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目的 探讨结核T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)诊断肺外结核分枝杆菌(MTB)感染的临床应用价值.方法 选择肺外MTB感染者37例(肺外MTB感染组)及非结核病对照者30例(非结核病对照组),应用T-SPOT.TB法检测外周血单个核细胞(PMBCs)经结核特异蛋白6KD早期分泌靶向抗原(ESAT-6)和培养滤液蛋白10(CFP-10)刺激产生γ干扰素(IFN-γ)的T淋巴细胞数,并与结核菌素皮肤试验(TB-PPD)法比较.结果 (1)T-SPOT.TB法在肺外MTB感染组的阳性率91.89% (34/37),显著高于非结核病对照组6.67%(2/30),差异有统计学意义(x^2=48.403,P<0.001).(2) T-SPOT.TB诊断肺外MTB感染的敏感性为91.89%,特异性为93.33%,阳性预则值为94.44%,阴性预测值为90.32%,优于TB-PPD法(67.57%、56.67%、65.79%、58.62%),差异有统计学意义(x^2=6.773、10.756、9.392、8.031,P=0.009、0.001、0.002、0.005);两方法间一致性较弱(Kappa=0.311,x^2=6.801,P=0.009).结论 T-SPOT.TB技术快速辅助诊断肺外MTB感染作用明显,其较高的阴性预测值在排除感染方面意义重大. 相似文献
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<正>结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染引起的一种慢性传染病。根据2023年全球结核病报告,2022年全球结核病病例数约为1060万例,其中,耐多药/利福平耐药结核病(multidrug-/rifampicin-resistant tuberculosis,MDR/RR-TB)为41万例。由于耐药结核病治愈率低、药物选择有限、费用高,使得结核病的治疗愈发困难。 相似文献
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《国际检验医学杂志》2015,(19)
<正>结核病是一种威胁人类公共卫生安全的传染性疾病,据2010年世界卫生组织(WHO)统计,2002~2009年,全球平均每年有200万人左右死于结核病[1]。结核分枝杆菌(MTB)是引起结核病的病原菌,MTB感染人体后主要被巨噬细胞吞噬、清除或者通过凋亡机制被杀灭,那些未被清除的MTB可以长期潜伏在巨噬细胞内导致潜伏感染[2]。MTB菌体成分是其主要的致病物质,通过其与宿主免疫系统的相互作用,最终导致 相似文献
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艾滋病(AIDS)患者和人免疫缺陷病毒(HIV)感染者逐年增多,HIV感染者中1/3同时感染了结核分枝杆菌(MTB)。资料表明,结核病是HIV/AIDS的最常见和最先发生的机会性感染,近年来结核病疫情呈上升趋势,艾滋病疫情也日益严重,结核病合并HIV/AIDS正逐年增多,而结核病合并HIV/AIDS的治疗较之单纯结核病更为错综复杂,现对结核病合并HIV/AIDS的治疗综述如下。 相似文献
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结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis, MTB)感染可表现为潜伏结核感染(latent tuberculosis infection, LTBI)和活动性结核病(active tuberculosis, ATB)。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, allo-HSCT)是MTB感染的独立危险因素, allo-HSCT患者LTBI进展为ATB的风险高于一般人群[1,2]。由于机体免疫状态的改变, allo-HSCT患者合并ATB的临床表现和辅助检查可不典型, 临床诊断困难。抗结核药物的毒性及其与预处理药物、免疫抑制剂等多种药物之间的相互作用, 使allo-HSCT合并ATB的防治更为复杂与困难。ATB是一种严重危害移植患者生存的合并症[3,4]。由中华医学会血液学分会和结核病学分会专家结合我国实际情况和防治现状联合撰写本共识, 旨在促进allo-HSCT合并MTB感染的诊治规范化, 为临床实践提供依据。 相似文献
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结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)引起的结核病是常见的人类传染病之一。约三分之一的世界人口曾经感染MTB,亚洲地区感染者占全世界的三分之二。中国是全球22个结核病高发国之一,发病人数居世界第2位,仅次于印度[1]。全国第4次结 相似文献
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γ干扰素释放分析T-SPOT.TB在诊断结核感染中的研究进展 总被引:1,自引:0,他引:1
结核病是世界上单一致病菌引起死亡最多的疾病。据WHO估计,全球有约20亿人感染结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB),每年有约200万人死于结核。中国是22个结核病高负担国家(占全球结核病例的80%)之一,早期准确诊断结核病对控制结核疫情至关重要。结核病的临床表现多样,尤其是肺外结核病变往往十分隐匿,传统的诊断方法有很多不足,抗酸染色检出率低, 相似文献
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目的 探究2014-2020年广东省期间各年龄段结核病患者的耐药特征与应对防治策略。方法 以2014-2020年广东省32个结核病耐药监测点中,确诊结核病患者的39 048株结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis, MTB)临床分离株为研究对象,回顾性分析耐药结核病患者及实验室相关资料,并以年龄、地区进行分组,探讨MTB临床分离株对药物的耐药性趋势、耐药结核病(包括单耐药结核病(monodrug-resistant tuberculosis, MR-TB)、多耐药结核病(poly-resistant tuberculosis, PDR-TB)、耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis, MDR-TB)和广泛耐药结核病(extensively drug-resistant tuberculosis, XDRTB)的发病率差异,以及MTB临床分离株对重点药物(利福平和氧氟沙星)的耐药情况。结果 2014-2020年广东省32个结核病耐药监测点患者MTB临床分离株对9种抗结核药物在不同年度间、不同年龄段间的耐药率差异均无统计学... 相似文献
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获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency,HIV)感染引起的一种严重传染病。结核病是由结核分枝杆菌(mycobacteria tuberculosis,MTB)引起的一种传染病。结核病曾是威胁人类健康的主要传染性疾病,由于采取了积极有效的措施,在发达国家曾经一度被控制,但随着AIDS的流行又死灰复燃,出现全球恶化趋势。AIDS合并MTB感染患者主 相似文献
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结核病(tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis, MTB)引起的慢性传染病。近年来,结核分枝杆菌的耐药性变异尤为突出,耐药结核病已成为一个不可忽视的全球公共卫生问题。一直以来,国内外诸多研究聚焦于耐药结核发病机制及治疗方法的研究,并且不断形成新的机制理论和治疗方案。该文着重于对MTB耐药机制及治疗的最新进展进行综述,从而为耐药结核的新药研制及制定更合理的治疗方案提供参考。 相似文献
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正结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染在世界范围内目前仍是单一细菌感染导致死亡的主要病因之一,其中死于结核病者以0~4岁儿童最多~([1])。2017年全球估计有1 000万人患有结核病,其中儿童有100多万~([2])。我国曾经普查14岁以下儿童MTB的感染率为9%,活动性肺结核病患者约26.6万例~([3])。成人的潜伏MTB感染中,大约10%可进展为活动性结核病,儿 相似文献
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《诊断学理论与实践》2021,(4)
正结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)感染所致的慢性传染病。人体感染MTB后,免疫系统被激活以清除MTB,因此90%~95%的感染者并无症状,不会发展成为结核病,只有5%~10%的人感染后会发展为结核病~([1])。结核病是人获得性免疫缺陷病毒感染(human immunodeficiency virus, HIV)感染/获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者最常见的机会性感染,也是导致HIV感染/AIDS患者死亡的主要原因之一~([2])。世界卫生组织发布的报告显示,2019年全年, 相似文献
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中华医学会血液学分会中华医学会结核病学分会黄晓军吴德沛张晓辉吴桂辉庞宇王昱刘竞张曦姜尔烈唐晓文罗依 《中华血液学杂志》2023,(2):98-105
结核分枝杆菌(mycobacterium tuberculosis,MTB)感染可表现为潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)和活动性结核病(active tuberculosis,ATB)。异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)是MTB感染的独立危险因素,allo-HSCT患者LTBI进展为ATB的风险高于一般人群[1-2]。由于机体免疫状态的改变,allo-HSCT患者合并ATB的临床表现和辅助检查可不典型,临床诊断困难。抗结核药物的毒性及其与预处理药物、免疫抑制剂等多种药物之间的相互作用,使allo-HSCT合并ATB的防治更为复杂与困难。 相似文献
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结核病(tuberculosis,TB)是由结核分枝杆菌感染引起,在全球由单一致病菌致死最多的慢性传染病。人类基因组学指出遗传易感性可能是影响宿主免疫功能和结核病发生、发展的因素之一,然而,基困多念性和环境因素共同影响了结核病的发病与转归。 相似文献
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《检验医学》2015,(3)
目的探讨结核分枝杆菌(MTB)T细胞斑点试验(T-SPOT)在疑似MTB感染伴胸腔积液患者快速诊断中的应用价值。方法疑似MTB感染伴胸腔积液患者124例,应用T-SPOT检测外周血淋巴细胞对MTB特异性分泌蛋白EAST-6和CFP-10的免疫反应。利用MTB DNA法检测胸腔积液中的MTB,同时用免疫金标法检测血清MTB抗体,并进行统计学分析。结果 124例疑似患者经过痰和胸腹水抗酸染色镜检、痰液和胸腹水MTB培养、结核菌素皮肤试验、MTB DNA和MTB抗体等试验确诊结核病患者44例,阳性检出率为35.5%。T-SPOT的阳性检出率为33.06%(41/124),MTB DNA的阳性检出率为14.52%(18/124),血清MTB抗体的阳性检出率为9.68%(12/124)。对已确诊的44例结核病患者进行数据分析,T-SPOT、MTB DNA和血清MTB抗体的准确率分别为86.36%(38/44)、27.27%(12/44)和18.18%(8/44)。T-SPOT的阳性检出率和结核诊断的准确率均显著高于其它2种方法(P0.05)。T-SPOT对疑似MTB感染的胸腔积液患者诊断的阳性预测值为92.68%,阴性预测值为92.77%。结论 T-SPOT对疑似MTB感染伴胸腔积液患者的诊断具有快速、高敏感性和高特异性的优点,优于MTB DNA和血清MTB抗体试验,可以作为一种新的技术应用于人体MTB感染的诊断。 相似文献