口服市售三七片致荨麻疹1例

病人女，72岁。因全身反复起红色风团1个月，于2003-04来我院皮肤科就诊。病人自述1个月来，无明显原因全身反复起红色风团，此起彼消，病情发作无规律，剧痒。在市内多家医院就诊，均诊为荨麻疹，给予口服息斯敏、特非那丁、扑尔敏、赛庚啶、甲氰咪胍，静推葡萄糖酸钙 Vit C及硫代硫酸钠，静滴地塞米松，服中药十余服。病情时轻时重。查体见：一般情况可，BP：168／100mmHg，全身散在大小不一的红色风团，皮损呈圆形，高起皮肤。诊为荨麻疹，给予氯马斯汀2次／d，l片／次；湿毒清3次／d，每次2片口服。1周后复诊，自述用药时皮损减轻，停药后皮损又如从前。复详问病史，述发病前1周，因外伤自服三七片(市售，产地不详)，3次／d，每次2片，至今未停。考虑荨麻疹的发作可能与三七片有关，建议停用三七片，继服氯马斯汀、湿毒清。1周后，家人来述，停服三七片3d后，皮损再未出现。由此推断，此荨麻疹系由三七片所致。遂停服脱敏药。随访半年，未再发作。     

养血安神片致过敏性皮炎1例报告

患者男，50岁。经常失眠、心烦，口服安定及阿普唑仑片等效果不佳。于我院诊为神经衰弱失眠症，予养血安神片（5片／次，3次／d）口服，1d后患者腋窝、胸前、腹股沟出现粟粒样红色丘疹，压之褪色、伴瘙痒感。嘱停服养血安神片，并口服赛庚啶5mg（3次／d）及特非那丁60mg（2次／d），2d后皮疹减少，瘙痒减轻，3d后恢复正常。其后患者因失眠再次口服养血安神片（5片／次，共2次）．腋窝、胸部、下肢、腹股沟等处再次出现皮疹及瘙痒，即停服该药并应用抗过敏药物治疗．2个月后随访未再发生该症状。     

维生素B4在甲亢治疗中的副作用

患者，×××，女，30岁，1个月前因颈部包块来本院求治，诊断为“甲亢”，给予甲巯米唑3周后，白细胞减至3．5×109／L加服“维生素B420mg3次／日”后1天，患者即感手足关节疼痛、肿胀、发红，继服上述药物，前述症状较前加重，关节僵直。活动障碍，为治疗来本院。查体：双侧甲状腺Ⅱ大，两肺未闻及干湿鸣，心界不大，心率：80次／分，     

胆道蛔虫致急性胰腺炎误诊一例

患者，男，50岁，教师，黑龙江省齐齐哈尔市人，以空腹饮酒1d后脐周疼痛2d为主诉入院。既往史：1972年行胃大切术（原因不清），20年前曾患肠梗阻内科保守治疗缓解。入院检查：血淀粉酶1774U／L，尿淀粉酶500U／L，CT示急性胰腺炎，拟诊为“急性胰腺炎”。入院后给予禁食、水，抑制胰酶分泌，抑酸，对症治疗1周后症状缓解出院。回家3d后因饥饿自行增加饭量，又以剑突下阵发性剧烈疼痛再次入院，患者辗转不安，弯腰屈膝位腹痛稍好转，伴恶心，无呕吐，无排气、排便。血淀粉酶41U／L，尿淀粉酶1459U／L。     

化学消融治疗肥厚型梗阻性心肌病致迟发性传导阻滞1例

患者,女,59岁,因头晕7年、加重1年人院。曾晕厥2次,坚持121服倍他乐克25mg／d,症状无缓解来诊。查体BP130／90mmHg,HR51次／分,心律齐,胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音。心电图：正常。     

暴发性肌炎1例报告

患者男，55岁。因四肢肌痛、酱油色尿2d，少尿1d，于2009年5月8日入院。入院前1d患者出现四肢肌痛，以双上臂肌群及双小腿肌群为重，且因疼痛不敢行走，伴尿液呈酱油色、尿少（300～400ml／d）；4d前，出现流涕、轻微头痛等上感症状，无发热、咽痛、咳嗽，口服速效伤风胶囊治疗后上感症状好转，无创伤及其他用药史。入院查体：     

慢性重型肝炎营血证的鲜生地汁治疗

目的：观察口服鲜生地汁对慢性重型肝炎（重肝）早／中期（中医营血证）患者的疗效。方法：患者分为两组，在给予重肝综合治疗的同时，治疗组患者口服鲜生地汁，100ml／d（分服）；对照组患者口服乳果糖10ml／次，3次／d，分别于治疗前及第2周末记录患者症状，检测肝功能、凝血酶原活动度及血浆内毒素、细胞因子。结果：两组患者腹胀及大便干结症状、肝功能均好转；血浆内毒素下降；肿瘤坏死因子-α降低；凝血酶原活动度增加：治疗组效果优于对照组。治疗组患者口干、烦热症状亦有明显改善。结论：口服鲜生地汁可有效减轻重肝患者内毒素血症、降低细胞因子水平，并在改善口干、烦热等营血证表现及凝血机制方面与乳果糖比较具有明显优势。     

吡喹酮治疗血吸虫病发生过敏性关节炎1例

患者邱某，男性，51岁，农民。患者于4年前因血吸虫间接血凝试验（IHA）阳性在常山县疾病预防控制中心接受血吸虫病扩大化疗，按吡喹酮60mg／kg2日疗法，给予口服。服药第2天，患者出现双侧膝关节肿胀、疼痛，但仍坚持服完疗程，关节症状于停药2d后消失。既往无关节炎史，无药物过敏史。2007年11月，患者因IHA阳性，再次行吡喹酮60mg／kg2日疗法治疗，     

变异心绞痛伴ST段抬高压低交替1例

患者，男，57岁。1997年3月1日以胸骨后闷痛反复发作2个月为主诉人院。2个月来无诱因常于夜间睡眠中或晨起时发作胸骨后闷痛，发作5～10min可自行经解，含服消心痛（每次10mg）症状缓解差，因发作频繁而来诊。既往健康。入院体检：T36.4℃，P68次／ndn，R16次／ndn，BP16／12kP     

Rasmussen综合症1例

患儿男，9岁。于2010年3月初小现“感冒”，持续约1周，服“感冒颗粒”症状消失。2010年3月20日突然出现右侧肢体阵挛发作，无意识不清，持续约10S，连续2d、3次／d。当地医院EEG检查示弥漫性异常，诊断为“癫痫”。给予丙戊酸镁250mg、2次／d，症状控制可。后出现右手持物不稳，     

食管静脉曲张：奥曲肽硝苯地平对食管胃底静脉曲张出血疗效

62例患者随机分成A、B组各31例。A组给予奥曲肽首剂100μg静注，继以50μg／h连续静脉泵入72h，同时含服加硝苯地平10mg，1次／6h，连用72h。B组给予垂体后叶素加硝酸甘油联合治疗。结果：治疗组止血率为93．6％，不良反应率为3．2％。对照组止血率为61．3％，     

疟疾伴药物性溶血性贫血1例报告

患者，男性，41岁，北京人。2004年4月22日-2004年5月2日在非洲工作。回国后第8d突发寒战、高热伴头痛，自服抗感冒药物无效后到北京某医院就诊。血常规检查：WBC 3．9×109／L，Hb 167 g／L，PLT 22×109／L。诊断为上呼吸道感染，给予抗炎及对症治疗无效，2d后再次就诊。查血WBc 4．4×109／L，Hb 158 g／L，PLT 21×109／L。因血小板减少行骨髓穿刺检查：骨髓增生活跃、血小板偏少，可见疟原虫。再次做末梢血涂片，查见恶性疟及间日疟原虫，诊断为疟疾。给予氯喹0．5 g／d(首次加倍)及伯氨喹39．6 mg／d口服。服药第4 d查血Hb 10…     

非洛地平、依那普利联合治疗老年高血压病临床观察

目的：评价非洛地平、依那普利治疗老年高血压病的临床疗效及其安全性。方法：将符合老年高血压病Ⅱ、Ⅲ期诊断标准的47例病人，给予非洛地平2．5mg～5mg、依那普利10mg～15mg联合治疗，每日1次，28d为一疗程，服用7d收缩压仍大于140mmHg或舒张压大于90mmHg者，上药加倍或调整用药时辰。结果：治疗7d、14d后，测得显效率分剐为53．19％和70．21％．总有效率为97．8％，不良反应发生率为23．4％。结论：非洛地平、依那普利联合治疗老年高血压病安全、有效，耐受性好。     

静注脂肪乳致过敏反应1例

患者男，46岁。因进食阻挡感50d，食管癌并肝转移介入化疗后10d入院。既往无药物过敏史。入院后遵医嘱静注10％脂肪乳500ml，1次／d．连用2d无异常反应。第3天输注后患者突然出现皮肤潮红、发热、寒战、呼吸困难、口唇紫绀。查体：体温38．4℃，心率120次／min，呼吸35次／min，血压180／110mmHg。即停用脂肪乳，给予氧气吸入，并肌注盐酸异丙嗪25mg，地塞米松5mg连续两次静注。30min后，患者症状缓解，测血压125／90mmHg，心率80次／min，体温36．5℃。停用脂肪乳后患者未再出现上述症状。     

甲状腺机能减退引起大量心包积液1例

女患,48岁。1976年9月因心悸、头晕、多汗及食欲亢进在某医院诊为甲亢。服他巴唑30mg/d 7个月症状减轻。停药2个月后自觉乏力。复诊后诊为甲状腺低功给予甲状腺素片90mg/d 口服。一周后乏力减轻,未继续服药。一直坚持工作。从1983年开始出现纳差、腹胀、畏寒、面部浮肿、记忆力与听力减退、心     

房性心动过速2:1下传伴早期复极误诊为急性心肌梗死1例

患者男性，60岁。因间歇性心悸、头晕16h于08：00入院。入院前6h症状明显伴出汗，我院监护中心电话传输心电图示不纯型心房扑动，心室率70～110次／min(图1A)。含服速效救心丸数粒，症状缓解不明显。患者于7年前发现“高血压”；2年前出现“阵发性心房颤动”，同年行平板运动试验阳性而疑诊“冠心病”。体检：BP125／70mmHg，心界不大，心率82次／min，心律绝对不齐，     

脑白金致严重全身性皮疹1例报告

1　病例　　女 ,60岁。于 2 0 0 0年 8月 2 2日下午自觉双小腿瘙痒 ,而后散在出现浅红色荨麻疹样皮诊 ,搔抓后瘙痒减轻 ,但不能缓解症状。据称当日早晨曾自行按说明书服用脑白金 (珠海康奇有限公司出品 )口服液 1杯 ,否认近期用药史。医嘱给予息斯敏、维生素Ｃ抗过敏治疗。至次日晨症状逐渐加重 ,皮疹渐蔓延双足、双大腿。　　患者继续口服脑白金口服液 1杯加胶囊 1粒 ,每日 2次 ,睡前或早晨空腹服 ,服用 5ｄ。皮疹继续向上蔓延至全身 ,以小腿部皮肤明显 ,患者因皮疹瘙痒不能入睡。再次就诊后停服脑白金 ,给予地塞米松 10ｍｇ口服 ,每日 3次…     

大剂量甲基强的松龙治疗重症ITP临床研究

对19例重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者给予甲基强的松龙1g静滴，1次／d，连用3d，减半量再用3d，然后给予强的松60mg／d口服，2周后逐渐减量。所有患者治疗后第1～3天临床出血症状改善，第2天血小板计数开始上升，CD4^＋细胞明显增高，CD8^＋细胞明显减少。     

急性心肌梗死溶栓后联合使用阿司匹林及氯吡格雷的疗效和安全性研究

目的探讨急性心肌梗死患者接受标准剂量尿激酶溶栓后给予阿司匹林及氯吡格雷的疗效和安全性。方法我院住院的急性心肌梗死患者52例，因各种原因未行急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）患者，同时符合溶栓条件，且发病时间在6h内，均给予尿激酶溶栓后随机分为2组：治疗组26例．给予阿司匹林0．3g，1次／d．7d后改为0．1g，1次／d，同时给予氯吡格雷负荷量300mg，然后75ng1次／d；对照组26例，给予阿司匹林0．3g，1次／d，7d后改为0．1g，1次／d，治疗观察30d。比较两组间心绞痛发作次数及发作平均持续时间、再梗发生率、病死率及不良反应的发生情况。结果（1）治疗组心绞痛发作次数及发作平均持续时间较对照组明显降低（P〈0．05）；（2）再梗发生率、病死率较对照组均明显下降（P〈0．05）。结论强化抗血小板治疗可改善急性心肌梗死患者溶栓后的临床症状和预后，提高生活质量，减少严重出血等不良事件。     

氯吡格雷联合阿司匹林治疗老年急性冠脉综合征对血小板功能的影响

目的 观察氯吡格雷联合阿司匹林治疗对老年急性冠脉综合征（ACS）患者血小板功能的影响。方法 2004年6月-2006年3月住院治疗的老年ACS患者95例，在服用阿司匹林300mg／d基础上随机分组：①氯吡格雷负荷剂量组（300mg，n=30）：一次性给予氯吡格雷300mg，2h后取血；②氯吡格雷常规剂量组（75mg，n=33）：给予氯吡格雷75mg／d，连续5d后取血；③阿司匹林（对照）组（n=32）：给予阿司匹林300mg／d，2h后及5／d分别抽血。