颈部恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,20岁。3个月前无明显原因出现左颈肩部钝痛不适,触及有鸡蛋大包块,无发冷、发热,无外伤史。外院用抗炎治疗效果不佳。查体:左颈部后外侧触及一大小约8cm×6cm×6cm包块,中等硬,固定,触痛,皮肤无红肿,未见颈静脉怒张,甲状腺不大,气管居中,颈部及锁骨上淋巴结不大。影像检查:B超,左颈部可探及一范围约5.8cm×4.9cm×5.6cm的实质性肿块,边缘清,内回声高低不等,CDFI示其中可见血流信号,其旁可探及一0.7cm的低回声结节,超声提示左颈部实性包块。CT平扫可见左颈部后外侧肌群内一类圆形肿块,最大横径6cm,上下径约10cm,下界达锁骨平面(图1…     

~(131)碘“清甲”治疗甲状腺乳头状癌术后患者严重颈部水肿1例

<正>1临床资料患者女性,57岁,于2000年始发现左颈部有一约2.0 cm肿物,无明显不适,未在意,肿块逐渐增大。2005年时,左颈部肿块增大至6.0 cm,无明显不适。2005年6月做颈部彩超示:甲状腺左叶可见一6.0 cm×5.0 cm低回声区,边界不清晰,回声不均匀,血运较丰富,内见多处点状强回声光斑。查体:气管右偏,左甲状腺可触及直径6.0 cm质中、     

左颈部及腋窝淋巴管瘤合并冬眠瘤一例

病例资料 患者,女,27岁.因发现左胸部外侧肿块6月余,左颈部肿块一周余就诊.患者6个月前发现左胸部外侧肿物,未觉增大,无胸痛、胸闷、气促,当时未行特殊诊治.一周前左颈部出现肿块,无多食易饥饿感,无乏力、消瘦.实验室检查及体格检查未见明显异常.专科情况:左侧颈部可触及一5.0cm× 4 .0 cm结节,表面光滑,界清,...     

颈部Castleman病一例

病例资料 患者,女,41岁,左颈部无痛性包块7月余,且进行性增大.体检:左锁骨上区触及3 cm×4 cm×4 cm包块,质韧无压痛,活动差,表面光滑,向胸内延伸.B超提示神经性血管鞘瘤.实验室检查无异常.结核菌素实验阴性.     

腮腺癌肉瘤1例

1 病例简介患者女性,67岁,左颈部肿物伴疼痛及张口受限1个月余.体格检查:左颈部明显肿胀,可触及直径约1.0cm肿物,活动度较差,轻度压痛.CT表现:CT横断面平扫示腮腺深叶可见约3.5cm×4.4cm× 5.5cm大小的软组织肿块,边缘不规则,其内密度不均匀,可见斑片状低密度影及斑点状钙化(图1),增强扫描后肿物可见持续不均匀强化(图2),左侧颈外动脉及其分支被推挤向前、外,左侧翼内肌肿胀,且与肿物分界不清,左颞下颌关节受推挤、关节对位差,左颈部可见多发软组织结节影.CT影像诊断:左颈部占位,性质多考虑为恶性,来源于腮腺深叶可能性大.     

读片窗答案

当患者行头颅平片检查后,X线印象为:(1)左额骨骨肉瘤;(2)颅骨转移瘤不能排除.进一步追询病史.其颈部有一包块20余年,呈渐进性增大,因无明显不适而一直未就诊.查体见颈部可触及约9cm×12cm大小的肿块,质硬,表面凸凹不平,可随吞咽动作而稍有移动,其它部位无阳性体征.遂拍颈部侧位片:颈部有约8cm×9cm大小的软组织块影,其内     

超声诊断颌面部血管瘤伴出血1例

正患者男,26岁。因"颈部触及包块一年"来院检查。查体:左颈部胸锁乳突肌后方探及一5cm×4cm肿物,表面光滑,活动度良好,皮温、皮色正常,无触痛。超声声像图表现:左颈总动脉后方见等回声区5.1cm×4.3cm×3.4cm,外形饱满,形态欠规,左右边界清晰,表面见0.1cm强回声后伴声     

颈部海绵状血管瘤伴淋巴组织高度增生一例

病例资料患者,女,21岁,发现左颈部肿块一周余,无明显红、肿、热、痛及全身症状。体检:左侧胸锁乳突肌上部可触及约4cm×5cm肿块,质软,活动度差,边界不清,无压痛。经颈部左后侧皮下B超探查示多个肿大淋巴结相互融合,最大一个约22mm×11mm×15mm,内部血流较丰富,诊断为颈部左后侧     

超声诊断腮裂囊肿1例

病人,男,19岁。左颈部无痛性包块1年,查体:左颈部可扪及4·0 cm×3·0 cm的包块,边界清,质硬,不移动,压之无明显疼痛,颈部未扪及肿大的淋巴结。门诊以“左颌下包块”收入院。入院后行彩色多普勒超声检查见:于左颌下皮下组织层内探及2.7 cm×1.8 cm边界清、有包膜的减弱回声团块,其内回声不均质,可见细点状回声沉积,团块后方回声稍增强。CDFI:团块周边可探及丰富的血流信号。裂囊肿可能性大。手术所见:包块大小约3·0 cm×2·0 cm,呈灰白色,质硬,与周围组织无粘连,血管供应丰富,切除后剖开见淡黄色胶冻状物流出。病理诊断:腮裂囊肿。讨论腮…     

131I临床治愈儿童分化型甲状腺癌多发转移一例

患儿女,10岁,因左颈部无痛性结节2个月就诊.体格检查:左侧甲状腺可触及直径约3 cm包块,质硬,边界不清,随吞咽活动;双侧颈部可触及多枚肿大淋巴结,质硬,与周围组织粘连.甲状腺超声示:左叶内见4.6 cm×3.0 cm×3.1 cm肿块,右叶未见异常;双侧颈部多发肿大淋巴结,左侧较大者3.5 cm× 1.5 cm,右侧较大者3.2 cm×1.9 cm.颈、胸部CT示:甲状腺左叶及峡部、左颈部及颈前胸廓入口等处见多发软组织团块影,双肺见多发散在小结节灶,考虑甲状腺癌伴多发颈部淋巴结及双肺转移.甲状腺99TcmO4-(北京原子高科股份有限公司提供)显像示:甲状腺左叶"冷"结节.血清甲状腺功能检查:除Tg＞300.00(正常参考值1.70 ～ 55.60)μg/L外,其余指标均正常.2009年8月10日于本院外科行"甲状腺根治性切除+双侧颈部淋巴结清扫"术.     

超声诊断左侧颈动脉体瘤1例

1 病历简介 患者,女,46岁.因左颈部肿块2年,颈部不适2个月就诊.查体:左侧颈动脉分叉高度可触及一大小为2.5cm×2.0cm的肿块,边界清,质中等,有压痛,余未见异常.超声检查:左侧颈总动脉分叉处前方见一个2.3cm×1.8cm×1.3cm的偏低密度回声团,边界清,形态规则,内部回声欠均匀,有散在管道样结构(附图).彩色多普勒检查见包块内血流信号丰富,脉冲多普勒测及动脉血流频谱,峰值流速0.31m/s,RI:0.52.超声诊断:左颈总动脉分叉部实性占位病变,考虑颈动脉体瘤.     

颈部滑膜肉瘤1例

患者男性,22岁.颈后部无痛性包块2年余,近半年增大明显.查体:左颈后部明显隆突,可触及约6.0cm×8.0cm大肿块,皮肤无红肿,无压痛,无波动感,质韧,活动度差,边界尚清.上肢无麻木,颈部活动无障碍.未触及肿大淋巴结.实验室检查未见异常.     

超声诊断腮裂囊肿及瘘管1例

1 病例报告 患者,男,7岁,主因“发现双侧上颈部肿物7年余,时大时小,偶有溢液”入院。查体：左、右侧耳轮角前部均见一针尖样皮肤凹陷,皮肤无红肿、无渗出,左、右侧胸锁乳突肌前缘上1／3分别触及2cm×2cm、1cm×1cm卵圆形囊性肿物,边界清晰,与皮肤及深部组织无粘连。肿物顶端均可见一针尖大小瘘口,左侧挤压后溢出少量乳白色黏液,右侧挤压后溢出少量淡黄色稀薄液体,皮肤表面无充血、无破溃,皮温正常,双侧颌下、颈部、颏下未触及肿大淋巴结。超声检查：双侧胸锁乳突肌前缘、浅面均可见一囊性肿物,大小分别为：左侧3cm×1cm×1cm、右侧0．5cm×1cm×1cm,形态规整,边界清晰,彩色多普勒未见明显血流信号。     

颈部Castleman病的超声表现1例

<正>患者男,50岁。发现左颈部包块5天,无压痛,吞咽时无上下活动,双侧颈部未触及肿大淋巴结。无其它不适,其它体格检查阴性。实验室检查无异常发现。超声检查:左颈部(甲状腺的下极下方)可见一低回声结节,大小约4.1cm×3.9cm×3.2cm,边界清,可见包膜,内部回声均匀(图1),CDFI显示其内短棒状及条状血流信号,可见一较粗大血管进入其内(图2),测得其中一支动脉频谱阻力指数(RI)约0.73(图3),该包块未见与甲状腺相连,双侧     

巨大甲状腺囊腺瘤并广泛钙化一例报告

患者 女性,69岁,于40年前妊娠期发现左颈部肿物,并在短期内迅速增大,一年后逐渐稳定,质地逐渐变硬。现无明显不适感,饮食及二便正常,无外伤史。 查体:左颈部包块,质硬,约6×8×10cm,肿块随吞咽动作上下稍移动,边缘较清,表面光滑但欠规整。     

不典型咽旁胸锁乳突肌肉内血管瘤一例

患者 女,69岁.偶然发现颈部包块20余天.体检:左胸锁乳突肌中段前缘触及一大小约3 cm×3 cm肿物,呈类圆形,活动度可,质稍韧,边界欠清,与周围组织粘连,轻压痛,无周围淋巴结肿大.     

左肾嗜酸细胞瘤一例

患者 女,49岁.左肾区肿块1周入院.患者无腰痛、血尿及发热等症状.实验室检查无异常.B超示左肾区约7.2 cm×8.1 cm×7.5 cm稍高回声团块,内见少许点片状暗区,边缘清楚.直接增强CT扫描:左肾区软组织肿块,大小约8.5 cm×9.0 cm×10 cm,呈中等度不均匀强化,中央见星形稍低密度影,肿块轮廓光整,有完整包膜且与部分肾皮质分界清楚.腹膜后未见肿大淋巴结,肾静脉内未见瘤栓(图1).CT拟诊:左肾癌可能性大.     

原发性左肺印戒细胞癌1例

1 临床资料 患者,男,52岁,于2006年7月无诱因出现轻度胸闷、气短,偶有咳嗽,症状持续加重,伴活动时呼吸困难.吸烟15年余,1～2支/d.查体:体温36.8℃,脉搏80/min,血压115/80mmHg,体表面积2.12m2;左颈部可触及肿大淋巴结,约4cm×4cm×3cm,质硬,表面尚光滑,活动性差,无明显压痛; 双肺呼吸音粗,左肺偶可闻及湿啰音及哨鸣音.     

下肢腺泡状软组织肉瘤1例

患者男,36岁,左大腿包块2年余.因逐渐增大来院就诊.查体:患者一般状态良好,肿块位于左大腿中上段外侧深部肌组织内,边界不清,质硬,压之稍疼痛,大小约6 cm×9 cm×17 cm,局部皮肤无脱屑及色素沉着,皮温亦未见明显改变. CT平扫(图1)表现为左大腿中上段外侧深部肌组织内肿块影,大小约6 cm×9 cm×17 cm,边界不清,无包膜,内见斑条及砂粒状钙化灶,左侧腹股沟及左盆腔闭孔内肌旁分别见大小约3.2 cm×2.4 cm及3.5 cm×4.6 cm类椭圆形包块影,边界清晰.CT增强(图2～4)示动脉期肿瘤明显强化,CT值约128～132 HU,形态不规则,内部见不规则低密度区,CT值约30 HU,无强化,其周围血管明显增多,迂曲扩张,左腹股沟及骨盆肿块不均匀中等强化.     

瘰疬性皮肤结核1例

1　病例报告患者男,18岁。颈部及腋窝肿物破溃流脓3年余。3年前左颈部出现一花生米大无痛性结节,表面不红,此后结节逐渐增大。半年后结节变软,表面皮肤暗红。2年前局部皮肤破溃,有黄色脓液流出,用红霉素软膏治疗无效。1年前,患者腋窝有异物感,自己摸到花生米大结节数个,身体进行性消瘦,但无明显盗汗,食欲正常。检查:左颈部有一5cm×7cm的不规则片状瘢痕,基底硬,部分瘢痕内可挤出脓液;颈后有一2cm×3cm的暗红色斑块;两腋窝有暗红或淡黄的皮下肿物,表面高低不平。结核菌素试验阳性,诊断为瘰疬性皮肤结核。2　讨　论近年来,结核的发病率有明显…