尿中排粪堪称奇 膀胱-肠瘘是其因——1例膀胱顶肿块并膀胱-乙状结肠瘘的误诊教训

患者，男，75岁。因尿频、尿痛、排尿困难，排尿时伴排出少量稀烂粪，但仍有正常大便2个月就诊：外院门诊按“前列腺增生症、泌尿系统感染”治疗1个月，疗效不佳。近半个月来尿频、尿痛加重，排尿时无伴排大便，于2004—03—25入住本院。入院前已有8日无排大便。体格检查：体温36℃，脉搏72次／分，呼吸18次／分，血压20．0／12．3kPa．     

自发性乙状结肠膀胱瘘1例报告并文献复习

自发性乙状结肠膀胱瘘临床上罕见,我院2010—02收治1例,现报告如下。     

1例乙状结肠代阴道成形术后肠瘘的教训

１例乙状结肠代阴道成形术后肠瘘的教训江苏省人民医院（２１００２９）秦正芳乙状结肠代人工阴道的成功率最高［１］，极似正常阴道功能，具有术后不必放置阴道模具之优点。乙状结肠移植需行肠切除肠吻合，手术较大。除了应具有高超的医术外，还需要患者的紧密配合以及精...     

产后膀胱腹腔瘘1例的教训

产后尿瘘多数系产时损伤所致，分为坏死型和创伤型。坏死型多见于产程延长，尤其第二产程过分延长，多在产后3～7d开始漏尿，其中以膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、膀胱宫颈瘘为多。我科曾收治1例因胎头直接压迫产妇充盈的膀胱，致产后7d发生膀胱腹腔瘘患者，现介绍如下。     

全膀胱切除并乙状结肠代膀胱腹壁造瘘术后并发造瘘口感染及尿漏1例临床护理

2007年10月，我们为1例膀胱癌患者行全膀胱切除＋乙状结肠代膀胱腹壁造瘘术，术后患者并发造瘘口感染、尿漏，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

全膀胱切除并乙状结肠代膀胱腹壁造瘘术后并发造瘘口感染及尿漏1例临床护理

2007年10月,我们为1例膀胱癌患者行全膀胱切除 乙状结肠代膀胱腹壁造瘘术,术后患者并发造瘘口感染、尿漏,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

尿潴留必须细查无大便耐心寻因--1例乙状结肠癌误诊为前列腺增生症的教训

患者,男,72岁.因排尿困难、尿频、尿急1个月,在外院门诊按"前列腺增生症"治疗,症状无改善.2日前上述症状加重,伴下腹部疼痛、腹胀,于2001-12-04入住本院治疗.     

癌肿趋向低龄化少年患癌不足奇--1例乙状结肠癌的误诊经过

患者,男,15岁,学生,未婚.以腹痛、稀便1个月伴腹胀1周,停止排气、排便1日为主诉入院.患者1个月前无明显诱因出现腹痛、稀便,每日2～4次,每次约100 g,无黏液血便及脓血便,无里急后重.     

病难改善须寻因──1例糖尿病并肺结核误诊误治的教训

病难改善须寻因──１例糖尿病并肺结核误诊误治的教训女，５９岁，农民。因发热、咳嗽、气促、咯血２天就诊。２年前有“肺结核”病史，当时胸片示浸润型肺结核，经间断服异烟肼、利福平治疗，临床症状控制，但未行胸片复查。检查：体温３８．６℃，呼吸２２次／分。急性...     

胃炎长治不见效 寻寻觅觅总有因--1例蛔虫病误诊的教训

患者,女,45岁,农民。因反复剑突下疼痛3月余入院。患者于3个多月前始无明显诱因出现剑突下疼痛,多呈隐痛,时有加剧,伴嗳气,无呕吐、腹泻,无畏寒、发热,无心悸、气促等不适,腹痛与饮食有关,进食油腻及肉类、鱼类食物时常加剧,与饥、饱无明显关系。痛后曾到本市某大医院就诊,胃镜检查示:慢性浅表性胃类(糜烂出血型),慢性十二指肠壶腹炎。并在该院予雷尼替丁、奥美拉唑、田七胃痛片等治疗,效果欠佳,故到本院就诊,收入院。3个月来,精神欠佳,纳差,逐渐消瘦,体重减轻5kg,睡眠一般,大便秘结,小便无异常。既往无腹痛史。入院体格检查:生命体征正常,…     

浮肿尿少心衰竭皆因产后大出血--1例希恩综合征误诊为慢性肾小球肾炎的教训

患者,女,30岁.以浮肿、尿少3个月为主诉在外院多次就诊,诊断为慢性肾小球肾炎、尿毒症、贫血.按上述疾病治疗无效.     

突发少尿腹水莫忘膀胱破裂--1例膀胱破裂误诊13日的教训

患者,男,40岁.因少尿、腹胀12日抬入消化科病房.患者于12日前饮白酒350 mL后渐出现少尿、腹胀,24小时尿量约200 mL,不伴发热、腹痛、腰痛及出血.在多家医院按肝硬化、肝肾综合征应用护肝药物及利尿药治疗无效,转本院.既往体健.体格检查:体温36.4℃,脉搏75次/分,呼吸20次/分,血压15/10 kPa.神志清楚,表情痛苦,皮肤无黄染、出血点及蜘蛛痣,两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音.     

为何频频尿感 因是尿道结石——1例复杂性尿路感染的误诊经过

患者，男，３２岁。１９９９年７月１５日又因发热、尿急、尿痛，排尿中断再次入院。体格检查：体温３９．９℃，脉搏１１５次／分，呼吸２２次／分，血压１８ｋＰａ／９ｋＰａ。急性病容，心脏听诊无杂音，腹部未见异常体征。尿常规：红细胞（＋），白细胞（＋），脓细胞（－），蛋白（＋），管型阴性。静脉肾盂造影：双肾显影良好，上尿路通畅。予林可霉素、复方磺胺甲唑、碳酸氢钠等治疗４日，热退，但尿痛明显，伴排尿中断。追问病史，患者在３岁时因先天性尿道下裂手术治疗。曾于１９９８年３月、１９９９年３月因“非复杂性尿路感染”…     

症状反复不查因肾脏结核是祸根——1例肾结核长期误诊的教训

患者男,39岁.因尿频、尿急、尿痛反复发作12年,加重6个月收入本所.患者于12年前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,到当地医院就诊,行尿常规检查可见红细胞、脓细胞,诊断为慢性膀胱炎,给予诺氟沙星等药物抗感染治疗,3 d后症状缓解,自行停药.但病情反复,12年内反复发作就诊,均予抗炎治疗,仍未见好转.     

1例腹腔镜下膀胱全切、乙状结肠吻合术后并发肠瘘、肠梗阻的护理

肠瘘、肠梗阻是膀胱全切、乙状结肠吻合术后常见的并发症。我科于2007年2月收治1例膀胱癌,行腹腔镜下膀胱全切、乙状结肠吻合术,术后患者并发肠瘘、肠梗阻,现将护理体会报道如下。1病例介绍患者,女性,70岁,因无明显诱因出现血尿2个月余,B超检查发现膀胱三角区及左侧输尿管开口处占位性病变入院。膀胱镜检查示:膀胱肿瘤诊断明确。常规术前检查完毕后,于2007年3月14日在全麻下行腹腔镜下根治性膀胱全切,输尿管乙状结肠吻合术。患者术后病情尚平稳,但精神较差,未见排气排便,主诉腹胀明显。术后第6天开始,患者精神不振,出现腹胀、腹部膨隆、呕…     

1例腹腔镜下膀胱全切、乙状结肠吻合术后并发肠瘘、肠梗阻的护理

肠瘘、肠梗阻是膀胱全切、乙状结肠吻合术后常见的并发症.我科于2007年2月收治1例膀胱癌,行腹腔镜下膀胱全切、乙状结肠吻合术,术后患者并发肠瘘、肠梗阻,现将护理体会报道如下.     

腰痛尿痛尿异常非尿路感染特有--1例不典型急性阑尾炎的误诊教训

患者,女,23岁.因腰痛、尿频、排尿疼痛伴发热1日入院.患者于1日前无明显诱因感腰痛,为持续性钝痛,尿意频繁,约1小时排尿1次,排尿时尿道疼痛,伴发热(体温未测),无咳嗽、胸痛、恶心、呕吐.