植入式静脉输液港临床应用常见并发症处理

静脉化疗和长期输液是肿瘤患者治疗不可缺少的重要途径,化疗药物对外周静脉的刺激和渗出后可能引起局部组织坏死,长期输液须反复静脉穿刺,这都将给患者带来痛苦。植入式静脉输液港（Central Verlous PortAccessSystem）又称植入式中央静脉导管系统（CVPAS）,简称输液港,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,可用于各种高浓度化疗药物、完全肠外营养液的输注及输血、     

输液港导管相关性金黄色葡萄球菌感染1例

植入式静脉输液港(implantable venous access port, IVAP)又称植入式中央静脉导管系统,简称输液港,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管两部分组成。在国外最初为解决某些患者不宜植入长期中心静脉导管,于1983年正式在欧洲市场推出。该输液装置在体内可保留10-20年,在治疗的间歇期,每个月只需维护1次,为长期输液治疗的患者提供了可靠的静脉通道。有资料显示[1],在我国植入输液港的患者,保留最长已达834天,未发生意外。植入式静脉输液港为需要长期输液治疗及化疗的病人提供了可靠的静脉通路。能将各种药物直接输送到中心静脉处,避免了高浓度、刺激性强的药物对一般静脉输液造成的外周血管硬化、栓塞及静脉炎,也有效防止了化疗时药物对血管壁的损伤、药物外渗等原因造成的局部组织坏死。输液港由于是完全植入体内的闭合静脉输液系统,导管相关性感染发生率不高。IVAP的感染可分为局部感染和导管相关性血流感染(catheter-related blood stream infection, CRBST)。近期,本科室诊治了1例IVAP导管相关性金黄色葡萄球菌感染的肿瘤化疗患者,现将救治情况报告如下。     

静脉输液港植入术的配合与护理

植入式静脉输液港的应用需要长时间化疗、反复多次采血检查或静脉输注高浓度营养物质的恶性肿瘤患者带来了福音，它是一种可以完全植入体内的静脉输液装置，主要是由供穿刺的注射座和中心静脉导管组成。植入后可保留较长时间，减少反复静脉穿刺的痛苦和难度，并防止化疗等药物对外周静脉血管的损伤。我科于2009年下半年为白血病等恶性肿瘤患者植人静脉输液港，并在围手术期加强护理，应用效果良好，现就静脉输液港植入术的配合与围术期护理报告如下。     

静脉输液港在帕金森老年患者应用的临床观察

植入式静脉输液港是一种可以完全植入体内的静脉输液装置,主要是由供穿刺的注射座和静脉导管组成,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血及血样采集等。帕金森老年患者由于肢体障碍、外周静脉血管条件差,且常伴有其他躯体疾病,临床上多采取静脉输液作为治疗手段。多次反复的静脉穿刺,为老年患者带来身心痛苦的同时也增加护理工作量,因此建立一条通畅、可持续使用的静脉管路,不仅可以减少患者痛苦,     

植入式静脉输液港蝶翼针穿刺过程中的常见问题及护理对策

植入式中心静脉输液港,简称输液港,是一种可完全植入体内的闭合静脉输液系统,主要由供穿刺的注射座及硅胶导管两部分组成.适用于长期间断输液患者,可解决患者频繁更换输液通道的痛苦,被认为是肿瘤患者静脉输液、化疗的永久性通道.因其位于皮下,感染几率低且不影响患者日常生活,已逐渐被许多临床肿瘤科医师和患者接受,其应用近年来有较大推广.注射座穿刺时必须使用蝶翼无损伤针简称蝶翼针,因其含有一个折返点,针的斜面较普通针长、角度应小,可避免成芯作用,即针尖的斜面不会削切注射座的穿刺隔膜,防止损伤隔膜造成漏液及切削下来的微粒堵塞导管.蝶翼针套件配有延长管、固定翼,针头与针柄呈90°,穿刺后针翼平铺于注射座上,易于固定,且在体内可留置7d,减少患者反复穿刺的痛苦,使患者更易接受.在蝶翼针使用过程中,也遇到了一些常见问题,现报道如下.     

植入式输液港1例注射座和静脉导管系统脱落的护理体会

应用植入式静脉输液港(VPA)是一种可植入皮下、长期留置在体内的静脉输液装置,可用于输注各种药物、补液、营养支持治疗、输血、血样采集等,其优点是可减少反复穿刺的痛苦和难度,同时可将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,是肿瘤患者静脉输液的永久性通道.对我科2006年5月至2009年8月的61例VPA护理工作中遇到的问题及对策进行总结.61例留置VPA患者共出现问题13例次,以无法抽回血为主占11.3%,各个部位肿胀也是留置VPA应用中的常见问题.2009年8月,我科收治1例出现VPA注射座和静脉导管系急诊在局麻下行右下肺动脉异物取出术,术程顺利,术后安返病房,未诉特殊不适.     

植入式静脉输液港对提高化疗患者生存质量的作用

植入式静脉输液港一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置[1-2],国内尚未广泛开展.是近年来临床静脉输液系统的最新技术.其优点是可减少反复穿刺的痛苦和难度,同时可将各种药物直接输送到中心静脉处,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,是肿瘤患者静脉输液的永久性通道[3-4].此项技术的应用既可减少患者的痛苦,又能使患者在化疗期间自由活动,提高其生活质量. 1 方法 1.1 适应证和禁忌证 需长期或反复静脉输液者;肿瘤化疗;可进行输血、抽血.穿刺局部确诊或疑似感染;菌血症或败血症症状;患者体质、体型不适宜任意规格植入性输液港的尺寸;患者确诊或疑似对输液港的材料有过敏反应、严重的肺阻塞性疾病;预穿刺部位曾经放射治疗;预插管部位有血栓形成的迹象或经受过外科手术.     

植入式静脉输液港患儿及家属的心理问题分析与护理

植入式静脉输液港(VPA),又称植入式中央静脉导管系统(CVPAS),是一种埋藏在皮下长期留置体内的静脉输液装置,用于输注各种药物、补液、营养及支持治疗,输血及血样采集[1].通过使用无损伤针穿刺输液港即可建立输液通道,减少反复静脉穿刺的痛苦和难度,是白血病患儿静脉输液的永久性通道[2].本文总结使用VPA患儿的护理体会,报道如下.     

静脉输液港导管脱落至右心房1例报道

对于肿瘤患者及需要长期进行各种静脉输液治疗的患者而言,反复的静脉穿刺和药物刺激,不仅给患者带来痛苦,而且增加护士的操作难度及工作负担,管路维护也极不方便。随着医疗技术的不断发展和输液港在临床上的普及,以及其使用周期长、操作简便、维护少等优势,输液港被越来越多的患者所接受,但输液港在放置及使用过程中也发生了一些相关的并发症,其中导管脱落(断裂)是最严重的并发症。本文通过报道核工业四一七医院1例静脉输液港导管脱落至右心房的病例,结合输液港植入时穿刺路径的选取、静脉输液港的连接方式与技巧,从医生操作、护理人员维护及患者自身管理等方面对导管脱落的相关因素进行全面分析,从而制订应对措施,预防及减少导管脱落风险。     

植入式静脉输液港应用分析与护理对策

植入式静脉输液港,又称植入式中央静脉导管系统,是将静脉输液的装置完全植入皮下并长期留置在体内,使药液通过导管直接输送到中心静脉.它不仅能够减少反复穿刺给患者造成的痛苦,而且可防止化疗药物对外周静脉的损伤.作为临床静脉输液系统的一项新技术,笔者在应用植入式静脉输液港时发现一些问题,并采取了相应的护理对策.现报告如下.     

完全植入性中心静脉输液港植入术在乳腺癌病人中的应用

目的 探讨完全植入性中心静脉输液港并发症的发生、预防和处理方法.方法 提取接受输液港植入手术的158例乳腺癌病人的临床资料,总结分析输液港的放置方法、留置时间、并发症的种类和处理方法.结果 输液港的放置方法包括:乳腺癌术中经腋静脉植入50例、经锁骨下静脉穿刺植入101例、经颈内静脉穿刺植入7例.输液港留置时间21~1 416 d,平均245.2 d.并发症包括:注射座局部感染破溃3例(1.9%,95%CI:0.39~5.45),导管断裂3例(1.9%,95%CI:0.39~5.45),导管破裂1例(0.6%,95%CI:0.02~3.48),导管异位1例(0.6%,95%CI:0.02~3.48),输液不畅2例(1.3%,95%CI:0.015~4.5).3例注射座局部感染和2例导管断裂的病人提前取出输液港,其余1例导管断裂发生在取管术中,断裂的远端导管均采用介入手术取出.导管破裂在取管术中发现,导管异位在计划取管术前拍摄X片发现,2例病人均无症状.结论 完全植入性中心静脉输液港是乳腺癌病人可选择的长期静脉通路,感染和导管断裂是导致非正常取港的主要原因.介入手术取出断裂导管损伤小、安全可靠.     

输液港导管头端异位至胸廓内静脉1例

<正>植入式静脉输液港简称输液港,是一种可完全植入体内的闭合静脉输液系统,用于各种高浓度化疗药物、完全肠外营养液的输注及输血、血样采集等,可减少反复静脉穿刺的痛苦和难度,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,患者舒适感强,日常生活不受限制,提高了患者生活质量^[1]。但输液港也存在相应并发症,包括感染、血栓形成及导管异位等,其中导管异位是术后较常见的并发症之一^[2]。我院收治输液港导管头端异位至胸廓内静脉1例,现将护理体会总结如下。1病历摘要患者男,2021年11月确诊结肠恶性肿瘤,伴肝转移行造瘘术后在我院开始靶向联合化疗姑息治疗,于12月27日予右侧手臂经外周静脉穿刺的中心静脉导管(PICC)置管。     

植入式静脉输液港

植入式静脉输液港(central verlous port access system,CVPAS)又称植入式中央静脉导管系统,是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统,可用于各种高浓度化疗药物、完全肠外营养液的输注及输血、血样采集等,可以减少反复静脉穿刺的痛苦和难度,防止刺激性药物对外周静脉的损伤,并且患者日常生活不受限制,不需要     

小儿白血病化疗13例植入式静脉输液港的应用与护理

化疗是小儿急性白血病治疗的主要方法,需反复进行、周期较长。大多数化疗药物对静脉刺激大,易引起静脉内膜损伤,导致静脉炎和静脉硬化,患者极为痛苦。植入式静脉输液港植入皮下后可长期留置体内,为白血病患儿的长期治疗及化疗提供可靠的静脉通道,能将各种药物直接输送到中心静脉处,避免了高浓度、刺激性强的药物对外周静脉输液造成的外周血管硬化、栓塞及静脉炎,也有效防止了化疗时药物对血管壁的损伤、     

2例老年患者应用植入式静脉输液港的护理体会

植入式静脉输液港（implantable venous access port,IVPA）是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,可为长期输液治疗及化疗病人提供可靠安全的静脉通路。我科收住的均为老年病人,病种多且复杂,均需定期进行静脉输液治疗。长期反复的静脉穿刺对外周血管损伤大,加上老年病人血管弹性差、多有硬化,使得血管穿刺难度增加,增加了病人的痛苦。2008年7月以来,我科对2例老年患者成功应用IVPA。现将护理体会报告如下。     

植入式静脉输液港导管发生颈内静脉异位的护理

植入式静脉输液港是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置,因其全部装置均埋于皮下组织,对日常生活限制较少,故减轻了患者的痛苦,提高了患者的生活质量,解决了患者的静脉通路问题,提高了医疗护理的安全性。静脉输液港于1983年正式在欧洲市场上推出,我科自2008年12月引进了输液港技术,在临床应用和护理过程中发现输液港存在各种并发症,如导管与输液港底座脱落并漂移,纤维蛋白鞘形成造成输液外渗、输液港底座周围感染等,2011年1月我科1名输液港导管发生颈内静脉异位,护理体会报告如下。     

乳腺癌患者407例植入式输液港的临床应用分析

<正>乳腺癌的治疗手段多样化,而化疗起着非常重要的作用。化疗药物对血管刺激性大,药物外渗会引起周围组织不同程度的坏死,有时会给患者带来不可逆转的伤害。植入式静脉输液港(简称输液港)是一种完全植入体内的闭合静脉输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管及埋植于皮下的注射座两部分,可以有效地避免化疗药物对血管的刺激,降低药物外渗导致的组织坏死。因为其全程埋于皮下,所以与经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)相比,并发症发生率更     

超声引导下植入式输液港在乳腺癌化疗中的应用

<正>乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一,化疗是乳腺癌患者的主要治疗手段,建立一条长期、安全、有效的静脉通道是保证化疗顺利进行的重要保障。静脉输液港是一种完全植入患者体内的血管通道器材,它可以为需要长期及反复静脉治疗的患者提供长期、安全、可靠的静脉通道,减少患者重复做静脉穿刺的痛苦和风险。超声引导下植入输液港可提高手术精度,降低手术中及术后并发症,因此可作为建立乳腺癌化疗深静脉通路的一个理想方式。我科自2014年6月开     

植入式静脉输液港临床应用及护理

植入式静脉输液港(简称输液港),是一种可以完全植入体内的静脉输液装置,可用于输注各种药物、补液、营养支持、输血、血样采集等.输液港是近年来临床静脉输液通路的新技术,国外自20世纪80年代开始使用,现已广泛应用于肿瘤化疗及胃肠外营养等领域.目前,国内已经逐步推广,我院自2005年开展该项技术,积累了一定的经验.现总结报告如下.     

静脉输液港穿刺针眼处外渗的护理及原因分析1例

完全植入式静脉输液港是一种完全植入于皮下可供长期留置在体内的静脉输液装置,适用于长期间断需要输液的患者,被认为是肿瘤患者静脉输液化疗的永久性通道,减轻了患者的痛苦,提高了医疗护理的安全性[1～2]。我科自2008年12月引进了输液港技术以来,在临床应用和护理过程中发现输液港存在各种并发症,如回抽无血、导管堵塞、纤维蛋白鞘形成、导管相关性感染、药液外渗等。