小切口入路空心螺钉和缝线锚钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的比较

背景：随着建筑伤、车祸伤患者的增多,后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）胫骨止点撕脱骨折在临床上日益多见,多数患者需手术治疗。目前,有关小切口入路空心螺钉和缝线锚钉手术方法的报道较少。目的：比较采用空心螺钉和缝线锚钉治疗PCL胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法：2008年4月至2010年4月共收治30例急性PCL胫骨止点撕脱骨折患者,12例采用空心钉固定,18例采用缝线锚钉固定。所有手术由同一组医师完成,对比观察两组的疗效及手术时间。结果：全部获得随访,随访时间为6～24个月,平均为11.3个月,所有患者均获骨性愈合。术后X线片示空心螺钉组2例未能解剖复位,缝线锚钉组全部解剖复位。每组各2例进行后抽屉试验1＋,所有患者伸膝正常,空心螺钉组1例屈膝受限10°。Lysholm评分空心螺钉组为88～100分,平均95.8分;缝线锚钉组为87～99分,平均96.1分,两组无统计学差异（P=0.495）;手术时间空心螺钉组为35～60min,平均48min,缝线锚钉组为30～45min,平均36min,有统计学差异（P=0.03）。结论：空心螺钉和缝线锚钉治疗PCL胫骨止点撕脱骨折均可达到满意疗效,缝线锚钉的手术时间更短,骨折复位更满意。     

单边外固定架与髓内钉固定胫骨螺旋骨折比较

[目的]比较单边外固定架与髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2015年6月—2020年12月本院收治的64例胫骨螺旋骨折患者资料。根据术前医患沟通结果,32例采用单边外固定架固定（外固定组）,32例采用髓内钉内固定（髓内钉组）。比较两组围手术期、随访及影像学资料。[结果] 64例患者均顺利完成手术治疗,均无严重并发症。外固定组手术时间、切口长度、术中出血量、下地行走时间和住院时间均显著优于髓内钉组（P<0.05）,两组的术中透视次数均无明显差异（P>0.05）。64例患者均获得随访12个月以上,外固定组的恢复患肢完全负重活动时间显著早于髓内钉组（P<0.05）。随术后时间推移,两组VAS评分显著下降（P<0.05）,而AOFAS评分和踝跖屈-背伸活动度（range of motion, ROM）显著增加（P<0.05）。相应时间点,两组AOFAS评分和ROM差异均无统计学意义（P>0.05）;术后3个月外固定组VAS评分显著高于髓内钉组（P<0.05）,但末次随访两组差异已无统计学意义（P>0.05）。影像学方面,两组骨折复...     

关节镜下锚钉保残与常规前交叉韧带重建比较

[目的]比较保残前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）重建与常规ACL重建的中短期临床疗效。[方法]回顾性分析2019年3月—2021年3月行ACL重建术51例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果和术中镜下所见ACL残端存留情况,25例采用ACL重建联合带线锚钉紧缩缝合韧带残端（保残组）;26例因残端质量差,仅行常规ACL重建（常规组）。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果] 51例患者均顺利完成手术,未出现血管、神经损伤。保残组的手术时间显著长于常规组（P<0.05）,下地行走时间显著早于常规组（P<0.05）。所有患者随访时间平均（13.35±1.18）个月,保残组恢复完全负重活动时间显著早于常规组（P<0.05）。随时间推移,两组轴移试验和Lachman试验显著改善（P<0.05）;Lysholm评分、IKDC 2000评分均显著增加（P<0.05）;但膝关节被动角度再生试验无显著变化（P>0.05）。术后3个月,保残组Lysholm评分、IKDC 2000评分和膝关节被动角度再生试验均显著优于常规组（...     

机器人辅助经皮空心钉固定股骨颈骨折

[目的]评价机器人辅助经皮空心钉固定股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年11月—2019年5月经皮空心钉固定股骨颈骨折68例患者的临床资料。根据术前医患沟通结果，32例采用机器人辅助置钉，36例徒手置钉。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]机器人组手术时间、术中透视次数、导针定位次数、下地行走时间显著优于徒手组（P<0.05）。随访（31.4±6.8）个月，机器人组骨不连1例，股骨头坏死3例；徒手组骨不连2例，股骨头坏死5例。机器人组恢复完全负重活动时间显著早于徒手组（P<0.05）。随时间推移，两组的Harris评分、髋伸-屈、内-外旋ROM均显著增加（P<0.05）；术后1、3个月机器人组的Harris评分、ROMs均显著优于徒手组（P<0.05），但末次随访时两组间差异无统计学意义（P>0.05）。影像方面，两组术后Garden指数差异无统计学意义（P>0.05）。机器人组空心钉平行度、分散度均显著优于徒手组（P<0.05）。相应时点两组间在颈干角、Tonnis髋退变分级的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结...     

两种锚钉缝线桥固定肱骨大结节骨折比较

[目的]比较单排锚钉联合骨隧道和双排锚钉技术缝线桥固定肱骨大结节骨折中的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年6月—2021年6月收治的44例肱骨大结节骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果，24例采用单排-骨道固定，20例采用双排锚钉。比较两组患者围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术，术中无神经、血管损伤等并发症发生。两组患者手术时间、术中出血量、透视次数、主动活动时间、切口愈合时间、住院时间的差异无统计学意义（P>0.05），但是，单排-骨道组切口长度显著大于双排锚钉组（P<0.05），单排-骨道组住院总费用显著少于双排锚钉组（P<0.05）。与术前相比，术后7、14 d两组VAS评分显著减少（P<0.05），相应时间点，两组间VAS评分的差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者获随访（18.1±3.9）个月，两组患者恢复完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）。随着时间推移，两组患者的ASES评分、前屈上举ROM、外展上举ROM和体侧外旋ROM均显著增加（P<0.05）。相应时间点，两组间上述指标的差异均无...     

两种内侧髌股韧带重建髌骨侧固定方式的比较

[目的]对比髌骨侧锚钉固定与双骨隧道固定重建内侧髌股韧带（medial patellofemoral ligament, MPFL）治疗复发性髌骨脱位的临床疗效。[方法]回顾性分析本科2016年1月—2020年12月采用MPFL重建治疗复发性髌骨脱位42例患者的临床资料。根据医患沟通结果,23例采用髌骨侧锚钉固定,19例采用双隧道固定。比较两组围手术期、随访及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无严重并发症。锚钉组手术时间显著少于隧道组（P<0.05）。两组均获12个月以上随访,随访过程中隧道组1例髌骨骨折,两组均未再次发生髌骨脱位。锚钉组恢复完全负重活动时间显著早于隧道组（P<0.05）。随时间推移,两组Kujala、Lysholm评分、膝-伸屈ROM均显著增加（P<0.05）,而VAS评分显著减少（P<0.05）;相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面,与术前相比,术后两组髌骨倾斜角（patellar title, PT）和髌骨外移（patellar displacement, PD）均显著减少（P<0...     

两种股骨近端髓内钉固定股骨粗隆间骨折比较

[目的]比较股骨近端仿生髓内钉（proximal femur bionic nail, PFBN）与股骨近端抗旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation, PFNA）固定老年股骨粗隆间骨折的近期疗效。[方法] 2020年10月—2021年6月，40例老年股骨粗隆间骨折患者，随机分为两组，20例采用PFBN固定，20例采用PFNA固定。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，无严重并发症。两组术中出血量、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。PFBN组下地时间显著早于PFNA组（P<0.05），但手术时间和术中透视次数显著大于PFNA组（P<0.05）。两组患者随访时间6～9个月，平均（7.3±1.1）个月，PFBN组完全负重活动时间显著早于PFNA组（P<0.05）。随时间推移，两组VAS评分均显著降低（P<0.05），而Harris评分及髋关节屈伸ROM和内-外旋ROM显著增加（P<0.05）。在术后1个月时，PFBN组的Harris评分显著优于PFNA组（P<...     

空心钉复合内侧支撑钢板固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折

[目的]探讨空心钉复合内侧支撑钢板固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾分析2015年1月—2021年6月收治的72例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,33例采用3枚空心钉复合内侧支撑钢板固定（复合组）,39例采用单纯3枚空心钉固定（空心钉组）。比较两组围手术期、随访以及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无严重并发症。复合组的手术时间、术中出血量显著大于空心钉组（P<0.05）,但是两组间切口总长度、术中透视次数、导针定位次数、下地行走时间、切口愈合情况、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者均获随访12～24个月,复合组恢复完全负重活动显著早于空心钉（P<0.05）。复合组33例中,均未发生骨不连接、股骨头坏死;空心钉组39例中,骨不连接3例,股骨头坏死2例,复合组晚期并发症发生率明显小于空心钉组（P<0.05）,随术后时间推移,两组患者Harris评分、髋伸-屈ROM、髋内旋-外旋ROM均显著增加（P<0.05）。术后所有相应时间点,复合组的Harris评分、髋伸-屈ROM、...     

髋关节镜下空心钉固定青壮年股骨颈骨折

[目的]探讨由髋关节镜下复位空心钉固定治疗Garden Ⅲ～Ⅳ型青壮年股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年1月—2020年12月手术治疗的40例Garden Ⅲ-Ⅳ型青壮年股骨颈骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,18例采用髋关节镜下复位空心钉固定（镜下组）,22例采用传统切开复位空心钉固定术（传统组）。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,镜下组手术时间显著长于传统组[(98.0±7.6) min vs (72.8±6.0) min, P<0.05],但镜下组切口总长度[(36.27±4.3) mm vs (94.7±5.8) mm, P<0.05]、透视次数[(3.1±0.8)次vs (7.2±1.5)次, P<0.05]、术中出血量[(38.7±5.6) ml vs (245.5±39.6) ml, P<0.05]、住院时间[(7.1±1.2) d vs (9.0±1.8) d, P<0.05]均显著优于传统组。术后随访平均（41.4±10.4）个月,镜下组完全负重活动时间显著早于传统组[(92.6±1.8...     

经伤椎与跨伤椎6钉固定屈曲牵张型胸腰椎骨折

[目的]比较经伤椎与跨伤椎6钉固定治疗屈曲牵张型胸腰椎骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2017年1月—2020年12月椎弓钉固定屈曲牵张胸腰椎骨折43例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,20例采用跨伤椎6钉固定,23例采用经伤椎6钉固定,比较两组围手术期、随访和影像学资料。[结果]所有患者顺利完成手术,术中无神经损伤,跨伤椎组切口长度显著大于经伤椎组（P<0.05）;两组手术时间、术中失血量、术中透视次数、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）,两组切口均Ⅰ期愈合。随访时间平均（19.6±5.2）个月。两组患者下地行走时间、完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05）。随时间推移,两组VAS和ODI评分均显著降低（P<0.05）,JOA评分显著增加（P<0.05）,ASIA评级显著改善（P<0.05）。相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。影像方面,与术前相比,术后即刻及末次随访时两组椎体前缘相对高度、腰椎前凸角显著增加（P<0.05）,而局部后凸Cobb角显著减小（P<0.05）,术前两...     

单纯可吸收螺钉与联合带线锚钉固定治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折临床对比研究

目的 比较膝关节后交叉韧带（posterior cruciate ligament,PCL）胫骨止点撕脱骨折切开复位单纯可吸收螺钉固定与可吸收螺钉联合带线锚钉固定治疗的临床疗效。方法 回顾性分析2015年3月—2021年10月收治的26例符合选择标准的PCL胫骨止点撕脱骨折患者临床资料，其中14例采用单纯可吸收螺钉固定（A组），12例采用可吸收螺钉联合带线锚钉固定（B组）。所有患者均由术前X线片、CT、MRI及术中确诊，术前后抽屉试验均为阳性。两组患者性别、年龄、患肢侧别、受伤至手术时间、合并症及术前Meyers&McKeever分型、Lysholm评分和国际膝关节文献委员会（IKDC）评分等基线资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组手术时间及术后并发症发生情况；末次随访时，采用Lysholm评分、IKDC评分评价膝关节功能改善情况。结果 两组患者手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者切口均Ⅰ期愈合，无血管、神经损伤或静脉血栓形成等早期并发症发生。26例患者均获随访，随访时间9～89个月，平均55.3个月；其中A、B组随访时间分别...     

空心拉力螺钉“F”形固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折

[目的]评估空心拉力螺钉F形固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的效果。[方法] 2017年5月—2019年3月本院采用3枚空心拉力螺钉闭合复位内固定治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者96例。其中,50例采用F形置钉固定,46例采用平行置钉固定。比较两组围手术期情况、随访期及影像效果。[结果]两组均顺利完成手术,无严重并发症。两组手术时间、切口长度、术中出血量差异均无统计学意义（P>0.05）。但F形组住院时间显著少于平行组（P<0.05）。所有患者随访12～32个月,平均（15.52±3.41）个月。随术后时间推移,两组患者VAS评分显著减小,而Harris评分和髋ROM显著增加（P<0.05）。末次随访时,F形组VAS评分、髋屈-伸ROM和Harris评分均显著优于平行组（P<0.05）。影像学方面,F形组骨折复位Garden对线指数和影像骨折愈合时间均显著优于平行组（P<0.05）。[结论]对PauwelsⅢ型股骨颈骨折,F形空心钉置钉可改进骨折复位质量,增加固定稳定性,有利功能恢复。     

钢板螺钉与髓内钉内固定闭合性胫腓骨干骨折的比较

[目的]比较钢板螺钉与髓内钉内固定闭合性胫腓骨干骨折的临床疗效。[方法]回顾分析本院2017年11月～2019年11月手术治疗的20例胫骨干闭合性骨折患者。按照固定治疗方式不同分为钢板螺钉组与交锁髓内钉组,每组各10例。[结果]两组患者均顺利完成手术,钢板螺钉组手术时间、术中失血量和术中透视次数明显优于髓内钉组(P0.05);钢板螺钉组下地行走时间和完全负重时间显著早于髓内钉组(P0.05);钢板螺钉组末次随访时膝关节活动度和HSS评分显著优于髓内钉组(P0.05)。[结论]钢板螺钉内固定治疗闭合性胫腓骨干骨折临床效果优于髓内钉。     

单纯髓内钉与髓内钉附加钢板固定股骨粗隆下粉碎性骨折的对比

[目的]探讨和对比单纯髓内钉固定与髓内钉附加锁定钢板固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折的疗效。[方法]回顾性分析2013年1月~2017年12月本院手术治疗的股骨粗隆下IV、V型粉碎性骨折患者46例。术中先行闭合牵引复位,若透视显示骨折复位不满意,则行髓内钉附加锁定钢板手术,共27例;若透视复位满意,则行常规的单髓内钉置入手术,共19例。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]两组手术均顺利完成。所有患者无血管、神经损伤等并发症。复合固定组手术时间、切口长度、术中失血量、术后引流量和输血量均显著大于单髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。但复合固定组术后卧床伤肢主动活动时间显著早于单髓内钉组(P<0.05)。平均随访时间(15.59±5.15)个月,随术后时间推移,两组下肢功能均逐步恢复。复合固定组术后完全负重行走显著早于单髓内钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。随术后时间推移,两组患者的髋关节伸-屈ROM和Harris评分显著增加,而VAS评分显著减少,不同时间点间差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时,复合固定组的ROM和Harris评分显著大于单髓内钉组(P<0.05),而VAS评分显著小于单髓内钉组(P<0.05),但是两组间差异在6个月和末次随访时无统计学意义(P>0.05)。影像评估方面,复合固定组骨折愈合时间为(3.89±0.80)个月,而单髓内钉组为(4.53±0.80)个月,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。至末次随访时,两组患者均未发生内固定松动、断裂,未发生骨不连、再骨折。[结论]髓内钉附加锁定钢板固定治疗股骨粗隆下粉碎性骨折具有髋关节功能恢复快、骨折愈合时间短等优点。但不可避免会延长手术时间,并增加输血率。     

空心钉联合锚钉系统双固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

目的探讨空心钉联合带线锚钉系统双固定治疗膝后交叉韧带（PCL）胫骨止点撕脱骨折的临床疗效。方法对16例新鲜PCL胫骨止点撕脱骨折采用膝关节内侧纵形小切口,骨折直视下复位,先予以带垫圈空心钉固定骨折块,再辅助带线锚钉系统编织固定PCL。结果本组手术时间46~82 min,平均53 min。16例均获得平均12.8（6~18）个月随访,骨折均获骨性愈合,愈合时间平均10.6（6~18）周。术后6个月Lysholm评分平均（89.4±2.8）分,较术前平均（50.2±3.8）分明显提高,差异有统计学意义（t=3.527,P〈0.01）。结论采用膝关节内侧小切口空心钉联合带线锚钉系统双固定PCL胫骨止点撕脱骨折,具有显露充分、复位满意、固定牢靠、疗效确切的优点。     

空心钉与空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折疗效比较

目的比较空心钉与空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将68例股骨颈骨折患者根据治疗方式分为空心钉组(37例)和空心钉钢板组(31例)。比较两组切口长度、手术时间、术中出血量、并发症、骨折愈合率和术后6个月髋关节Harris评分。结果手术切口均一期愈合。切口长度、手术时间、术中出血量空心钉组均少(短)于空心钉钢板组(P<0.05)。两组患者均获得随访,时间6~41(21.7±10.8)个月。术后6个月,股骨头坏死及骨折不愈合例数空心钉组均多于空心钉钢板组,但差异无统计学意义(P>0.05);股骨颈短缩及螺钉松动、退出例数空心钉组均多于空心钉钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);髋关节Harris评分空心钉组低于空心钉钢板组(P<0.05)。结论空心钉和空心钉钢板内固定治疗股骨颈骨折均可获得较好的临床疗效,空心钉钢板内固定能获得更加稳固的支撑,对患肢早期功能锻炼更有利。     

带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效

目的 探讨带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法 将60例髌骨骨折患者按照内固定方式不同分为观察组(采用带线锚钉+空心钉内固定治疗,30例)和对照组(采用克氏针张力带+钢丝捆扎内固定治疗,30例)。记录两组手术时间、骨折愈合情况、术后并发症发生率。采用Lysholm评分评价膝关节功能。结果 患者均获得随访,观察组随访时间12～36(17.47±6.17)个月,对照组随访时间12～30(17.70±4.06)个月。手术时间观察组短于对照组(P<0.01)。两组骨痂形成时间2～3个月,骨折愈合时间4～6个月。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。末次随访时Lysholm评分评价的膝关节功能优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折能有效缩短手术时间、降低手术难度、减少术后并发症的发生,而且内固定稳定、牢靠,患者术后膝关节功能恢复良好。     

弹性髓内钉固定儿童长度不稳与稳定胫骨干骨折

[目的]比较弹性髓内钉（elastic stable intramedullary nail, ESIN）固定儿童长度不稳定与稳定胫骨干骨折的临床效果。[方法]回顾性分析2016年1月—2021年11月收治于本院采用弹性髓内钉治疗的84例胫骨干骨折患儿资料，其中，不稳定骨折32例，稳定骨折52例。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患儿手术时间、切口总长度、术中失血量、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05），不稳定组术中透视次数显著多于稳定组[(12.4±1.5)次vs (10.3±1.7)次, P<0.05]。随访时间平均（13.3±2.3）个月，两组患者恢复术后完全负重时间的差异无统计学意义（P<0.05）。随术后时间推移，两组AOFAS评分、踝背伸-跖屈ROM均显著增加（P<0.05）。相应时间点，两组AOFAS评分和踝背伸-跖屈ROM的差异均无统计学意义（P>0.05），末次随访时，两组Johner-Wruh评级的差异无统计学意义（P>0.05），两组患者步态和下蹲活动均正常。影像方面，与术前相比，术后两组胫骨对...     

机器人辅助经皮椎弓根螺钉内固定在基层医院的应用

[目的]探讨机器人辅助经皮椎弓根螺钉内固定在基层医院的应用价值。[方法]南昌县人民医院2020年9月-2021年9月内固定治疗46例胸腰椎骨折患者，根据医患沟通结果，22例采用机器人辅助置钉，24例采用传统徒手置钉，比较两组早期临床和影像资料。[结果]机器人组平均透视次数和手术时间均显著少于徒手组（P<0.05）。机器人组置钉准确率Gertzbein-Robbins分级显著优于徒手组（P<0.05）。两组患者均随访6～8个月，两组完全负重活动时间的差异无统计学意义（P>0.05），两组术后VAS和ODI评分均较术前显著降低（P<0.05），但相应时间点两组间比较差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者术后伤椎前缘高度和Cobb角均较术前显著改善（P<0.05），相应时间点两组间影像测量指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。[结论]机器人辅助基层医生行经皮椎弓根螺钉内固定，能够减少透视次数和手术时间，提高置钉准确率，对于基层医院具有应用价值。     

髓内钉附加小钢板或阻挡钉治疗胫骨近段骨折比较

[目的]比较传统入路髓内钉附加小钢板或阻挡钉治疗胫骨近段骨折的治疗效果。[方法]2013年1月~2017年1月,36例未累及膝关节的胫骨近段骨折患者纳入本前瞻性研究,采用随机数字表法将患者分为两组。其中,19例采用髓内钉附加小钢板固定,17例采用髓内钉附加阻挡钉治疗。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]36例患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤。钢板组在手术时间、术中透视次数显著优于阻挡钉组(P<0.05);但钢板组在手术耗材费用和平均住院时间方面显著不及阻挡钉组(P<0.05)。两组患者随访12~24个月,平均(15.62±4.71)个月。两组患者下地行走时间、完全负重时间的差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,两组膝关节活动度、Johner-Wruhs术后功能评级的差异无统计学意义(P>0.05),而在膝前痛方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。影像方面,术后钢板组残余侧方移位、前后移位、冠状面成角和矢状面成角均显著小于阻挡钉组(P<0.05)。至末次随访时,两组患者均达到影像学骨性愈合,两组间骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未见内固定物松动、移位。[结论]无论采用传统入路髓内钉附加小钢板或阻挡钉技术治疗胫骨近段骨折均可取得满意疗效;采用附加钢板虽费用高,但可达到更好的下肢力线恢复。