疾病病因的流行病学研究方法

对疾病病因的研究 ,大体上可以分为二个阶段 ,即 :提出病因假说和验证病因假说。一、提出病因假说假说的来源一般有 :1.临床观察或病例报告。2 .基础医学研究报告。3.现况调查或流行病学研究 ,即疾病分布及相关因素的调查分析结果。二、验证病因假说1.病例对照研究 :此研究系选定一组病例 ,选定一组相应对照、回顾调查其既往的某种 (些 )暴露史 ,如果病例组某种或某些危险因素的暴露比例明显高于对照组 ,则认为该因素与所研究的疾病可能有关。这是一种由现在回顾过去 ,由果到因的调查。它既可用于筛选病因线索 ,也可用于验证病因。病例对照…     

后循环梗死CISS亚型危险因素分析

目的依据中国缺血性脑卒中亚型(CISS)分型法对后循环梗死人群进行亚型分析,探讨各亚型的危险因素。方法后循环梗死患者108例,经影像学及其他病因学检查,根据CISS分型标准确定每位患者所属亚型,统计学分析主要危险因素暴露情况。结果本组患者CISS亚型的构成比:大动脉粥样硬化47.2%,心源性卒中8.3%,穿支动脉疾病21.3%,其他病因6.5%,病因不确定16.7%。危险因素暴露率最高为高血压(72.2%),其次为血脂异常(55.6%)、吸烟(30.6%)、饮酒(24.1%)、家族史(22.2%)、糖尿病(18.5%)。卒中分型的组间危险因素单因素分析显示高血压在穿支动脉疾病中显著升高,血脂异常在心源性脑卒中中显著升高。结论本组患者大动脉粥样硬化性脑卒中所占比例高于其他4个亚型,危险因素以高血压、血脂异常暴露率高,高血压在穿支动脉疾病中更加明显。     

自发性蛛网膜下腔出血的危险因素

目的本研究目的是确定自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的危险因素。方法 2009年1月-2011年12月在内蒙古包头市城区进行前瞻的、基于人群的、1:2配比的病例对照研究,由内蒙古包头市拥有神经内科和(或)神经外科的综合性医院、小型医院和部队医院等多中心共同收集包头市城镇居民中自发性SAH病例(年龄≥15岁)。每个患者选2个对照组,为非SAH患者、同性别、年龄为患者年龄±5岁的包头市城镇居民。收集病例组和对照组有关病史、生活习惯、危险因素等信息。用Logistic回归分析评估主要危险因素与SAH的关系,并用相对危险度(RR)和95%可信区间(CI)表示。结果本研究共收集了226例确诊为自发性SAH的患者,其中65%为女性,发病年龄为20～87岁,平均年龄(58.5±13)岁,434例对照组。高血压、吸烟和低收入是SAH的主要危险因素。与不吸烟者相比,SAH患者中正在吸烟者的相对危险度(RR)为2.31(95%CI1.31～4.09),但是在女性患者,目前吸烟者和未吸烟的RR为4.00(95%CI1.62～9.89)。吸烟、高血压和低收入的人群归因危险度分别为18%、36%和59%。结论本研究显示自发性SAH的危险因素有高血压、吸烟和低收入,女性吸烟者患SAH的危险更高,如果控制吸烟和高血压,就会明显降低SAH的发病率。     

痴呆的发病和死亡指标调查成功的关键

患病率表示在一定时期内 ,特定的总人口中某种疾病的新旧病例所占的比例 ,与该病的病程和发病率有关。发病率表示在一定时期内 ,特定的总人口中出现的某种疾病的新病例的频率。发病率可用于描述疾病的分布 ,它能反映疾病发生的比率 ,它的变化意味着病因因素的变化。死亡率表示在一定时期内 ,特定的人群中死于某种疾病的频率 ,是测量人群死亡危险最常用的指标。这些指标均以人群为分母 ,特定条件下的病例为分子。调查获得的率的真实性主要取决于两个因素 :病例的检出 (分子 )和特定的人群的划定 (分母 )。病例检出的质量取决于在特定的人群中…     

青年缺血性脑卒中常见危险因素及临床特点分析

目的观察青年缺血性脑卒中的常见危险因素及主要的临床特点。方法选取我院收治的青年缺血性脑卒中的患者63例为研究对象,并以1:1选取同期收治的老年(年龄≥65岁)缺血性脑卒中患者63例作为对照,对患者行全方位的检查,详细了解患者的自身以及家族患病史,对患者的主要生活习惯,可能造成缺血性脑卒中的危险因素进行分析。比较2组患者的临床特征和不同危险因素对患者的影响程度。结果青年组患者中腔隙性梗死41例(65.1%),老年组30例(47.6%);青年组患者男女比例为3.5:1,老年组为1.3:1,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者的颈部血管超声检查结果中双侧颈部动脉狭窄或闭塞、多支动脉斑块以及无超声异常等类型患者所占比例比较差异有统计学意义。2组患者的危险因素,高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史、冠心病史和既往心血管病史比较差异均有统计学(P0.05)。结论青年缺血性脑卒中患者以腔隙性梗死最多,且男性发病率高于女性,早发家族性心血管病史、家族高血压史以及高血压和吸烟酗酒史是发病的主要危险因素。     

健康体检人群缺血性脑卒中流行特征及相关危险因素分析

目的分析健康体检人群缺血性脑卒中发作的临床特点,探讨影响缺血性脑卒中发生的相关危险因素。方法随机选取2010-01—2015-05在我院体检中心定期体检的年龄在25~75岁的人群的体检资料,共筛选出符合诊断标准的375例缺血性脑卒中的病例为研究对象,另选取未发生缺血性脑卒中的375例病例为对照组,对比分析2组患者临床资料,并运用多因素Logistic回归模型对影响缺血性脑卒中发生的危险因素进行分析。结果 BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病在2组间差异具有统计学意义(P0.05);性别、年龄在2组间差异无统计学意义(P0.05)。多因素非条件Logistic回归模型分析显示BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病是缺血性脑卒中发生的独立危险因素。其风险比(OR)值分别为1.507、3.347、1.941、1.582、5.454、4.983、7.519。结论 BMI、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、高脂血症、心脏疾病是缺血性脑卒中发生的重要危险因素。     

自噬相关基因5(Atg5)标签单核苷酸多态性与帕金森病的相关性研究

目的探讨中国粤西地区汉族人群自噬相关基因5(autophagy-related gene 5,Atg5)标签单核苷酸多态性(TagSNP)rs17587319C/G多态性与帕金森病(PD)的关系。方法采用病例-对照研究,应用聚合酶链反应-限制性酶切片段长度多态性分析方法(PCR-RFLP)检测80例PD患者(病例组)和87例健康对照者(对照组)的Atg5基因Tag SNP rs17587319C/G多态。结果病例组CC基因型为78.7%,对照组为58.6%,差异有统计学意义(P=0.005,OR=2.62,95%CI:1.32～5.19);C等位基因频率在病例组和对照组分别为89.4%和74.7%,差异有统计学意义(P=0.001,OR=2.85,95%CI:1.55～5.23);对照组中发现8例Atg5基因Tag SNP rs17587319C/G的GG纯合子,而在病例组中未发现。结论 Atg5基因TagSNP rs17587319C/G的C等位基因与CC基因型可能是PD的危险因素。     

5，10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对中国汉族人群缺血性脑血管病可能不是一个危险因素：一个临床荟萃分析

[摘要] 目的：估评5,10 -甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性（TT基因型 或T等位基因）是否是缺血性脑血管疾病（ICVD）的危险因素。方法：通过电脑查找Medline数据库上所有公开发表的有关缺血性脑血管病MTHFR的基因型研究、这些研究均是针对人类的病例对照研究。有18个研究小组的论文资料被鉴定适合作荟萃分析。在这18个研究小组中有6个是专门针对中国汉族人群进行的研究，被特别提取出来进行分析。结果：4295例缺血性脑血管病例和6169例正常对照在这一研究报告中使用了荟萃分析。脑血管病组和正常对照组比较，不仅MTHFR基因的TT基因型两组有显著性差异（X2 =15.74, P﹤0.01)、而且T等位基因频率两组有显著性差异（X2 =9.19, P﹤0.01)。另外，就中国汉族人群中脑血管病组和正常对照组比较，MTHFR基因的TT基因型(X 2 = 1.076, P﹥0.05)和T等位基因频率( X 2 = 2.434, P﹥0.05 )两组分别比较均无显著性差异。 结论：该荟萃分析表明，MTHFR基因的TT基因型和T等位基因在世界较大范围内是缺血性脑血管病的危险因素；但是针对中国汉族人群而言，MTHFR基因的TT基因型和T等位基因均不是缺血性脑血管病的危险因素。     

乳腺癌相关脑梗死的临床和影像学特征及危险因素分析

目的 探讨乳腺癌相关脑梗死的临床特点和危险因素.方法 本研究为回顾性病例对照分析,纳入2007年1月-2017年12月广西医科大学第一附属医院连续收治的30例乳腺癌相关脑梗死患者,按性别、年龄、肿瘤类型相匹配等原则分别选择30例单纯脑梗死和30例单纯乳腺癌患者作为对照.分析相比两对照组,乳腺癌相关脑梗死组的脑梗死临床及...     

加强开展社区人群早期干预,重视卒中预防

<正> 近年来,国际上对脑血管病已不再仅仅针对高危个体进行预防,而是把目标转向社区人群,更加强调群体预防。在流行病学研究中,群体预防项目又可称为干预试验。即利用人为手段,针对某种疾病已知的危险因素,在人群中开展有效的干预措施,消除或减少暴露的危险