隔药灸防治血液科化疗患者恶心、呕吐的临床观察

<正>血液肿瘤包括白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、骨髓增生异常综合征等^[1],全身化疗是此类肿瘤治疗的首选方法^[2],可有效抑制肿瘤^[3];但化疗药物在治疗过程中杀死异常生长的肿瘤细胞的同时,也避免不了对正常细胞、组织和脏器造成损伤^[4],同时引起一系列不同程度的不良反应或副作用。恶心、呕吐是化疗最常见的不良反应,严重者会影响化疗的进一步治疗,因此给予相应的干预预防和治疗化疗引起的消化道不良反应对患者具有重要意义。     

穴位贴敷联合常规西药治疗胃癌患者呃逆的疗效观察

<正>胃癌是常见消化道恶性肿瘤,我国有每年超60万新增病例,且呈不断地增多趋势^[1-2]。胃癌发病率占恶性肿瘤第2位,死亡率占恶性肿瘤第3位^[3]。目前胃癌采用化疗、手术、放疗等方法治疗,虽然治疗措施不断进步,但患者的远期生存率不足30%^[4];且在治疗胃癌过程中易产生各种并发症,对患者产生不利影响,其中呃逆就是胃癌患者化疗过程中常见的并发症。呃逆主要是因膈肌阵发性痉挛引起的喉间呃呃连声,声音短而频,且不可自止为主要临床表现^[5]。胃癌患者呃逆发生率较高,部分患者发作时间较久,且易反复,影响患者进食,引起呕吐,甚至导致患者消化道出血、水电解质紊乱、失眠等,不利于患者的肿瘤治疗及身体康复^[6]。     

加味八珍汤联合卡培他滨维持治疗老年晚期肠癌患者的临床观察

<正>结直肠癌是老年人群中常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率呈逐年上升趋势^[1]。研究显示,经一线治疗病情稳定后予卡培他滨单药维持治疗能最大程度延长老年晚期结直肠癌患者的无疾病进展生存时间(PFS)^[2-4];但由于老年患者脏器功能减退,随着化疗药物在体内的不断累积,化疗不良反应较非老年患者更为显著。近年来中医药在提高晚期大肠癌患者的生存率和实体瘤客观反应率,减轻化疗相关不良反应,改善患者生命质量方面发挥了积极作用^[5-6]。     

温滋解毒法辨治结直肠癌化疗后骨髓抑制医案1则

<正>结直肠癌是我国最常见的消化道肿瘤^[1]，根治性手术联合放化疗是直肠癌患者首选的治疗手段^[2]，但放化疗往往产生不同程度的骨髓抑制。中医药在治疗化疗后骨髓抑制中发挥着不可替代的作用^[3-4]。周红光教授善于运用温滋解毒法治疗化疗后骨髓抑制，临床疗效突出，现介绍周红光教授运用温滋解毒法治疗化疗后骨髓抑制医案1则，以飨同道。1医案周某，女，49岁，2016年8月17日初诊。主诉：直肠癌术后2年。现病史：患者于2014年10月被确诊为直肠癌，2014年10月23日行“直肠切除术”病理示中期，行手术治疗，术后行化疗12次，放疗28次，术后体质极其虚弱，存在长期Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制。     

培土生金法治疗非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制疗效观察

<正>近年来，由于环境恶化、不良生活习惯等诸多因素，我国恶性肿瘤的发病率呈现逐年增高的趋势。调查显示，肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤，已成为我国疾病病死率第2位的因素，是导致中国居民死亡的最主要疾病^[1]。目前化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一，同时也伴随诸多毒副作用，其中最常见的为骨髓抑制^[2]，超过九成以上的化疗药物均可导致外周血中以白细胞为主，或伴有红细胞、血小板水平的下降，严重者可引起重度贫血、免疫力下降，导致感染、发热、出血等危急重症。现代医学多采用血细胞集落刺激因子、输血治疗或干细胞移植等方法进行治疗，虽然效果显著，但高昂的费用使多数患者难以承受，且存在较多不良反应^[3]。近年来，中医药通过辨证论治治疗化疗后骨髓抑制取得了很好的疗效，逐步受到重视。中医学在近两千年的发展过程中形成了“治未病”的学术思想，提倡“既病防变”，笔者以此为理论依据，运用培土生金法，自拟健脾固肺汤治疗小细胞肺癌化疗后骨髓抑制气血两虚证收到很好疗效，现报道如下。     

扶正抗癌汤联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌的临床观察

<正>肺癌是我国目前发病率最高的恶性肿瘤,发病率呈逐年上升趋势^[1]。非小细胞肺癌占肺癌发病的80%～85%。因非小细胞肺癌临床特征不显著,往往导致发现时已为晚期,多数患者失去了手术治疗的最佳时机^[2],对于非小细胞肺癌传统治疗手段主要选择化疗或者放疗,但是临床数据表明,效果不佳^[3]。目前针对非小细胞肺癌患者,临床上采取靶向治疗,取得良好的效果。埃克替尼是临床上常用的肺癌分子靶向用药。但仍会产生一定的副作用,如皮疹、高血压、骨髓抑制等^[4]。为了减少患者的临床不良反应,提高患者的耐受度,本文笔者以扶正抗癌汤联合埃克替尼治疗非小细胞肺癌50例,并对照观察了临床效果,报告如下。     

中药诱导卵巢癌凋亡相关基因机制研究进展

<正>卵巢癌在女性生殖系统恶性肿瘤中病死率最高，患病率位居第三^[1]。由于疾病早期无明显症状，多数患者确诊时已进入晚期，多药耐药导致卵巢癌治疗无法长期有效进行，疾病进展、复发和转移也是目前临床面临的巨大挑战，5年总生存率约30%^{[2, 3]}。卵巢癌细胞无限增殖，过度生长，可抵抗细胞凋亡导致耐药产生^[4]。目前临床治疗卵巢癌选择性极低，手术联合化疗治疗后，随之复发转移、化疗药物耐药出现[5]，且化疗药物不仅杀伤肿瘤细胞，对正常细胞的损伤也极其严重，不良反应明显甚至可危及生命^[6]。     

针灸治疗肿瘤化疗后不良反应研究进展

<正>随着人口老龄化和人们生活方式的改变,我国恶性肿瘤的患病率、死亡率呈明显上升趋势^[1]。国际癌症研究机构数据表明肺癌与乳腺癌分别是男女两性最常见的肿瘤及导致其死亡的主要原因^[2]。化疗是肿瘤治疗过程中的重要组成部分,化疗可以杀死肿瘤细胞,但化疗药物带来的骨髓抑制、胃肠道反应、癌性疼痛等不良反应严重影响肿瘤患者的生活质量,降低综合治疗的疗效。针灸治疗具有扶正祛邪、疏通经络、促进气血运行及调和脏腑等作用,Notch、核因子-κB(NF-κB)信号通路是针灸治疗肿瘤化疗不良反应的关键路径,同时针刺与艾灸都可提高机体的免疫功能,参与抗肿瘤综合治疗的全过程,在肿瘤治疗的过程中疗效确切。现本文就针灸治疗肿瘤化疗后不良反应的疗效及对患者免疫功能影响的相关研究作一综述,以期更好地指导临床治疗。     

中医药联合化疗治疗胃癌术后研究进展

<正>胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,是临床最常见的恶性肿瘤之一。2014年2月3日世界卫生组织发表的《全球癌症报告2014》中指出,2012年中国因胃癌死亡的病例达32. 5万人,占世界胃癌死亡总病例的45%^[1]。当前,外科手术是治疗胃癌的一种重要手段,但其复发率与转移率较高、长期生存率也较低,故需配合化疗来杀死患者体内残存的癌细胞^[2]。术后辅助化疗能降低肿瘤的复发及转移率,延长患者的生存时间,但常出现骨髓抑制、胃肠道反应等不良反应。     

沙参麦冬汤加减对中晚期气阴两虚证非小细胞肺癌化疗患者免疫功能及生存质量的影响

<正>肺癌是临床常见的恶性肿瘤,具有较高的发病率和死亡率,数据统计我国肺癌的发病率为59.89/10万,死亡率为47.51/10万^[1]。肺癌的发病率随年龄增加而增高,我国老年人数量不断增加,从2005—2014年,中国老年肺癌患者比例从41.2%升至56.2%,严重威胁患者的健康及生命安全^[2]。非小细胞肺癌(NSCLC)是临床最常见的肺部恶性肿瘤,占所有肺癌的80%左右,其临床表现主要为咳嗽、咯痰、痰中带血、低热和胸闷等,早期症状不明显,大部分患者至中晚期才出现明显症状,临床主要通过化疗控制病情,延长生存时间^[3];化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时不可避免损伤正常组织,引起诸多不良反应,使患者难以耐受,甚至中断治疗,影响化疗疗效。     

张维骏教授基于“痰瘀互结”理论治疗非小细胞肺癌临床经验

<正>非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)作为一种高发的恶性肿瘤,近年来发病有年轻化倾向^[1]。目前手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗是NSCLC治疗的主要手段,但抗癌治疗存在副作用大、患者免疫功能下降、生活质量降低及价格昂贵等问题^[2]。中医药在肺癌治疗中可改善患者生活质量、     

自拟扶正减毒方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 观察扶正减毒方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法将60例非小细胞肺癌患者随机分为对照组与观察组各30例。对照组采取化疗治疗,观察组采用化疗联合扶正减毒方治疗,比较两组在接受4个周期治疗后的临床疗效、免疫指标以及治疗期间的不良反应。结果 治疗后观察组患者治疗总有效率高于对照组（<0.05）;观察组CD3⁺、CD4!⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于对照组（<0.05）;观察组胃肠道反应、粒细胞减少、肝肾功能损伤、皮疹发生率均低于对照组（<0.05）。结论 自拟扶正减毒方联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的效果较好,起到了增效减毒的作用,能够改善患者自身的免疫功能状态,降低化疗所产生不良反应的发生率,提高临床治疗疗效。     

晚期肺鳞癌中西医结合治疗近况

肺癌是世界范围内发病率及死亡率排名第一的恶性肿瘤^[1],约70%患者确诊时已属晚期,其中约30%病理类型为鳞状细胞癌^[2]。晚期肺鳞癌无手术根治的机会,且因缺乏有效的靶向药物,治疗手段非常有限,总体预后差^[3]。目前化疗是晚期肺鳞癌的主要治疗手段,但临床疗效已长期处于平台期^[4]。     

一贯煎、沙参养胃汤联合化疗治疗晚期食管癌阴虚内热证44例

<正>食管癌是一种发生在食管黏膜的恶性肿瘤，数据统计我国2020年食管癌的发病率位居第6位，死亡居第4位^[1]。食管癌病理分型主要包括鳞状细胞癌和腺癌，我国以鳞状细胞癌为主。多数患者确诊时已处于中晚期，丧失了根治性手术的机会^[2]。目前放化疗是临床治疗晚期食管癌的主要治疗方法，临床单一化疗药物对其进行治疗效果不甚理想，并且毒副反应明显，因此需要寻求一种更为有效的方法进行治疗^[3-4]。传统中医药在缓解恶性肿瘤临床症状、减轻放化疗副反应、提升患者生活质量以及生存率等方面有一定优势^[5]。因此，本研究笔者于化疗基础上予食管癌患者内服一贯煎、沙参养胃汤干预，现报道如下。     

芪藤通络汤熏洗治疗结直肠癌化疗后手足综合征的效果观察

<正>结直肠癌(CRC)是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球各类恶性肿瘤中排第3位,在我国排第2位^[1]。近年来随着人们生活方式及饮食结构的改变,结直肠癌的发病和病死率明显递增,给家庭和社会带来沉重的经济负担^[2]。手术是临床治疗CRC的根治手段,但因患者确诊时多为中晚期,错过了手术治疗时机,化疗是常用治疗手段。化疗能够杀灭恶性肿瘤细胞,控制病情发展,提高生存率,但仍有部分患者出现诸多并发症^[3]。手足综合征(HFS)是化疗常见并发症之一,主要表现为手足皮肤疼痛、麻木,HFS可影响患者对化疗的依从性,严重者会中断治疗^[4]。目前西医临床对症治疗虽可一定程度上缓解症状,但疗效还有待提高^[5]。研究显示传统中医药治疗有一定优势^[6]。鉴于此,本研究基于中医辨证论治理念,从HFS病因病机出发自拟芪藤通络汤熏洗干预结直肠癌化疗后HFS患者,旨在优化结直肠癌化疗后HFS患者的治疗方案。     

温阳益髓方联合直接灸四花穴对非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制患者免疫功能及肿瘤相关抗原的影响

目的:分析温阳益髓方联合直接灸四花穴对非小细胞肺癌化疗所致骨髓抑制患者免疫功能及肿瘤相关抗原的影响。方法:选取106例非小细胞肺癌化疗后骨髓抑制患者并将其纳入研究,以随机数字表法将其分为两组,每组均为53例。观察两组治疗前后的肿瘤相关抗原、T淋巴细胞亚群、血清白细胞(WBC)、血红蛋白(HGB)、血小板(PLT)水平以及肺癌患者生存质量测定量表(FACT-1)、卡诺夫斯凯计分(KPS)、中医症候积分、不良反应。结果:与治疗前相比,两组治疗后的CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较低,CD8⁺较高,但与对照组治疗后相比,观察组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较高,CD8⁺较低(P<0.05);两组治疗后的血清WBC、HGB、PLT水平明显降低,但与对照组治疗后相比,观察组血清WBC、HGB、PLT水平均较高(P<0.05);对照组治疗后的各项中医...     

解毒止痛汤联合盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期结肠癌癌性疼痛38例

<正>癌性疼痛是恶性肿瘤患者的常见症状之一,尤其是中晚期恶性肿瘤患者,癌性疼痛的发生率在60%～80%,其中1/3为重度疼痛^[1]。癌性疼痛不仅引起患者的躯体不适,而且会严重影响患者的睡眠、情绪及生活质量。有效地对疼痛进行干预,对减轻患者的痛苦、提升生存质量、延长生命具有着重要意义。目前癌痛的治疗有一定成效,但尚不能达到令人满意的控制水平^[2];而且不良反应明显,患者易出现依赖性^[3]。     

自制解毒愈疡漱口液防治急性髓系白血病化疗相关性口腔黏膜炎的效果观察

<正>急性髓系白血病(AML)是以造血祖细胞的失控增生为特征、干扰正常分化通路从而阻滞细胞成熟的一种血液恶性肿瘤。好发于老年人群,5 年总生存率为24%^[1]。近年来随着遗传学研究的深入,生物技术的发展,尽管不断有分子靶向药物问世,但是常规化疗仍是其基础治疗方案^[2];由于化疗药物缺乏选择性,影响组织上皮细胞的正常更新,导致黏膜损伤,其中对增殖活跃的口腔黏膜细胞的毒性较大^[3]。     

中医药与酪氨酸激酶抑制剂联合应用的精准配伍探讨

<正>表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)通过阻断EGFR通路的激活从而产生抗肿瘤作用,是继手术、化疗、放疗之后的一种新的靶向治疗手段, 从此改变了非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗范式。与传统化疗相比,小分子靶向药物选择性强,可显著延长患者生存期^[1-4]。中医药是我国治疗恶性肿瘤的重要特色,具有稳定瘤体、改善症状、提高生活质量、延长生存期的主要作用^[5-6]。《恶性肿瘤中医诊疗指南》指出：     

黄金昶刺血拔罐治疗化疗相关性血小板减少症经验

<正>肿瘤化疗相关性血小板减少症(CIT)产生于肿瘤患者使用抗肿瘤化疗药物后出现骨髓抑制现象^[1],可表现为皮肤出现瘀点、瘀斑、紫癜以及不明原因的鼻流血甚至内脏出血,严重时可危及生命。CIT会导致使用化疗药物剂量受到限制或接受化疗时间被迫推迟,甚则中止化疗,严重影响治疗效果,还可出现出血、感染等情况,使患者住院时间延长、医疗费用增加^[2]。目前临床上应对吉西他滨、铂类、蒽环类和紫衫类等化疗药物所致的CIT,西医治疗是应用重组人血小板生成素(rhTPO)、重组人白介素-11(rhIL-11),病情严重时输注血小板治疗^[3]。