RH阴性血型孕妇对其新生儿的影响及护理对策

RH阴性血型孕妇如母儿血型不合而产生同种免疫可引起新生儿溶血病（HDN），患儿多于出生后数小时即出现黄疸，并迅速加重，若不及时治疗护理，可发展为新生儿胆红素脑病、新生儿多脏器功能衰竭而死亡。本文对我院5年间收住的46例RH阴性孕妇进行合理的妊娠期管理，并对其所分娩的41例新生儿进行及早的诊断、治疗，同时给予精心的护理，取得满意效果，现报道如下。     

20例Rh阴性血型孕妇自体血储存的护理

通过对20例Rh阴性血孕妇进行自体血储存,提出护理要点为:采血前对孕妇及家属进行充分的宣教、有效的沟通和良好的心理护理;采血时严格无菌操作,严密监测孕妇生命体征,减轻孕妇紧张情绪,密切观察胎儿宫内情况,;采血后要及时处理被采集血液,给予补血治疗及护理,指导孕妇饮食起居,监测胎动变化;回输血时对孕妇及家属进行心理疏导,消除其恐惧心理,输血过程严格遵守无菌原则及操作规程,密切观察输血过程中孕妇的不适反应。     

Rh阴性血型鉴定及其重要意义

目的确保鉴定输血安全,防止溶血性输血反应的发生。方法对我院2403例血型鉴定标本同时进行了Rh血型的鉴定。结果Rh血型阴性者有9例,检出率为0．37％。结论将Rh血型鉴定作为血型筛查的常规检验,对有效预防溶血性输血反应的发生,提高输血的安全性具有重要意义。     

孕妇铅污染对其新生儿相关因素的影响

由于现代工业、交通的迅速发展，工业化和城市化带来的环境问题逐渐突出，生活中接触铅的机会越来越多，而妊娠期的铅污染，不仅可以影响孕妇的健康，产生妊娠合并症，也能影响胎儿的正常发育。我们观察了铅污染对新生儿体重、身长、头围、腹围的影响，现将结果报道如下。     

双胎妊娠伴RH阴性AB血型合并产后出血的1例护理

本文介绍了1例罕见足月双胎妊娠伴RH阴性AB血型患者的抢救及护理,提出了严密的病情观察,及时的抢救和早期的术后特别护理对减少孕产妇死亡率和并发症、提高生存质量非常关键,并指出孕期宣传保健工作对降低孕产妇的死亡率也有重要作用。 人类红细胞血型有多达20多种血型组成,其中ABO和RH血型是与人类输血关系最密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质等,则为RH阳性,当缺乏D抗原时,即为RH阴性。在我国,99%以上的RH血型为阳性。文献报道拥有RH阴性AB血型的人为1/10万,合并双胎妊娠的更加少之又少。一旦发生产后出血,往往由于缺血源、缺乏专业的医疗护理团队等原因而错过最佳抢救时机。我院于2011年5月12日成功收治了1例罕见足月双胎妊娠伴RH阴性AB血型患者。     

孕妇Rh血型阴性7例临床分析

Rh阴性的人群较少 ,占我国汉族人群中 0 5 %以下 ,但Rh血型不合可引起新生儿或胎儿免疫性溶血、贫血 ,造成新生儿溶血病或胎儿死亡[1] 。本文收集我院自 1993年以来 7例Rh血型阴性的孕妇病例进行分析 ,了解Rh血型阴性孕妇中新生儿的愈后及其防范对策 ,现报道如下。1　临床资料我院自 1993年发现第 1例Rh血型阴性孕妇 ,现共 7例 ,按发现顺序先后排列为例 1～例 7。1993年以前 ,我院不常规对孕妇查血型 ,只是在剖宫产或有出血倾向时急查血型 ,发现第 1例以后 ,我院开始对所有孕妇产前查血型。例 1,孕妇 2 8岁 ,本院护士 ,第 1胎孕足月顺产 …     

46例Rh阴性血型孕妇的孕期管理

对孕妇进行常规Rh血型鉴定,加强对46例Rh阴性血型孕妇的孕期监护.具体措施包括:专案管理、增加孕期抗体效价及B超检查次数,并进行一对一的心理疏导,讲明Rh阴性血型对妊娠及分娩的影响,减轻孕妇的焦虑、恐惧情绪.此外,积极治疗,以降低Rh抗体阳性孕妇体内的抗D抗体,注意加强分娩期间的管理及心理护理,分娩时留脐血查新生儿血型、溶血全套及血常规,及时治疗新生儿溶血病,从而有效降低由母儿血型不合引起的围生儿死亡率.     

RH血型D抗原及临床意义

D抗原在输血中的作用仅次于A、B抗原，故对D抗原的研究意义重大。本文就D抗原研究进展及临床意义综述如下：     

Rh阴性孕妇血型D抗原同种免疫反应研究

目的研究Rh阴性孕妇血型D抗原同种免疫反应,为建立有区别的D亚型的输血规则提供参考。方法对RhD阴性孕妇进行基因分型,并检测是否有抗-D;总结分析孕妇妊娠次数以及胎儿红细胞的检出与产生抗-D之间的相关性。结果在122名RhD表型阴性的孕妇中,检出d/d基因型97例,Del型20例,弱D15型1例,RHD-CE(2—9)-D/d融合基因型3例,DⅥⅢ型1例。在97名RhD阴性(d/d)孕妇中,有38例产生抗-D;20名Del血型孕妇均未检出抗-D;3名RhD-CE(2—9)-D/d中有2例产生抗-D;1名弱D15型的孕妇未检出抗-D;1名DⅥⅢ型孕妇抗-D检出阳性。统计分析表明孕妇的妊娠次数以及外周血中检出胎儿红细胞的检出与抗-D的产生有相关性,这可以成为Rh阴性孕妇被D抗原免疫的证据。结论不同D亚型的个体可能会对D抗原有不同的免疫反应,我们认为在中国Del血型的受者可以接收D阳性血液。建立有区别的输血规则可以节约有限的Rh阴性血资源和提高输血安全。     

Rh阴性血型孕妇输产前储备自体血液5例心理护理

由于Rh阴性血型在我国汉族人群所占的比例约为0.134%,因此对这一特殊产妇群体在剖宫产手术或分娩后急性大出血的抢救工作中,可能因无同型血源给抢救工作带来极大的难度;同时也给医疗安全带来威胁[1]。自2010年1月     

剖宫产术对孕妇及新生儿的影响

随着产科医学的发展,剖宫产的安全性越来越受到一些孕产妇及家属的青睐,特别是剖宫产操作技术的一些革新,如腹膜外剖宫产,横切口,可吸收肠线皮内缝合及简易有效的镇痛技术应用,生孩子不用肚子痛已不再是梦想,从而使剖宫产成为产科临床工作应用技术,应该说剖宫产无论对产妇还是胎儿都有种种弊端,因而现在有必要对剖宫产和自然分娩对产妇及新生儿的影响作一比较.……     

剖宫产术对孕妇及新生儿的影响

随着产科医学的发展，剖宫产的安全性越来越受到一些孕产妇及家属的青睐，特别是剖宫产操作技术的一些革新，如腹膜外剖宫产，横切口，可吸收肠线皮内缝合及简易有效的镇痛技术应用，生孩子不用肚子痛已不再是梦想，从而使剖宫产成为产科临床工作应用技术，应该说剖宫产无论对产妇还是胎儿都有种种弊端，因而现在有必要对剖宫产和自然分娩对产妇及新生儿的影响作一比较。     

院内孕妇学校精品课辅导对孕妇及新生儿的影响

目的 研究院内孕妇学校精品课辅导对孕妇及新生儿的影响.方法 选取本院2015年1月~2016年1月妇产科收治的100例孕妇作为研究组,所有孕妇产前均接受我院孕妇学校精品课辅导,并将同期接受我院孕妇学校大课堂辅导的100例孕妇作为对照组,比较两组孕妇的分娩方式、自然分娩孕妇出血量及各产程所需时间,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估孕妇辅导课干预前后的心理状态、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估孕妇干预前后的睡眠质量,并对比两组新生儿的Apgar评分、体重及围生期负性事件发生率.结果 研究组孕妇的自然分娩率为85%,对照组为60%,研究组的自然分娩率明显高于对照组,研究组的自然分娩孕妇出血量明显少于对照组,除第三产程外,其他产程时间均短于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.05);两组孕妇在辅导课干预后PSQI、SDS、SAS评分明显改善,而研究组的改善程度显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿体重相比,研究组新生儿Apgar评分明显优于对照组,围生期负性事件发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 孕妇于产前进行院内孕妇学校精品课辅导影响深远,可显著提升孕妇的自然分娩率,减少自然分娩过程中的出血量,缩短产程,还可降低孕妇的焦虑、抑郁症状,改善孕妇的睡眠质量;新生儿的Apgar评分优,围生期负性事件发生率低,安全性高,具有极高的推广和应用价值.     

孕妇缺铁对新生儿的影响

目的：探讨孕妇缺铁对新生儿的影响。方法：对１８７例孕妇血液和产时脐血的５项铁参数进行跟踪，其中７７例分为补铁组和对照组。结果：（１）孕妇缺铁率随着孕周的增加而增加，临产时为９７．７３％；（２）孕妇缺铁越早，其脐血Ｈｂ、血清铁（ＳＩ）、转铁蛋白饱和度（ＴＳ）、血清铁蛋白（ＳＦ）越低，总铁结合力（ＴＩＢＣ）越高，孕２０～２６周与临产比较ＳＩ和ＳＦ差异均有显著意义（Ｐ〈０．０５和Ｐ〈０．０１），脐血ＳＩ     

分娩期全程心理护理对自然分娩率、孕妇及新生儿的影响

产妇分娩时有多种心理变化,其中产妇的恐惧、焦虑等精神心理状态对分娩期全程有着不可忽视的作用.所以,在分娩过程中应采取一些措施如心理疏导、孕产期宣教等心理护理,来平和产妇的恐惧、焦虑等情绪,降低难产的发生率[1～3].本院2009年1月至2010年2月对208例产妇进行分娩期的全程心理护理,与此同时,本院的另外216例产妇则实行常规护理措施,通过2组对比来评价心理护理对自然分娩率、孕妇及新生儿的影响,现报道如下.     

番禺地区RhD阴性孕妇基因分型对输血安全的影响及对策研究

目的对番禺地区RhD阴性的孕妇进行RHD基因分型以及产后追踪,为临床制订科学、合理的预防策略提供科学依据。方法收集2016年1月至2018年6月番禺地区RhD阴性孕产妇标本40例,用间接抗人球蛋白试管法进行RhD阴性确认,用吸收放散试验进行放散D筛查,用PCR-SSP方法进行RHD基因分型。结果经鉴定40例均为RhD阴性,吸收放散试验鉴定9例为放散D表型(Del),占比22.5%。对40例标本进行基因分型检测,24例为RHD基因全缺失型,占比60.0%;9例为RHD1227A DEL型,与血清学放散D(Del)一致,占比22.5%;5例RHD-CE(2-9)-D型占比12.5%;2例10外显子全阳性,经进一步测序分析确定均为RHD 711del C型,占比5.0%。结论该地区RhD阴性孕产妇中存在较高比例的RHD1227A DEL(放散D),临床医生适当结合吸收放散试验和基因分型结果,能更精准判断孕妇RhD血型,从而更加科学地制订产前抗-D筛查和预防RHD-HDN发生的管理策略。