切开复位双钢板内固定治疗肱骨远端骨折

目的评价切开复位双钢板内固定治疗肱骨远端骨折的效果.方法 2008年4月~2011年10月,采用切开复位双钢板螺钉内固定治疗肱骨远端骨折24例.根据AO分型,其中A型2例,B型8例,C型14例.结果 术后随访3~14个月,平均8.5个月.按Mayo肘关节功能评分标准评分平均为83.8分(45~100分),疗效评估:优12例,良8例,可3例,差l例,优良率为83.3%.骨折愈合时间平均为14周.结论 切开复位双钢板内固定治疗肱骨远端骨折能达到良好的临床效果.     

内外侧重建钢板内固定治疗成人肱骨远端粉碎性骨折

目的 探讨内外侧重建钢板内固定治疗成人肱骨远端粉碎性骨折的疗效(即C3-3型肱骨髁间骨折).方法 2005年1月～2010年10月,手术治疗成人肱骨远端粉碎性骨折26例.双钢板固定肱骨远端内外侧柱、早期积极功能锻炼.结果 随访8～56个月,平均28个月,骨折愈合时间为3～8个月.肘关节功能按改良C a s s e b a u m评分:优20例,良4例,可1例,差1例,优良率92.3%.结论 内外侧重建钢板内固定治疗成人肱骨远端粉碎性骨折26例,骨折全部愈合,肘关节功能良好,是一种理想的方法.     

Clinical observation of treatment of humeral and distal humeral fracture with internal fixation of doubles buttress-plates by posterior approach

目的:探讨后路双钢板固定治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的临床疗效.方法:2003年7月至2010年11月,8例累及远端的肱骨中下段骨折患者行经后路切开复位双钢板内固定手术治疗,男7例,女1例;年龄20～51岁,平均32岁;左侧2例、右侧6例,均为肱骨中下段骨折,其中肱骨中下段骨折累及远端5例,肱骨中下段骨折合并远端骨折3例.肱骨远端骨折根据AO分型:A2型4例,A3型1例,B1型1例,B2型1例,C1型1例.8例患者均为闭合性骨折,不伴有桡神经损伤.受伤至手术时间为7～12d,平均8d.结果:随访8～18个月,平均15个月.骨折均获愈合,愈合时间12～28周,平均16周.无医源性桡神经损伤及内固定失败病例发生.肘关节活动度为120～ 140°,平均135°.根据Cassebaum肘关节评分标准评定疗效:优5例;良2例;可1例,优良率87.5％.结论:后路双钢板技术是治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的有效方法,固定可靠,愈合率高,并发症少.     

鹰嘴截骨入路双柱固定治疗中青年肱骨髁间粉碎骨折的疗效评价

目的 介绍尺骨鹰嘴截骨应用双钢板固定治疗中青年肱骨远端髁间粉碎骨折(C2和C3型)的应用及疗效评价.方法 35例肱骨远端粉碎性骨折,均采用经尺骨鹰嘴截骨入路,骨折复位后配合拉力螺钉、双钢板固定.结果 肱骨远端骨折按照AO/ASIF分型标准,C2(干骺端粉碎)型13例,C3(关节粉碎或不伴干骺端粉碎)型22例.术后平均随访时间30个月,肱骨髁阃骨折34例愈合,1例延迟愈合,平均愈合时间3.9个月.所有截骨块全部愈合,平均愈合时间8周.肘关节MEPS功能评分,优10例,良19例,可4例,优良率82.85%.结论 经尺骨鹰嘴截骨入路,应用双钢板治疗中青年肱骨髁间粉碎性骨折(C2和C3型),暴露充分、骨折固定牢靠、力学性能稳定、并发症少,能早期进行肘关节功能锻炼,获得了良好的疗效.     

尺骨鹰嘴截骨垂直双钢板固定治疗C型肱骨远端骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨垂直双钢板固定治疗C型肱骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：2005年7月--2012年11月采用经尺骨鹰嘴截骨入路垂直双钢板固定治疗c型肱骨远端骨折36例。骨折按照A0／ASIF分类：G8例,C216例,C312例。结果：36例获得随访,时间5～28个月,平均14．3个月。骨折全部愈合,愈合时间12～20周,平均15．8周,无切口感染、内固定松动及断裂等。疗效参照改良的Cassebaum法评估：优10例,良19例,可3例,差4例;优良率80．6％。结论：经尺骨鹰嘴截骨垂直双钢板固定治疗c型肱骨远端骨折,稳定性好,可早期进行关节功能锻炼,疗效好。     

后路双钢板固定治疗累及远端的肱骨中下段骨折

目的:探讨后路双钢板固定治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的临床疗效。方法:2003年7月至2010年11月,8例累及远端的肱骨中下段骨折患者行经后路切开复位双钢板内固定手术治疗,男7例,女1例;年龄20～51岁,平均32岁;左侧2例、右侧6例,均为肱骨中下段骨折,其中肱骨中下段骨折累及远端5例,肱骨中下段骨折合并远端骨折3例。肱骨远端骨折根据AO分型:A2型4例,A3型1例,B1型1例,B2型1例,C1型1例。8例患者均为闭合性骨折,不伴有桡神经损伤。受伤至手术时间为7～12 d,平均8 d。结果:随访8～18个月,平均15个月。骨折均获愈合,愈合时间12～28周,平均16周。无医源性桡神经损伤及内固定失败病例发生。肘关节活动度为120～140°,平均135°。根据Cassebaum肘关节评分标准评定疗效:优5例;良2例;可1例,优良率87.5%。结论:后路双钢板技术是治疗累及肱骨远端的肱骨中下段骨折的有效方法,固定可靠,愈合率高,并发症少。     

鹰嘴截骨入路双柱固定治疗中青年肱骨髁间粉碎骨折的疗效评价

目的介绍尺骨鹰嘴截骨应用双钢板固定治疗中青年肱骨远端髁间粉碎骨折（C2和C3型）的应用及疗效评价。方法 35例肱骨远端粉碎性骨折,均采用经尺骨鹰嘴截骨入路,骨折复位后配合拉力螺钉、双钢板固定。结果肱骨远端骨折按照AO/ASIF分型标准,C2（干骺端粉碎）型13例,C3（关节粉碎或不伴干骺端粉碎）型22例。术后平均随访时间30个月,肱骨髁间骨折34例愈合,1例延迟愈合,平均愈合时间3.9个月。所有截骨块全部愈合,平均愈合时间8周。肘关节MEPS功能评分,优10例,良19例,可4例,优良率82.85%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路,应用双钢板治疗中青年肱骨髁间粉碎性骨折（C2和C3型）,暴露充分、骨折固定牢靠、力学性能稳定、并发症少,能早期进行肘关节功能锻炼,获得了良好的疗效。     

Y型钢板与双钢板在肱骨远端骨折中的应用

目的探讨Y型钢板与双钢板治疗肱骨远端骨折的效果。方法 29例肱骨远端骨折患者,按AO/ASIF分类为C1型13例,C2型9例,C3型7例。16例采用后正中切口Y型钢板固定,13例采用双切口双钢板固定,髁间用螺丝钉固定。结果平均随访1.5年,骨折全部愈合,平均愈合时间4个月。2例并发尺神经炎,无切口感染、肘内翻畸形及骨化性肌炎发生,肘关节功能优良率为89%。结论 Y型钢板与双钢板是治疗肱骨远端骨折比较理想的内固定。     

Y形钢板治疗肱骨远端关节内骨折

目的：探讨Y型钢板治疗肱骨远端关节内骨折的疗效。方法：对18例肱骨远端关节内骨折(按照AO／ASIF分类，B3例，C19例，C25例，G31例)经肘后正中入路，骨折复住，Y形钢板内固定，术后1周CPM功能锻炼。结果：随访9～24个月，平均15个月，骨折全部愈合，平均愈合时间4．8个月(3～9个月)；按Aitken和Rombeck功能评定标准，优12例，良4例，可2例，优良率88．9％。结论：Y形钢板能有效治疗肱骨远端关节内骨折。     

应用双钢板治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效分析

目的:探讨双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效.方法:2009年4月～ 2012年4月,我院创伤科通过运用双钢板内固定治疗股骨远端C型骨折41例,按照Muller分型:C2型29例,C3型12例,外侧运用股骨远端外侧锁定加压钢板,内侧对侧“L型”胫骨平台支持板固定.根据骨折固定情况于术后3d开始CPM被动训练.术后随访观察骨折愈合情况及膝关节功能恢复情况.结果:41例患者均得到随访,时间为6～46个月,平均27个月,全部患者骨折均得到愈合,平均愈合时间为6～12个月.膝关节功能评价依据Karlstrom评价标准,优24例,良12例,可4例,差1例,优良率87.8％.结论:运用双钢板切开复位内固定治疗股骨髁间C型骨折,能够使骨折达到解剖复位,并且坚强内固定有利于早期功能锻炼疗效较好.     

双钢板治疗C型肱骨远端骨折

目的：讨论双钢板治疗C型肱骨远端骨折的疗效。方法：治疗43例C型肱骨远端骨折,均行切开复位双钢板固定。结果：平均随访11个月,所有患者均获得骨性愈合,优良率86.1%。结论：双钢板内固定是治疗C型肱骨远端骨折较理想的方法,它可以坚强固定骨折端,保证肘关节的早期功能锻炼。     

双侧钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效分析

目的回顾性分析双侧钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的疗效。方法56例肱骨远端C型骨折患者,男30例,女26例;年龄18-70岁,平均为(50±32)岁。左侧25例,右侧31例。开放性骨折13例,其中GustiloⅠ型6例,GustiloⅡ型7例;闭合性骨折43例。按照内固定研究学会(AO／ASIF)分型标准:C1型11例, C2型23例,C3型22例。合并其他部位骨折8例,合并尺神经损伤9例。所有患者均采用尺骨鹰嘴截骨入路,骨折复位后双钢板固定,其中采用重建钢板固定21例,解剖型钢板固定35例。受伤至手术时间为0-14 d,中位时间为8 d。按Morrey功能评分标准对肘关节功能进行评分。结果全部病例均获得随访,随访时间为6-70个月,中位时间为30个月;骨折愈合时间为2-4个月,平均为(2．8±1．3)个月。10例患者术后出现尺神经损伤症状,2例出现轻度肘内翻畸形,4例出现尺骨鹰嘴截骨处延迟愈合,2例出现异位骨化。肘关节功能:优36例,良11例,差9例。结论肱骨远端C型骨折双钢板固定坚固,能早期进行功能锻炼,有利于关节功能的恢复。     

微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折26例

目的探讨微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床应用及疗效。方法我院2006年4月—2010年6月运用微创锁定钢板治疗胫骨远端骨折共26例,按AO分类：A型7例,B型16例,C型3例。年龄26-72岁,平均39岁。结果术后随访8-24个月,平均18个月,所有骨折无延迟愈合及不愈合,无内固定物断裂,平均临床愈合时间4个月;采用Johner-Wruhs评分标准,优19例,良5例,中2例,优良率为92%。结论微创锁定钢板是治疗胫骨远端骨折的有效方法,可促进骨折的愈合,减少并发症。     

双肱骨远端解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折疗效分析

目的探讨双肱骨远端解剖型锁定钢板治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法 21例肱骨髁间骨折患者均采用尺骨鹰嘴截骨、双肱骨远端解剖型锁定钢板内固定治疗。结果 21例均获得随访,随访6～30个月,平均12个月,所有骨折都得到愈合,术后3个月肘关节功能根据Cassebaum肘关节功能评定标准进行评定,优6例,良11例,可3例,差1例,优良率81%。结论采用双肱骨远端锁定钢板治疗肱骨髁间骨折,骨折复位满意,固定牢固,肘关节功能恢复较为满意。     

双AO重建钢板治疗C型肱骨远端骨折32例疗效观察

目的观察双AO重建钢板治疗C型肱骨远端骨折的临床疗效。方法 32例C型肱骨远端骨折患者,均见不同程度骨折,切开复位C型肱骨远端骨折,并利用双AO重建钢板螺钉进行固定,经随访,分析患者治愈情况。结果经治疗后,本组C型肱骨远端骨折患者治愈情况较好。随访8个月至3年,平均随访时间(16.5±8.7)个月。手术治愈的优良率为81.3%。另外,本组32例骨折患者中,完成手术后发生异位骨化的患者有1例,另有1例患者出现尺神经损伤,通过非手术治疗治愈,未见切口感染。结论在C型肱骨远端骨折的治疗过程中,通过双钢板及螺钉固定治疗,能够有效的促使患者骨折端的良好固定,对患者早期功能的锻炼非常有利,肘关节的恢复较为有效,可取得满意疗效。     

内外侧重建钢板内固定治疗成人肱骨远端C型骨折

目的:探讨内外侧重建钢板内固定治疗成人肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法:2008年9月-2012年2月收治的27例成人肱骨远端C型骨折患者,均采用切开复位内外侧重建钢板内固定。结果:对27例患者进行随访分析。随访8～32个月,平均随访16个月,骨折愈合时间为8～15个月。用Cassebaum评分系统对其疗效进行评定。术后优12例,良10例,可3例,差2例,优良率81.4%。结论:切开复位内外侧重建钢板内固定治疗成人肱骨远端C型骨折可提供牢固的内固定,并允许早期进行功能锻炼,促进肘关节功能恢复,疗效良好,是一种理想的方法。     

经尺骨鹰嘴截骨手术入路治疗C3型肱骨髁间骨折

目的：评价双钢板固定手术治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法该组患者31例,男19例,女12例,年龄20～64岁,平均38．2岁;高处坠落伤10例,交通事故伤16例,重物压砸伤5例。均为 C3型肱骨髁间骨折,全部经尺骨鹰嘴入路应用双钢板内固定治疗,用 Jupiter 肘关节功能评分标准行术后患肘功能评分。结果31例均获得随访,术后平均随访时间为15个月。平均愈合时间为4个月。所有截骨块全部愈合,平均愈合时间8周。按改良 Jupiter 肘关节评分标准：优24例,良 4例,可 2例,优良率90．3％。结论经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板固定治疗 C3型肱骨髁间骨折具有固定牢靠、并发症少、满意率高等优点,可早期进行功能锻炼,是一种较好的治疗肱骨髁间骨折的内置物。     

双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折

目的探讨双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折的临床疗效。方法对33例肱骨远端C型骨折均采用经尺骨鹰嘴V型截骨入路、双钢板内固定,术后早期进行功能锻炼。结果术后随防8~24个月（平均13个月）。采用Aitken和Rorabeek标准进行评定。优19例,良9例可3例差2例,优良率84.8%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路,双钢板内固定治疗肱骨远端C型骨折,显露充分,复位良好,固定可靠,有利于早期功能锻炼,疗效满意,可于临床推广应用。     

钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折

目的:探讨钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折的临床疗效.方法:应用钢板内固定治疗中青年肱骨近端粉碎性骨折31例,其中男28例,女3例.患者平均年龄28.6岁(24～43岁).按Neer分类法,三部分骨折14例,四部分骨折17例,其中伴有肩关节脱位9例.结果:31例病例均获随访,时间15～26个月,平均18个月.骨折临床愈合时间6～12周,平均8周.无骨折不愈合,肱骨头部分吸收3例.按照Constant评分标准,功能优20例,良8例,可3例,差0例,优良率90.32%.结论:钢板内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折,固定可靠,并发症少,术后功能恢复满意,特别是中青年患者的有效治疗方法.     

解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折

目的 探讨股骨远端解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 采用股骨远端解剖型钢板内固定治疗股骨远端骨折55例.按A0分型:A1型11例,A2型12例,A3型12例;C1型8例,C2型9例,C3型3例;合并胫骨粉碎性骨折13例,合并髌骨骨折3例.结果 骨折完全愈合时间6-12个月,平均10个月.膝关节功能按kolment标准评定:优35例,良19例,可9例,差2例.优良率80%.结论 股骨远端解剖型钢板,符合人体生物力学要求,可以获得早期坚强内固定的目的,是治疗股骨远端骨折一种较好的方法.