重症肌无力病人术后须知

部分重症肌无力病人，在切除胸腺瘤或胸腺增生组织后，即使继续服药，病情仍不稳定，甚至会继续进展。故病人术后应保持生活规律，避免精神刺激和过度劳累（脑力和体力）；避风寒；饮食有节，营养调配恰当，忌食生、冷、辛辣食物；戒烟酒；注意预防各种感染。     

心脏手术病人术后监护要点的探讨

心脏手术是比较复杂和危险性较大的操作。加强术后监护,使术后并发症能及时得到处理,降低手术死亡率。现将术后监护有关问题予以讨论。1 临床资料患者85例,其中房缺21例,室缺30例,法乐氏四联症7例,风湿性心脏瓣膜病27例,年龄5～54岁。术后均给予重症监护室监护,康复出院82例,死亡3例。     

胸腺瘤并重症肌无力患者术后护理

本文现将患者在本科监护期间的一些护理体会简述如下。 1 一般护理 1.1 病情观察胸腺瘤并重症肌无力患者术后48小时～72小时持续心电监护,及时监测生命体征变化。尤其是患者     

重症肌无力临床误诊分析

重症肌无力（MG）是乙酰胆碱受体抗体（AchR2Ab）介导的、细胞免疫依赖及补体参与的神经肌肉接头（NMJ）处传递障碍的自身免疫性疾病。病变主要累及NMJ突触后膜上乙酰胆碱受体（AchR）。其临床特征为部分或全身骨骼肌易疲劳、呈波动性肌无力,具有活动后加重、休息后减轻和晨轻暮重等特点。临床上由于病人表现不典型和、或对该病的认识不够,往往导致误诊,延误病情。现对我院在2000--2007年门诊及住院诊治的15例重症肌无力患者进行临床误诊分析。     

重症病人应用心血管药物的监护

心血管药物在许多重症病人的治疗中,在临床应用过程中要求精确、安全、有效。自1999年以来,我们借助于微电脑注射泵,根据药物的标准用量,应用心血管药物控制病人的血压、心率。同时注意加强监护,根据病人的病情变化随时调整药物的剂量,使病人的生命体征维持在满意水平。现将护理体会总结如下。1 临床资料     

外科治疗重症肌无力36例

目的 观察外科治疗重症肌无力的效果,探讨肌无力危象的防治要点.方法 2000年2月至2010年2月我科治疗重症肌无力患者36例,采用胸骨正中切口35例,左前外侧切口1例,手术均行胸腺瘤或者胸腺脂肪组织切除及纵隔脂肪组织清扫.结果 有效33例(91.67%),无效3例(8.33%).Osserman分型:Ⅰ型10例,Ⅱa型16例,Ⅱb型8例,Ⅲ、Ⅳ型2例.结论 胸腺切除术治疗重症肌无力疗效可靠,病程长短、Osserman分型和胸腺的病理类型是术后肌无力危象发生的相关危险因素,治疗效果与病程、Osserman临床分型有关.     

老年期重症肌无力的临床特征

目的研究老年期重症肌无力(MG)的临床特点.方法将20年间诊治的1 924例MG,根据发病年龄分为小儿期MG(≤14岁)、成年期MG(15～59岁)及老年期MG(≥60岁).采用x^2检验比较三组的临床资料.结果老年期MG在整个MG中只占5.5%,男性发病者较多见(男:女=1.4:1),以延髓支配肌肉首发者多见,合并胸腺瘤者多而合并其他自体免疫病者少,以延髓支配肌肉首发而误诊为脑血管病者多见,病死率高,但死于肌无力者少.结论老年期MG与成年期、小儿期相比有其独特之处,及时掌握其特点将有助于指导临床的诊断和治疗.     

胸腺瘤合并重症肌无力手术病人的护理探讨

我科自l998年5月～1999年10月收治胸腺瘤合并重症肌无力病人7例．行手术治疗,效果满意。现就重症肌无力有关胸腺瘤手术期的护理体会总结如下。     

重症心脏瓣膜病的术后监护与治疗

[目的]总结268例重症心脏瓣膜病的术后监护与治疗经验,探讨提高重症心脏瓣膜病手术成功率的措施。[方法]为268例重症心脏瓣膜病患者施行瓣膜替换术,术后采用ICU监护病房常规有创、无创监测,人工机械通气及各种药物治疗。[结果]本组术后早期发生各种并发症83例(31%),死亡6例(2.61%),其中低心排血综合征8例(死亡3例),左心室破裂1例(死亡),严重心律失常40例(死亡1例),肾功能衰竭5例(死亡1例),肝功能衰竭1例(死亡),呼吸功能衰竭8例,术后出血二次开胸16例,心包积液5例。[结论]加强重症心脏瓣膜病瓣膜替换术后的监护与治疗可提高手术成功率。     

重症肌无力与胸腺瘤

胸腺癌是悄悄生长的 神经科医生让重症肌无力病人作胸部CT扫描或磁共振检查时,病人总要解释说我不咳嗽,不咯血,也无胸痛,胸部不会有什么问题;但有的病人CT结果意外地发现长了胸腺瘤。据文献报     

重症肌无力的营养治疗

重症肌无力（myasthenia gravis，MG）是一种累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。常合并多种其他疾病，如甲状腺功能亢进、周期性瘫痪、胸腺疾病等，且多数MG患者都存在一定的营养问题，现对我院2002年1月～2004年12月间收治的26例MG患者进行回顾性分析，以探讨MG与营养因素之间的关系。     

重症肌无力

重症肌无力是一种神经肌肉接头处乙酰胆碱受体功能障碍引起的慢性自身免疫性疾病。临床特征为受累骨骼肌无力和异常易于疲劳，活动后加剧，休息或应用胆碱酯酶抑制剂后症状可部分缓解。     

免疫吸附治疗重症肌无力的应用体会

目的 观察免疫吸附(IA)治疗重症肌无力(MG)的疗效.方法 采用IA治疗MG患者12例,其中4例因肌无力危象进行抢救.选用聚乙烯醇色氨酸吸附柱,根据病情联用糖皮质激素,通过血清中乙酰胆碱受体抗体滴度降低程度和肌无力标准积分评价临床疗效.结果 经1～3次IA治疗后,血清中乙酰胆碱受体抗体滴度由(1.85±0.61)nmol/L降至(1.12±0.45)nmol/L(P<0.05).12例患者经治疗后,基本痊愈8例,显效2例,无效2例.结论 IA治疗能有效清除MG患者体内的致病性抗体,提高神经-肌肉电传导功能,尽快控制症状,尤其适用于肌无力危象的抢救.     

胸腺切除术后并发重症肌无力危象的护理

目的：介绍重症肌无力患者胸腺切除术后并发肌无力危象的护理体会。方法：回顾并分析胸腺切除术后并发肌无力危象7例临床资料。结果：细致负责的观察病情。尽早发现呼吸肌无力的的临床症状。从而及时的进行气管切开、机械通气等抢救措施和针对性的护理。取得较好的临床疗效。结论：重症肌无力患者胸腺切除术后并肌无力危象的护理重点是呼吸的护理，及时气管切开、机械通气是抢救病人的关键。呼吸护理是保证病人康复的重要步骤。     

一例重症肌无力危象病人死亡的探讨

笔者通过2010年9月18日院前救治1例阿奇霉素静脉输液中突发重症肌无力危象导致死亡的患者,从而就重症肌无力在抗生素及其他等药物选择方面检索查阅了大量文献,发现目前国内鲜有此类报道,而各类抗生素以及相关药物亦无明确的禁忌证表明可加重或者诱发重症肌无力危象.     

肌无力就是重症肌无力吗

在临床工作中发现，有些患者来诊时自称是重症肌无力患者，在他们眼里，重症肌无力就是肌肉无力比较严重而已。但通过系统查体及实验室检查等发现，这些患者虽然有肌无力的症状，但患的却是其他疾病或是单纯疲劳所致。     

重症肌无力60例药物治疗体会

目的总结重症肌无力临床治疗经验。方法收集临床60例重症肌无力临床资料进行分析,采取药物治疗的临床特点以及治疗效果。结果经药物治疗缓解10例,好转48例,无效2例,总有效率96.6%。结论维持患者的现有状态和使患者的症状缓解,改善患者的肌力,避免发生重症肌无力危象。     

重症肌无力32例临床分析

重症肌无力（MG）是神经肌肉接头间传递障碍所引起的疾病,是一种T细胞参与的获得性自身免疫性疾病,病变主要累及神经一肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体。临床表现为部分或全身骨骼肌极易疲劳,通常在活动后症状加重,休息或胆碱酯酶抑制剂治疗后好转^[1]。笔者所在医院自2002年1月至12月共收治重症肌无力患者32例,现将这32例病例分析如下。     

重症监护信息系统的设计与实施

按照＂数字化医院＂建设的目标,我院在重症监护科室引进一套重症监护临床信息系统,通过该系统的实施,实现医疗过程中的生命体征数据等临床信息的数字化和网络化传输、完整共享HIS、LIS和PACS等系统数据、自动生成各种医疗文书,最终达到优化工作流程、降低劳动强度、提高医疗质量、降低医患风险、提升医院效益的目的.     

甲亢~(131)I治疗后合并重症肌无力一例

正Graves病(graves disease,GD)是一种伴有甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病。两病并存临床少见。下面介绍我院2016年收治的甲亢合并MG 1例。1临床资料患者,男,21岁,主因心悸、多汗、消瘦3年,软瘫5天入院。患者2013年出现心悸、怕