急性胰腺炎中全身炎性反应综合征与多器官功能障碍综合征的临床分析

目的 分析急性脂腺炎患者中全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）和多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）的关系,探讨从ＳＩＲＳ到ＭＯＤＳ的发展变化过程及治疗策略。方法 将８３例急性朱炎患者（轻型５３例、重型３０例）分为非ＳＩＲＳ组及ＳＩＲＳ组,后者又分为非感染性ＳＩＲＳ、全身性感染及感染性休克,统计各种ＳＩＲＳ发生率和病死率,率的比较采用卡方检验。结果 ＳＩＲＳ组的ＭＯＤＳ患病率高于非ＳＩＲＳ组（Ｐ〈０．０５）     

急性胰腺炎常见并发症的进展

目的探讨急性胰腺炎常见并发症的发生机制。方法将急性胰腺炎常见并发症的发生机制和临床特点进行分析总结,阐述全身炎症反应综合征在急性胰腺炎中的发生发展过程。结果急性胰腺炎时释放的胰酶导致组织损伤,激活炎症反应,过量释放炎性介质,引起全身炎症反应综合征,导致胰外多器官损害,发生多器官功能障碍综合征。结论全身炎症反应综合征是急性胰腺炎各胰外并发症的主要发病机制。     

老年急性胰腺炎

急性胰腺炎是指由于胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症，是常见的急腹症之一。老年患急性胰腺炎者非常多见，且具有病情重、并发症多、死亡率高等特点，是老年病中值得高度重视的一种疾病。     

急性胰腺炎发病机制的新进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）为胰酶消化自身胰腺及其周围组织所引起的化学性炎症.近些年来有关AP发病机制的研究取得不少进展,有了较多的新认识、新发现,但AP发病机制迄今尚未完全阐明,仍有许多基础研究与临床诊断治疗中的问题亟待解决.近年研究认为,除了“胰酶自身消化”学说,人们还认识到“白细胞过度激活”学说,“炎症因子级联瀑布效应”学说,“胰腺血液循环紊乱”学说,“肠道细菌易位、内毒素血症及感染二次打击”学说,“细胞凋亡”学说等多种理论与AP的发病机制密切相关.     

急性胰腺炎发病机制研究进展

近年来,对急性胰腺炎（AP）发病机制的研究一直受到广泛的关注和重视,学者们在这方面也做了大量的基础研究,以期通过对AP发病机制的了解,为AP的诊治提供新的思路和手段。本文就目前AP的发病机制研究进展做一综述。1炎症反应大量的研究表明,重症急性胰腺炎（SAP）时损伤的胰腺组织作为炎症刺激物激活巨噬细胞等炎症细胞,释放大量细胞因子,从而触发炎症介质瀑布样级联反应,引起胰外器官的损伤。     

炎症介质在急性胰腺炎发病机制中的作用研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)常表现为起病急、病情重、变化快、并发症多,尤其是重症胰腺炎(severeacute pancreatitis,SAP)病势凶险,常并发全身炎性反应综合征(system ic inflammatory response syndrome,SIRS)及多器官衰竭(multiple organ failure,MOF),病死率极高。近     

腹膜透析在重症急性胰腺炎治疗中的作用

重症急性胰腺炎(SAP)又称急性坏死性胰腺炎.其起病急、进展快、病情复杂、并发症多,是一种凶险的危重症,治疗十分棘手,病死率高达1.36%～50%以上[1,2],早期手术治疗,结果并不理想,现多主张非手术治疗[3～5].近年研究证实:炎性介质介导的瀑布样全身炎症反应综合征,及由此导致多脏器功能衰竭是SAP死亡的主要原因.     

急性重症胰腺炎与全身炎症反应综合征的发病机制及相互关系

全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome,SIRS）是20世纪90年代Bone提出的一种新概念,从一个新的角度阐明多器官功能障碍综合征（mutipleorgan dysfunction syndrome,MODS）的重要病理生理及发生发展过程。SIRS既可一开始就是全身性的,     

急性胰腺炎

急性胰腺炎(AcutePancreatitis,AP)是常见的急腹症之一,是指多种病因引起的胰酶在胰腺内激活,引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症,伴或不伴其他器官功能改变的疾病。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血清胰酶增高为特点。病变轻重不等,轻者在病理上以胰腺水肿为主,临床多见,预后良好;少数患者病情严重,胰腺出血坏死,易继发感染、休克和腹膜炎等,病死率高。1病因和发病机制1.1病因1.1.1胆道疾病:以胆道结石最为多见。急性胰腺炎与胆道疾病的密切关系多用“共同通道假说”来解释。目前认为除“共同通道”外,尚有其他机制:(1)胆石、…     

全身炎症反应综合征对急性胰腺炎预后的影响

目的 :分析急性胰腺炎患者全身炎症性反应综合征 (SIRS)的临床特点及其对预后的影响。方法 :回顾性分析 1 2 8例 ,比较各组重症急性胰腺炎 (SAP) ,多器官功能障碍综合征 (MODS)的发生率和病死率。结果 :SISR组、SAP、MODS患病率高于非SIR组 (P <0 0 5 ) ,且随SIRS程度加重 ,MODS患病率、死亡率依次升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 ) ,结论 :SISR可作为急性胰腺炎病情轻重和预后的判断依据     

重症胰腺炎并发症的处理

重症胰腺炎（SAP）是一种特殊类型的外科急腹症，其病情凶险，进展迅速，临床表现有明显的个体差异，病情转归复杂多变。随着对SAP的发病机制的深入研究和临床救治水平的提高，其总体病死率已降至10％以下。SAP的病人死亡主要有二个高峰：其一是SAP的发病早期，全身炎症反应综合征期（SIRS期），致死的主要原因是多器官衰竭（MODS），占SAP死亡病例的半数以上；[第一段]     

重症急性胰腺炎的护理

重症急性胰腺炎（SAP）指胰腺消化酶对胰腺自身消化所引起的急性化学性炎症，是腹部最危重的疾病之一，该病发病急、并发症多、来势凶猛、病死率高，现将我科治疗43例SAP的护理措施和体会总结如下。     

急性胰腺炎全身炎症反应综合征与急性胰腺炎预后关系的分析

急性胰腺炎（AP）是外科常见的危重症，病死率较高，特别是重症急性胰腺炎（SAP），早期死亡原因多为多脏器功能不全综合征（MODS），已知AP尤其是SAP可引起全身炎症反应综合征（SIRS）。但有关急性胰腺炎的文献引用SIRS这一概念较少。对SIRS的临床价值也有争议犤１犦。为研究急性胰腺炎SIRS与AP预后的关系，探讨防治影响AP预后因素的对策，笔者回顾分析１９９０年１月至２００１年２月本院收治的３８３例AP病历，对病程中发生的SIRS进行分析，现报告如下。１资料和方法SIRS诊断标准采用１９９１年８月美国胸科医师和危重…     

急性胰腺炎全身炎症反应综合征139例临床分析

目的探讨全身炎症反应综合征（SIRS）在急性胰腺炎（AP）中的临床意义。方法对139例急性胰腺炎并发全身炎症反应综合征进行回顾性分析。结果256例急性胰腺炎患者发生SIRS为139例，SAP病例SIRS发生率（100％、75／75）明显高于MAP病例SIRS发生就绪（35．4％、64／181），P〈0．05。SIRS异常指标出现2项、3项、4项在SAP分别为5、16、54例，在MAP分别为24、32、8例，二者之间有显著差异（P〈0．05）。结论SIRS指标对判断AP病情具有重要价值。     

急性胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，是常见的消化系统急症之一，临床以急性腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血尿淀粉酶增高为特点。我院近5年来共收治急性胰腺炎125例，现对其进行回顾性分析，将护理体会报告如下。     

急性胰腺炎的发病机制研究

急性胰腺炎(AP)是胰腺及其周围组织被胰腺内激活的胰酶自身消化而引起的急性化学性炎症,常累及全身多个器官.急性胰腺炎的发生主要经历了胰酶激活,自身消化和炎症反应的过程.其病因复杂,发病机理尚未完全明确.除了传统的"胰酶自身消化"学说外,还有"白细胞过度激活-炎症因子级联瀑布反应",胰腺微循环障碍,细胞凋亡,胰腺细胞钙超载学说,胰腺星形细胞活化,肠道细菌移位等.     

急性胰腺炎患者血小板计数的变化及其临床意义

目的探讨急性胰腺炎（AP）患者血小板计数的变化与病情及预后的关系。方法对105例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析,分为符合全身炎症反应综合征（SIRS）标准的SIRS组和非SIRS组,比较各组血小板计数、多脏器功能不全综合征的（MODS）的发生率、病死率。结果SIRS组的血小板计数明显降低,MODS发生率及病死率均明显高于非SIRS组（P〈0.01）。结论血小板计数能比较准确地反映危重病患者的病情及预后,对预测AP并发MODS有较高的价值。     

营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的体会

重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是一种起病急、病情重、并发症多、病死率高的疾病,从早期的全身性炎症反应综合症(SIRS)可迅速发展至多器官功能障碍综合症(MODS)或多器官衰竭(MOF)。在这一过程中,代谢与营养状态的改变较为明显,对营养的需求与依赖性明显增加,营养支持已成为SAP治疗中的一个重要组成部分。现对我院1999年3月-2004年11月收治的28例SAP病人营养支持治疗及效果进行回顾性分析,报道如下。     

急性重症胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高为特点。根据病理变化分为两型：①水肿型；②出血坏死型。前者以胰腺水肿为主，病情有自限性，数日后可完全恢复，预后良好。后者称为重症胰腺炎，多有出血坏死，伴有腹膜炎、休克等，病死率约50％。我科近年来收治多例胰腺炎病人，在护理过程中，积累了一点体会，现报告如下。