社区老年慢性病患者自我效能及影响因素分析

目的了解社区老年慢性病患者自我效能状况,探讨影响自我效能的相关因素。方法采用一般自我效能感量表对社区284例老年慢性病患者进行问卷调查;并分析社区老年慢性病患者自我效能的影响因素。结果社区老年慢性病患者一般自我效能感总量表均分为2.58±0.57,显著低于国际常模(P0.01)。影响一般自我效能感的因素有性别、学历、医保状况及居住形式(均P0.05)。结论社区老年慢性病患者一般自我效能感有待进一步提高,社区护理人员在工作中需更加关注低自我效能患者,提高他们对自身和疾病的控制主导力。     

社区老年慢性病患者自我效能及影响因素分析

目的了解社区老年慢性病患者自我效能状况,探讨影响自我效能的相关因素。方法采用一般自我效能感量表对社区284例老年慢性病患者进行问卷调查;并分析社区老年慢性病患者自我效能的影响因素。结果社区老年慢性病患者一般自我效能感总量表均分为2．58±0．57,显著低于国际常模（P〈0．01）。影响一般自我效能感的因素有性别、学历、医保状况及居住形式（均P〈0.05）。结论社区老年慢性病患者一般自我效能感有待进一步提高,社区护理人员在工作中需更加关注低自我效能患者,提高他们对自身和疾病的控制主导力。     

中青年经皮冠状动脉介入治疗术后患者个人掌控感现状及影响因素研究

目的 探讨中青年经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者个人掌控感现状及其影响因素.方法 采用一般资料调查表、个人掌控感量表、医院焦虑抑郁量表、一般自我效能量表对163例中青年PCI术后患者进行问卷调查.结果 中青年PCI术后患者个人掌控感得分(20.61±3.08)分,焦虑得分(8.69士1.91)分,抑郁得分(8.0...     

老年腰椎管狭窄症减压内固定术后康复的依从性影响因素分析

目的 了解老年腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)术后患者康复依从性,并分析其影响因素。方法 选取本院2019年11月～2021年11月收治的120例老年LSS行减压内固定术后患者,采用《骨科患者功能锻炼依从性量表》评价患者术后康复依从性,收集患者一般资料及疾病相关资料,采用一般自我效能感量表(general self-efficacy scale, GSES)评价患者自我效能水平、社会支持评定量表(social support rating scale, SSRS)调查社会支持水平,通过单因素及多因素Logistic回归分析调查患者康复依从性的影响因素,采用Pearson相关分析法分析康复依从性与自我效能感、社会支持水平的相关性。结果 120例患者依从性良好率为59.17%(71/120);单因素分析显示,年龄、文化程度、合并骨质疏松症、下肢肌力、术后VAS评分、自我效能水平、社会支持水平与患者康复依从性有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,术后VAS评分是影响患者依从性的危险因素;自我效能高水平、社会支持高水平则是患者依从...     

基于自我管理的5A模式用于缺血性脑卒中支架成形术后患者随访

目的探讨基于自我管理的5A模式随访对缺血性脑卒中支架成形术后患者服药依从性、自我效能及日常生活活动能力的影响。方法将2015年10月至2016年12月纳入的缺血性脑卒中支架成形术患者50例作为对照组,出院后行普通门诊管理;2017年1月至2018年1月50例患者作为观察组,行5A模式随访管理。应用Morisky服药依从性量表、一般自我效能感量表和Barthel指数(BI评分)分别于出院时、出院后6个月、12个月对患者进行评分。结果两组服药依从性、自我效能感及BI评分的组间效应、时间效应及交互效应差异有统计学意义(均P0.01)。结论基于自我管理的5A模式随访能提高缺血性脑卒中支架成形术后患者日常生活活动能力,维持患者较好的服药依从性,增强患者的自我效能感。     

早期系统心理干预对老年住院患者焦虑抑郁及自我效能的影响

目的了解老年住院患者焦虑抑郁的发生状况,探讨早期系统心理护理对其焦虑抑郁及自我效能的影响。方法将135例入院早期伴有焦虑抑郁的老年患者按时间顺序分为干预组(67例)和对照组(68例),对照组给予一般心理支持,干预组在此基础上给予早期系统心理干预,包括建立良好的护患关系、专业的心理干预、增强自我效能感、集体心理治疗等,干预2周后评价效果。结果老年早期住院患者焦虑抑郁发生率为46.7%,两组干预前后焦虑、抑郁及自我效能得分比较,差异有统计学意义(均P0.01),但干预组焦虑和抑郁得分显著低于对照组,自我效能得分显著高于对照组(均P0.01)。结论老年住院患者焦虑抑郁发生率较高,早期系统心理干预能有效降低其焦虑抑郁的负性情绪,增强自我效能感。     

微课健康教育对脊髓损伤患者出院后生活能力和心理状况的影响

目的 探讨微课健康教育对脊髓损伤患者出院后自我护理能力、日常生活能力及心理状况的影响。方法 将72例脊髓损伤康复治疗后出院患者按随机数字表法分为对照组和干预组,各36例。对照组采用常规健康教育、电话随访,干预组在此基础上采用微课健康教育对患者进行出院后居家康复指导,共6个月。于出院前及出院后1、3、6个月采用自我护理能力量表、Barthel指数量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表及自制满意度调查表进行调查。结果 对照组35例、干预组34例患者完成研究。干预组出院后6个月自我护理能力、日常生活能力评分及满意度评分显著优于对照组,焦虑、抑郁评分显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 微课健康教育能提高脊髓损伤患者出院后的自我护理能力及日常生活能力,改善患者的心理状况。     

痴呆照顾健康管理对照顾者负担及心理状态的影响

目的 研制手机App用于痴呆照顾健康管理，并探讨对照顾者照顾负担、焦虑抑郁及自我效能的影响。 方法 选取90名轻度认知功能障碍及老年期痴呆患者的照顾者为研究对象，实施基于手机App的痴呆照顾健康管理，进行线上线下联合干预。干预前及干预6个月后采用Zarit护理者负担量表、广泛性焦虑量表-7、病人健康问卷抑郁量表及一般自我效能感量表评价干预效果。 结果 干预后，照顾者的照顾负担、焦虑、抑郁及一般自我效能感得分与干预前比较，差异有统计学意义（均P＜0.05）。 结论 基于手机App的痴呆照顾健康管理可降低照顾者负担，改善焦虑及抑郁情绪，提升自我效能。     

单开门椎管扩大成形术治疗不同年龄组多节段脊髓型颈椎病的比较

脊髓型颈椎病( cervical spondylotic myelopathy, CSM)是颈椎病最严重的一种类型[1,2] ,一般将超过2 个以上节段颈脊髓受压的CSM称为多节段脊髓型颈椎病( multilevel cervical spondylotic myelopathy, MCSM ) [3-4].本文通过按年龄分组,回顾性对比研究了老年与非老年MCSM患者采取后路单开门椎管扩大成形术的临床疗效,为临床选择提供参考依据.     

慢性腰背痛患者恐惧-回避信念水平及影响因素分析

目的调查社区慢性腰背痛患者恐惧-回避信念水平并探析其影响因素。方法采用一般情况调查表、长海痛尺、中文版恐惧-回避信念量表、慢性病管理自我效能感量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表和综合医院焦虑抑郁量表,对南京市及常州市8个社区157例慢性腰背痛患者进行调查。结果慢性腰背痛患者病程中位数为3年,大多数时间疼痛程度为(3.76±1.27)分。在疼痛评级指数中,感觉项得分中位数为4分,情感项得分中位数为2分。疼痛发作时间模式中,"不时地、断断续续发作"最常见(61.78%)。慢性腰背痛患者恐惧-回避信念得分为48.59±16.41。多元线性回归结果显示,患者抑郁情绪、自我效能和消极应对是慢性腰背痛患者恐惧-回避信念的主要影响因素。结论恐惧-回避信念是影响慢性腰背痛转归的重要心理因素。基于恐惧-回避信念的影响因素,医护人员应关注慢性腰背痛患者抑郁情绪,尝试提升其自我效能,并避免采用消极应对方式,以期降低其恐惧-回避信念水平,改善疼痛体验。     

颈椎后路椎管扩大成形加短节段固定手术疗效及影响因素分析

目的探讨颈椎后路椎管扩大成形加短节段固定手术治疗脊髓型颈椎病的疗效及影响因素。方法 2006-08-2008-06因脊髓型颈椎病行颈椎后路单开门椎管扩大成形加颈椎侧块钉棒系统固定融合术的患者21例,将患者的年龄、病程、术前椎管矢状径值、骨性椎管扩大率、脊髓后移距离、术前JOA评分诸影响因素与JOA改善率进行多元逐步回归分析,分析JOA改善率与上述诸因素的相关性。结果术前JOA评分、病程与JOA改善率明确相关,有显著性统计学意义。病程与JOA改善率呈明显负相关,术前JOA评分与JOA改善率呈明显正相关。结论颈椎后路单开门椎管扩大成形加颈椎侧块钉棒系统固定融合术是治疗脊髓型颈椎病的有效方法;术前JOA评分和病程是决定脊髓型颈椎病预后的重要因素,是判断预后的重要指标,两者相比,术前JOA评分更重要。     

单开门椎管扩大成形术治疗不同年龄组多节段脊髓型颈椎病的比较

脊髓型颈椎病( cervical spondylotic myelopathy, CSM)是颈椎病最严重的一种类型[1,2] ,一般将超过2 个以上节段颈脊髓受压的CSM称为多节段脊髓型颈椎病( multilevel cervical spondylotic myelopathy, MCSM ) [3-4].本文通过按年龄分组,回顾性对比研究了老年与非老年MCSM患者采取后路单开门椎管扩大成形术的临床疗效,为临床选择提供参考依据.     

轻中度帕金森病患者自我管理现状及影响因素分析

目的 了解轻中度帕金森病患者的 自我管理水平及影响因素,为实施提高患者的自我管理水平对策提供参考.方法 采用帕金森病自我管理问卷、日常生活能力问卷、慢性病自我效能量表、社会支持评定量表、非运动症状量表调查207例轻中度帕金森病患者.结果 轻中度帕金森病患者自我管理得分56.52±16.66;患者自我管理与 日常生活能力、社会支持、自我效能呈正相关,与非运动症状呈负相关(均P＜0.01).自我效能、日常生活能力、非运动症状、社会支持是帕金森病患者自我管理的主要影响因素(均P＜0.01).结论 轻中度帕金森病患者自我管理水平亟需提升,其影响因素较多.应建立系统化、个体化的自我管理方案,以提高患者的生活质量.     

白血病患儿照顾者决策疲劳现状及影响因素研究

目的 调查分析急性白血病患儿照顾者决策疲劳现状及影响因素,为临床制定针对性干预措施提供参考。方法 采用一般资料调查表、决策疲劳量表、一般自我效能感量表、Zarit照顾负担量表以及医院焦虑抑郁量表对209名急性白血病患儿照顾者进行调查,分析其影响因素。结果 照顾者决策疲劳总分为13.65±4.50,一般自我效能感总分22.90±5.88,照顾负担总分36.05±11.94,医院焦虑、抑郁总分分别为8.00（4.00,11.00）、7.00（4.00,9.00）。疾病危险度分级、共同照顾者数量、一般效能感水平及照顾者负担为白血病患儿照顾者决策疲劳的影响因素（均P<0.05）。结论 白血病患儿照顾者决策疲劳处于中等水平,医护人员应重点关注高危险疾病程度、共同照顾者少及一般效能感低和照顾负担重的照顾者,可通过提升效能感、减轻照顾负担以降低其决策疲劳。     

脑卒中患者跌倒恐惧变化轨迹及影响因素分析

目的 分析脑卒中患者跌倒恐惧变化轨迹及影响因素,为制订针对性的护理措施缓解脑卒中患者跌倒恐惧提供参考。 方法 便利选择神经内科住院的223例脑卒中患者,采用一般资料调查表、简易版国际跌倒效能感量表、医院焦虑抑郁量表于患者出院当天进行调查,并于出院后1、3、6个月追踪患者的跌倒恐惧程度。采用潜变量增长模型识别跌倒恐惧变化轨迹的潜在类别,logistic回归分析其影响因素。 结果 跌倒恐惧变化轨迹可分为跌倒恐惧缓慢下降组（50%）、持续跌倒恐惧组（28%）、跌倒恐惧快速下降组（22%）。logistic回归分析结果显示,性别、职业、日常生活活动能力、近6个月跌倒史、步行能力、焦虑、抑郁影响跌倒恐惧的轨迹类别（均P＜0.05）。 结论 脑卒中患者跌倒恐惧分为3种不同的变化轨迹,其跌倒恐惧存在群体异质性,应基于患者跌倒恐惧变化轨迹的同质群体,有针对性地进行评估和干预。     

自我效能干预对暴露部位烧伤整形患者预后的影响

目的:探讨自我效能干预对暴露部位烧伤整形患者的生存质量及焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选择2015年1月-2017年5月本院收治的烧伤整形患者106例为研究对象,根据护理方式不同分为两组,对照组(n=55)采取常规护理,观察组(n=51)在对照组基础上给予自我效能护理干预,对两组患者的烧伤健康量表评分,自我效能评分及焦虑、抑郁情况进行分析比较。结果:经过自我效能干预后,观察组一般健康状况、躯体功能、心理功能、社会功能评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组自我效能总分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:自我效能干预可以通过提高自我效能感改善暴露部位烧伤患者的生活质量,减轻其焦虑、抑郁等不良情绪。     

颈椎病外科治疗选择及远期疗效评价

目的研究脊髓型颈椎病经手术治疗的远期疗效及影响疗效的因素.方法报告4 585例脊髓型颈椎病,对发病因素、病程及影像学表现进行分析.全部实施颈前路减压及自体髂骨移植融合术,其中335例于术后6个月～2年再次手术.术后985例随访5年7个月～17年,平均7年7个月.结果功能评价,优476例(48.32%)、良335例(34.01%)、可94例(9.54%)及差80例(8.13%).手术疗效与病变严重程度、病程长短、减压程度和颈椎稳定性相关,病程在6个月内的患者疗效优于1年以上者(P<0.01).结论脊髓型颈椎病前路手术减压远期效果是肯定的;手术时机、病理变化程度及手术技术等对治疗效果有明显影响.     

腰椎间盘突出症患者经皮椎间孔镜术前焦虑、抑郁状态及相关影响因素分析

目的探讨腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜术前焦虑、抑郁状态并分析其相关影响因素。方法术前对143例经皮椎间孔镜手术的LDH患者采用SAS、SDS、疼痛VAS、JOA评分和手术不确定感自编问卷进行调查,分析临床相关资料及手术不确定感对患者焦虑及抑郁的影响。结果患者术前焦虑和抑郁阳性检出率分别为31. 47%和18. 88%。焦虑与抑郁评分呈正相关关系(P 0. 01),并与VAS评分均呈正相关关系(P 0. 01),与JOA评分均呈负相关关系(P 0. 01)。年龄 60岁、月收入3 000元、病程 1年是患者出现焦虑的影响因素。年龄 60岁和病程 1年是患者出现抑郁的影响因素。担心手术失败、担心术后恢复不佳和担心术后再次复发对患者术前焦虑均有显著影响(P 0. 05);担心手术失败对患者术前抑郁有显著影响(P 0. 05)。结论 LDH患者经皮椎间孔镜术前焦虑及抑郁程度受年龄、月收入、病程和手术不确定感多方面的影响,术前应综合多项测量指标,及时筛选出此类患者,进行心理干预。     

脊髓型颈椎病预后相关因素的研究进展

脊髓型颈椎病是临床常见的引起脊髓功能障碍的疾病。手术治疗是脊髓型颈椎病的主要治疗手段,然而患者的术后功能恢复差异较大。近年来,影响脊髓型颈椎病预后的因素受到广泛关注,患者的年龄、神经功能、病程、影像学表现、手术方式等相关因素成为脊髓型颈椎病预后研究的重点。目前认为患者年龄越大、术前神经功能状态越差、病程越长,患者预后越差。影像学对患者预后的判断有提示作用,但相关性尚不明确。选择手术方法和入路时应当以充分减压、稳定颈椎序列、保持后伸曲度、有效维持减压、防止并发症为主要原则,因此,脊髓型颈椎病的治疗应根据病情及影像学检查,早期选择合适的手术方式以获得更好的临床预后。     

颈前路治疗脊髓型颈椎病的手术选择

[目的]探讨了32例脊髓型颈椎病（CSM）患者行颈前路手术的选择.[方法]对32例非手术治疗无效的脊髓型颈椎病患者,根据临床和影像学因素选择实施不同的颈前路手术,分别行单间隙椎间盘切除融合术、椎体次全切除减压融合固定术、椎体次全切＋单间隙椎间盘切除融合术、2个椎体节段的椎体次全切,其中2例3节段的CSM患者Ⅱ期行颈后路椎板切除融合内固定术.[结果]32例术后随访2～2.8 a,平均2.2 a.术后按贾连顺的临床功能评估示优良率为93.75%.[结论]须根据CSM患者的临床和影像学因素采用不同的颈前路手术,对多节段病变的患者必要时Ⅱ期辅以颈后路手术.