耳鸣习服疗法治疗108例耳鸣患者的疗效观察

目的:探讨耳鸣习服疗法(TRT)治疗耳鸣的效果。方法:对108例耳鸣患者进行TRT,内容包括声治疗和心理咨询,分别于治疗前、治疗1个月以及治疗3个月后填写耳鸣残疾评估量表(THI)和烦躁量表,根据THI量表、烦躁量表得分变化评估疗效。结果:将耳鸣残疾度量化2级及以下的患者合计为轻度,治疗前为13例(12%,13/108),治疗1个月为36例(33%,36/108),治疗3个月为62例(56%,62/108),3级及以上患者合计为重度,治疗前为95例(87%,95/108),治疗1个月为72例(58%,72/108),治疗3个月为46例(42%,46/108),治疗前和治疗后1个月后轻度和重度患者的构成比差异具有统计学意义(χ2=13.96,P<0.01)。治疗3个月和治疗1个月轻度和重度患者的构成比差异具有统计学意义(χ2=12.63,P<0.01)。将耳鸣烦躁级量化表小于二级的患者合计为轻度,治疗前,1个月,3个月分别为10例(9.3%,10/108),39例(36%,39/108),62例(57%,62/108),二级及以上患者合计为重度,治疗前,1个月,3个月分别为98例(91%,98/108),69例(64%,69/108)和46例(42%,46/108)。治疗前后烦躁程度轻度和重度患者的构成比治疗前和治疗1月,轻度和重度患者的构成比差异具有统计学意义(χ2=22.20,P<0.01)。治疗1月和治疗3个月轻度和重度患者的构成比差异具有统计学意义(χ2=9.84,P<0.01)。结论:耳鸣习服疗法治疗耳鸣能够取得较好疗效,并且效果稳定,值得临床推广。     

覆膜支架置入联合放射治疗在中晚期食管癌治疗中的临床观察

目的：探讨食管覆膜支架置入联合放射治疗对中晚期食管癌治疗的临床价值。方法对35例中晚期食管癌患者进行覆膜支架置入术并放射治疗(治疗组),对37例中晚期食管癌患者进行单纯放射治疗(对照组),并进行临床疗效对比观察。结果治疗组术后患者吞咽困难症状均明显缓解,坚持完成全程放射治疗32例(91.4%),无因营养状况原因导致治疗情况不能完成;放射治疗后1个月以上生存期达100.0%,6个月生存期为85.7%(30/35)。对照组放射治疗开始1周内吞咽困难症状加重或无缓解,需静脉营养支持;完成全程放射治疗23例(62.2%),发生食管气管瘘5例;放射治疗后1个月生存期为83.8%(31/37),6个月生存期为62.2%(23/37)。两组患者放射治疗耐受性及放射治疗后1、6个月生存期差异有统计学意义(均 P <0.05)。结论对中晚期食管癌患者,予以食管覆膜支架置入联合放射治疗较单纯放射治疗有较好疗效。     

高血压患者药物治疗肝肾功能变化分析

目的:探讨高血压患者药物治疗对肝肾功能的影响。方法:对90例高血压患者药物治疗4个月,治疗前后测定肝功能、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)、24 h尿蛋白(UTP)、白蛋白(Alb)。在治疗第1个月、第2个月和第4个月分别测定患者血压。结果:给予抗高血压药物后,第1个月血压降低有效率为52.22%(47/90),第2个月血压降低有效率为71.11%(64/90),第4个月压降低有效率为91.11%(82/90),治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。给药后患者UTP、Alb的排泄率均有下降(P<0.05)。结论:抗高血压药物可降低血压,同时还可减轻和延缓高血压引起的肾功能损害,具有较好的临床价值。     

非小细胞肺癌患者EGFR-TKI靶向治疗前后肿瘤体积变化规律及其临床价值

目的: 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)靶向治疗前后肿瘤体积的变化规律,阐明其临床价值。方法: 回顾性分析EGFR-TKI靶向治疗的39例NSCLC患者资料,使用TPS自带体积测量软件及ImageJ图像处理软件分别测量靶向治疗前、治疗后每个月的肿瘤体积,采用配对样本比较的Wilcoxon符号秩检验配对分析EGFR-TKI靶向治疗前、治疗后肿瘤绝对体积和相对体积变化情况。结果: EGFR-TKI靶向治疗前和治疗后第1个月患者肿瘤绝对体积(mm³)分别为14822.11(7524.73,54999.41)和7954.42(3499.73,29396.83),差异有统计学意义(Z=-3.257,P=0.001);治疗者第1个月和第2个月的肿瘤绝对体积分别为8358.47(4394.36,24430.05)和7028.76(3634.98,21056.71),差异也有统计学意义(Z=-2.213,P=0.027)。若将治疗前肿瘤体积设为1,则治疗后第1个月肿瘤相对体积为0.6126(0.3138,0.8537),差异有统计学意义(Z=-3.855,P<0.001);第1个月和第2个月肿瘤相对体积分别为0.6084(0.3643,1.0443)和0.4230(0.2488,0.8777),差异也有统计学意义(Z=-2.173,P=0.030)。其余相邻月份间肿瘤绝对体积和相对体积比较差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤相对体积在治疗后3个月开始出现平台期,在治疗后第7~9个月达到最小值。结论: NSCLC患者靶向治疗后第1和2个月原发灶肿瘤体积下降较为明显,在治疗后第3~9个月介入放疗可能较适合。     

饮食日记对腹膜透析患者营养状况的影响

目的通过记录饮食日记对腹膜透析患者的营养状况进行观察。方法选择腹膜透析患者80例,在护理人员和营养科医生的共同指导下记录3日饮食日记,根据患者的化验检查、饮食习惯制定相应的饮食治疗方案。随访6个月,观察到患者饮食中磷的摄入量显著下降,随访第1个月(801.5±188.2)mg/d,第6个月(698.7±175.7)mg/d(F=4.457,P0.05);血液中血浆白蛋白上升,第1个月(34.62±3.28)g/L,第6个月(38.56±2.53)g/L (P0.05),而血液中血磷浓度下降,随访第1个月(2.01±0.44)mmol/L,第6个月(1.51±0.23)mmol/L (P0.05)。结果 /结论腹透患者应用饮食日记进行饮食干预能改善患者的营养状况,降低血磷。     

脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的疗效分析

目的 探讨脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的临床疗效. 方法 69例脑胶质瘤患者(WHOⅠ级2例,Ⅱ级18例,Ⅲ级18例,Ⅳ级31例)术后接受三维适形放射治疗,治疗剂量50～60 Gy/25～30次/5～6周.35例未行化疗;34例同期或放疗后接受化疗(4～6周期),其中18例口服替莫唑胺,16例为其他方案化疗.中位随访期13个月(6～31个月). 结果 69例患者中,WHOⅠ级患者生存率100%,Ⅱ级94.4%,Ⅲ级61.1%,Ⅳ级41.9%.Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级肿瘤无进展的中位生存期分别为14.5个月和9.0个月(P＝0.037),中位生存期分别为14.5个月和13.0个月(P＝0.131),1年生存率分别为60.0%和49.0%.手术与放疗间隔时间≤4周的患者和>4周的患者中位生存期分别为11.5个月和15.5个月(P＝0.24),1年生存率分别为47.7%和68.0%.34例化疗和35例非化疗患者中位生存期分别为13个月和13.5个月(P＝0.532),1年生存率分别为52.9%和51.4%.其中34例化疗患者中,口服替莫唑胺患者与其他方案化疗患者比较,中位生存期分别为11.5个月和15.5个月(P＝0.187),1年生存率分别为为44.4%和62.5%. 结论 三维适形放射治疗对脑胶质瘤术后患者有较高的肿瘤局部控制率,患者1年生存率较高.     

单纯性适形放疗中晚期原发性肝癌的疗效评价

目的初步评价单纯性立体定向适形放射治疗技术应用于中晚期肝癌的临床疗效。方法立体定向适形放射治疗系统治疗198例原发性中晚期肝癌患者,6 MV X射线使90%等剂量曲线包绕100%的剂量体积,照射剂量48~63 Gy/ 6~9 f,共12~18 d。结果治疗后不同阶段复查CT。198例病人中,1个月后部分缓解41%(81/198),3个月后为48%(95/198),半年后94%(186/198),无变化为5%(10/198),进展为1%(2/198);门脉癌栓消退率65.6%(31/48)。Ⅲ期肝癌病人1年生存率68%(40/59),2年生存率41%(24/59),3年生存率35%(21/59)。3年生存的21例肝癌患者中,ⅢA期19例,ⅢB期2例。Ⅳ期肝癌治疗平均生存13个月,最长达25个月。43例治疗前肝功能正常的患者治疗后肝功能均无明显变化。155例肝功能不全的患者治疗后6个月肝功能较治疗前无显著差异性(P>0.05)。结论立体定向适形放射治疗是治疗中晚期肝癌有效的无创治疗手段。     

脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的疗效分析

目的 探讨脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的临床疗效. 方法 69例脑胶质瘤患者(WHOⅠ级2例,Ⅱ级18例,Ⅲ级18例,Ⅳ级31例)术后接受三维适形放射治疗,治疗剂量50～60 Gy/25～30次/5～6周.35例未行化疗;34例同期或放疗后接受化疗(4～6周期),其中18例口服替莫唑胺,16例为其他方案化疗.中位随访期13个月(6～31个月). 结果 69例患者中,WHOⅠ级患者生存率100%,Ⅱ级94.4%,Ⅲ级61.1%,Ⅳ级41.9%.Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级肿瘤无进展的中位生存期分别为14.5个月和9.0个月(P＝0.037),中位生存期分别为14.5个月和13.0个月(P＝0.131),1年生存率分别为60.0%和49.0%.手术与放疗间隔时间≤4周的患者和>4周的患者中位生存期分别为11.5个月和15.5个月(P＝0.24),1年生存率分别为47.7%和68.0%.34例化疗和35例非化疗患者中位生存期分别为13个月和13.5个月(P＝0.532),1年生存率分别为52.9%和51.4%.其中34例化疗患者中,口服替莫唑胺患者与其他方案化疗患者比较,中位生存期分别为11.5个月和15.5个月(P＝0.187),1年生存率分别为为44.4%和62.5%. 结论 三维适形放射治疗对脑胶质瘤术后患者有较高的肿瘤局部控制率,患者1年生存率较高.     

利福喷汀联合左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核的疗效观察

目的：观察利福喷汀联合左氧氟沙星治疗老年初治涂阳肺结核（SPPT）患者的疗效。方法选择2015年1~12月在我院感染科治疗的114例老年初治SPPT患者作为研究对象。依据数字随机表法将患者分为观察组和对照组,每组各57例。对照组患者予以利福喷汀及吡嗪酰胺治疗,观察组予以利福喷汀及左氧氟沙星治疗,9个月为1个疗程,两组均治疗1个疗程,比较两组患者疗程结束后的疗效,不同时期的转阴率和复发率以及不良反应。结果观察组患者疗程结束后的治疗有效率为96.49%(55/57),空洞闭合率为66.67%(38/57),均明显高于对照组的84.21%(48/57)和47.37%(27/57),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者5个月转阴率为91.23%(52/57),9个月转阴率为98.25%(56/57),均明显高于对照组的64.91%(37/57)和87.72%(50/57),而观察组的复发率仅为1.75%(1/57),明显低于对照组的12.28%(7/57),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应总发生率为5.26%(3/57),明显低于对照组的17.54%(10/57),差异有统计学意义(P<0.05)。结论利福喷汀与左氧氟沙星联合治疗老年初治涂阳肺结核患者疗效较好,安全性较高,值得临床上推广应用。     

吉非替尼治疗晚期女性肺腺癌的临床观察

目的:了解吉非替尼在治疗晚期女性肺腺癌的疗效、生活质量、存活期和不良反应。方法:对33例女性晚期肺腺癌给予吉非替尼250 mg/d治疗,直至患者肿瘤进展、死亡或出现不可耐受的不良反应。结果:33例患者均可评价,总有效率(ORR)66.7%(95%CI 56.53%~76.87%),疾病控制率78.8%(95%CI 63.58%~84.02%);PFS 9.3个月(1~37个月),中位生存期11.2个月(1~42个月),1年生存率54.54%(18/33),2年生存率12.1%(4/33)。结论:吉非替尼治疗女性晚期肺腺癌有较满意的疗效、存活率和生活质量。     

厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌16例临床分析

目的:观察厄罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和不良反应.方法:16例非小细胞肺癌患者口服厄罗替尼,150 mg/次,1次/d,直至病情进展或出现不能耐受的不良反应.结果:16例患者客观有效率为31%(5/16),疾病控制率为50%(8/16),中位无疾病进展时间为2.5个月(0.5～8.0个月),中位生存时间为5.6个月(0.5～13.0个月).不良反应主要为皮疹.结论:厄罗替尼对既往化疗失败的转移性非小细胞肺癌患者有较好的疗效和安全性.     

臭氧治疗椎间盘突出合并腰椎管狭窄症的临床研究

目的探讨臭氧在椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者中的治疗效果。方法回顾性分析我院骨科采用臭氧经皮注射治疗46例椎间盘突出合并腰椎管狭窄患者的临床资料。所有患者术后均进行严密随访6个月,并分别于术后1周、术后3个月及6个月时采用MacNab改良方法进行疗效评价,疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评分,比较不同时点的治疗效果。结果术后1周时显效率为80.4%(37/46),总有效率为93.5%(43/46);术后3个月时显效率为76.1%(35/46),总有效率为91.3%(42/46);术后6个月时显效率为76.1%(35/46),总有效率为89.1%(41/46);三个时点疗效比较差异无统计学意义(P均>0.05)。术后3个月VAS评分显著低于术前(P<0.01),术后6个月显著低于3个月(P<0.01)。术后轻度不良反应2例,无并发症发生。结论经皮臭氧注射治疗椎间盘突出合并腰椎管狭窄症疗效肯定,远期效果理想,安全可靠,值得推广。     

微创减重手术对重度肥胖女性月经周期及生育功能的影响

目的 评估微创减重手术对重度肥胖女性月经周期及生育力的影响。方法 选择2015至2019年在首都医科大学附属北京世纪坛医院减重外科行微创减重手术的肥胖女性患者55名,随访患者术后1、3、6、12个月体质量、月经周期、妊娠等信息,有生育要求者随访至分娩结束,比较患者术前及术后体质量、月经周期、妊娠率的差异。结果 术前平均年龄(27.82±5.16)岁,平均体质量(108.85±20.84) kg,平均体质量指数(39.42±7.39) kg/m²,术前月经紊乱率为70.91%(39/55)。术中行袖状胃切除术者占87.27%(48/55),行胃旁路术者占12.73%(7/55)。术后随访中位时间为35个月(13~67)个月。术后1个月体质量下降最明显,平均减重(11.21±5.16) kg(-10.18%),术后6个月平均减重(29.79±10.28) kg(-26.94%),术后1年平均减重(34.15±12.72) kg(-30.56%),术后1年体质量指数降至(27.09±4.25) kg/m²。术后月经紊乱改善率为71.79%(28/39),月经恢复中位时间术后1.5(0.5~8.0)个月,总体月经紊乱率降至20%(11/55)。不孕症改善率为54.17%(13/24)。术后分娩者,妊娠距离手术平均时间(24.06±14.91)个月,分娩距离手术平均时间(33.21±15.17)个月,新生儿出生平均体质量(2.89±1.68) kg。 结论 微创减重手术可以明显改善重度肥胖女性的月经周期,提高受孕率,术后2年妊娠不影响新生儿体质量。     

射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床研究

目的 探讨射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床效果。方法 将140例原发性三叉神经痛患者随机分为射频组(n=72)和对照组(n=68)。对照组予以口服卡马西平治疗,射频组在对照组治疗的基础上加用射频热凝术治疗。比较两组患者治疗后1年的效果,治疗前、治疗后1个月、6个月、12个月的VAS评分、并发症发生情况,以及术后1年、2年的复发情况。结果 (1)治疗后射频组患者的疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。(2)两组患者的VAS评分差异有统计学意义(F_组间=157.570,P_组间<0.001),且均有随时间变化的趋势(F_时间=767.389,P_时间<0.001),分组与时间存在交互效应(F_交互=27.964,P_交互<0.001)。其中治疗后1个月、6个月、12个月,两组患者的VAS均低于治疗前,且射频组患者低于对照组(均P<0.05)。(3)两组患者口服卡马西平后均未见明显不良反应。射频组患者在射频治疗后存在不同程...     

玻璃体内注射曲安奈德治疗继发于视网膜分支静脉阻塞的黄斑囊样水肿

背景和目的:玻璃体内注射曲安奈德(IVTA)早期治疗急性视网膜分支静脉阻塞相关严重黄斑囊样水肿(CM E)的疗效观察。患者和方法:回顾性非对照病例研究。继发于急性视网膜分支静脉阻塞的12只CM E(黄斑厚度>450μm)患眼接受IV TA治疗。结果:平均随访15.3个月。初始平均视力0.88LogM ar(20/160),1周时视力0.55LogM ar(20/70),1个月时视力0.46LogM ar(20/60),最终随访视力0.49LogM ar(20/60)。1周时42%患者视力提高≥3行,1个月时为50%,最终随访时为42%。基线平均中心凹厚度589μm(460～840μm),1周时为237μm,1个月时为196μm,最后随访23…     

老年先天性心脏病并发重度肺动脉高压外科手术治疗与保守治疗临床效果比较

目的比较老年先天性心脏病(CHD)并发重度肺动脉高压(PAH)外科手术治疗与保守治疗的治疗效果,探讨外科手术治疗老年CHD伴重度PAH的可行性和安全性。方法选取2011年9月至2013年4月首都医科大学附属北京安贞医院收治的CHD并发重度PAH老年患者126例,其中63例给予外科手术治疗(手术治疗组),63例给予保守治疗(保守治疗组),比较2组患者心排血指数、肺动脉压、并发症及存活率。结果治疗前2组患者平均肺动脉压(MPAP)及心排血指数比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者MPAP显著降低(P<0.05),心排血指数显著升高(P<0.05);治疗后手术治疗组患者MPAP显著低于保守治疗组(P<0.05),心排血指数显著高于保守治疗组(P<0.05)。手术治疗组和保守治疗组并发症发生率分别为41.27%(26/63)和60.32%(38/63),手术治疗组患者并发症发生率低于保守治疗组(P<0.05)。手术治疗组患者3个月、6个月及1 a生存率分别为92.06%(58/63)、77.78%(49/63)和61.90%(39/63);保守治疗组患者3个月、6个月及1 a生存率分别为79.37%(50/63)、60.32%(38/63)和42.86%(27/63);手术治疗组患者3个月、6个月及1a生存率均高于保守治疗组(P<0.05)。结论外科手术治疗能够显著增加CHD并发重度PAH患者的心排血量,降低肺动脉压,减少并发症,提高生存率。     

基于美国心血管造影和介入学会心源性休克分类评估主动脉内球囊反搏与预后的关系

评估主动脉内球囊反搏(IABP)是否能够改善基于美国心血管造影和介入学会(SCAI)分类的心源性休克C期(典型期)、D(恶化期)和E期(终末期)的患者预后。检索本院信息系统数据库, 所纳入的满足心源性休克诊断标准的患者遵循相同的治疗原则。分类分析SCAI心源性休克C期、D/E期中应用IABP与患者1和6个月生存率之间是否相关。本研究共纳入心源性休克C期141例, 心源性休克D/E期267例。心源性休克C期患者中, 应用IABP是提高患者1个月生存率[OR值(95%CI)为0.372(0.171～0.809), P=0.013]和6个月生存率[OR值(95%CI)为0.401(0.190～0.850), P=0.017]的相关因素;校正经皮冠状动脉介入或冠状动脉旁路移植术(PCI/CABG)后, 与提高1和6个月生存率相关的因素是PCI/CABG。心源性休克D/E期患者中, 应用IABP是提高1个月生存率的相关因素[OR值(95%CI)为0.053(0.012～0.236), P=0.001]。因此, IABP可辅助心源性休克C期患者渡过PCI/CABG围手术期并提高生存率, IABP可...     

基因芯片检测HBV YMDD变异的临床应用研究

目的应用基因芯片检测慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗过程中HBV YMDD变异类型以及与抗病毒疗程的关系。方法169例接受拉米夫定治疗(100mg/d,1次/d,疗程6~36个月)的慢性乙型肝炎患者和51例未抗病毒治疗的慢性乙肝患者,采用基因芯片方法检测HBV YMDD变异,荧光定量PCR检测HBV DNA含量。所有患者HBV DNA定量值均≥5×104拷贝/ml。结果①未抗病毒治疗的51例患者检出单纯YMDD阳性(未变异)35例(71.4%),变异14例(28.6%),3种变异模式,且均与野生株并存:Y(M/V)DD(10例),Y(M/I)DD(3例),Y(M/V/I)DD(1例);②接受拉米夫定治疗的169例患者单纯YMDD阳性18例(13.7%),变异113例(86.3%),显著高于未抗病毒治疗组(χ2=57.1,P<0.01),有6种变异模式:Y(M/V)DD(39例),Y(M/I)DD(10例),Y(M/V/I)DD(16例),YVDD(15例),YIDD(22例),Y(V/I)DD(11例);③抗病毒治疗6个月YMDD变异率66.7%(22/33),以Y(M/V)DD和Y(M/I)DD为主;~12个月变异率89.3%(25/28),以Y(M/V)DD,YIDD和Y(M/V/I)DD为主;~18个月变异率85.7%(18/21),以Y(M/V),YIDD和YVDD/YIDD为主;~24个月变异率97.5%(39/40),以YVDD,Y(M/V)DD和YIDD为主;治疗>24个月者9例,变异率100.0%(9/9),以YIDD,YVDD/YIDD和Y(M/V/I)DD为主。结论基因芯片检测HBV YMDD变异方法简便,特异性高,变异模式判读直观,结果可靠。抗病毒治疗前后检测YMDD变异情况,对指导和调整抗病毒治疗方案有重要的临床应用价值。     

头孢三嗪治疗早期梅毒患者血清学变化的研究

目的:观察头孢三嗪治疗早期梅毒的临床及血清学效果。方法:对确诊为早期梅毒的89例采用头孢三嗪(商品名罗氏芬)1g/d连用18d,并与46例应用苄星青霉素240万U,1次/周,共用3次的患者进行对照。结果:有89例经头孢三嗪治疗后1个月RPR阴转11例(12.36%),3个月64例(71.91%),6个月84例(94.38%),9个月89例,全部阴转,阴转率达100%,并经2～3年随访无临床症状及血清复发。苄星青霉素治疗46例,1个月RPR无阴转,滴度下降21例(45.65%),3个月阴转8例(17.39%),6个月阴转17例(36.97%),12个月阴转34例(73.91%)。结论:头孢三嗪治疗早期梅毒见效快,血清阴转率高,转阴时间短。     

培美曲塞二钠一线治疗老年晚期肺腺癌的疗效分析

目的观察培美曲塞二钠治疗老年晚期肺腺癌的临床疗效及安全性。方法选择病理或细胞学证实的老年(65~80岁)晚期IIIA-IV期肺腺癌患者31例,随机分为观察组16例,对照组15例,观察组培美曲塞二钠500 mg/m2 d1 ivgtt,每3周重复,治疗前24 h口服地塞米松4 mg,2次/d,连服3 d,治疗前1周开始口服叶酸400μg,1次/d,连服至培美曲塞二钠结束后21d;用药前l周维生素B12 1000μg肌肉注射,对照组多西他赛75 mg/m2 d1 ivgtt,,每3周重复,用药前1 d开始口服地塞米松8 mg bid连服3 d,每2个周期后评价疗效及不良反应,化疗至4周期结束。结果 31例患者均完成单药一线治疗,培美曲塞组中位TTP 6.5个月(1.5~11个月),中位OS 8个月(3~17个月),1年生存率37.5%(6/16),多西他赛组中位TTP 5.9个月(2~10个月),中位OS 7.5个月(2.8~16个月),1年生存率33.3%(5/15)(P值均0.05),毒副反应培美曲塞组急性过敏反应、疲乏感、脱发发生率较多西他赛组明显下降,P0.05。结论培美曲塞单药作为一线治疗老年晚期肺腺癌较多西他赛效果略好,但二者无统计学差异,但其安全、毒副反应轻,患者耐受性明显增高,尤其适用于高龄及生活质量评分相对偏低的患者。