仰卧颌顶位投照方法的改进

仰卧颌顶位投照法能清楚显示颞骨岩部、乳突、颈动脉管及其它颅底的结构如卵圆孔、棘孔、枕骨大孔、蝶窦或颧弓、鼻中隔或下颌骨，寰椎与枢椎齿突也能得以清晰显示．所以是一种常用的投照方法，虽然CT扫描尤其是高分辨率CT扫描能清晰显示上述部位的精细解剖结构，逐步取代颅底常规X线摄片检查，但由于广大基层医院尚未购置CT机，因此传统X线平片摄影在基层医院仍然发挥着重要作用。     

用头颅指数与岩矢角的关系指导乳岩部X线摄影

乳岩部的Ｘ线投照,在头颅位置中较难操作。究其原因,关键在于不能判定颞骨岩锥走向与人体正中矢状面的关系,即岩矢角的大小,这在乳突梅氏位的摄影中尤为突出。我们随机提取本科ＣＴ室颅脑ＣＴ片１００份,测量头颅指数及岩矢角经统计学处理,找到了一定的相互关系,来指导乳岩部Ｘ线摄影。资料与方法１、资料：头颅ＣＴ片１００例,男性７１例,女性２９例,年龄２岁至７９岁,平均年龄３４岁。其中１６岁以下未成年者２２例,成年者７８例。２、测量方法：取恰经颞骨岩锥平面的ＣＴ扫描片予以测量前后径,横径及岩矢角。步骤如下：（１…     

内耳畸形的影像学诊断

内耳，又称迷路，位于颞骨岩部，位置深在，结构细小复杂，可分为耳蜗、前庭、前庭导水管、半规管、内耳道。过去内耳一直是影像学检查的盲区，X线平片无法显示其详细结构。高分辨率CT（HRCT）颞骨薄层扫描，能够清晰显示内耳的细微骨结构，螺旋CT三维重建还可将轴位的二维原始图像转换成三维立体图像，对内耳结构的显示更为直观，但只限于骨结构。     

改良颞骨Stenver位摄影术的探讨

改良颞骨Ｓｔｅｎｖｅｒ位摄影术的探讨于兹喜，朱延好，孙勇，冯树理，崔崔，朱应利Ｓｔｅｎｖｅｒ位是摄取颞骨岩乳部水平展开像的位置，临床上应用此位置检查乳突、外中内耳病变，如乳突炎、胆脂瘤和听神经瘤等，应用频率较高。以前的摄影方法是让病人俯卧于摄影台上，...     

变角度摄影盒的应用

头颅五官各部位的病变,X线摄影检查时,由于解剖结构复杂,周围组织和器官互相重叠较多,摄影时需要将患者头颅和X线球管倾斜各种角度,方能达到摄影目的。 例如:投照乳突许氏(Schuller)位,劳氏(Law)位,颞骨岩部梅氏(Mayer)位,颞颌关节张口位,闭口位;付鼻窦的华氏     

CT 诊断乳突巨大迷走气房一例

ＣＴ诊断乳突巨大迷走气房一例王国华程楷姜立民安丰新患者女，１０岁。右耳后肿物４年，渐加重２年。体检：右耳后乳突、枕部触及骨性隆起，８ｃｍ×１０ｃｍ大小，无压痛。ＣＴ扫描：右颞骨乳突、岩锥、鳞部及其颧突广泛高图１，２右乳突、岩锥、颞鳞及颞骨颧突显著气化...     

颞骨郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症的CT及MRI表现

目的 探讨颞骨郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症的CT及MRI影像学特点。方法 回顾性分析10例经病理证实的颞骨郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症，10例均经过CT检查，其中5例作过MRI检查。结果 5例仅见颞骨病变，其余5例同时累及其他脏器。CT发现10例都累及外耳道和乳突，8例并纱及岩部和鳞部，7例累及中耳、听小骨及内耳骨迷路破坏各2例。CT显示10例颞骨病变区均呈大块溶骨性破坏，轮廓不整，8例边缘清楚无硬化，伴大的软组织肿块，有明显强化；MRI发现5例都累及外耳道和乳突。4例并累及岩部及鳞部。3例累及中耳，1例内耳膜迷路破坏，MRI显示5例颞骨病变在T1WI呈等或低信号，T2WI呈高信号，其中3例呈明显强化。结论 CT可清晰显示颞骨郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症的骨质改变，具有重要诊断价值；MRI能清楚显示病变范围，帮助选择最佳治疗方案；2种影像检查方法结合对颞骨郎格尔汉斯细胞组织细胞增生症的诊断、治疗和随访具有重要意义。     

颞骨茎突十字定位双角度摄影

颞骨茎突十字定位双角度摄影赵贺军颞骨茎突位于颞骨下方、岩部后侧、乳突前方、颈静脉孔前外侧，投照困难，易与其他部位相重叠。十字定位双角度投照法解决了上述问题，兹介绍如下。１．床面十字定位角度：在摄影床纵向中心近头侧画一直线，与床面中心线相交成直角，调整...     

多层螺旋CT三维重建技术和X线摄影在四肢骨折中的应用分析

目的 探讨CT三维重建技术与X线摄影在四肢骨折诊断中的应用价值。方法 对423例四肢骨折患者分别采用X线摄影、CT薄层扫描及CT三维重建进行检查,比较三种检查方法的图像阳性率。结果 423例患者经X线摄影、CT薄层扫描及CT三维重建检查后,CT三维重建检查的总阳性率（97.48%）明显高于X线摄影（82.60%）或CT薄层扫描（91.19%）,且差异具有统计学意义。研究表明采用VR和MPR的三维CT检查技术可以有效提高四肢骨折的诊断阳性率,尤其是对存在关节损伤或者胫骨平台骨折。结论 螺旋CT三维重建技术可以整体、直观地显示四肢骨关节骨折和脱位的特征。     

一九八一年日本放射科医师国家考试试题

《头颈部X线诊断》〔答案〕〔题1〕a,b 说明:a与b为常规摄影位置,根据其不同的所见再选择c、d、e等摄影位置,颏顶位可清楚显示颅底,还可显示颜面骨的轴位像。Towne氏位可清楚显示枕部。Stenvers氏位适于观察岩锥,Schüller位和Sonnenkalb氏位适于显示颞骨乳突部。另外正位还可用前后位。     

外伤性面瘫的多层螺旋CT研究

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在外伤性面瘫中的应用价值。方法用MSCT对41例外伤性面瘫的颞骨行高分辨率轴面扫描。用Ph ilipsMx8000MSCT工作站,行岩锥感兴趣区的多平面重建(MPR)及面神经管的曲面重建(CPR)。观察骨折类型,骨折线的走行,中耳腔、乳突积血及外耳、中耳、内耳和面神经管的受累情况。结果41例患者中,39例颞骨有不同部位、不同类型的骨折,其中岩骨纵行骨折34例,横行骨折2例,混合型2例,1例岩骨无骨折,但颞骨鳞部骨折,2例未发现骨折。其中2例为双侧岩骨骨折。面神经管的CPR及MPR显示21例患者面神经管受累,9例可见骨碎片。结论MSCT扫描及重建技术能清晰显示面神经管的全貌及其损伤,对外伤性面瘫的诊断有重要意义。     

X线摄影和螺旋CT诊断乳腺良恶性肿瘤的评价

目的：参照X线摄影在乳腺疾病诊断方面的特点．评价用螺旋CT扫描乳腺技术的诊断价值。方法：将外科手术证实的156例乳腺疾病患者分为乳腺癌组和非乳腺癌组．观察X线摄影和螺旋CT扫描对乳腺良恶性疾病诊断的准确性，并比较各自的优缺点。结果：156例有乳腺肿块的患者中．经手术和病理证实乳腺癌65例．乳腺良性疾病91例。65例乳腺癌中有10例乳腺X线摄影检查为阴性．其中4例因腺体致密而不能确诊。这4例中螺旋CT检出2例阳性病变。乳腺X线摄影诊断的敏感性和特异性分别为84．6％和83．5％．螺旋CT扫描为83．1％和76．9％。乳腺X线摄影和螺旋CT扫描的阳性预测值分别为78．6％和72．0％，其阴性预测值为88．4％和86．4％。结论：对于乳腺良恶性肿瘤的检查．首选乳腺X线。必要时CT可作为补充。     

正常耳部解剖的高分辨CT研究

目的：利用高分辨ＣＴ（ＨＲＣＴ）研究耳部解剖结构，以便术前能了解有无解剖变异和估价病变范围及与邻近结构的关系。材料和方法：选择５０例临床上除外耳部病变的病人，作横断面和冠状面ＨＲＣＴ扫描；将所获图像与干颅扫描图像及将重要结构注入石膏后扫描的图像进行对照。结果：通过上述方法总结出横断扫描（以眶上耳线为基线向上扫描）由下至上８个层面和冠状扫描（由外耳道后缘１ｃｍ处向前扫描）的由后向前７个层面的耳部各结构的解剖所见。结论：耳部ＨＲＣＴ对耳部的精细解剖结构能直观地显示，由于它能清楚显示颞骨岩部的全貌，对术前选择手术入路和术式有很高价值。     

多体位X线摄影与多层螺旋CT在肋骨骨折诊断中的价值

目的：探讨X线多体位摄影与多层螺旋CT扫描在诊断肋骨骨折中的价值。方法：对临床资料完整及影像学诊断证实的98例肋骨骨折进行回顾性分析。结果：胸部X线正位片发现骨折65例（约占66.3%）;正位片未发现骨折,而斜位,切线位和多层螺旋CT发现骨折分别为19例;5例;9例（33.7%）。结论：运用多体位X线摄影与多层螺旋CT扫描可以提高肋骨骨折诊断的准确率。     

岩骨锥体延长线对投照乳突的意义

岩骨锥体延长线对投照乳突的意义同济医科大学附属同济医院放射科陈泽民，殷学汉，王承缘颞骨岩部解剖结构复杂，为准确投照，放射学界同仁提出了诸多方法［１、２］。笔者从１９９０～１９９１年利用ＣＴ扫描图像，测量并探讨岩骨锥体延长线与头型及体表的关系，旨在进一...     

面神经鞘黏液瘤1例

该文报道了1例面神经神经鞘黏液瘤。CT显示左侧颞骨乳突部及面神经管乳突段骨质破坏。MRI平扫显示左侧颞骨乳突部及中耳腔软组织肿物, T1WI呈不均匀稍低信号, T2WI和DWI呈稍高信号, ADC图为高信号, 增强扫描呈环形明显强化, 延迟期强化, 对比剂有向内填充的趋势。     

X线平片与CT扫描在诊断骨盆骨折中检出率比较

目的比较X线平片与螺旋CT扫描在诊断骨盆骨折中的检出率。方法 38例具有骨盆部外伤史患者均经X线平片与螺旋CT两种影像技术检查。对两种技术诊断骨盆骨折的检出率采用SPSS14.0统计软件和χ2检验进行了比较,P值小于0.05可认为是显著性差异。结果在38例有骨盆部外伤史患者中,螺旋CT扫描正确诊断了骨盆部61处骨折,其中包括髂骨16处,髋臼21处,骶尾骨9处,耻骨上下支8处以及坐骨7处,其检出率为100%,与作为参考标准的螺旋CT扫描比较,X线平片漏诊细小骨折19处,其检出率为68.9%,且显著低于螺旋CT扫描的检出率(P<0.05)。结论螺旋CT扫描对骨盆部骨折的诊断敏感性显著高于X线平片,因而对临床治疗方案的选择具有重要指导意义。     

胸部DR双能量减影与DR胸片及胸部CT吸收剂量对照研究

目的:探讨胸部DR双能量减影(DES)与DR高千伏X线摄影、DR亚高千伏X线摄影、胸部常规CT扫描以及低剂量胸部CT扫描被检者X线吸收剂量之间的差异,从剂量学角度阐明胸部影像学检查程序.方法:72例患者采用DR双能量减影、DR高千伏X线摄影以及CT扫描.DR双能量减影采用140 kV、320 mA,60 kV、500 ...     

影像检查在鼻骨骨折中的应用价值

目的：利用影像学检查方法，探讨鼻骨骨折的最佳显示方法。材料和方法：对90例鼻外伤患者进行X线侧位摄影和CT扫描．其中54例行双侧摄影，所有CT扫描图像都经过三维重建同时应用多平面重组技术、重建冠状位及水平位图像。结果：X线发现鼻骨骨折74例（82．2％），螺旋CT90例均有骨折，伴有其他部位骨折39例。结论：X线是鼻骨骨折重要的首选检查方法，但漏诊率较高，螺旋CT冠状位加水平位扫描能很好的显示骨折，而CT三维重建技术对临床价值极高。     

岩矢角的CT测定在岩锥X线摄影中的应用

目的评价CT测定头颅指数与岩矢角的动态关系在颞骨岩部X线摄影中的应用价值。方法选择无畸形的正常头颅1000例,在其CT平扫所得骨窗像中应用CT的功能测量岩锥角及头颅的最大前后径与横径,计算出修正的头颅指数,寻求二者之间的动态关系。结果成年男性头颅最大前后径在166mm～195mm之间,最大横径在140mm～163mm之间。头颅指数在76%～93%之间。岩矢角最大范围为51°～66°,其中短头型者平均在58～61之间,中头型者平均在54°～56°之间。成年女性头颅最大前后径在164mm～187mm之间,最大横径在130mm～153mm之间。头颅指数在75%～86%,岩矢角最大范围为51°～66°,其中短头型者平均在55°～57°之间,中头型者平均在53°～54°之间。结论通过CT测量可以方便、精确地计算岩矢角的大小,对于头颅复杂部位的特殊摄影,提高耳部及岩骨等病变的影像诊断具有较高的价值。