非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥术410例

非体外循环心脏不停跳冠状动脉搭桥手术(OPCAB)近些年发展迅速，我院2000年8月-2003年7月，对410例冠心病患者实施了非体外循环心脏不停跳冠脉搭桥手术，占同期冠状动脉搭桥手术的76．5％取得了良好的效果，报道如下。     

非体外循环冠状动脉搭桥手术的配合

非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）可缩短手术时间,避免体外循环和缺血再灌注损伤。手术护士的熟练配合也是手术顺利进行的环节之一。     

非体外循环不停跳冠脉旁路移植治疗左主干重度狭窄临床分析

目的 探讨非体外循环不停跳冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗冠状动脉左主干(LMCA)重度狭窄的临床疗效.方法 回顾性分析LMCA重度狭窄行冠状动脉旁路移植术(CABG)患者163例临床资料,其中96例实施OPCAB(OPCAB组),67例实施常规体外循环冠状动脉旁路移植术(CCAB组).结果 OPCAB组冠脉造影-手术间隔时间、术后呼吸机使用时间、正性肌力药物使用比例均明显少于CCAB组,急诊比例、术后24-h引流量高于CCAB组.结论 OPCAB治疗LMCA重度狭窄是安全有效的.     

253例冠状动脉旁路移植术的临床分析

目的 回顾性分析该院行CABG和OPCAB患者术后的恢复情况.方法 回顾性研究2010年1月-2012年10月该院心脏外科收治的冠心病患者253例,其中156例患者行非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB组）,其余97例行体外循环下冠状动脉搭桥术（CABG组）.两组患者术后均按常规处理.结果 OPCAB组在术后拔管时间,ICU滞留时间以及死亡率上较CABG组都显示出优越性（P〈0.05）,但是在并发症的发生率上,两组间无显著性差异（P＞0.05）.结论 与CABG组比较,OPCAB组的患者术后早期恢复的更快,死亡率也更低.     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术14例分析

近年来随着微创外科的迅速开展及手术器械的更新,非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）已在我国逐步兴起。我院2002年8月-2005年8月共施行非体外循环下冠状动脉旁路移植术14例,现分析如下。     

非体外循环冠状动脉搭桥及围术期处理

我院2001年12月—2003年11月共行微创非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)14例，效果满意。现报告如下。     

50例非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术治疗体会

目的 总结50例非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的临床经验.方法 对2002年12月至2009年2月进行非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术的50例患者进行临床分析.全组男43例,女7例,平均年龄(50.23±8.31)岁;其中陈旧性心肌梗死16例,急性心肌梗死5例,合并高血压25例,糖尿病17例,慢阻肺6例.左心室射血分数平均(0.48±0.42).结果 全组共行左乳内动脉桥吻合50支,桡动脉桥4支,大隐静脉桥69支.2例术中改为体外循环下行冠状动脉搭桥术(CCABG).应用主动脉内球囊反搏(IABP) 9例.死亡2例,48例10～18 d 痊愈出院.结论 OPCAB 与传统的体外循环下冠状动脉搭桥术(CCABG) 相比,有一定的优势.体外循环准备是OPCAB手术不可缺少的一部分.合理使用主动脉内球囊反搏有助于提高OPCAB 手术的成功率,降低术后死亡率.     

非体外循环冠状动脉旁路移植术在高危冠心病中的应用

<正>由于避免了体外循环及由此引起的全身炎症反应,非体外循环冠状动脉旁路移植术(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)成为现代微创冠状动脉外科的重要术式,特别对于高危冠心病患者,OPCAB优越性更为明显[1-3]。自2009年1月至2013年12月,我院共对138例冠心病患者实施OPCAB手术,其中具有高危因素的为98例(71%),效果满     

非体外循环冠状动脉搭桥患者围手术期护理

非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)是指不用体外循环机，在心脏跳动情况下应用血管桥移植的手段来改善冠状动脉狭窄远端的心肌缺血，从而改善心肌功能，是外科治疗冠心病的方法之一。手术在全身麻醉、气管内插管、非体外循环下进行。我科2003年3月～11月收治8例该类患者，其中男7例，女1例，年龄56～73岁，均痊愈出院，现将护理体会总结如下。     

非体外循环下冠状动脉搭桥术的麻醉管理

<正>非体外循环下冠状动脉搭桥术(OPCAB)避免了体外循环(CPB)对人体重要器官的损伤,手术创伤小,缩短了住院时间,降低了费用,我们认为术中维持稳定的血流动力学是OPCAB术式顺利实施的关键。1资料与方法1.1一般资料:109例患者接受OPCAB。其中男性69例,女性40例,年龄45￣78岁,体重55￣110kg,病程1￣22年。心功能(NYHA)Ⅱ级69例,Ⅲ级40例。     

非体外循环冠状动脉旁路移植术护理

非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)是指不用体外循环机,在心脏跳动下应用血管桥移植的手段来改善冠状动脉狭窄远端的心肌缺血,从而改善心肌功能,是外科治疗冠心病的方法之一[1],是一种新的手术方式.我科2002年5月-2006年5月共收治此类患者159例,现将护理体会总结如下:     

非体外循环下冠状动脉旁路移植术体会

<正>非体外循环下冠状动脉旁路移植术(off-pump coroney artery hypass draft,OPCAB)是在心脏跳动情况下应用血管移植的手段来改善冠状动脉狭窄远端的心肌缺血,从而改善心肌功能,具有损伤小、恢复快等优点。2004-04—2011-12笔者所在医院共实施冠状动脉旁路移植术110例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组110例。男78例,女32例;年龄41～82岁,平均65.5岁,其中70岁以上32例。1年以上陈旧性     

主动脉近端吻合器在非体外循环冠状动脉旁路移植术中的应用

非体外循环冠状动脉旁路移植技术对患的心功能及内环境影响小，有利于患术后恢复，近几年在全国多家医院开展。但非体外循环冠状动脉旁路移植较体外循环下冠状动脉旁路移植术而言，技术难度大，操作要求高。我科于2002年8月至2003年2月应用美国St Jude公司1999年9月份研制开发的主动脉近段吻合器进行非体外循环冠状动脉旁路移植手术9例，现报告如下。     

非体外循环冠状动脉搭桥术的手术室护理配合

近年来,要求减轻手术创伤且合并高危因素的手术患者增多,随着微创心脏外科的发展,非体外循环冠状动脉搭桥术（off-pump coronary artery bypass,OPCAB）已成为冠心病外科治疗的重要手段。手术室护理工作也增加了新元素。我院自2004年8月至2010年3月实施非体外循环冠状动脉搭桥术273例,经过全面精心的手术室护理配合,手术过程顺利,效果满意,手术室配合与护理体会总结如下。     

非体外循环下冠状动脉旁路移植

目的　探讨非体外循环冠状动脉旁路移植 (OPCAB)手术方法及评价其初步临床结果。方法　 5 5例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中左主干病变 4例 ,单支病变 10例 ,双支病变 15例 ,三支病变 2 6例。均经正中切口行OPCAB ,人均旁路移植 2 73支 (1～ 5支 )。应用左乳内动脉 5 5支 ,大隐静脉 95支。结果　 5 3例顺利完成手术 ,2例转成体外循环冠状动脉旁路移植。 5 4例在术后 2～ 12 (平均 4 9± 2 6 )小时拔除气管插管。全组均顺利康复。 2 5例手术后 1个月内恢复了原工作。结论　对于选择的患者 ,OPCAB是一项安全有效的术式     

非体外循环冠状动脉搭桥术25例报告

目的探讨非体外循环冠状动脉搭桥术（OPCAB）的临床应用价值。方法对25例冠心病患者采用前胸正中切口,应用OCTOPUS局部心肌固定器,非体外循环、心脏不停跳状态下实施冠状动脉搭桥术,搭桥2—4根。结果无手术死亡,无一例中转体外循环,ICU观察2—3天。术后随访半年至四年,所有患者心绞痛症状消失,活动量增加。结论OPCAB安全、经济、有效,尤其适用于多支血管病变。     

非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)的手术配合

非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术 (OPCAB)是在全麻、常温、心脏跳动下进行的一种微创心脏外科手术。由于此类手术为新近开展 ,对手术台上、下的配合工作提出了许多新的要求 ,现对本院开展的 OPCAB手术配合特点进行分析如下。1　临床资料2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 6月 ,我院心外科开展 OPCAB14例 ,均为男性 ;年龄 4 5～ 74岁。术前均行冠状动脉造影检查 ,显示中等程度以上冠状动脉狭窄 ,其中冠状动脉单支病变 2例 ,2～ 3支病变 4例 ,3支病变以上 8例。手术搭桥单取乳内动脉 2例 (左侧小切口 ) ,取乳内动脉 +大隐静脉 12例 (…     

伴有COPD高年患者的微创冠状动脉旁路移植手术

随着微创冠状动脉旁路移植手术的开展与技术的提高，使慢性阻塞性肺部疾病(COPD)合并冠心病的老年人得到冠状动脉旁路移植术的治疗成为可能。我院自2002年11月至2003年10月用非体外循环下冠状动脉旁路移植术(OPCAB)治疗伴有COPD的老年冠心病患者3例，取得良好效果。现介绍如下：     

26例非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术

目的 :通过采用非体外循环心脏跳动下冠状动脉旁路移植术 (OPCAB) ,避免体外循环对机体的生理干扰和损害。方法 :在非体外循环心脏跳动下完成冠状动脉旁路移植术 2 6例。术中应用心包内填塞纱垫 ,网眼纱布包裹心脏牵引等方法暴露病变血管 ,心脏表面局部固定器固定病变血管吻合部位 ,采用左乳内动脉和 /或大隐静脉共搭桥 73根 ,平均 2 9根 /人。结果 :平均手术时间 170min ,ICU监护治疗时间 1 5d ,住院时间 3W ,其中 2 2例患者未输血 ,所有患者术后心绞痛症状消失 ,活动量明显增加。结论 :OPCAB安全、有效、经济 ,值得推广。     

冠状动脉左主干病变旁路移植术疗效分析

目的探讨左主干病变冠心病非体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）的可行性和优越性。方法回顾性分析83例左主干病变冠心病患者的临床资料,OPCAB组56例,体外循环下冠状动脉旁路移植术（CCABG）组27例。结果 OPCAB组与CCABG组搭桥数量分别为（3.86±0.78）支/人、（4.02±0.84）支/人;围术期心肌梗死分别为2例（3.57%）、1例（3.7%）;新发心房纤颤分别为6例（10.7%）、3例（11.1%）。OP-CAB组与CCABG组手术死亡分别为1例（1.78%）、2例（7.4%）;ICU停留时间中位数,呼吸机使用时间,术后输血量,神经系统并发症OPCAB组明显优于CCABG组,差异有显著性（P〈0.01）。结论非体外循环下冠状动脉左主干病变旁路移植术安全可行,临床效果显著。