基于方证辨证浅析奔豚气病的病机与证治

奔豚气病位在肾,气之源头为肾间动气,任冲二脉为气之通路,其根本病机为肾阳虚损,水饮作为关键病理因素贯穿疾病始终.阴证奔豚即肾积奔豚,因肾中寒水留积,致动气沿任脉上冲形成,此属虚寒证;阳证奔豚因寒水郁遏相火,相火妄动,则动气经冲脉上逆,致奔豚气发作,实为虚热证.《金匮要略》以三方治疗奔豚气,侧重不同:桂枝加桂汤温肾、苓桂...     

余无言辨治奔豚病

奔豚一词首见于《灵枢·邪气藏府病形》,次见于《伤寒杂病论》,又名贲豚、奔豚气。自古迄今,医家对奔豚病的病因及其治疗用药争议较多。余无言认为惊恐、"针处被寒"仅是奔豚病因之一,其本质是体内正气与寒邪相争所致;桂枝加桂汤即桂枝汤原方加肉桂,并证之于临床。     

桂枝加桂汤加减治疗奔豚气

奔豚气一证，在伤寒论中早有记载：“治烧针令其汗，针处被寒，核起而赤，必发奔豚，气从少腹上冲心”。豚，古代称之为猪，奔豚即奔跑的小猪。用此来形容腹痛的症状似有一小猪在腹内奔跑，从少腹而发，直冲心胸。疼痛非常剧烈，甚至出现疼痛性休克，常以急证来诊。运用解痉止痛药物治疗效果不好。应用中药治疗后，取得了较满意的效果，现报告如下。     

古今奔豚气病脉证治

汉及汉之前“奔豚”发端主要有4种,即沉厥奔豚、奔豚疝气、肾积奔豚和奔豚气病,这4种“奔豚”既可以是器质性疾病,又可以是功能性疾病.其病因病机包括肾虚、气滞血瘀、阳虚、水饮内动、肝气郁结等数种.治疗方面未有涉及.汉之后“奔豚”在先贤的基础上有了进一步的发展,主要体现在临床表现方面强调与情志相关,病因病机方面提出“奔豚”可涉及五脏六腑及经络各端,治疗方面则以疏肝解郁、化痰瘀及温阳最为多见.近现代“奔豚”虽分类趋于简化,但辨证分型及用药却愈趋复杂,几乎各类中药、各种方剂(剂型)均可治疗奔豚.并且,随着现代医学的普及,临床上奔豚可广泛见于各类现代医学疾病.     

小柴胡汤合桂枝加桂汤治疗变异型奔豚病1则

奔豚,最早见于《灵枢》,此后《难经》亦有记载,张仲景在《金匮要略》定义为：“奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。”临床上奔豚病并不少见,症状典型者居多,多为肾脏寒气上冲,或肝脏气火上逆,方用奔豚汤、桂枝加桂汤等［1］,而小柴胡汤治疗奔豚病临床上较少见,且本案病例特点与常见的奔豚病有所差别,报告如下。     

桂枝加桂汤治愈奔豚二例

桂枝加桂汤治愈奔豚二例青海水泥厂职工医院周正明笔者应用《伤寒论》桂枝加桂汤治疗奔豚气，取得理想疗效，现报道如下：案一：患者，男，２３岁。初诊，１９９４年３月１０日，主诉胃脘疼痛，呕吐清水，全身麻木抽搐，少食则吐，已三日未进饮食。刻诊，患者全身肌肉抽搐...     

五脏风寒积聚病脉证治篇

1旋覆花汤 原文治肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热者.     

奔豚气辨治琐谈

观之临床 ,奔豚气殊不少见。究其病因病机 ,虽然多与情志变化有关 ,而病位有在肝、在心、在肾和属实、属热、属虚的不同 ,笔者辨证论治数例皆取得了满意疗效。1　肝气郁结化热 ,气火冲逆顾某 ,女 ,31岁 ,教师 ,1 996年 3月 5日初诊。因似有一物自下腹部上冲至心脘半年余 ,经多处中、西医治疗无效而来诊。患者自诉半年前因邻里纠纷而致忧思不解 ,数日后觉有一块物自下腹区上冲至心脘 ,痛苦难忍 ,休止时如常人 ,经常发作。诊见 :除上述症状外 ,口苦、舌质红、舌苔薄黄、右脉和缓 ,左脉略弦。患者平素性情急躁 ,多忧郁 ,此为郁极肝火冲动所致。…     

张仲景《金匮·奔豚气病脉证治》辨析

奔豚气是一种发作性疾病,在发作时先从少腹气撑作痛,继而自觉气从少腹上冲心胸、咽喉,此时病人极端痛苦,后则冲气渐平,病亦渐轻,终至平复如常.所以说:"发作欲死,复还止".     

奔豚气治验1则

雷某 ,女 ,4 9岁 ,初诊于 1 998年 8月 2 0日。诉近半月来自觉气从少腹上冲咽喉如火窜灼 ,剧烈欲死 ,纳食不香 ,咽中作痛 ,伴周身灼热 ,眩晕欲扑 ,舌质红 ,脉沉细。笔者先拟镇逆下气、引火归元之法。处方 :肉桂 1 .2ｇ,紫石英 1 5ｇ(先煎 ) ,煅龙骨 1 5ｇ,煅牡蛎 30 ｇ ,旋覆花1 0 ｇ,代赭石 1 0 ｇ ,降香 2 ｇ ,生白芍 1 2ｇ,炙甘草 6ｇ。 2剂。二诊 :服上药后 ,已觉舒畅 ,矢气频频 ,尚未再发。仍觉纳食不香 ,脘中痛闷 ,嗳气不息 ,胸腹尚有热感 ,舌红、脉沉细。镇逆尚顺调胃 ,引火再参养阴。处方 :柴石英 1 5ｇ(先煎 ) ,沉香 1 .5ｇ,煅龙骨…     

吉益南涯先生阐释张仲景治水饮方初探

吉益南涯先生基于＂气血水学说＂对《伤寒杂病论》中因1味中药之差而创立的4张处方进行辨析,更加彰显了张仲景组方简洁、严密的特色。本文结合吉益南涯先生所论,通过对＂苓桂枣甘汤＂、＂苓桂术甘汤＂、＂苓桂味甘汤＂、＂茯苓甘草汤＂的组成及各个处方所治病证的分析,说明以＂气血水学说＂分辨疾病,可以提纲挈领、纲举目张。     

奔豚气辨治举隅

奔豚气一病,临证常遇,然今之《实用中医内科学》未作专病论述,故对此病的诊断治疗无规可循。笔者重温历代医家著述,结合临床体会,将其临床辨证分型简述如下。1 肝气郁结 挟热上冲型 主证:自觉有气从少腹上冲胸、咽、腹或心下疼痛,往来寒热,时发时止,病后如常入,可伴胸胁胀满,烦躁易怒,口苦咽干,舌红苔薄黄,脉弦或弦数。     

水气病脉证并治篇

1 越婢加术汤 原文 治里水,一身面目黄肿,其脉沉,小便不利者。麻黄六两 石膏半斤 生姜三两 甘草二两白术四两 大枣十五枚     

知常达变 一方多用：谈谈奔豚汤的应用体会

奔豚汤是汉代张仲景治疗肝郁挟热而致的奔豚气病方，药物组成有：葛根、当归、芍药、川芎、黄芩、半夏、甘草、生姜、甘李根白皮。     

重症奔豚气治验举隅

徐某 ,男 ,83岁。 1 985年 1 2月 7日诊。腹痛 3月余 ,痛时欲死 ,中西并诊 ,多方罔效 ,自认已近天年。　　其二子邀笔者赴家诊之。刻诊 :掀起患者所盖之被褥视之 ,热气腾腾之毛巾敷于其小腹上 ,问其道理 ,其长子云 :“3个多月来我们兄弟 3人带上家中孩子 ,不分昼夜地轮流侍候在父亲身边 ,烧水烫毛巾敷腹部 ,一刻也断不得 ,否则腹痛发作”。当时令其揭去毛巾 ,腹部已多处烫成水泡 ,经触腹部 ,皮下即骨 ,其瘦如柴 ,唯脐下有一弯曲索状物 ,长约寸许 ,瞬间此物渐鼓起成包块 ,病人呼叫 :“腹内长虫开始仰头向上窜 ,肚子痛了”。病邪横犯两胁 ,上…     

论奔豚气病与胸痹心痛病

该文以《内经》《伤寒论》《金匮要略》等中医古代经典中关于“奔豚气病”及“胸痹心痛病”的论述为理论基础,结合后世医家对二者的论述,对奔豚气病的病因病机及治法进行阐述,并与胸痹心痛病二者的异同进行分析,总结胸痹心痛病的治疗思路。     

《金匮》奔豚气病纵览

通过疏理古今有关（金匮要略）奔豚气病病因病机及治疗方法的脉络，认为《金匮》奔豚气病名源于《灵枢》《难经》，然病机不同，其说以“气“的病变为主，与心、肝、肾、冲脉关系密切，治疗上以“气火上冲““阳虚““水寒上凌“为辩证要领。后世在此基础上发展了灸治、辩证选方、针灸汤药并施等多种方法。     

妇人妊娠病脉证并治篇

1桂枝茯苓丸 原文治妇人宿有症病,经断未及三月,而得漏下不止,胎动在脐上者,为症痼害.……所以血不止者,其症不支故也,当下其症.桂枝、茯苓、牡丹(去心)桃仁(去皮尖,熬)、芍药(各等分)上五味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸.不知,加至三丸.     

仲景方临证治验

仲景方临证治验附院中医科（０４６０００）苏晋梅，陈晓峰中医学教研室原培稼１苓挂术首汤治耳聋林某，女，４５岁，农民。１９９５年８月１０日初诊，主诉２０天前下地收麦子，气候炎热汗出较多，口渴不已，过饮冷水以解渴，回家后自觉头晕头重如裹，耳鸣鼻塞。第二日症...