放射与微波联合治疗软组织肉瘤的疗效观察

放射与微波联合治疗软组织肉瘤的疗效观察赵美毅李而周我科自１９７９年至１９９０年使用微波辐射加放疗治疗晚期软组织肉瘤４８例，另单纯放疗２８例，现将疗效报告如下。材料与方法热疗组４８例，其中纤维肉瘤３１例，脂肪肉瘤１２例，横纹肌肉瘤５例；背部最大肿块２０...     

软组织肉瘤术后放疗疗效观察

软组织肉瘤术后放疗疗效观察孙光绮，阚玉成，王静芬，王瑞芝软组织肉瘤治疗以手术为主，局部切除后易复发。近年来以局部扩大切除加大剂量术后放射治疗的综合治疗为主。我院１９７６年６月至１９９２年１２月共治疗软组织肉瘤１６３例，其中３９例做截肢或关节离断手术，...     

大剂量异环磷酰胺联合方案治疗青少年晚期软组织肉瘤

研究大剂量异环磷酰胺(IFO)治疗多柔比星(ADM)和常规剂量IFO失败的青少年晚期软组织肉瘤的疗效及不良反应。对27例青少年晚期软组织肉瘤(术后化疗10例,进展期患者17例)采用IFO总量12g/m2持续静脉滴注6d治疗,每3周为1个疗程。进展期17例患者CR5例,PR2例,总有效率41.18%,随访4~48个月,中位生存期(22±3.35)个月,中位缓解时间(7.00±1.75)个月。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ、Ⅳ度中性粒细胞减少占48.57%。初步研究结果提示,大剂量IFO治疗青少年晚期软组织肉瘤有一定的疗效,对常规ADM及IFO治疗失败后可作为挽救治疗方法。     

大剂量异环磷酰胺持续静滴联合阿霉素治疗进展期软组织肉瘤的临床观察

目的：评价大剂量异环磷酰胺持续７２ｈ静滴联合阿霉素治疗进展期软组织肉瘤的临床疗效和毒副反应。方法：２００８年３月～２００８年１０月收治进展期软组织肉瘤患者１５例,应用大剂量异环磷酰胺联合阿霉素治疗,异环磷酰胺总量１２ｇ／ｍ^２,持续静滴７２ｈ;阿霉素６０ｍｇ／ｍ^２第１天静滴。２１天为１周期。完成２～６周期,中位周期数为４。结果：全组患者ＣＲ１例（６.６７％）,ＰＲ１例（６.６７％）,ＳＤ１２例（８０.０％）,ＰＤ１例（６.６７％）,有效率１３.３％（２／１５）,疾病控制率９３.３％（１４／１５）。中位无疾病进展生存期６个月（３～１０个月）,中位总生存期７个月（３～１０个月）。主要毒副反应为粒细胞减少、胃肠道反应和脱发,其他毒副反应少见。结论：大剂量异环磷酰胺持续７２ｈ静脉滴注联合阿霉素方案治疗进展期软组织肉瘤可行,能够有效控制疾病进展,毒副反应可以耐受,值得进一步深入研究。     

吉西他滨联合多西他赛治疗晚期软组织肉瘤11例

  目的  探讨吉西他滨联合多西他赛治疗晚期软组织肉瘤的临床疗效。  方法  收集11例对一线化疗药物耐药的晚期软组织肉瘤患者,应用吉西他滨（剂量为900 mg/m2,第1和第8天）联合多西他赛（剂量为100 mg/m2,第8天）每3周重复给药。如患者曾经接受放疗,吉西他滨剂量减为675 mg/m2,多西他赛剂量减为75 mg/m2。  结果  接受化疗的患者总有效率（CR+PR+SD）为54.5%。中位随访时间为19（1~36）个月,中位总生存期为15.4个月（95%CI:8.012~21.598）和中位无进展生存期为8.4个月（95%CI:7.342~8.768）。12个月和36个月的生存率分别是81.8%和27.3%。吉西他滨联合多西他赛治疗软组织肉瘤最常见的非血液学不良反应是黏膜炎,对症处理明显好转。  结论  吉西他滨联合多西他赛作为二线化疗药物治疗晚期软组织肉瘤患者具有较好的临床疗效,且有较好的耐受性,本研究结论为该方案的大样本临床试验提供了依据。      

周期性大剂量应用阿霉素和甲嗪咪唑胺治疗晚期肉瘤

美国西南肿瘤协作组(SWOG)曾研究和论述了甲嗪咪唑胺(DTIC)的活性。对53例晚期肉瘤患者的DTIC治疗中1例完全缓解,8例部分缓解。O’Bry-an等研究阿霉素治疗晚期软组织肉瘤的主要作用,对94例病人的治疗中2例完全缓解,13例部分缓解,有效率为31%。尔后,Gottlieb等联合使用阿霉素和DTIC,总有效率为42%。由于使用DTIC时患者出现较严重的恶心和呕吐而影响计划治疗。SWOG应用阿霉素与大剂量DTIC,目的在于减少药物毒性。选择的病例均经检查证实有软组织转移或患有骨肉瘤,预测存活期至少在6周以上者。治疗前3周病     

恩度联合吉西他滨、多西他赛治疗晚期软组织肉瘤的疗效及安全性

目的:探讨恩度联合吉西他滨、多西他赛(GD)治疗晚期软组织肉瘤的疗效及安全性。方法:选取2013年1月至2016年4月入住我院晚期软组织肉瘤患者49例，随机分为恩度组（恩度联合吉西他滨、多西他赛）和对照组（吉西他滨联合多西他赛），比较两组患者疾病控制率、客观缓解率、不良反应及无进展生存期。结果:恩度组疾病控制率为52.17%，高于对照组的23.08%，经χ2检验差异有统计学意义（P<0.05）；两组客观缓解率分别为17.39%和3.85%，差异无统计学意义（P>0.05）；两组患者Ⅲ、Ⅳ度不良反应差异均无统计学意义（P＞0.05）。恩度组无进展生存期为（4.08±0.70）月，对照组为（2.35±0.29）月，差异有统计学意义（P<0.05）。结论:恩度联合GD方案对晚期软组织肉瘤疗效较GD方案好，患者耐受性好，可考虑应用于晚期软组织肉瘤患者。     

聚乙二醇化脂质体多柔比星联合异环磷酰胺治疗晚期转移性软组织肉瘤

背景与目的：软组织肉瘤一旦出现远处转移,预后极差,中位生存时间不到1年。多柔比星联合异环磷酰胺(ifosfamide,IFO)(AI方案)是晚期软组织肉瘤常用的一线联合治疗方案。聚乙二醇脂质体多柔比星(pegylated liposomal doxorubicin,PLD)活性成分为盐酸多柔比星,药物包裹在脂质体中,可减少多柔比星的临床毒性反应。该研究探讨PLD联合IFO治疗晚期转移性软组织肉瘤的临床疗效和安全性。方法：选取晚期转移性软组织肉瘤患者25例,使用PLD联合IFO方案,PLD剂量30 mg/m²,静脉滴注,第1天;IFO剂量1.8 g/m²,静脉滴注,第1~5天;美司钠360 mg/m²,用IFO时0、4和8 h,21 d为1个周期。结果：所有患者化疗1~8个周期,中位周期数4。25例患者中部分缓解9例(36%),疾病稳定12例(48%),疾病进展4例(16%),疾病控制率(完全缓解+部分缓解+疾病稳定)为84%(21/25)。中位无进展生存时间为7.3个月(95%CI：4.6~10.0个月)。由于失访病例较多,中位总生存时间未随访到。化疗后3/4级不良反应包括白细胞下降(20%)、粒细胞下降(28%)、贫血(4%)和呕吐(4%)。只有1例患者治疗过程中予以减量。结论：临床应用PLD联合IFO方案治疗晚期转移性软组织肉瘤疗效确切,且毒性反应较轻,值得进一步深入研究。     

艾立布林单药或联合方案治疗晚期成人软组织肉瘤的疗效及安全性分析

目的 探讨艾立布林方案治疗晚期成人软组织肉瘤的疗效及安全性.方法 回顾性分析20例接受艾立布林单药或联合方案姑息治疗的晚期成人软组织肉瘤患者的疗效和安全性.结果 20例患者中,部分缓解3例,疾病稳定7例,疾病进展10例,客观有效率为15.0％(3/20),疾病控制率为50.0％(10/20),中位无进展生存时间为2.5...     

成年人阴道和子宫横纹肌肉瘤12例临床分析

成年人阴道和子宫横纹肌肉瘤１２例临床分析许娟熊世禄关键词阴道横纹肌肉瘤子宫横纹肌肉瘤成年人中图号Ｒ７３７．３４Ｒ７３７．３３横纹肌肉瘤（ＲＭＳ）是儿童常见的软组织肿瘤，发生在成年女性生殖道者罕见。本院１９８７年１２月至１９９４年１１月共收治１２例成年...     

脑内腺泡状软组织肉瘤的临床分析（附1例报告）

脑内腺泡状软组织肉瘤的临床分析（附１例报告）乔志刚，岳培义脑内腺泡状软组织肉瘤十分罕见，主要为继发性，我们于１９９３年１２月收治１例，现报告如下，并结合文献对其临床特点进行分析：患者，男性，３０岁，因间断性头痛伴恶心、呕吐偏盲一周于１９９３年１２月１...     

IDP方案治疗晚期四肢软组织肉瘤临床分析

软组织肉瘤虽然发病率低,但预后差。四肢晚期软组织肉瘤多有远处转移,手术意义不大,化疗在恶性肿瘤治疗中虽然是辅助性治疗,但对晚期恶性肿瘤的治疗仍有一定意义。我院1993～2001年采用IDP方案治疗24例不能手术的晚期软组织肉瘤,取得了一定疗效,现报告如下。     

含大剂量表阿霉素的联合化疗方案治疗晚期胃癌

目的　研究含大剂量表阿霉素的联合化疗（ＥＣＬＦ） 方案在治疗晚期胃癌中的作用。　方法　１９９８ 年５月～１９９８ 年１２ 月，３０ 例晚期胃癌随机分组治疗。　结果　大剂量表阿霉素组（９０ ｍｇ／ｍ２ 缓慢静脉推注） 优于常规剂量组（５０ ｍｇ／ｍ２） 。近期有效率分别为５５ ％ 、４０％ ，但Ｐ＞ ００５ 。除腹泻外，两组的Ⅲ～Ⅳ级不良反应均无显著性差异（ Ｐ＞ ００５） 。　结论　含大剂量表阿霉素的联合化疗方案治疗晚期胃癌，能提高疗效。     

吉西他滨联合多西紫杉醇治疗晚期软组织肉瘤

目的探讨吉西他滨联合多西紫杉醇治疗软组织肉瘤的疗效及毒性反应。方法 89例复发转移的晚期软组织肉瘤患者,采用吉西他滨900mg/m2静脉滴注90min,第1、8天;多西紫杉醇75mg/m2,静脉滴注60min,第8天;3周重复。分析肉瘤及5种组织学亚型患者的近期疗效、生存及影响因素。结果可评价近期疗效的82例患者中2例完全缓解,25例部分缓解,总有效率32.9%;平滑肌肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤有效率分别为44.4%和40%,与其他组织学亚型之间差异有显著性（P=0.024）。83例患者可评价生存,1年生存率42.2%,2年生存率16.9%。结论吉西他滨联合多西紫杉醇是治疗复发转移晚期软组织肉瘤的有效方案,不同组织学亚型之间存在敏感性差异,毒性可以耐受。     

吉西他滨治疗晚期纤维肉瘤1例

近10年来随着阿霉素、异环磷酰胺（IFO）等在软组织肉瘤中的应用,晚期软组织肉瘤的化疗有了一定进展,但二线治疗药物仍在探索中,我们试用吉西他滨（健择）治疗1例晚期纤维肉瘤,现报告如下：     

大剂量异环磷酰胺治疗常规方案失效的软组织肉瘤

背景与目的:阿霉素(ADM)、氮烯咪氨(DTIC)、异环磷酰胺(IFO)为治疗进展期软组织肉瘤常用的化疗药物,但对ADM或常规剂量的IFO治疗失效的软组织肉瘤再化疗的有效方案甚少。本文探讨大剂量IFO治疗常规方案失效的软组织肉瘤的疗效及不良反应。方法:对15例常规ADM及IFO治疗失效的软组织肉瘤患者(10例进展期,5例术后化疗)采用IFO总量14g/m2持续静滴6天治疗。结果:进展期10例患者CR2例,PR2例,总有效率40%。随访4～48个月,中位生存期(21.00±3.29)个月,中位缓解时间(6.00±1.45)个月。主要不良反应为骨髓抑制,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少占45.9%。结论:大剂量IFO治疗软组织肉瘤有效率较高,为常规ADM及IFO治疗失效后较好的挽救治疗方法。     

软组织肉瘤41例术后放射治疗的效果分析

软组织肉瘤４１例术后放射治疗的效果分析吴青莲林权冰李德和戴慧吴剑朱彤（温州市肿瘤医院放疗科，温州３２５００７）１９８８年６月～１９９４年１２月，我们收治软组织肉瘤４１例，现将术后放射治疗的效果作一分析。材料和方法一、临床资料４１例中，男性２５例，女性...     

术中置管联合高剂量率近距离放疗治疗11例软组织肉瘤

目的：观察术中置管联合高剂量率近距离放疗软组织肉瘤的毒副作用及近期疗效.方法：对11例软组织肉瘤应用高剂量率近距离放疗进行治疗.术中广泛切除肿瘤后,在瘤床放置后装管.术后第3至5天开始高剂量近距离放疗,每次剂量为200cGy,每天2次,连续5天,待伤口愈合后,再追加外照射40～50 Gy.结果：10例患者无局部复发,1例局部复发,其中1例因远处转移而死亡.各例均无明显毒副反应.结论：高剂量率近距离放疗治疗软组织肉瘤是安全易行的,并取得较好的局部控制率.在治疗软组织肉瘤方面将有可能显示出良好的应用前景.     

软组织肉瘤局部切除加组织间辐射治疗

１０例侵犯主要血管，神经和骨的肢体局部晚期软组织肉瘤，经局部切除加后装放射治疗并随访６－２４个月，除１例因肺，脑转移死亡，１例肺转移带瘤生存外，余８例均无局部复发或远处转移，仅１例口延迟愈合。倒霉介绍了瘤床置管，后将＾１９２铱放射治疗的方法和注意事项、认为该法呆有效控制局部晚期软组织肉瘤复发，并能较满意保留肢体功能。     

免疫检查点抑制剂在软组织肉瘤中的应用：现状与展望

软组织肉瘤是一类少见的起源于间叶组织的除骨或软骨以外的恶性肿瘤，发病率低，但晚期转移患者通常缺乏有效的治疗手段，预后差，死亡率高。近年来，免疫检查点抑制剂(ICIs)在恶性肿瘤免疫治疗领域中取得了重要进展。在许多肿瘤中，ICIs有效改善了患者的预后，但在软组织肉瘤中，虽然有相关应用探索，却尚未获得高级别循证医学证据。本文总结了ICIs在软组织肉瘤临床治疗中的进展，包括ICIs单药及与其他治疗手段的联合使用，探讨了ICIs在未来软组织肉瘤治疗中的研究方向，希望为相关临床工作者提供参考。