紊乱并有大量浸润细胞 ;6 wk时 ,胶原纤维排列 A组趋向正常 ,B组趋向规则。结论　自动板层角膜刀行板层角膜移植术后光学效果明显优越于手工角膜刀     

角膜板层移植联合层间填垫术治疗溃疡性角膜穿孔

目的探讨角膜板层移植联合层间填垫术治疗溃疡性角膜穿孔的治疗效果。方法对21例21眼角膜溃疡穿孔患者行垫片封闭穿孔口联合板层角膜移植术治疗。结果术后平均随访7个月,所有患者植片透明,前房深度正常,未发现层间积液、虹膜前粘连、继发青光眼和继发感染。视力19眼提高,2眼下降。结论角膜板层移植联合层间填垫术是治疗角膜溃疡穿孔的有效方法。     

前部深板层角膜移植治疗偏中心角膜溃疡穿孔效果评估

目的探讨偏中心角膜溃疡发生穿孔的患者采用前部深板层角膜移植（DLKP）治疗的有效性及可行性。方法回顾性病例研究。总结观察2008年12月至2011年1月间,11例（11眼）多种原因导致的角膜溃疡穿孔、穿孔范围1．5～2．0mm且穿孔部位在瞳孔边缘到角膜缘之间的患者行深板层角膜移植术,其中2例是独眼。术后对角膜移植片透明率、视力、眼压、角膜内皮细胞数量、排斥反应、角膜新生血管以及溃疡复发等进行评估。结果随诊观察12～24个月,平均（17．5±3．7）个月。10眼角膜移植术后愈合良好（91％）,无双前房形成,角膜移植片除穿孔区混浊外余均透明,恢复正常角膜厚度;1眼下方角膜溃疡者（患有类风湿和药物过敏）术后在溃疡处出现双前房,愈合不良导致植片混浊（9％）。所有患者视力均有提高,术前视力：光感：3眼,手动：5眼,指数：2眼,0．01～0．05：1眼;术后视力：0．01～0．05：1眼,0．1～0．2：8眼,〉0．2：2眼。眼压正常。角膜内皮数为1862～2756个／mm^2,平均（2286±293）个／mm^2。未发生排斥反应,角膜溃疡无复发,未发生角膜移植片和层间新生血管化。结论深板层角膜移植是治疗偏中心小范围角膜溃疡发生穿孔患者的有效方法。     

以虹膜为植床治疗周边部角膜穿孔缺损的板层角膜移植术

因炎症、外伤等引起的周边部角膜穿孔缺损虹膜嵌顿 ,是临床上较常见且处理比较棘手的问题。 1996年 10月至 1998年3月 ,我们尝试以虹膜为植床的板层角膜移植术治疗 6例 ,效果满意 ,特报告如下 :临床资料 :6例中男 4例 ,女 2例 ,年龄最大者 6 9岁 ,最小者 4岁 ,平均年龄 38岁 ,均单眼发病 ,其中外伤 2例 ,边缘性角膜变性 2例 ,蚕蚀性角膜溃疡 1例 ,暴露性角膜溃疡 1例。全部病例角膜创口缘均不同程度的水肿 ,前房消失或变浅 ,虹膜均嵌入裂口 ,虹膜表面有一层渗出膜覆盖 ,眼压Ｔ-3 视力 0 0 5～0 14例 ,0 12、0 2各 1例。材料及方法 :(1)…     

板层角膜移植术后角膜层间植入性囊肿1例

患者,女,4 1岁。左眼单疱病毒性角膜炎8年,于2 0 0 1年11月因角膜溃疡穿孔在我院行直径8m m的板层角膜移植修补术。术后半年感视雾、眼胀疼、视力下降。2 0 0 3年1月自觉左眼胀疼加重,异物感,视力减退至光感。眼部检查:视力光感,睫状充血,角膜外观呈灰白色,植片水肿,上皮下有水泡,植床与植片之间有8mm×4 mm梭形空隙,下方有黄白色颗粒沉积,植床向前房膨出,中央前房浅,周边前房深,瞳孔看不清(图1)。眼压31m m Hg,B超检查:左眼角膜基质内囊肿,眼内其他结构正常。诊断:左角膜层间植入性囊肿。手术操作:局麻下沿植片与植孔交界处将原切口切开,…     

角膜穿孔的角膜移植治疗

本文对单疱角膜炎、化脓性角膜溃疡及热或化学烧伤继发角膜穿孔166例,用穿透性角膜移植治疗,全部病例修复了穿孔,单疱角膜炎组植片透明率69.8%,视力恢复0.05—1.0者为69.8%;化脓性溃疡组透明率为40%,视力恢复0.05以上者37.5%,热或化学烧伤组透明率20%,视力恢复0.05—0.6者30%。作者建议对各种原因引起的角膜穿孔,及时采用角膜移植治疗是很有价值的。