1例重症胰腺炎患者抗感染治疗的药学监护

目的:探讨重症胰腺炎患者抗感染治疗药学监护的内容及模式.方法:通过临床药师对 1 例重症胰腺炎患者用药分析及监护,制定个体化给药方案.结果:对重症胰腺炎患者进行用药监护,对抗感染药使用时机、选药原则及用药疗程进行讨论,分析出临床抗感染失败原因并纠正临床错误用药观念.结论:对重症胰腺炎患者进行药学监护,提高了临床合理用药.     

102例急性胰腺炎患者抗生素应用分析

目的：调查我院急性胰腺炎患者抗生素应用现状,探讨总结急性胰腺炎的抗生素合理应用原则及方法。方法：对2008年1～12月消化科102例急性胰腺炎患者的临床资料和抗生素使用情况进行回顾性分析。结果：102例急性胰腺炎患者中,轻型胰腺炎78例,占76.4%;重症胰腺炎15例;其他胰腺炎9例。无指征应用抗生素占到31%,用药选择合理的仅占到25.2%,用药疗程合理的占到30%。结论：急性胰腺炎抗生素应用存在不合理表现,应根据＂个体化治疗方案＂原则及时合理选择抗生素。     

急性胰腺炎患者的用药观察及护理

对我科自2009年1月~2009年12月收治的33例急性胰腺炎患者的临床资料进行回顾性分析。探讨急性胰腺炎患者的用药护理,提高危重病患者的护理质量。2例急性出血坏死性胰腺炎转重症监护继续治疗,其余31例经内科合理用药并精心护理,均痊愈出院,效果满意。     

药师对1例重症药疹伴发急性胰腺炎患者的临床会诊及用药体会

目的:探讨药师参与重症药疹伴发急性胰腺炎患者的临床会诊、制订用药方案的经验和体会。方法:对药师参与临床会诊的1例重症药疹伴发急性胰腺炎患者结合用药史进行用药分析,对患者的急性胰腺炎、高血糖、重症药疹进行药学监护,协助医师选择合适的药物,进行个体化给药。结果:患者生命体征稳定,全身糜烂面干燥、结痂,部分痂皮脱落;血淀粉酶85U·L-1,尿淀粉酶320U·L-1,血常规检查正常;肾功能、总胆汁酸及总胆红素基本正常。结论:药师通过参与临床会诊,发挥药学专长,提出合理的建议,可优化治疗方案。     

临床药师对1例急性重症胰腺炎患者的药学服务

临床药师对1例急性重症胰腺炎患者进行药学监护,与医师共同制订治疗方案：在抑酸、抗菌、抑制胰腺外分泌药物和胰酶制剂、营养支持和中药的合理使用方面提供用药建议。确保了患者用药安全有效。     

本院急性胰腺炎抗菌药物应用回顾性分析

目的：调查本院急性胰腺炎抗菌药物应用现状,探讨总结急性胰腺炎的抗菌药物合理应用原则及方法。方法：对2008年1月至12月消化科93例急性胰腺炎患者的临床资料和抗菌药物使用情况进行回顾分析。结果：93例急性胰腺炎患者中,轻型胰腺炎78例,占83．67％;重症胰腺炎15例,占16．13％。抗菌药物预防性应用存在过度用药现象,抗菌药物联合应用方面大部分未做到按照指南用药,用药疗程合理的仅占30％。感染病例细菌培养送检率低,经验用药现象严重。结论：急性胰腺炎抗菌药物应用存在不合理表现,应根据“个体化治疗结合指南”的原则及时合理选择抗菌药物。     

本院急性胰腺炎抗菌药物应用回顾性分析

目的：调查本院急性胰腺炎抗菌药物应用现状,探讨总结急性胰腺炎的抗菌药物合理应用原则及方法。方法：对2008年1月至12月消化科93例急性胰腺炎患者的临床资料和抗菌药物使用情况进行回顾分析。结果：93例急性胰腺炎患者中,轻型胰腺炎78例,占83．67％;重症胰腺炎15例,占16．13％。抗菌药物预防性应用存在过度用药现象,抗菌药物联合应用方面大部分未做到按照指南用药,用药疗程合理的仅占30％。感染病例细菌培养送检率低,经验用药现象严重。结论：急性胰腺炎抗菌药物应用存在不合理表现,应根据“个体化治疗结合指南”的原则及时合理选择抗菌药物。     

急性重症胰腺炎的临床观察与护理

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)患者的护理措施。方法对2013年1月至2013年12月收治的急性重症胰腺炎患者26例的临床护理资料进行回顾性分析总结。结果 26例患者中1例因下消化道出血未查明原因后,转上级医院进一步救治;1例患者由于多器官功能衰竭而死亡;其余患者均痊愈。结论急性重症胰腺炎护理的重点是对病情进行全方位的动态监测,做好用药护理及预防并发症的护理,加强管路护理,及时予以营养和心理支持。     

临床药师对1例重症急性胰腺炎恢复期患者药学监护及分析

目的 通过临床药师对重症急性胰腺炎患者的药学监护,探讨临床药师对于重症胰腺炎患者制订个体化的治疗方案以及进行药学监护的重要性.方法 回顾临床药师在该院重症监护病房（ICU）1例重症急性胰腺炎恢复期患者的治疗过程,参与临床治疗方案的确定,监护患者用药的全过程,针对患者病情变化提出合理化建议.结果 通过临床药师进行临床服务,参与治疗过程,针对以患者的抗感染治疗为主的药物选用提供合理化建议,临床医生及时调整治疗方案,患者病情得以好转.结论 临床药师通过药学监护和用药分析,优化了重症急性胰腺炎患者的治疗方案,保障了患者的用药安全,并提高临床药师的实践水平.     

l例重症急性胰腺炎患者的用药分析

根据重症急性胰腺炎诊治指南及相关文献，结合医院及临床的实际情况，对患者用药方案进行分析、总结。该患者用药情况基本合理。同时也存在着一些不足的方面。     

临床药师参与1例妊娠合并重症急性胰腺炎治疗的药学实践

目的 探讨临床药师在妊娠合并重症急性胰腺炎患者药物治疗中的作用。方法 临床药师参与1例妊娠合并重症急性胰腺炎患者的药物治疗,建议医师根据临床疗效和病情变化及时调整用药方案,并关注药物对妊娠患者的影响,提供更为全面的药学服务。结果 临床药师为患者提供个体化药学服务,提高了临床治疗效果,减少了药品不良反应。结论 临床药师参与药物治疗实践,有利于提高药物治疗水平。     

早期综合治疗对急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效分析

目的 分析早期综合治疗对急性重度有机磷农药中毒并发急性胰腺炎的疗效.方法 回顾性分析我院于2010年1月至2013年1月接收的急性重度有机磷农药中毒并发胰腺炎13例临床资料,13例患者均进行早期综合治疗.结果 11例患者抢救成功,2例患者死亡,死亡率15.4％,死亡原因为：1例患者合并急性重症胰腺炎,呼吸衰竭死亡,1例经全力抢救,合并多器官功能衰竭（mods）死亡,11例患者症状消失时间（12.3±2.1）d,胆碱酶活性恢复正常时间（10.6±2.4）d,2例患者转至外科性胆囊摘除手术.结论 急性有机磷农药中毒合并急性胰腺炎患者病情严重、变化复杂,且二者部分症状相似,临床应重视对急性胰腺炎的诊断并给予早期的综合性治疗.     

重症急性胰腺炎合并严重药物不良反应的药学服务

目的：通过分析1例重症急性胰腺炎合并严重药物不良反应病人的药学服务,探讨临床药师如何在临床实践中发挥作用。方法：在药学服务过程中,临床药师从药物不良反应评价、抗菌药物使用、营养支持等方面提出建议。结果：临床药师提出多项合理建议,优化了治疗方案。结论：临床药师是治疗团队的重要成员之一,为促进临床合理用药发挥了重要作用。     

改良式中药保留灌肠治疗重症急性胰腺炎早期的效果观察

目的 观察应用改良式中药保留灌肠治疗重症急性胰腺炎早期的临床效果.方法 将50例重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各25例.两组均采用急性胰腺炎常规治疗方案,配合中药保留灌肠,比较两组腹痛、腹胀、肠鸣音恢复、肛门首次排便时间、药物保留时间等在治疗重症急性胰腺炎中的疗效.观察组:采用双腔气囊导尿管保留灌肠法;对照组:传统保留灌肠法.结果 改良式保留灌肠因灌肠液在肠道内存留时间延长,在改善临床症状,缩短临床治愈时间等方面,均优于对照组.结论 改良式中药保留灌肠对重症急性胰腺炎的治疗起着有益的作用.     

重症急性胰腺炎血浆内毒素水平的动态变化及中药治疗的临床意义

目的研究重症急性胰腺炎（SAP）患者血浆内毒素（PE）水平的动态变化及应用中药治疗的临床意义。方法收集25例SAP和40例轻型急性胰腺炎（MAP）,将SAP患者随机分为A组（13例）和B组（12例）,A组在常规治疗外,在入院后2～3d内开始加服中药;SAP患者于入院后1、24h、3d、7d、14d、21d,MAP患者于入院后1、24h、3d、7d分别抽血测定PE浓度;并对各组结果进行对照分析。结果所有AP患者的血清中均检出PE,与MAP组相比,SAP组（A组和B组）PE在各个时期浓度都明显升高,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。A组在应用中药治疗后,血清中的PE浓度开始缓慢下降,组内治疗后与治疗前PE浓度相比有明显降低（P〈0.05）。与常规组B组同一时相相比,PE浓度差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论急性胰腺炎合并有细菌移位及内毒素血症的程度和疾病本身严重程度存在正相关关系,应用中药治疗能够减轻SAP患者肠黏膜损害,加快胃肠道细菌及其毒素的排泄,从而减少细菌移位致肠源性感染的作用,疗效较好,值得在各级医院推广使用。     

临床药师对1例重症急性胰腺炎患者抗感染治疗的药学监护

目的：对重症急性胰腺炎患者合理选择抗菌药物进行药学监护。方法：通过临床药师的参与,结合重症急性胰腺炎治疗原则及并发症处理原则,分析治疗方案,为1例重症急性胰腺炎患者制订个体化的药学监护计划并实施全程抗感染治疗药学监护。结果：患者在重症医学科（ICU）治疗2周后,体温下降为37.6℃,查血象较前明显下降,各项生命体征平稳,转出ICU,入普外科继续巩固治疗。结论：对重症急性胰腺炎患者实施抗菌药物药学监护,可及时发现并规范患者的抗菌药物治疗问题,避免了严重后果的出现,提高了药物治疗安全性和有效性。     

早期小剂量甲强龙治疗重症急性胰腺炎应用价值

目的探讨早期小剂量使用甲强龙治疗重症急性胰腺炎(SAP)应用价值。方法回顾性分析桂林市人民医院2002年1月至2010年6月在治疗的重症急性胰腺炎患者115例,分为研究组和对照组,两组患者在入院后均予采用重症急性胰腺炎常规综合治疗方案基础上予研究组早期注射甲强龙80mg/d,连续给药2～7d后停药,观察两组多个衡量SAP治疗效果的主要指标的差异。结果研究组在腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、血常规白细胞恢复正常时间、腹腔积液消退时间、出现急性肺损伤(ALI)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等并发症比例、死亡率及平均住院日等衡量SAP治疗效果的主要指标均有明显改善。结论早期小剂量使用甲强龙治疗重症急性胰腺炎效果确定,值得推广。     

Oral pantoprazole-induced acute pancreatitis in an 11-year-old child

This case report highlights a very rare adverse drug reaction caused by oral pantoprazole resulting in acute pancreatitis. An 11-year-old boy was diagnosed with gastroesophageal reflux disease. Apart from general advice for lifestyle and dietary changes, he was symptomatically prescribed oral pantoprazole 40 mg once daily 30 minutes before meals for 4 weeks. The symptoms of gastroesophageal reflux disease were improving gradually, but the patient developed progressive symptoms of acute pancreatitis and was admitted in the emergency department with acute abdominal pain. Relevant investigations were done, and it was diagnosed as a case of acute pancreatitis. There was no evidence of any other possible hereditary, traumatic, surgical, metabolic, infective, organic, or pathologic causes giving rise to this condition, and this acute pancreatitis was probably drug (pantoprazole) induced. Dechallenge was done, and the patient was treated conservatively resulting in reversal of the diseased state. Naranjo adverse drug reaction probability scale suggested that the likelihood that oral administration of pantoprazole was responsible for the acute pancreatitis was 'probable.'     

重症胰腺炎的手术治疗

目的探讨早期手术治疗重症胰腺炎对术后降低病死率的影响。方法对我院56例重症胰腺炎手术治疗情况进行回顾性分析。结果56例患者术后死亡11例，其中5例术后24h死于多器官功能障碍综合征。6例死于腹腔继发感染及其他并发症。其余均治愈。结论在重症胰腺炎临床治疗中．掌握好手术指征对减少病死率有关键作用。根据临床指征采用不同的手术方式，有较好的治疗效果。