致肾损害中药品种文献分析

本文查阅有关文献,将有文献报道的致肾毒性中药148种就其来源、原因等一些问题进行总结、分析、考证,以尽可能避免临床应用这些中药时肾损害的发生。     

中药致肾损害的文献计量学分析

本文对国内１７年间中药致肾损害的临床报道进行文献计量学分析，结果表明：２７种中草药，５种中成药引起２５２例肾损害（Ａ型反应２３９例，Ｂ型反应１３例）其中主要为急性肾衰（７７．３８％），各种肾炎（１５．０８％），并对肾损害的原因进行了分析。     

中药关木通引起的肾损害

自１９９３年比利时人Ｖａｎｈｅｒｗｅｇｈｅｍ等报道“中草药肾病”以来 ,国内医药界对中草药引起的肾脏损害有所重视。但人们习惯上认为植物药不如化学药品毒性大 ,加之对中草药所致肾脏损害的了解太少 ,临床上仍有不少漏诊或误诊者。木通、关木通具有利尿、通乳等功效 ,是临床上常用的一味中药。尽管文献中早已有过量应用木通、关木通引起肾脏损害的记载 ,但都缺乏详细的临床研究和系统观察。因此 ,关木通被当作木通在临床上广泛应用 ,不断给临床造成新的中毒事件。本文拟对我国１９７６年以来报道的木通及关木通中毒引起肾损害病例作回…     

中药导致肾损害相关性分析及预防

近年来由于中药的广泛应用,有关中药引起肾损害的报道屡见报端,为了保证中药能够安全有效地使用,必须认清中药和肾损害的关系。随着中药药理学和毒理学的深入研究,人们可以借助现代科学手段对中药的毒性进行深入研究。本文主要从中药导致肾损害的发病机制研究、临床表现与监测指标、产生原因、预防措施等方面做一综述。     

中药口服制剂致肾损害619例分析

目的：为临床合理用药提供参考。方法：检索1991年1月～2008年12月中国期刊全文数据库（CNKI）,查找中药口服制剂致肾损害的临床报道,对相关文献、资料进行整理、分析、比较。结果：有相关文献报道176篇,共计病例619例,发生肾损伤原因为长期反复用药、超剂量用药等。结论：应重视中药口服制剂的肾毒性,临床应加强其合理利用,对长期服用该类制剂的患者应定期检查肾功能。     

药物性肾损害诊断中肾损害标志物的研究进展

目前用于评估肾功能早期损害的一些传统标记物虽然能不同程度的反应肾功能的变化,但不能准确反应其变化趋势.近年一些新型肾损害标志物成为研究热点,如中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、胱抑素C(Cys-C)、肾损伤分子-1(KIM-1)、N-乙酰基-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、白细胞介素-18(IL-18)、L型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)及延胡索酸酶等,其高特异性、高灵敏性的特点大大提高了临床诊断的准确性.     

中草药相关肾损害的影响因素与防治策略

中草药相关肾损害在临床上较常见,是肾小管间质损害、肾功能不全和慢性肾脏病急性加重的重要原因,但人们对其认识还很有限。以马兜铃酸肾病为例,介绍中草药相关肾损害常见的致病药物、肾损害的发生发展机制和影响因素、肾损害的诊治和预防,旨在提高人们对中草药相关肾损害的认识和重视程度,及时诊断并避免误诊误治,有效预防和减少中草药相关肾损害的发生和发展。     

药源性肾损害的诊断与治疗探讨

目的:探讨药源性肾损害的治疗,促进合理使用药物.方法:总结我院对药源性肾损害的临床诊断及治疗,停用对肾损害的可疑药物,对症治疗.结果:药源性肾损害的患者基本痊愈或好转.结论:临床应严格掌握用药指征,密切观察用药后反应,尽可能避免或减少药源性肾损害的发生.     

龙胆泻肝丸肾损害报告

龙胆泻肝丸来源于著名古方龙胆泻肝汤，由于该药具有显著的泻火清肝作用，多年来在临床内科、皮科、耳鼻喉科等各科广泛使用，并是我国出口东南亚的主要中成药。然而近年来国内出现多例因服用龙胆泻肝丸导致肾损害的临床报道，引起医务界及全社会的极大反响。为了临床安全用药起见，国家药品监督管理局决定自2003年3月1日起对含关木通的“龙胆泻肝丸”严格按处方药管理。笔者收集了有关文献，就龙胆泻肝丸所致肾损害的问题做以下报告。     

木通致肾损害17例探讨

目的介绍木通的肾损害,探讨其防治方法.方法总结本院收住的17例因木通导致的肾损害病例,分析其临床特点及发生原因.结果木通及其成药在大剂量、长时间服用后确能导致不可逆的肾脏损害.结论临床应用应注意木通的剂量、疗程,掌握适应证.     

中药导致肾损害研究概况

中药是祖国医学的宝贵财富,以其独特的治疗优势和较好的临床疗效而受到人们的欢迎。但近年来,随着中药药理学和毒理学的深入研究,人们发现中草药的毒性和不良反应,也和西药一样广泛存在着,其中值得一提的是中药导致的肾损害。肾损害是中药毒性的一种表现,又称为“肾毒性”或中草药肾病。     

窒息新生儿脑损伤与肾损害的观察

目的 了解窒息新生儿脑损伤和肾损害。方法 通过对93例窒息新生儿临床观察和头颅CT检查了解窒息后新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）和颅内出血发生情况;检测血肌酐（Cr）和尿β－B－乙酰氨基葡萄糖苷酶（NAG）指数,了解窒息后肾功能损害。结果 93例窒息新生儿中发现HIE36例（38．7％）,颅内出血9例（9．7％）,13例（14．0％）,13例（14．0％）发生急性肾功能衰竭,43例（46．2％）尿NAG指数升高,15例（16．1％）同时有两个以上器官功能的损害。结论 窒息新生儿常合并脑损伤和肾损害,应密切观察,以便早期发现及时处理。     

养阴活血益肾方治疗干燥综合征肾损害临床观察

目的：观察养阴活血益肾方治疗干燥综合征肾损害的临床疗效。方法：60例患者被随机分为治疗组和对照组,治疗组采用内服养阴活血益肾方配合西医常规治疗,对照组单纯西医常规治疗,观察干燥综合征的疗效、Schirmer试验、尿NAG酶等结果变化并记录不良反应。结果：治疗组比对照组干燥综合征肾损害疗效提高,不良反应发生率也明显降低（P〈0.05）。结论：养阴活血益肾方治疗干燥综合征肾损害可以提高疗效,减少西医常规治疗药物的副作用。     

高血压肾损害

概述 临床上将高血压造成肾脏结构和功能的改变称为高血压性肾损害。献报道高血压患中出现肾功能不全的人数占相当的比例，约18％的原发性高血压还患终生出现肾功能不全。在过去的10年间美国的ESRD发病率以大约每年9%的速度增长，因高血压而引发的ESRD新病人占28％，仅仅是糖尿病肾病因高血压而进行的肾移植的患占整个肾移植患的25％。我国每年高血压病进入的ESRD的患人数未见报道，我国金陵医院1995年的报道，肾小球肾炎仍然是我国ESRD的主要病因。高血压肾病只占同期ESRD的7．1％，事实上我国高血压的患病率呈逐年上升的趋势，ESRD可能成为影响我国高血压患生命的主要相关疾病之一。     

药物性肾损害20例分析

随着临床治疗药物的发展,药物引起的肾损害亦日渐增加。当药物通过各种途径进入人体后,既能发挥治疗作用,也可影响机体的正常代谢,对人体造成不同程度的损害,特别是肾脏的损害。已有的临床资料表明,药物引起的肾损害主要表现为肾毒性反应和过敏反应。约25％肾衰竭患者,其病因与药物引起的肾损害有关。因此,药物性肾损害应引起各级临床医生的注意,认识和警惕药物的肾毒性,对降低肾损害的发生率十分必要。本文对2006年度佳木斯市药品不良反应监测中心收集的有关肾损害的药物不良反应进行综合分析,以供临床参考。     

尼莫地平致急性肾损害

1名55岁女性因脑血管轻度痉挛引起头痛而口服尼莫地平30mg,3次/d。服药约10d后,患者出现肾区胀痛、夜尿增多、尿黄、浑浊。尿常规检查:蛋白( )、隐血( )、尿糖( );肾功能:BUN6.1mmol/L,Cr129.3μmol/L。停用尼莫地平,口服卡巴克络5mg,3次/d,维生素K4mg,3次/d,约5d后症状消失,多次复查尿常规、肾功能均正常。     

药源性肾损害的防治

目的：归纳药源性肾损害防治的研究资料,以寻求减少其发生的有效方法。方法：查阅资料,进行归纳总结。结果：药源性肾损害发生率较高,并呈上升趋势,防治药源性肾损害应重视合理用药,如防止非甾体抗炎药在止痛、退热等方面的滥用;使用肾毒性大的药物,或进行造影检查时要进行充分的水化治疗等。结论：要尽可能避免药源性肾损害的发生,在使用对肾功能有损害的药物时,应充分权衡利弊。     

减少中草药肾损害的措施

药物进入人体后,大多数要经过肾脏排泄。如果用药不当或滥用药物,极易使肾脏受到损害。其临床表现以肾功能衰竭者为多。导致中草药肾损害的主要原因是过量服用、长期服用和擅自服用等一些不规范的使用。因此,严格掌握适应证、控制用药剂量、注意观察不良反应是减少中草药肾损害的有效措施。