辨治老年心力衰竭伴肺部感染医案1 则

<正>心力衰竭是各种心血管疾病发展的最后阶段,也是心血管疾病主要死亡原因之一^[1]。该病多发于老年人群,致死率较高,全球每年新确诊病例达200万例,严重危害着老年人的身心健康和生命安全^[2-3]。老年心力衰竭患者因抵御病原菌的能力显著下降成为肺部感染的高危人群[4],同时,肺部感染又是主要诱因,     

补虚益金方对肺癌术后化疗患者症状、肺功能、营养状况、生活质量的影响

<正>癌症是全球第二死亡原因，我国属发展中国家，癌症给公共卫生系统带来沉重负担。随着经济的快速发展，癌症谱发生转变；其中肺癌的发病率和死亡率呈上升趋势^[1]。2022 年我国肺癌新发病例和死亡病例占肿瘤患者的18.1%和23.9%,均居恶性肿瘤的首位^[2]。吸烟是肺癌发病的最主要危险因素，慢性病共病如支气管哮喘和支气管扩张患者、高神经质评分人群、抑郁患者肺癌发病风险均有增加，室内固体燃料、室外PM2.5空气污染、缺乏运动、睡眠差等也是肺癌的危险因素^[3]。     

胃癌中西医结合诊疗指南（2023年）

<正>1背景、目的及意义胃癌是原发于胃黏膜上皮的恶性肿瘤,绝大多数为腺癌。2020年,全球胃癌新发病例约108.9万例,居恶性肿瘤发病人数的第5位,中国约占43.9%;全球因胃癌死亡病例约76.9万例,居恶性肿瘤死亡人数的第4位,其中48.6%死亡病例发生在中国^[1]。我国胃癌发病率仅次于肺癌居第2位,5年总体生存率仅为35.1%^[2]。     

中医药在结直肠癌治疗中的优势与展望

<正>世界卫生组织(WHO)癌症研究机构最新发布的《全球癌症报告》提示,2018年将有1 800万新增癌症病例,死亡960余万例;其中,结直肠癌为180万例,位列第三,死亡约88万例,位列第二^[1]。结直肠癌的发生与工业化进程相关,近40年来生活方式的改变和早诊早治使美国结直肠发病率每年下降2%～3%,死亡率下降52%^[2],而我国结直肠癌的发病率、死亡率却跃居肿瘤总发病率的第四位,总死亡率的第五位,且还在不断攀升,城市高于农村^[3],目前上海发病率已跃居第二位,形势严峻^[4]。     

从脾论治臌胀验案1则

<正>肝癌是与消化系统相关的恶性肿瘤,是全球第六大常见的癌症,也是癌症相关死亡的第四大原因^[1]。本病发病隐匿,患者早期可无不适表现,中晚期随着腹膜转移,患者逐渐出现腹水、疼痛和腹胀等症状^[2]。腹水是肝癌患者中晚期的常见并发症之一,主要以血性和不透明的恶性腹水为表现,腹水病史、白蛋白和血红蛋白是影响腹水发生的主要决定因素^[3]。     

晚期肺鳞癌中西医结合治疗近况

肺癌是世界范围内发病率及死亡率排名第一的恶性肿瘤^[1],约70%患者确诊时已属晚期,其中约30%病理类型为鳞状细胞癌^[2]。晚期肺鳞癌无手术根治的机会,且因缺乏有效的靶向药物,治疗手段非常有限,总体预后差^[3]。目前化疗是晚期肺鳞癌的主要治疗手段,但临床疗效已长期处于平台期^[4]。     

健脾息风活络汤治疗急性缺血性脑卒中患者的临床观察

<正>缺血性脑卒中又称脑梗死,是常见卒中类型,是指脑组织缺血、缺氧,而出现的神经功能缺损^[1]。数据统计显示缺血性脑卒中约占所有卒中类型的60%～70%,具有较高的发病率、致残率、死亡率以及复发率等特点^[2],脑卒中已成为我国导致死亡和残疾的主要原因^[3]。目前现代医学治疗主要采取溶栓、抗凝、抗血小板聚集、神经保护剂、扩血管等治疗,虽取得一定效果,但仍存在一定副作用。     

清肝降压汤治疗肝火亢盛型高血压病的临床疗效观察

<正>原发性高血压病是常见慢性疾病,也是心脑血管疾病的主要危险因素之一^[1]。据慢病监测数据显示,我国心脑血管疾病死亡人数占总死亡人数的40%,血压水平与心脑血管病死亡率具有正相关关系^[2]。据报告显示,我国高血压病患病率总体呈上升趋势,且高血压在人群中的患病率与年龄有一定相关性^[3]。高血压病病因复杂、并发症多,在严重危害人民生命健康同时,     

针药对脑卒中后肢体痉挛状态BDNF含量影响的研究进展

<正>脑卒中又称"卒中""脑血管意外",是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病^[1]。调查显示,卒中已成为仅次于缺血性心脏病之后的第二大死亡原因,也是首要的致残原因^[2]。据统计,我国每年有150～200万新发脑卒中病例,且发病率以每年9%的速度上升,其中60%的脑卒中患者会遗留不同程度的运动障碍^[3-4],最为常     

基于肾藏精理论探讨补肾固精法治疗早期糖尿病肾脏疾病

<正>糖尿病肾脏疾病(DKD)是指由糖尿病所致的慢性肾脏疾病(CKD),是糖尿病主要的微血管并发症之一^[1]。据有关文献报道^[2-5],2型糖尿病患者DKD患病率为10%～40%。DKD患者的死亡率较高且心血管事件是其主要死亡原因^[1]。早期筛查、早期发现、早期治疗可以延缓DKD的发生发展,减少DKD患者的死亡率、改善生活质量具有重大意义。西医治疗早期DKD主要以控制血糖、     

一贯煎、沙参养胃汤联合化疗治疗晚期食管癌阴虚内热证44例

<正>食管癌是一种发生在食管黏膜的恶性肿瘤，数据统计我国2020年食管癌的发病率位居第6位，死亡居第4位^[1]。食管癌病理分型主要包括鳞状细胞癌和腺癌，我国以鳞状细胞癌为主。多数患者确诊时已处于中晚期，丧失了根治性手术的机会^[2]。目前放化疗是临床治疗晚期食管癌的主要治疗方法，临床单一化疗药物对其进行治疗效果不甚理想，并且毒副反应明显，因此需要寻求一种更为有效的方法进行治疗^[3-4]。传统中医药在缓解恶性肿瘤临床症状、减轻放化疗副反应、提升患者生活质量以及生存率等方面有一定优势^[5]。因此，本研究笔者于化疗基础上予食管癌患者内服一贯煎、沙参养胃汤干预，现报道如下。     

老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者八段锦康复锻炼的研究进展

<正>慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种以持续性气流受限为特征的呼吸系统慢性疾病^[1]。据统计,我国每年因COPD而死亡的患者人数约为150万^[2]。2020年,COPD将成为全球第三位影响人类生命和生存质量的疾病^[3-5]。COPD全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD) 2017版强调,肺康复是稳定期COPD管理非药物治疗的重要内容之一,重点在于运动锻炼^[6]。我国传统运动功法八段锦在     

八段锦在冠心病心脏康复中的应用概况

<正>《中国心血管健康与疾病报告2019》^[1]指出我国冠心病患者人数高达3.3亿，冠心病成为城乡居民总死亡原因的首位，其病死率农村为 45.91%,城市为 43.56%,已成为重大的公共卫生问题。如果不坚持以预防为主、防治结合的治疗模式，即使是发达国家也会面临医疗卫生事业无钱可用的困境^[2]。     

芪藤通络汤熏洗治疗结直肠癌化疗后手足综合征的效果观察

<正>结直肠癌(CRC)是临床常见的恶性肿瘤之一,其发病率在全球各类恶性肿瘤中排第3位,在我国排第2位^[1]。近年来随着人们生活方式及饮食结构的改变,结直肠癌的发病和病死率明显递增,给家庭和社会带来沉重的经济负担^[2]。手术是临床治疗CRC的根治手段,但因患者确诊时多为中晚期,错过了手术治疗时机,化疗是常用治疗手段。化疗能够杀灭恶性肿瘤细胞,控制病情发展,提高生存率,但仍有部分患者出现诸多并发症^[3]。手足综合征(HFS)是化疗常见并发症之一,主要表现为手足皮肤疼痛、麻木,HFS可影响患者对化疗的依从性,严重者会中断治疗^[4]。目前西医临床对症治疗虽可一定程度上缓解症状,但疗效还有待提高^[5]。研究显示传统中医药治疗有一定优势^[6]。鉴于此,本研究基于中医辨证论治理念,从HFS病因病机出发自拟芪藤通络汤熏洗干预结直肠癌化疗后HFS患者,旨在优化结直肠癌化疗后HFS患者的治疗方案。     

黄芪主要活性成分治疗糖尿病肾病作用机制的研究进展

<正>糖尿病肾病 (diabetic kidney diseases, DKD) 是糖尿病严重的微血管并发症,在糖尿病中的发病率高达 30%～40%^[1],也是导致终末期肾脏病 (ESRD) 及糖尿病患者死亡的最主要原因^[2]。DKD 临床主要表现为蛋白尿和肾功能进行性减退。早期发病隐匿,表现为微量蛋白尿,随着病程发展逐渐出现显著蛋白尿和肾功能严重减退^[3-4]。     

眼眶间叶性软骨肉瘤误诊为神经鞘瘤1例

<正>骨外间叶性软骨肉瘤(mesenchymal chondrosarcoma,MCS)是一种罕见软骨前体细胞来源的恶性软组织肿瘤,有侵袭性,分化不明^[1],约占所有软骨肉瘤总数的1%。大多数发生在四肢近端的深部软组织中^[2]。眼眶是继脑膜和下肢之后最常见的骨骼外部位,眼眶MCS病例由STACCHIOTTI S^[3]于1971年首次报道,国内外病例少见。影像学通常表现为侵袭性溶骨性病变伴软骨钙化^[4],组织学为有软骨分化病灶的小圆形间充质细胞的二态性表现^[5]。现报道初诊误诊为神经鞘瘤的眼眶MCS患者1例,并进行相关文献复习。     

中西医结合治疗新型冠状病毒感染的肺炎1例报告

<正>新型冠状病毒感染的肺炎(novel coronavirusinfected pneumonia,NCIP)是由2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV)感染所致^[1],2020年1月10日首次发布该冠状病毒的基因组序列^[2]。我院作为一家县级综合医院,于2020年1月22日收治了1例NCIP确诊患者,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(第三版)》^[3],积极应用中西医结合治疗,患者住院11 d后治愈出院。本例患者系甘肃首例治愈出院的输入性NCIP病例。现将其治疗情况报告如下,以期为NCIP的诊疗提供参考。     

中医药防治全髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成研究进展

<正>下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)是全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)后常见的并发症^[1]。随着全球人口老龄化的加剧老年骨折患者逐年增多,预计到2050年髋部骨折患者将从目前每年150万例发展到450万例^[2],其中需要THA治疗的患者约占90%^[3]。目前认为DVT的形成原因分别为静脉壁损伤、静脉血流滞缓和血液高凝状态^[4]。     

肺康复训练联合补中汤加味对COPD稳定期患者CAT评分、肺功能、运动耐量及急性加重的影响

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的慢性气道疾病,以持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状为特征,在我国40岁以上人群中罹患COPD者高达13.7%,据估算,约有1 亿该病患者^[1],居全球死亡原因的第3位^[2]。COPD稳定期的管理主要是缓解呼吸系统症状、增加运动耐量、改善健康状况,防止疾病进展,减少急性加重和死亡率^[3]。     

安定汤加味联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭41例

<正>慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)是各种心脏病的终末阶段,也是全球危害公众健康的常见病之一^[1]。据报道目前我国的CHF患病人数约450 万人,住院病死率约为4%,其5 年生存率与恶性肿瘤相当^[2]。CHF患者以呼吸困难、体液潴留、运动耐量降低等为主要临床表现,严重影响患者的生活质量和生存时间,且家庭和社会经济负担沉重^[3]。目前西医治疗仍限于对症支持治疗,无法有效控制病情进展^[4-5]。